Mediastinal histoplasmosis: report of the first two Brazilian cases of mediastinal granuloma

São relatados os dois primeiros casos de granuloma mediastinal por histoplasmose no Brasil, apresentando aspectos selecionados sobre dignóstico. O diagnóstico tecidual de histoplasmose foi obtido por mediastinoscopia e toracotomia, respectivamente. Em um paciente a massa calcificada subcarinal erodiu na árvore brônquica com pneumonite de aspiração bilateral uma semana após a toracotomia. Embora rara, histoplasmose deve ser incluída no diagnóstico diferencial de granuloma mediastinal especialmente com calcificação maior do que 10 mm de diâmetro.

Actinomicosis torácica: presentación de un caso y revisión de la literatura / Thoracic actynomycosis: 1 case reported and literature review

Se presenta un caso de actinomicosis torácica diagnosticada en un paciente con una masa mediastínica y un cuadro clínico caracterizado por compromiso del estado general, fiebre y hemoptisis. La etiología sólo pudo ser determinada por la biopsia del tejido comprometido. Se trató en forma exitosa con penicilina sódica por un mes y tetraciclina por seis meses,presentando regresión clínica y radiológica de sus lesiones.Esta enfermedad es infrecuente y su presentación clínica simula otros cuadros como la TBC y neoplasias malignas. El diagnóstico es díficil, no existiendo un examen de laboratorio o de imágenes específico, siendo necesario el estudio histopatológico en la mayoría de los casos, donde se describen los "gránulos de azufre" caracteristicos de esta entidad. Su tratamiento se basa en el uso de antibióticos por períodos prolongados, incluso en las formas avanzadas