Dolor torácico en el Servicio de Urgencia / Chest pain in urgency service

According to the literature, chest pain corresponds to an estimate of 5 to 9 percent of presenting complaints in Emergency Departments (ED) in the United States. In spite of the high rate of admission, there is still a 0,4 to 4 percent of patients who are discharged from an ED with a missed Acute Myocardial Infarction. Diagnostic etiologies range from benign to life-threatening conditions, so there is the need for a clinical approach that is both safe and cost-effective. The diagnostic strategies are based on three elements: anamnesis and physical examination, Electrocardiography and chest X-ray. This article presents an Emergency Medicine-oriented perspective in the hopes of offering to the physician a strategie focused in ruling out life-threatening conditions in the first place and then define patient disposition in an efficient and safe manner...

Indicadores da qualidade da sistematização do cuidado na unidade de dor torácica: resultados gerenciados pela enfermeira / Quality indicators on the cdare systematization in the chest pain unit: results managed by the nurse

Trata-se de uma pesquisa com abordagem quanti-qualitativa e que utilizou o método estudo de caso simples. O presente estudo abordou o gerenciamento da qualidade do cuidado de enfermagem na Unidade de Dor Torácica e teve como objetivos: descrever a sistematização da assistência de enfermagem (SAE) desenvolvida pelas enfermeiras em uma Unidade de Dor Torácica (UDT) de hospital particular situado no município do Rio de Janeiro, Identificar na literatura especializada indicadores de qualidade da assistência na UDT, avaliar os indicadores selecionados na literatura na UDT estuda (no 1o. mês – 6o. mês) e discutir as barreiras para o não alcance das metas dos indicadores selecionados. Foi utilizada a Teoria Geral de Sistemas com input-process-output de Avedis Donabedian como referencial teórico e os indicadores selecionados foram alocados conforme a dimensão estrutura, processo e resultado e discutido dentro dos pilares da qualidade...

Inquérito nacional de unidades de dor torácia - 2002 / National survey of thoracic pain units - 2002

Objetivos: verificar o quantitativo de Unidades de Dor Torácica no Brasil e identificar as suas características de operacionalidade. Métodos: análise de questionário enviado em 2002 a todas as Unidades de Dor Torácica do Brasil conhecidas e rastreadas pelos pesquisadores, contendo perguntas sobre diversas características dos hospitais/clínicas onde estão instaladas e sobre o funcionamento de suas respectivas salas de emergência. Resultados: foram contatadas 47 Unidades de Dor Torácica; destas, 42 estavam em funcionamento e responderam ao questionário. A maior parte delas está localizada na região sul-sudeste e 37 em instituições privadas. Angioplastia e cirurgia cardíaca são realizadas na grande maioria destes centros e 1/3 deles realizam angioplastia primária. Nas unidades que administram fibrinolítico, o tempo porta-agulha mediano é de 30 minutos. A maioria das unidades realiza um teste de estresse pré-alta nos pacientes com dor torácica sem síndrome coronariana aguda. Muitas instituições informaram não conseguir pagamento dos atendimentos realizados na Unidade de Dor Torácica por parte das diversas fontes pagadoras. Conclusões: desde 1996, o crescimento das Unidades de Dor Torácica no Brasil tem sido constante, apesar de o quantitativo ainda ser pequeno. O atendimento médico prestado por estas unidades parece ser mais rápido e de melhor qualidade e eficiência que o padrão assistencial médio nacional, e por isso deve ser um modelo a ser buscado pelos gestores de saúde e fontes pagadoras.