UNA NUEVA EXPLICACIÓN DE LA HOMEOPATÍA / A NEW EXPLANATION OF HOMEOPATHY

Este artículo cubre los conceptos básicos de un nuevo modelo de homeopatía que se basa en la termodinámica química. La equivalencia entre el compuesto que causa la enfermedad en una persona saludable y el compuesto que causa la enfermedad en una persona enferma, lo que llevó a esta interpretación del nuevo modelo de homeopatía, está bien considerado. Se han considerado el mecanismo de curación, la Ley de los Similares y la Ley de los Infinitesimales. Este artículo también analiza los conceptos básicos del mecanismo de dilución y su influencia en la concentración final de moléculas de remedio en soluciones homeopáticas. El número máximo de pasos sucesivos que impliquen una molienda vigorosa y se consideró la dilución donde todavía es posible la existencia de una concentración terapéutica.

Tis article covers the basics of a new model of homeopathy that is grounded in chemical thermodynamics. Te equivalence between the disease-causing compound in a heathy person and the disease-causing compound in an ill person, which led to this interpretation of the new model of homeopathy, is well considered. Te mechanism of curing, the Law of Similars, and the Law of Infinitesimals were considered. Tis article also discusses the basics of the dilution mechanism and its influence on the final concentration of remedy molecules in homeopathic solutions. Te maximum number of succession steps involving vigorous grinding and dilution where the existence of a therapeutic concentration is still possible was considered

Estudio del efecto de dosis infinitesimales del nosode Streptococcinum sobre la actividad microbiana del Streptococcus ß-hemolítico del grupo a en un modelo in vitro / Study of the effect of infinitesimal doses of nosode Streptococcinum on the microbial activity of ß-hemolytic Streptococcus of group a in an in vitro model

El no reconocimiento de la homeopatía por parte de la «ciencia oficial¼, basándose en su aparente no plausibilidad biológica, (existencia de un mecanismo biológico plausible que explique la relación causa-efecto) no significa que los medicamentos homeopáticos no tengan un efecto. Sin embargo, incluso cuando en la literatura médica aparecen referidos efectos aceptables, entonces estos son relacionados con el azar, el efecto placebo o diseños metodológicos poco estrictos, atribuyendo dicha acción a factores como el azar, la no plausibilidad biológica, el efecto placebo, o a diseños metodológicos incorrectos. El presente estudio demuestra el efecto del nosode Streptococcinum sobre la actividad microbiana In Vitro del Streptococcus pyogenes a través de pruebas de sensibilidad microbiana, por las técnicas de dilución en caldo (método objetivo) y difusión en discos (método cualitativo), según las guías vigentes del NCCLS- (National Comittee for Clinical Laboratory Standars), referente actual del método empírico analítico (positivista) para estudios microbiológicos. Se importó la cepa Streptococcus pyogenes ATCC® 49399™ - KWIK-STIK™ - 2 KWIK STIK PASE 4 de Laboratorios Scharlau. (ITA). A partir de la misma y su posterior activación, se preparó el nosode Streptococcinum en las diluciones homeopáticas 6CH (no infinitesimal), y las infinitesimales 30CH, 200CH de la escala CH (Centesimal Hahnemanniana) y las diluciones 0/6, 0/30 y 0/60 LM de la escala cincuenta milesimal Hahnemaniana según la Farmacopea Homeopática Alemana (FHA). También, a partir de esta cepa, su activación y su calibración de curva de crecimiento a (λ=0.625nm), se montaron las pruebas de sensibilidad microbiana, según el método de difusión en disco con agar sangre y el método de dilución en caldo nutritivo con tripticasa de soja, cegando el experimento (método doble ciego), aleatorizando el experimento, e incluyendo controles (blanco) para mayor confiabilidad del ensayo. Se encontró que el nosode Streptococcinum en diluciones infinitesimales no presenta actividad antimicrobiana ni en el método de dilución en caldo ni en el método de difusión en disco, pero sí actividad promicrobiana en ambos métodos. Lo anterior se demostró cualitativamente (método de difusión en disco) a simple vista en todas las diluciones homeopáticas probadas, excepto en el control, y por espectrofotometría (cuantitativo), al alcanzarse la fase logarítmica una hora antes de lo esperado con la adición del nosode, al compararse con las curvas de calibración de crecimiento en las potencias 30CH, 200CH, 0/6, 0/30 y 0/60 LM, más no en la dilución 6CH, bajo la cual la curva de crecimiento se ajustó a la calibración. Lo anterior indica que el nosode Streptococcinum, a dosis infinitesimales, se comporta como un factor que acelera el crecimiento in vitro del S. pyogenes en el medio de cultivo, evidenciándose así una acción ponderal de las dosis infinitesimales, probablemente relacionada con la hormesis o con la ley de Arnold Shultz. Se requieren sin embargo nuevas pruebas confirmatorias. Se recomienda realizar estudios adicionales In vitro del efecto del Streptococcinum sobre células inmunológicas, y ensayos clínicos controlados para verificar la plausibilidad del efecto terapéutico del Streptococcinum.

Las grandes directrices de la investigación en homeopatía (parte 2 de 2) / he broad guidelines of research in homeopathy (part 2 of 2)

La primera parte de este artículo se dedicó a presentar las líneas de investigación biológica experimental que se realizan en la Homeopatía; ahora, esta segunda entrega se enfoca, de inicio, en la presentación y el análisis de 25 estudios de notable calidad metodológica que permiten evaluar científicamente la eficacia clínica de la medicina hahnemanniana. Cabe decir que a pesar de que la realización de estos trabajos es complicada y de que sus resultados varían, en conjunto nos ayudan a concluir que “no es tan fácil afirmar, como una simple visión general, que la Homeopatía es un placebo”. A continuación, el doctor Bernard Poitevin enlista las hipótesis que distintos grupos de científicos han tratado de corroborar o desmentir para dar respuesta a una de las interrogantes más frecuentes que se le plantean a la Homeopatía: cuál es el mecanismo de acción del medicamento homeopático (y, en consecuencia, qué tipo de información tiene y de qué manera interactúa con el organismo del paciente). Los resultados obtenidos hasta ahora no son concluyentes, ya que este tipo de investigaciones son todavía muy recientes. Finalmente, el autor nos recuerda que la Homeopatía es una disciplina evolutiva y, como tal, debe eludir los dogmatismos e incluso cuestionar sus principios fundamentales cuando sea necesario. Sólo a través de la investigación a fondo de aquellos problemas científicos que plantea la Homeopatía será posible acallar las críticas y, sobre todo, se tendrá un mejor conocimiento de esta disciplina médica, lo que en consecuencia mejorará su aplicación y efectividad...

The first part of this paper was dedicated to show the lines of experimental biological research being conducted in homeopathy; now, this second part focuses, at first, to the presentation and analysis of 25 studies of high methodological quality that allows to evaluate scientifically the clinical efficacy of Hahnemann’s medicine. We can say that although the realization of these studies is complicated and that their results may vary, together they help us to conclude that “it is not so easy to say, as a simple overview that homeopathy is a placebo”. Then Dr. Bernard Poitevin lists the hypothesis that different groups of scientists have tried to corroborate or deny to answer one of the most frequent questions posed to homeopathy: what is the mechanism of action of homeopathic medicine (and therefore what type of information does it has and how it interacts with the patient’s body). The results so far are inconclusive, since this type of research is still very recent. Finally, the author reminds us that homeopathy is an evolving discipline and, as such, must avoid dogmatism and even to question its fundamental principles when necessary. Only through a profound research of those scientific problems that Homeopathy propose It will be possible to silence criticism and, above all, we will have a better knowledge of this medical discipline, which consequently will improve its implementation and effectiveness...

Las grandes directrices de la investigación en homeopatía (parte 1 de 2) / The broad guidelines of research in homeopathy (part 1 of 2)

La Homeopatía se fundó sobre un método que es, al mismo tiempo, experimental y empírico. La Homeopatía es parcialmente experimental debido a que su semiología nació con la experimentación sobre el hombre sano, efectuada según el método hahnemanniano; asimismo, es parcialmente empírica porque se basa en el trabajo de observación de los médicos homeópatas y en la adquisición de la experiencia práctica, la cual ha sido transmitida a alumnos deseosos de utilizar este método terapéutico. La investigación en Homeopatía se ha desarrollado progresivamente, tratando de integrar las aportaciones de estos dos métodos: experimental y empírico. De hecho, los esfuerzos realizados por situar a la Homeopatía dentro de una metodología rigurosa se remontan al inicio mismo de esta disciplina, inscrita desde su origen por Hahnemann dentro de la línea científica y médica original...

Homeopathy is in part experimental because the semiology was born with the experimentation on the healthy man, which was performed according to Hahnemann´s method; it is also partly empirical because much work is based on the observation of homeopaths and the acquisition of practical experience, which has been transmitted to students eager to use this therapeutic method. Research in Homeopathy has been gradually developed, trying to integrate the contributions of these two methods: experimental and empirical. In fact, efforts have been made to place homeopathy within a rigorous methodology dating back to the beginning of the discipline itself, from its origin registered by Hahnemann within the original scientific and medical field...

Principios filosóficos de la homeopatía / Philosophical principles of homeopathy

De una manera clara, directa y muy didáctica, los autores de este trabajo realizan un recorrido por los principios que configuran la estructura de la filosofía homeopática, rescatando muchos de los conceptos inscritos en algunas de las obras literarias del célebre Higinio G. Pérez, fundador de la Escuela Libre de Homeopatía, y del fisiólogo norteamericano Walter Bradford Cannon, los cuales, por supuesto, son coincidentes con muchos de los preceptos hipocráticos y hahnemaniannos. Para complementar su análisis, los investigadores refieren las opiniones de algunos otros científicos (fisiólogos y biólogos) y citan de manera textual diversos parágrafos del doctor Samuel Hahnemann, al tiempo que expresan su opinión sobre la vigencia de dichas premisas en la época moderna...

In a clear direct and very didactic manner the authors of this paper perform a journey by the principles that configure the philosophical structure of homeopathy, recovering many of the concepts written in various of the literary works of the notorious physician Higinio G. Pérez, founder of the Homeopathic Free Scholl and from the north American physiologist Walter Bradford Cannon, which of course, are coincidental with most of the Hippocratic an Hanemanniann precepts. In order to complete their analysis, these researchers refer the opinions of some other scientists (Physiologist and Biologists) and quoted verbatim various paragraphs of Dr. Samuel Hahnemann, at the same time, that they state their personal opinion on the validity of these assumptions in modern times...

Evidências clínicas e imunológicas da eficácia do tratamento da leishmaniose cutânea com baixas doses de antimonial pentavalente na manutenção de cura por longo tempo / Evidence from clinical and immunological effectiveness of cutaneous leishmaniasis treatment with low doses of pentavalent antimony in curing maintained for a long time

O tratamento para leishmaniose cutânea (LC) utilizando antimoniais foi iniciado em 1912, no Brasil. O uso da forma pentavalente (Sb5+) se iniciou na década de 1940, e apesar de ainda ser eficaz para curar a LC efeitos adversos graves podem acontecer. Outras opções de tratamento, como pentamidina e anfotericina B também são de administração parenteral. Na tentativa de reduzir os efeitos adversos dos Sb5+, esquemas terapêuticos em doses baixas já evidenciaram ser seguros no tratamento da LC no Rio de Janeiro, sejam doses de apenas 5mg Sb5+/kg/dia por 30 dias (DB), aplicação intralesional (IL) ou em esquema de uso de uma ampola três vezes por semana (2ª/4ª/6ª) até a cura clínica...

Antimony therapy was first used to treat cutaneous leishmaniasis (CL) in 1912.Pentavalent antimonial (Sb5+) compounds were introduced as leishmaniasis therapy in the 1940s and are still efficient in curing CL, but they may cause serious adverse effects. Although there are other options for CL treatment, such as pentamidine and amphotericin B, similar to Sb5+, these drugs are also administered parenterally. To reduce the adverse effects of antimony, low-dose therapies were attempted and were proven safe in curing CL in patients in the state of Rio de Janeiro. Different schedules as 5mgSb5+/day/30 days (LowD), intralesional therapy (IL), or use of one ampoule three-times-a-week until clinical cure were proven to be efficient to cure CL...

La infinitesimalidad en la dinamizaciones: número de avogadro / The infinitesimality in potencies: avogadro's number

Este artículo define con claridad uno de los postulados fundamentales de la Homeopatía, el cual se refiere a la dosis infinitesimal, un concepto que en el área de matemáticas es una cantidad tan pequeña que no puede ser pesada o medida por los medios usuales de la física. En el caso de la Homeopatía, se entiende que una dinamización que no contenga alguna molécula de la sustancia primaria activa no puede ser medida, lo que ocurre de acuerdo con la físico-química cuando se alcanza el Número de Avogadro. Dicha situación ocurrirá cuando exista la desconcentración equivalente a 1/1023, es decir, la dinamización 23X. Este trabajo relata, asimismo, los postulados de investigadores como Perrin, Rutherford, Planck y Millikan, y establece la posibilidad de que la sustancia primaria contenga iones desde el momento en que inicia la dinamización, lo cual haría que dicho componente conservara sus propiedades a altísimos niveles de dilución.

This article clearly defines one of the fundamental postulates of homeopathy, which refers to the infinitesimal doses, a concept that in the area of mathematics is such a small amount that can’t be weighed or measured by the usual means of physical. In the case of Homeopathy, energizing means that any molecule that does not contain the primary active substance can’t be measured, which occurs according to the physicochemical when reaching the Avogadro number. This situation will occur when there is a concentration equivalent to 1/1023, that is to say the dynamic 23X. This paper describes also the tenets of researchers like Perrin, Rutherford, Planck and Millikan, and establishes the possibility that the primary substancecontaining ions from the moment you start the revitalization, which would make such component towering retain their properties dilution levels.

Hiponatremia inducida por el uso de dosis bajas de ciclofosfamida endovenosa en pacientes hospitalizados en el Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Noviembre 2012-Abril 2013 / Hyponatremia induced by the use of low-dose intravenous cyclophosphamide in patients hospitalized in the Service of Rheumatology at the Hospital Edgardo Rebagliati Martins, November 2012-April 2013

Objetivo: Determinar la frecuencia de hiponatremia secundaria al uso de dosis bajas de Ciclofosfamida (CFA) EV (<20mg/kg). Además conocer la sintomatología asociada a la presencia de esta complicación. Métodos: Estudio de tipo observacional, prospectivo, descriptivo. Incluye pacientes hospitalizados en el Servicio de Reumatología, con indicación de pulso de CFA, administrado a una dosis de 500-1000mg/m2 ASC y/o dosis corregida de acuerdo a la función renal -No mayor a 20mg/kg-. Solución hidratante Cloruro de Sodio 9 por mil, un total de 1000cc EV en 6 horas. El dosaje de sodio sérico (Na) se realizara el día de su infusión y a las 12-24 horas posteriores. Resultados: De 29 pacientes, con un total de 35 infusiones de Ciclofosfamida. A una dosis entre 300 a 1200mg. Se excluyen dos (el primero por un valor previo de Na<135, y el segundo por no contar con Na postinfusión). 06 de ellos recibieron 02 pulsos de CFA. El 85 por ciento son mujeres, con una edad 41.14 (15-69) años. La principal indicación para recibir pulso de CFA, fue pacientes con diagnóstico de LES, la mayoría de ellos con compromiso Renal. El Na preinfusión fue 139.12 (135-142) mmol/L, el Na postinfusión fue 136.55 (123-142.8) mmol/L. Descenso promedio de Na: 2.57 mmol/L. Se presentan 08 (24.26 por ciento) episodios de hiponatremia posterior a la Infusión de CFA, la mayoría fueron leves (62.5 por ciento), pero aquellos con Hiponatremia moderada (3/8), fueron sintomáticos. Conclusión: La presencia de Hiponatremia es un evento relativamente frecuente, aunque la mayoría de veces es leve y asintomática.

Altas y bajas diluciones utilizadas en homeopatía: un mismo mecanismo de acción / Low and high dilutions used in homeopathy: a common mechanism of action

Es un hecho que la acción terapéutica de los medicamentos homeopáticos, obtenidos a través de diluciones y dinamizaciones sucesivas, no puede explicarse convincentemente a través de la lógica tradicional de la acción molecular, ya que incluso las potencias bajas carecen de la cantidad suficiente de sustancia medicamentosa para justificar una acción farmacológica como la que se plantea en la medicina alopática. Por tal motivo, en el presente artículo se propone una explicación diferente para comprender su funcionamiento: gracias a un proceso que podemos describir como una lógica informativa, el remedio homeopático actúa como un vehículo que transporta información biológica al organismo, mismo que al recibirla e interpretarla lleva a cabo determinadas modificaciones fisiológicas. Siguiendo esta lógica, dicho mecanismo se rige por sus propias regias, las cuales obedecen a parámetros distintos a los que imperan en la química molecular.

Anestesia espinal: influencia de la lateralización del paciente en la duración y la calidad del bloqueo / Spinal anesthesia: influence of lateral decubitus in blocking duration and quality

Objetivo: Evaluar si la duración y la calidad del bloqueo raquídeo tras la inyección de bajas dosis de bupivacaína 0,5 por ciento hiperbara, dejando luego al paciente lateralizado 15 minutos con el lado a operar declive, es equiparable a la anestesia espinal realizada con dosis y técnica habituales. Material y métodos: Estudio clínico, prospectivo y controlado de 50 pacientes ASA I y II distribuidos en dos grupos aleatorizados, en los que se aplicaron dos técnicas diferentes de bloqueo espinal para cirugía traumatológica unilateral de miembro inferior. El grupo A recibió 8 mg de bupivacaína 0,5 por ciento hiperbárica intradural, estando el paciente en decúbito lateral con el lado quirúrgico hacia abajo y permaneciendo en esta posición por 15 minutos. Al grupo B se le administraron 12,5 mg de bupivacaína 0,5 por ciento hiperbara, paciente en decúbito lateral reposicionado a decúbito supino inmediatamente tras la punción. A partir del minuto 16 de finalizada la administración del anestésico local, se midió y registró el nivel de bloqueo sensitivo-motor hasta su desaparición. Se consideró como punto final el tiempo de duración del bloqueo sensitivo en cada grupo. Se efectúo seguimiento de las variables hemodinámicas. Resultados: La duración del bloqueo, evaluado como el tiempo de regresión del bloqueo sensitivo a T12, muestra una duración mayor en el grupo de la técnica convencional, p <, con un nivel de significación aceptable (t = 1,919 y p = 0,06). Discusión y conclusiones: Si bien la duración del bloqueo sensitivo-motor que produce la técnica de bajas dosis más la lateralización sostenida hacia el miembro a operar es menor que la de la anestesia raquídea habitual, este estudio demuestra que el tiempo de bloqueo efectivo empleando la técnica de bajas dosis de bupivacaína 0,5 hiperbara es útil para la cirugía traumatológica unilateral del miembro inferior, que escala a 135 minutos promedio.

Objective: To evaluate the duration and quality of spinal anesthesia after a low dose of 0.5 percent hyperbaric Bupivacaine and with the patient lying in lateral position for 15 min. in comparison to conventional dosage and technique of spinal anesthesia. Material and Methods: Prospective and controlled clinical trial on 50 ASA I and II pacients, allocated to two random groups (n = 25 each), and submitted to different spinal blocking techniques to perform unilateral traumatology surgery in the lower limb. Group A received 8 mg 0.5 percent hyperbaric intradural Bupivacaine, in lateral decubitus with the surgery limb in the lower surface and maintaining this position during 15 min. Group B received 12.5 mg 0.5 percent hyperbaric Bupivacaine, in lateral decubitus and turned to supine decubitus immediately after the injection. Fixteen min after administration of local anesthesia the sensitivity and motor blocking assessment was performed, recording the data until blocking disappearance, considering the latter as the main end point of sensitive blocking in each group. Both groups were also submitted to constant hemodynamic assessment. Results: Blocking duration evaluated as sensitive regression blocking up to T12 metamere, shows an extended duration in Group A, receiving 12.5 mg 0.5 percent hyperbaric Bupivacaine with the classical technique of spinal anesthesia, p <, yielding a significant result, i.e., t 1.919 y p 0.06. Discussion and Conclusions: Although the sensitive and motor blocking duration provided by the low dose technique plus sustained lateralization of the surgical limb is lower than the conventional spinal anesthesia, our results demonstrate that the effective blocking time with low dose of 0.5 percent hyperbaric Bupivacaine is worth to be considered for unilateral traumatology surgery of lower limb, attaining an average scaling up to 135min... (TRUNCADO)

Objetivo: Avaliar se a duração e a qualidade do bloqueio raquidiano após injeção de baixas doses de bupivacaína hiperbárica 0,5 por cento, deixando posteriormente o paciente lateralizado durante 15 minutos com o lado a ser operado em declive, é comparável à anestesia espinhal conseguida com as doses e a técnica habituais. Material e métodos: Estudo clínico, prospectivo e controlado de 50 pacientes ASA I e II distribuídos em dois grupos aleatorizados submetidos a duas técnicas diferentes de bloqueio espinhal para cirurgia traumatológica unilateral de membro inferior. O grupo A recebeu 8 mg de bupivacaína hiperbárica 0,5 por cento intradural; pacientes em decúbito lateral com o lado cirúrgico para baixo e permanecendo nesta posição por 15 minutos. O grupo B foi medicado com 12,5 mg de bupivacaína hiperbárica 0,5 por cento; pacientes em decúbito lateral, reposicionados para decúbito supino imediatamente depois da punção. O nível dos bloqueios sensitivo e motor começou a ser avaliado e registrado a partir do 16º minuto após finalização da administração do anestésico local e até seu desaparecimento. O tempo de duração do bloqueio sensitivo em cada grupo foi considerado como ponto final, e se acompanharam as variáveis hemodinâmicas. Resultados: A duração do bloqueio, avaliado como o tempo para regressão do bloqueio sensitivo (T12), foi maior no grupo da técnica convencional, p <, com grau de significação aceitável (t = 1,919 e p = 0,06). Discussão e conclusões: Embora a duração dos bloqueios sensitivo e motor com a técnica de baixas doses mais lateralização para o lado do membro a ser operado é menor que a duração da anestesia raquidiana habitual, este estudo prova que o tempo de bloqueio efetivo utilizando a técnica de baixas doses de bupivacaína 0,5 hiperbárica é útil para a cirurgia traumatológica unilateral do membro inferior, média de 135 minutos.

Análise do perfil dos resultados de uniformidade de conteúdo de cápsulas de baixa dosagem produzidas em farmácias de manipulação de Santa Catarina / Analysis of profile of content uniformity test results for low dose capsules produced in pharmacies in Santa Catatina

A qualidade de cápsulas tem sua exatidão da dosagem assegurada por ensaios de teor e uniformidade de conteúdo (UC). Assim, os Laboratórios de Controle de Qualidade auxiliam as farmácias magistrais a guiarem sua conduta buscando a garantia da qualidade dos seus produtos. O presente trabalho teve por objetivo analisar o perfil dos resultados de UC de cápsulas magistrais, a partir dos relatórios de análise realizados entre janeiro de 2008 a fevereiro de 2010, por um Laboratório de Controle de Qualidade em Santa Catarina (Brasil). Identificou-se em 2009 um aumento no número e na proporção de farmácias que passaram a solicitar a UC de cápsulas de baixa dosagem em relação a 2008. Das análises, 78,6% tiveram aprovação como resultado, sendo o maior índice de reprovação relacionado ao teor de ativo fora do limite de 85-115%, dos quais 83,6% estavam abaixo do especificado no rótulo. Das análises reprovadas, 59,2% foram aprovadas na análise posterior e apenas 7% mantiveram o mesmo status. Neste estudo, as reprovações nas análises de UC não tiveram correlação com a dose preparada. A análise global dos resultados de uniformidade de conteúdo das cápsulas magistrais reflete a preocupação dos estabelecimentos farmacêuticos com a qualidade do produto oferecido.

The dose accuracy of capsules produced in compounding pharmacies is ensured mainly by testing their uniformity of content (UC). In order to guarantee the quality of such pharmaceuticals in Brazil, entities such as Quality Control Laboratories work together with these pharmacies. The aim of this study was to analyze the profile of results on the UC of capsules, in the reports of analyses performed from January 2008 to February 2010 by a Quality Control Laboratory in Santa Catarina state (Brazil). It was found that an increase occurred in both the number and proportion of pharmacies requesting UC tests of low dose capsules in 2009, relative to 2008. Among the products tested, 78.6% were approved and the largest failure rate was related to drug contents outside the 85-115% limits, of which 83.6% were below the content specified on the label. Among the failures, 59.2% passed in a subsequent test and only 7% maintained the same error. In this study, no correlation was found between disapprovals and dose. These results reflect the compounding pharmacie?s concern for product quality.

Anestesia en odontopediatría fuera de quirófano / Anesthesia in pediatric dentistry outside the operating room

Introducción: La anestesia fuera del quirófano crece constantemente, sobre todo en odontopediatria. Objetivo: Lograr una técnica anestésica segura en el consultorio del odontólogo, con participación activa de los padres y en forma ambulatoria. Material y método: Trabajo descriptivo sobre 50 pacientes ASA I y II de ambos sexos, con edades entre los 4 y los 15 años. Se realizó inducción inhalatoria con sevofluorano combinado con midazolam más fentanilo. Se mantuvo la ventilación espontánea con bigotera o máscara nasal. Resultados: Se lograron cortos tiempos de inducción y despertar, y estabilidad hemodinámica y respiratoria; los criterios de alta fueron adecuados y no se presentaron complicaciones de importancia. Discusión: Son requisitos indispensables el cuidado estricto de la vía aérea, las indicaciones precisas, el manejo interdisciplinario y los equipos y medicamentos de reanimación cardiopulmonar. Conclusión: La técnica anestésica utilizada fue segura y sin complicaciones; permitió realizar el 100 por ciento de los procedimientos, demostrando ser una alternativa válida y viable.

Introduction: Anesthesia outside the operating room is constantly becoming more frequent, particularly in pediatric dentistry. Objective: To achieve a safe anesthesia technique in the dentist’s office in ambulatory form with the active participation of the parents. Material and method: Descriptive paper regarding 50 ASA I y II patients of both sexes, aged between 4 and 15 years. Induction by inhalation was carried out with sevofluorane combined with midazolam plus fentanyl. Spontaneous ventilation with nasal cannula or mask. Results: Short induction and awakening times were achieved, as well as hemodynamic and respiratory stability; release criteria were adequate and no important complications appeared. Discussion: Indispensable requisites are: strict care of the airway, precise indications, interdisciplinary management and CPR teams and drugs. Conclusion: The anesthesia technique used was safe and without complications; it allowed carrying out 100 percent of the procedures and proved to be a valid and viable option.

Introdução: A anestesia fora da sala de cirurgia cresce de forma constante, principalmente em odontopediatria. Objetivo: Desenvolver uma técnica anestésica segura no consultório do odontologista, com a participação ativa dos pais da criança e de forma ambulatorial. Material e método: Trabalho descritivo sobre 50 pacientes ASA I e II de ambos os sexos, com idades entre 4 e 15 anos. Foi realizada indução inalatória com sevofluorano combinado com midazolam mais fentanilo. Manteve-se a ventilação espontânea utilizando bigodeira ou máscara nasal. Resultados: Foram conseguidos tempos curtos de indução e de acordar, e estabilidade hemodinâmica e respiratória; os critérios de alta foram adequados e não se apresentaram complicações importantes. Discussão: São requisitos essenciais o cuidado rigoroso da via aérea, as indicações precisas, o manejo interdisciplinar e o equipamento e os medicamentos de reanimação cardiopulmonar. Conclusão: A técnica anestésica utilizada é segura e livre de complicações; possibilitou realizar todos os procedimentos, provando ser uma alternativa válida e viável.

Dosis minima en la homeopatia / Small dosis en homeopathy

En cualquier ambito, si deseamos obtener resultados diferentes, necessitamos hacer cosas distintas de lo que estamos haciendo, de lo contrario seguiremos obteniendo los mismos resultados (al cambiar el estimulo se cambia la respuesta). Por lo tanto, es fundamental la disciplina intelectual sin rigidez en la ciencia y a arte homeopatico. El tema presentamos ahora, puese ser uno de los mas complejos dentro de la clinica homeoapatica, que no se confunda con que puede ser polemico, es complejo y no polemico, dentro del verdadero unico metodo de la homeopatia basado en la ultima edicion del Organo (6.ed) no hay nada polemico, ya que es un metodo bien estructurado, el disciplinarmos a la tecnica simillium nos puede permitir tener resultados trascendentes con el paciente, para eso es indispensable seguir puntualmente un metodo. La dosis minima es un principio pilar del ejercicio...

Infinitesimalidad y homeopatía / Infinitesimaly and homeopathy

La presente comunicación informa sobre los últimos conocimientos que nos llevan a la certificación de la realidad física de las altas diluciones en Homeopatía

Paralelismo entre homeopatía y alopatía / Parallelism between homeopathy and allopathy

Presento una relación comparativa entre la Homeopatía y la Alopatía desde mi propia experiencia en ambas, analizando los enfoques diferenciales de los distintos aspectos que hacen al desenvolvimiento profesional de una y otra, de la manera más objetiva que me ha sido posible

Estudio fase II de un tratamiento antirretroviral altamente activo a dosis reducidas en pacientes con formas avanzadas de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 / A phase II trial of reduced doses of a highly active antiretroviral treatment in patients with advanced stages of the type 1human immunodeficiency virus infection

Antecedentes: en un grupo de más de 125 pacientes infectados por el HIV hemos demostrado que el uso de 300 mg/día de zidovudina (AZT) produce resultados similares a los descritos con dosis mayores y se asocia con una reducción considerable de los efectos adversos del fármaco y de los costos. Objetivo: evaluar la eficacia de un tratamiento antirretroviral altamente activo (TARAA) a dosis reducidad en pacientes con formas avanzadas de la infección por el HIV-1. Material y métodos: entre enero de 1996 y septiembre de 1998 se trataron de manera prospectiva 24 pacientes con formas avanzadas de la infección por el HIV-1. Con un tratamiento antirretroviral altamente activo (TARRA) a dosis reducidas: 100 mg c/8 h de zidovudina, 150 mg c/12 h de lamivudina y 400 mg c/8 h de indinavir, por periodos de 7 a 28 meses. Doce pacientes habían recibido tratamientos antirretrovirales previos; se incluyeron 19 hombres y 5 mujeres con una media de edad de 57 años. Resultados: en todos los pacientes hubo mejoría en los marcadores sucedáneos de la enfermedad: en el 100 por ciento hubo incremento en las células CD4 (las medianas antes y después del tratamiento fueron de 105 de 246/ml, respectivamente, p< 0.001) y en 91 por ciento de los casos hubo disminución de la carga viral (las medianas antes y depués del tratamiento fueron de 35 x 103 y menos de 400 copias de ARN viral/ml, respectivamente). En 68 por ciento de los casos la carga viral se volvió indetectable y la antigenemia p24 desapareció en 95 por ciento de los casos en que era positiva. Las dosis reducidas de esta TARR fueron útiles para lograr la mejoría de los marcadores sucedáneos de la enfermedad por periodos hasta de 28 meses. Conclusiones: se requieren estudios adicionales para definir si este esquema puede ser otra modalidad en el tratamiento de los pacientes infectados por el HIV