Comparative study between S-(+)-ketamine­midazolam and fentanyl­droperidol in black-tufted marmosets (Callithrix penicillata) / Estudo comparativo entre S-(+)cetamina-midazolam e fentanil-droperidol em saguis-de-tufo-preto (Callithrix penicillata)

Sedative and antinociceptive effects of two anesthetic protocols in black-tufted marmosets were compared in this study. Twenty-six marmosets underwent chemical immobilization for physical examination, blood sampling, tattooing, and microchipping. Animals were randomly treated with S-(+)-ketamine (10 mg/kg) and midazolam (1 mg/kg) (KM) or fentanyl (12.5 µg/kg) and droperidol (625 µg/kg) (FD) given by intramuscular injection. Heart and respiratory rates were recorded. Sedation, antinociception, muscle relaxation, posture, auditory, and visual responses were evaluated using a scoring system. Sedation in KM was achieved faster (p < 0.001) and lasted for a shorter period of time (p = 0.0009). KM was similar to FD in its cardiorespiratory effects, auditory and visual responses. Both protocols promoted adequate sedation to allow manipulation. Animals in KM assumed lateral recumbency while animals in FD maintained a quadrupedal posture during evaluation. FD produced less intense sedation and muscle relaxation but a higher degree of antinociception compared to KM and is suitable for procedures that require analgesia in black-tufted marmosets.(AU)

O presente estudo comparou os efeitos cardiorrespiratórios, sedativos e antinociceptivos de dois protocolos anestésicos em saguis-de-tufo-preto (Callithrix penicillata). Vinte e seis saguis foram submetidos à contenção química para exame físico, coleta de sangue, tatuagem de identificação e microchip. Os animais foram tratados aleatoriamente com a associação de S-(+)-cetamina (10 mg/kg) e midazolam (1 mg/kg) (KM) ou fentanil (12,5 µg/kg) e droperidol (625 µg/kg) (FD), administrados por injeção intramuscular. Foram avaliadas frequência cardíaca, frequência respiratória, sedação, antinocicepção, relaxamento muscular, postura e resposta ao estímulo auditivo e visual. A sedação em KM foi alcançada mais rapidamente (p <0,001) e teve um tempo hábil mais curto (p = 0,0009). KM foi semelhante a FD nos efeitos cardiorrespiratórios, respostas auditivas e visuais. Os dois protocolos promoveram sedação adequada para manipulação. Os animais do grupo KM permaneceram em decúbito lateral durante a avaliação, enquanto os animais em FD mantiveram postura quadrupedal. FD resultou em sedação e relaxamento muscular de menor intensidade, porém com maior escore de antinocicepção em comparação com KM, sendo adequada para procedimentos que requerem analgesia em saguis-de-tufo-preto.(AU)

A placebo-controlled, randomized trial of droperidol versus metoclopramide for outpatients undergoing gynecological laparoscopy under conscious sedation.

This study compared the prophylactic antiemetic efficacy and the adverse effects of 0.5 mg droperidol, 5.0 mg metoclopramide, and placebo for outpatients undergoing gynecological laparoscopy under conscious sedation. One hundred and fifty outpatients were randomly allocated, in a randomized double-blind manner, into three groups to receive intravenous normal saline, 0.5 mg droperidol, and 5.0 mg metoclopramide before operation. Conscious sedation using intravenous pethidine, midazolam and local infiltration were given to each patient during the operation. Emetic symptoms were graded twice by the patients, at discharge time and the 24th post-operative hour. The difference of antiemetic effect of both study drugs failed to reach statistical significance. There was also no statistical difference of intra-operative hypoxemia, sedation score, and discharge time among the groups. Therefore, using 0.5 mg droperidol or 5.0 mg metoclopramide is not effective in providing antiemetic prophylaxis for outpatients undergoing gynecological laparoscopy under conscious sedation.

Acute Dystonia by Droperidol during Intravenous Patient-Controlled Analgesia in Young Patients

Patient-controlled analgesia (PCA) is an important means for postoperative analgesia with parenteral opioid. However, postoperative nausea and vomiting (PONV) remains a major problem with a PCA system. Droperidol is used in PCA to prevent PONV. Extrapyramidal reactions by droperidol are, however, occasionally induced. We describe two cases of severe extrapyramidal hypertonic syndrome with an intravenous administration of droperidol in PCA in young patients, following orthopedic surgery.

Efeitos da administraçäo prévia de metoclopramida, droperidol ou ondansetron sobre a hemodinâmica e a dose hipnótica de propofol / Effect of previous administration of metoclopramide, droperidol or ondansetron on hemodynamics and hypnotic dose of propofol

Justificativa e objetivos: a metoclopramida, o droperidol e o ondansetron säo os antieméticos mais frequentemente utilizados para profilaxia e tratamento de náuseas e vômitos no período perioperatório. O objetivo deste estudo foi comparar quando precedido pela administraçäo de doses clínicas de metoclopramida, droperidol ou ondansetron. Método: foram incluídos 80 pacientes adultos de ambos os sexos, estado físico (ASA) I e II, que receberam medicaçäo pré-anestésica com diapazam (0,1 - 0,15mg.kg(elevado a menos 1)), divididos nos grupos: S -soluçäo fisiológica, M -metoclopramida (0,2mg.kg(elevado a menos 1), D - droperidol (40µg.kg(elevado a menos 1) e O - ondansetron (0,1mg.kg(elevado a menos 1). As drogas foram injetadas cinco minutos antes da induçäo da anestesia. O propofol foi injetado a seguir, por bomba de infusäo (300µg.kg(elevado a menos 1).min(elevado a menos 1). A dose administrada até a perda de resposta a comando verbal foi definida como dose hipnótica. A pressäo arterial, a frequência e o ritmo cardíacos foram obtidos em: MO - antes da administraçäo da droga do estudo, M1 - cinco minutos após e M2 - após a perda de resposta ao comando verbal. O nível de sedaçäo foi classificado em escala de 5 pontos e reaçöes emocionais ou extrapiramidais foram anotadas. Resultado: a dose hipnótica do propofol foi significativamente maior no grupo S (1,58ñ0,53mg.kg(elevado a menos 1)). A dose de induçäo do grupo D (0,86ñ0,24mg.kg(elevado a menos 1)) foi significativamente manor que nos grupos M (1,14ñ0,56mg.kg(elevado a menos 1)) e O (1,26ñ0,44mg.kg(elevado a menos 1), os quais näo diferiram significativamante entre si. Näo houve alteraçöes significativas da frequência cardíaca, nem foram observadas disritmias. A pressäo arterial média após a induçäo foi significativamente menor nos grupos M e O

Associaçäo do droperidol e morfina por via peridural: avaliaçäo da analgesia e da profilaxia dos efeitos colaterais da morfina / Droperidol and morphine epidural: assessment of analgesia and side effects prophylaxis morphine

JUstificativa e objetivos: a morfina, administrada por via peridural, tem sido eficaz no controle de dor no período pós-operatório imediato, entretanto causa efeitos colaterais. O objetivo deste estudo foi avalir o efeito, no período pós-operatório imediato, do uso do droperidol associado a morfina por via peridural em relaçäo a sonolência, prurido, náuseas, vômitos e a analgesia. Método: trinta pacientes submetidas à cirurgia ginecológica eletiva por via abdominal receberam anestesia geral associada a analgesia peridural. As pacientes foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos: no grupo M administrou-se, por via peridural, morfina 3mg (3ml) e soluçäo fisiológica (7ml). No grupo MD administrou-se pela mesma via, morfina 3mg (3ml) e droperidol 2,5 mg (1ml) e soluçäo fisiológica (6ml). A anestesia geral foi induzida com etomidato, alfentanil e pancurônio e mantida com isoflurano e alfentanil. O efeito do droperidol foi avaliado na sexta e vigésima quarta hora após a punçäo peridural, de acordo com a presença ou ausência de dor, sedaçäo, prurido, náuseas e vômitos. Resultados: os resultados näo mostraram diferença significante em relaçäo a idade e ao peso das pacientes nos grupos estudados (p<-0,05). Quando se utilizou o droperidol peridural houve melhora da qualidade e duraçäo da analgesia nas primeiras 6 horas do período pós-operatório. Näo houve diferença significante entre os grupos M e MD em relaçäo a incidência de prurido, náuseas e vômitos. Conclusöes: o droperidol na dose de 2,5mg por via peridural aumenta a sonolência das pacientes nas primeiras 6 horas do período pós-operatório e a presença de analgesia nas primeiras 24 horas. Näo houve reduçäo significante dos efeitos colaterais da morfina por esta via

El droperidol interactúa con receptores serotonérgicos y adrenoceptores Ó- cardiovasculares / Droperidol interactions with serotonergic and cardiovascular Ó adrenoceptors

En este trabajo se investigó si los receptores cardiovasculares de la serotonina (5-HT) son antagonizados por el droperidol. Los efectos de este fármaco sobre la vasopresión y el cronotropismo positivo obtenidos con la infusión intravenosa de noradrenalina (NA; 1 µg.kg-1.min-1), angiotensina II (1 µg.kg-1.min-1) y quipazina (100 µg.kg-1.min-1) se estudiaron en ratas desmeduladas. El droperidol (0.01 - 1 mg.kg-1,i.v.) revirtió los efectos presores de la NA y la quipazina en forma dependiente de la dosis. El pretratamiento con propranolol, bromefeniramina o atropina (1 mg.kg-1, i.v.; cada uno), no previno los efectos del neuroléptico. Por otra parte, el droperidol no modificó la respuesta presora de la angiotensina II, ni el cronotropismo de las drogas estudiadas. Se observó que los efectos inhibitorios del droperidol (DI50 141 µg/kg; LC 105-191) y de la ketanserina (Di50 110 µg/kg; LC 91-132) sobre la vasopresión de la quipazina, son similares; sin embargo, esta última no fue modificada por la prazosina. Estos resultados indican una interacción del droperidol con los reeptores vasculares 5-HT y confirman su capacidad para bloquear Ó-adrenoceptores

Tratamiento y control total del dolor postoperatorio / Complete control of post-operative pain

Fue posible controlar el dolor postoperatorio en 50 pacientes que bajo anestesia general o peridural a quienes se les hizo cirugía electiva de ginecoobstetricia, urología y gastroenterología mediante la aplicación de 150 mcg de clorhidrato de buprenorfina por vía peridural o parenteral, conjuntamente con un analgésico anti-inflamatorio no esteroide por vía parenteral. La incidencia de náusea y vómito fue mínima y fácil de controlar con antieméticos tradicionales. Cuatro individuos refirieron somnolencia que se incrementó discretamente cuando se les administró dehidrobenzoperidol. Fue evidente la ausencia de dolor postoperatorio. Todos manifestaron evolución postoperatoria significativamente mejor que en experiencias quirúrgicas anteriores

Anestesia balanceda en la cirugía maxilofacial del niño / Balanced anesthesia in pediatric maxillofacial surgery

Sesenta pacientes pediátricos tratados con cirugía maxilofacial fueron operados con anestesia general endotraqueal, utilizando un tipo de"anestesia balanceda". Como agente de inducción se empleó el tiopental sódico, como agentes de mantenimiento al oxígeno y al óxido nitroso combinados con la administración de fentanilo y dehidrobenzoperidol, y como relajante muscular succinilcolina. Además, se utilizó anestesia local infiltrativa en el área quirúrgica. Con esta ténica se logró de una forma armónica y equilibrada la estabilidad en el nivel de anestesia y en el aparato cardiovascular, que permitió ademá una fase posanestésica tranquila, necesaria para proteger las reparaciones quirúrgicas

Vómitos postcolecistectomía laparoscópica y su profilaxis con droperidol / Vomiting laparoscopy cholecystectomy and your prophylaxis with droperidol

Los vómitos son una complicación frecuente en el postoperatorio, con una incidenciaque va desde un 2 a un 75 por ciento , dependiendo de diversos factores. Nuestro objetivo es determinar la frecuencia del vómito postoperatorio en colecistectomía laparoscópica en relación al que se presenta después de colecistectomía tradicional, y los beneficios de su profilaxis con droperidol. Se estudiaron 112 mujeres ASA I y II sometidas a igual régimen anestésico, siendo el universo homogéneo en edad, talla, sexo y peso. Se realizaron cuatro grupos en dos partes: Grupo 1: 30 pacientes con colecistectomía tradicional/ Grupo 2: 30 pacientes con colecistectomía laparoscópica/ Grupo 3: 17 pacientes con colecistectomía laparoscópica y droperidol 2,5 mg/ Grupo 4: 35 pacientes con colecistectomíalaparoscópica y droperidol 20 µgr/kg. Después de la colecistectomía laparoscópica hay un mayor porcentaje de pacientes que vomitan en relación a las que se operaron a cielo abierto: 90 vs. 65 por ciento (p< 0,05), siendo el número de episodios de vómitos por paciente también mayor: 4,7 ñ 3,5 vs. 1,9 ñ 2,2 por ciento (p< 0,05). En los pacientes que recibieron 2,5 mg de droperidol el número de vómitos por paciente disminuyó a 2,5 ñ 2,7 y en las que recibieron 20 µgr/kg de droperidol disminuyeron a 3,1 ñ 3,1. Conclusiones: el vómito es más frecuente después de la colecistectomía laparoscópica que después que la que se efctúa a cielo abierto. El droperidol disminuye esta frecuencia. No encontramos diferencia entre las dos dosificaciones de droperidol

Pericardiocentesis percutanea con cateter de Gensini / Percutaneous pericardiocentesis with gensini catheter

Durante el período comprendido entre Agosto de 1987 y Abril de 1988 se realizaron 9 pericardiocentesis, utilizando la vía subxifoidea por técnicas percutáneas y con catéter de Gensini 5f y 6f. Se describe la técnica empleada y se hace énfasis especial en la seguridad del método realizado en un laboratorio de hemodinamia y teniendo apoyo ecocardiográfico pre y post-drenaje. La pericardiocentesis fue realizada por motivos diagnósticos y terapéutico, en cuyas edades oscilaron entre 3 y 13 años extrayéndose volúmenes del líquido pericárdico máximo de 740 cc y dejando un catéter en el saco pericárdico hasta por 72 horas permitiendo esto, realizar drenajes sucesivos en los casos en los cuales se comprobó ecocardiográficamente reacumulación de líquido. Además durante el procedimiento pudieron administrarse antibióticos intrapericárdicos (Genttamicina) en casos que lo ameritaron (Sepsis por estafilococos). Todos los casos han tenido una evolución satisfactoria, sin complicaciones atribuibles al procedimiento. Por otra parte, esta técnica al permitir un mejor drenaje de la cavidad pericárdica ha disminuido la incidencia de abordaje quirúrgico (Pericardiotomía o pericardiectomía) en nuestros pacientes

Efectos del dehidro benzoperidol y del clorhidrato de diazepam sobre la actividad epileptoide inducida por el citrato de fentanyl en humanos / Effects of droperidol and diazepam upon epileptoid activity induced by fentanyl in humans

La presencia y características de fenómenos electroencefalográficos de actividad epileptoide se estudiaron en tres grupos de 8 pacientes durante 30 minutos a partir de la administración de los siguientes fármacos: Grupo I, citrato de fentanil 30 nM/Kg (15 mcg/Kg.) IV; Grupo II, citrato de fentanil 30 mM/Kg (15 mcg./Kg) IV y dehidrobenzoperidol 263 nM/Kg. (100 mcg./Kg.) IV; Grupo III, citrato de fentanil 30 nM/Kg. (15 MCG./Kg.) IV y clorhidrato de diazepam 877 nM/KG.) IV.). En 7 de los 8 pacientes del grupo I se registraron espigas aisladas y poliespigas (4-6 por segundo), predominantes en las derivaciones temporo-occipitales durante los 30 minutos de registro. En los grupos II y III, la incidencia de estos fenómenos electroencefalográficos epileptoides se redujo a 2 de 8 pacientes de cada grupo (P<0.02.X2 de Pearson para cada grupo comparado con el grupo I) y, en estos casos desaparecieron dentro de los 15 minutos inmediatos a la administración de los fármacos. El EEG de los pacientes de estos grupos II y III se caracterizó asimismo por la presencia de grupos de ondas theta hipersincrónicas. La asociación de dehidrobenzoperidol o clorhidrato de diazepam, con citrato de fentanil es conveniente en los procedimientos anestésicos para neurocirugía

A nalbufina em neuroleptoanestesia: drobufina / Nalbuphine in neuroleptoanesthesia: drobufina

O cloridrato de nalbufina (Nubain) é um analgésico agonista-antagonista que tem uma potência analgésica semelhante à da morfina sem, no entanto, produzir depressäo respiratória pós-operatória. Foi usado neste ensaio clínico associado ao droperidol na técnica de neuroleptoanestesia. Foram estudados 21 padientes de ambos os sexos, com idade média de 41,5 ñ 10,1 anos, pêso corporal de 56,7 ñ 8,9 kg, estado físico I ou II (ASA), escalados para cirurgia abdominal na quase totalidade dos casos. Imediatamente antes da induçäo da anestesia eram medidas a freqüência resperatória, o volume minuto, a pressäo arterial e a freqüência cardíaca. Os parâmetros respiratórios serviram de controle para a avaliaçäo do comportamento respiratório ao final da cirurgia. A pressäo arterial foi medida a cada 5 minutos; os batimentos cardíacos e o eletrocardiograma foram monitorizados continuamente durnate a cirurgia. Para avaliaçäo hemodinâmica dos pacientes foram registradas as pressöes arteriais sistólicas e diastólicas e a freqüência cardíaca nas seguintes etapas: vista pré-operatória (controle), imediatamente antes da induçäo da anestesia (inicial), durante a intubaçä ortotraqueal (IOT), no início da cirurgia e daí em diante de 15 em 15 minutos durante o restante da 1ª hora, de 30 em 30 minutos até completar a 3ª hora e a úlrima, ao final da cirurgia. Os mesmos parâmetros eram verificados juntamente com os parâmetros respiratórios no pós-operatório imediato. A induçäo da anestesia foi realizada com 12,38 ñ 2,06 ml da mistura nalbufina/droperidol (Ddrobufina) em todos os casos. A IOT foi realizada sob a açäo do brometo de pancurônio na dose de 0,1 mg.kg elevado a menos um. A anestesia foi mantida com nalbufina em doses intermitentes, óxido nitroso 66 por cento em oxigênio e brometo de pancurônio. A duraçäo média das anestesias foi 208,8 ñ 69,5 minutos. A dose média de nalbufina foi de 359,0 ñ 154,8 mg o que equivale a 6,20 ñ 2,33 mg.kg elevado a menos um ou 0,03 ñ 0,051 µg.kg elevado a menos um. Ao final da cirurgia, depois da reversäo do efeito do relaxante muscular confirmada com a obtençäo de tétano muscular com corrente de 100HZ aplicada através de estimulador de nervo periférico, foi iniciada a avaliaçäo do comportamento hemodinâmico e respiratório no pós-operatório. Gases sangüíneos foram coletados em 10 pacientes. A análise estatística dos resultados foi feita através do teste "t" de Student

Associaçäo quentamina-diazepam na anestesia ambulatorial em laparoscopia para planejamento familiar / Ketamine, diazepam, droperidol association in outpatients for laparoscopy

a associaçäo quetamina - diazepam - droperidol foi utilizada em 50 pacientes do sexo feminino, submetidas a cirurgia eletiva ambulatorial, por proporcionar boa analgesia, curta duraçäo de efeito e manter os reflexos protetores. Os resultados foram considerados satisfatórios e os autores concluem que a técnica tem indicaçäo para realizaçäo de laparoscopia com finalidade de planejamento familiar, desde que certas normas sejam obedecidas

Hipotensäo arterial grave após medicaçäo pré-anestésica com Inoval / Severe hypotension following pre-medication with Inovar

The authors describe a case of several hypotension in a healthy, 19 years old man, scheduled for surgical correction of a short Achiles tendon, following premedication with 1 ml of Inovar i.m. The patient was premedicated 20 minuts before being admitted to the O. R. the patient was drowsy, the blood pressure was 50 x 25 mm Hg and the heart rate 60 bpm. The hypotension did not respond either to atropine (1 mg) or to fluid therapy with lactated Ringer. After 2 mg of paredrinol i.v., the patient developed junctional rhythn for to minutes followed by recovery of the sinus rhythm and of blood pressure to 110 x 80 mm Hg