Malformaciones del conducto cístico / Malformations of the cystic duct

Se presenta el reporte de un paciente operado por una enfermedad no litiásica de la vía biliar principal, en el cual durante el estudio transoperatorio se encuentra una malformación o variedad anatómica del conducto cístico no reportada por la literatura nacional y/o extranjera. Se muestran imágenes de la misma. Se realizó una revisión bibliográfica al respecto, no encontrando reportes similares

It is presented the report of a patient operated on for a nonlithiasic disease of the main biliary tract in whom it was found during the intraoperative study a malformation or anatomical variety of the cystic duct unreported by the national and/or foreign literature . Pictures of it are shown and it was performed a bibliographical review on the matter, finding no similar reports

Agenesis of Gall Bladder: Its Emryological Basis and Clinical Significance.

Congenital absence of the gall bladder is a rare anomaly which may occur alone or with other malformations with incidence ranging from 0.01-0.05%. Awareness of this entity by clinicians and radiologists is essential because many of these patients present with biliary symptoms and have unnecessary operations. This presentation, coupled with the inability of standard abdominal ultrasonography to convincingly diagnose agenesis of the gallbladder, can put the surgeon in a diagnostic and intraoperative dilemma. Here we report a suspected case of chronic cholecystitis who underwent a laparoscopic cholecystectomy and was found to have a congenital absence of gall bladder and cystic duct. Standard pre-operative investigative modalities which were fallacious and misleading. The embryological basis and clinical significance have been discussed.

Agenesia de la vesícula biliar / Agenesis of the gallbladder

The agenesis of the gall bladder is a rare congenital abnormality that usually is diagnosed as cholecystolithiasis. Therefore it is an intraoperative discovery. In this work two new cases are added to casuistry; both them have received laparotomic treatment. As those cases were symptomatic patients, the most common clinical manifestations are described. We insist in tactics to discard ectopic locations and the different options for the intraoperative and postoperative study; this last situation seems to be the most used behavior on patients approached laparoscopically.

Agenesia de la vesícula biliar y del conducto cístico: informe de dos pacientes / Gallbladder and cystic duct agenesis: report of 2 cases

Objetivo: Informar el curso clínico y la resolución quirúrgica de dos pacientes con agenesia de la vesícula biliar y el conducto cístico. Diseño: Descripción de los casos. Sede: Servicio de cirugía general del Hospital Juárez de la Secretaría de Salud en la ciudad de México D.F. Pacientes: Ambos pacientes eran del sexo femenino, con edades de 40 y 55 años respectivamente. Con síntomas de enfermedad vesícular. El ultrasonido pre-operatorio informó lo siguiente: vesículas escleroatróficas con presencia de litiasis, en uno de los casos observó dilatación del coledoco con coledocolitiasis. Operaciones realizadas: se efectuó colangiografía transoperatoria que demostró ausencia de vesícula biliar; en una paciente se practicó coledocotomía con extracción de dos cálculos y esfinteroplastía por litiasis en ámpula de Vater. En la otra se practicó únicamente coledoctomía.

Agenesia cístico vesicular / Cystic vesicular agenesis

Se presenta un caso clínico de agenesia vesicular asociada a un hígado multilobulado, sin litiasis ni dilatación de la vía biliar principal. Se discute su origen embriogénico, al tiempo que se consignan otras anomalías congénitas que suelen combinarse con la agenesia cíticovesicular. Se comentan las distintas hipótesis fisiopatológicas. Se pone énfasis en la importancia que tienen la ecografía y la tomografía axial computada en el diagnóstico preoperatorio; la colangiograía y la arteriografía selectiva en el intraoperatorio. Finalmente se expone la conducta terapéutica sustentada por los distintos autores