Upper gastrointestinal endoscopy applied in pediatrics: endoscopic and histological findings, including Helicobacter pylori / Endoscopia digestiva alta aplicada em pediatria: hallazgos endoscópicos e histológicos incluyendo al Helicobacter pylory

Objective: To present and discuss the endoscopic and histological results, as well as the incidence of Helicobacter pylori and other diseases, indications and characteristics of upper digestive endoscopies performed in children. Material and methods: Twenty-five endoscopies were performed in children aged six months to 11 years (mean 7.69 years), from February 2013 to January 2016. In 200 patients, endoscopies were diagnostic and serial biopsies were performed (esophagus, stomach and duodenum), in 120 of them. Results: The indication of endoscopy was diagnosed in 88.89% of the patients, and in 26 patients, a therapeutic procedure was performed. The most frequent endoscopic findings were esophagitis in 49 patients, gastritis in 84 and duodenitis in 16 patients. Four duodenal ulcers were diagnosed. In the therapeutic endoscopies, six gastrostomies were performed, 14 foreign body withdrawals, five nasoenteral tube passages and esophageal dilatation. The H. pylori survey was performed by anatomopathological method and was positive in 26 (13%) of the 200 patients in whom it was searched. Conclusion: pediatric endoscopy is an important niche of the digestive endoscopy, where it is important to emphasize the relevance of the institutional structure that performs these procedures, in order to conduct them safely, being able to treat possible and feasible complications

Objetivo: Presentar y discutir los hallazgos endoscópicos e histológicos, así como la incidencia de Helicobacter pylori y otras enfermedades, indicaciones y características de endoscopia digestiva alta realizada en niños. Material y métodos: Fueron realizadas 225 endoscopias en niños de seis meses a 11 años (media de 7,69 años) a partir de febrero de 2013 hasta enero de 2016. En 200 pacientes, en las endoscopias diagnósticas se llevan a cabo biopsias seriadas (esófago, estómago y duodeno) en 120 de ellos. Resultados: La indicación de endoscopia fue diagnóstica en el 88,89% de los pacientes y en 26 pacientes se realizaron un procedimiento terapéutico. Los hallazgos endoscópicos más frecuentes fueron esofagitis en 49 pacientes, gastritis y duodenitis 84 y en 16 pacientes se diagnosticaron cuatro úlceras duodenales. En endoscopias terapéuticas fueron realizadas seis gastrostomías, catorce extracciones de cuerpos extraños, cinco pasajes de sonda nasogástrica y una dilatación esofágica. El estudio de H. pylori se realizó por el método histopatológico y fué positivo en 26 (13%) de 200 pacientes en los que se han buscado. Conclusión: La endoscopía pediátrica es un nicho importante de la endoscopía digestiva donde es importante enfatizar la relevancia de la estructura institucional que realiza estos procedimientos para conducirlos con seguridad y ser capaces de tratar las complicaciones posibles

Ação do ácido hialurônico na cicatrização de feridas duodenais em ratos adultos / The effect of hyaluronica acid in the healing of duodenal wound in adult rats

O ácido hialurônico, é um glicosaminoglicano encontrado na matriz extracelular dos animais no tecido cicatricial do feto, ocorre em concentração elevada resultando em uma cicatrização rápida, com ausência contração e sequelas cicatriciais. Baseado neste fato foi investigado a ação desta substância na cicatrização de feridas duodenais em ratos adultos, com objetivo de verificar a incidência da estenose, fistula e qualidade do processo de cicatrização. Foi realizada uma duodenotomia longitudinal de 02cm em 40 ratos Wistar, do sexo masculino, com peso de 280+_25g, separados em quatro grupos. O grupo A (n=10) e o grupo B (n=10) foram tratados com solução de ácido hialurônico a 1por cento com uma infusão diária de 2ml através do cateter intraperitoneal. Os grupos C (n=10) e D(n=10) receberam infusão de solução salina a 0,9 por cento. Estudos radiológico e histológico revelou dois casos de estenose (20por cento) no grupo A e no grupo B, o duodeno apresentava-se radiológicamente normal em todos os animais. No grupo C ocorreram cinco casos com estenose (50por cento), e três casos de fístulas (30por cento) e no grupo D ocorreram quatro casos de estenose (40 por cento). As feridas tratadas com ácido hialurônico tiveram um aumento na totalização dos escores de avaliação histólogica em comparação com o grupo controle. Os dados obtidos permitiram concluir que a infusão histológica em comparação com o grupo controle. Os dados obtidos permitiram concluir que a infusão intraperitoneal do ácido hialurônico a 1por cento preveniu as estenoses e fístulas de feridas duodenais em ratos adultos, e a cicatrização das feridas foi de melhor qualidade do ponto de vista histológico do que no grupo controle

Gastritis en niños asociada a Campylobacter pylori / Gastritis in children associate to Campylobacter pylori

La asociación de Campylobacter pylori (CP) y gastritis sintomática en adultos es bien conocida. En el niño, esta relación ha sido descrita recientemente y en la literatura mundial existen aún pocos estudios al respecto y ninguno en la literatura venezolana. Para llamar la atención con respecto a esta patología de reciente aparición, se presentan dos pacientes de la Unidad de Investigación en Nutrición y Gastroenterología Pediatrica del Hospital Miguel Pérez Carreño. La edad de los pacientes fue de 5 y 10 años. Ambos fueron referidos por dolor abdominal recurrente intenso en epigastrio acompañado con náuseas y vómitos que no presentaron mejoría con tratamientos convensionales. Ambos presentaban evidencia de esofagitis tanto desde el punto de vista endoscópico como histológico sin detección del germen en la biopsia, en uno de ellos se demostró un esófago de Barrett. A nivel de antro gástrico la endoscopia fue normal en uno y de aspecto nodular en otro, ambos presentaron evidencia histológica de gastritis con detección del CP en las biopsias. El tratamiento en ambos fue con antiácidos y eritromicina con buena evolución clínica. La asociación entre CP y gastritis debe considerarse en la evaluación de pacientes pediátricos con enfermedad péptica sintomática. Se debe realizar endoscopia y biopsia en los pacientes refractarios al tratamiento convencional