Gestantes con índice de pulsatilidad alterado en ecografía Doppler / Pregnant women with altered pulsatility index in Doppler echography

Introducción: La ecografía Doppler de las arterias uterinas es una técnica propuesta para predecir el riesgo de preeclampsia, retardo del crecimiento intrauterino y otras alteraciones perinatales adversas. Objetivos: Determinar la frecuencia de gestantes con alteración en las arterias uterinas durante el primer trimestre e identificar la presencia de preeclampsia/eclampsia, así como sus principales características clínicas. Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo y longitudinal de 168 gestantes en el primer trimestre de embarazo, pertenecientes al municipio de Tercer Frente en Santiago de Cuba, evaluadas en una pesquisa de Genética realizada en el Policlínico Docente Cruce de los Baños, de abril a noviembre de 2018. A todas se les realizó ecografía Doppler para calcular el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas. Resultados: En la casuística, 16 pacientes presentaron alterado el índice de pulsatilidad y, de ellas, solo en 3 se desarrolló preeclampsia, para 18,7 %; la edad promedio en estas últimas fue de 29 años y 2 eran nulíparas (66,6 %). Respecto al índice de pulsatilidad, el promedio fue de 2,5. Conclusiones: Se mantuvo un estrecho seguimiento, hasta el parto, de las pacientes con resultados patológicos, y se destacó la importancia de estudiar el índice de pulsatilidad de las arterias uterinas durante el primer trimestre del embarazo, sobre todo en las nulíparas.

Introduction: The Doppler echography of the uterine arteries is a technique suggested to predict the risk of pre-eclampsia, the intrauterine growth retardation and other adverse perinatal disorders. Objectives: To determine the frequency of pregnant women with disorder in the uterine arteries during the first trimester and to identify the pre-eclampsia/eclampsia presence, as well as their main clinical characteristics. Methods: A descriptive and longitudinal study of 168 pregnant women in the first trimester of pregnancy, belonging to the Tercer Frente municipality in Santiago de Cuba was carried out, they were evaluated by investigation of Genetics in Cruce de los Baños Teaching Polyclinic from April to November, 2018. To determine the pulsatility index of the uterine arteries, a Doppler echography was carried out. Results: In the case material 16 patients presented this parameter altered and just 3 pregnant women presented pre-eclampsia, for 18.7 %; the average age of these last ones was of 29 years and 2 were nonparous (66.6 %). Regarding the pulsatility index, the average was of 2.5. Conclusions: There was a close follow up of the patients with pathological results, until the childbirth, and the importance of studying the pulsatility index of the uterine arteries in the first trimester of the pregnancy, mainly in the nonparous, was emphasized.

Serie de casos de encefalopatía posterior reversible y eclampsia / Case series of reversible posterior encephalopathy and eclampsia

El síndrome de encefalopatía Posterior Reversible es una condición clínica y radiológica, con diversas manifestaciones neurológicas, también llamada la encefalopatía hipertensiva aguda y síndrome de leuco encefalopatía posterior reversible (SLPR), es un síndrome neurotóxico de vasoregulación cerebral clásicamente caracterizada por edema parieto-occipital bilateralmente simétrica. Sin embargo, los hallazgos de imagen son variables y pueden ocurrir en otras ubicaciones tales como los lóbulos frontales, tálamo, los ganglios basales y el tronco cerebral. TC y RM imágenes suelen mostrar áreas de edema vasogénico simétricamente distribuidos, principalmente en el territorio de la circulación posterior. Típicamente, las anormalidades afectan a la materia blanca, pero la corteza cerebral también ha sido afectada en algunos casos. El mecanismo del síndrome no se entiende por completo. Es un trastorno de la autorregulación cerebrovascular. Un estado hiperperfusión con una ruptura de la barrera sangre-cerebro conduce a la extravasación de fluido que contiene sangre o macromoléculas, que resulta en edema cortical o subcortical...(AU)

Reversible Posterior encephalopathy syndrome is a clinical and radiological condition, with various neurological manifestations, also called acute hypertensive encephalopathy and reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS), is a neurotoxic syndrome of cerebral vasoregulation classically characterized by parieto-occipital edema bilaterally symmetric However, the imaging findings are variable and may occur in other locations such as the frontal lobes, thalamus, basal ganglia and brain stem. CT and MRI images usually show areas of symmetrically distributed vasogenic edema, mainly in the territory of the posterior circulation. Typically, abnormalities affect the white matter, but the cerebral cortex has also been affected in some cases. The mechanism of the syndrome is not completely understood. It is a disorder of cerebrovascular self-regulation. A hyperperfusion state with a rupture of the blood-brain barrier leads to the extravasation of fluid containing blood or macromolecules, resulting in cortical or subcortical edema ... (AU)