Efeitos do eletrocautério nas taxas de infecção de feridas operatórias abdominais / Electrocautwry effects in infection rates of operative abdominal wounds

Os dados existentes na literatura sobre a influência do uso do eletrocautério nas taxas de infecção de feridas operatórias são conflitantes. Objetivamos com este trabalho determinar se o uso do eletrocautério para criar incisões abdominais está associado com maiores índices de infecção de feridas operatórias em relação ao bisturi. Para isso, foi realizado um estudo randomizado, envolvendo 204 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos abdominais no Hospital Universitário de Santa Maria, no período de agosto de 1990 a novembro de 2000. Observamos o desenvolvimento de infecção da ferida operatória em 10 (10 por cento) dos 100 pacientes do grupo do bisturi e em 12 (11,5 por cento) dos 104 pacientes do grupo do eletrocautério. A diferença nas taxas de infecção não foi estatisticamente significativa.

Comparación entre la conización en frío y la conización con asa de diatermia / Comparison between cold knife conization and loop diathermic cone excision procedure

Analizar los resultados del diagnóstico y tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial con asa diatérmica y compararlos con la conización en frío. Estudio prospectivo de pacientes a quienes se practicó conización con asa de diatermia entre 1996 y 1998 comparándose con testigos retrospectivo de pacientes a quienes se realizó conización en frío entre 1993 y 1998. De 169 pacientes, a 87 se les realizó conización con asa diatermia y a 82 conización en frío. La media de edad fue de 34 años y de 36 años para ambos grupos. Los márgenes fueron positivos en el 10 por ciento para el primer grupo (9 por ciento exocervicales y 5 por ciento endocervicales) y 14 por ciento para el segundo grupo (0 por ciento endocervicales) (p< 0,05); no se interpretaron los márgenes en el 5 por ciento del grupo de asa de diatermia por artefacto térmico (p<0,05). Las complicaciones fueron del 5 por ciento y 4 por ciento, y la recaída local fue del 13 por ciento y 18 por ciento para ambos grupos respectivamente. La conización con el asa de diatermia es un procedimiento seguro, y con resultados similares a la conización en frío. Debido a bajo costo de la primera, facilidad de realización, tiempo corto del procedimiento y al hecho que no amerita anestesia conductiva ni hospitalización, es el método de elección en el tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial en nuestra Institución

Hemorragia digestiva alta / Upper gastrointestinal bleeding

El autor efectua una revisión de la literatura sobre un problema frecuente en la práctica médica como lo es la Hemorragia Digestiva Alta, teniendo en consideración la etiología, la patogenia, la epidemiologia de la misma. Realiza una actualización de los métodos diagnósticos que han modificado los conceptos sobre las variables etiológicas. Asi mismo, efectua una evaluación de los medios terapeuticos generales y particulares considerando el manejo hemodinamico, la farmacología empleada en la actualidad y las indicaciones quirurgicas, haciendo enfasis en la importancia de la terapeutica endoscopica mediante la electrocoagulación, la sonda térmica y la escleroterapia que adquiere importancia por los costos reducidos del instrumental utilizado y la eficacia de la misma, presentando cifras estadísticas internacionales y locales. Efectua consideraciones sobre la prevención de la HDA cuando los pacientes requieren terapia con AINES y en los casos de stress fisiológico