Recomendaciones para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19 / Recommendations for the disinfection of hospital environments exposed to COVID-19

GENERALIDADES: Brindar recomendaciones para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19. Ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19.Estas recomendaciones están dirigidas a gerentes o directores de los establecimientos de salud, líderes de equipo de trabajo de salud y personal encargado de la limpieza y desinfección de ambientes, para prevenir problemas de infección por COVID-19. El presente documento es de aplicación en las IPRESS de las Redes Asistenciales, Redes Prestacionales y en los Órganos Prestadores Nacionales, a nivel nacional. MÉTODOS: Búsqueda y selección de protocolos, guías de práctica clínica y documentos técnicos previos. FORMULACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES: Para la formulación de las recomendaciones se revisaron pautas y protocolos encontrados que describieron más ampliamente los procedimientos a realizar para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19. Producto del ello se establecieron las recomendaciones. DESARROLLO DE LAS RECOMENDACIONES: Flujograma para la desinfección de ambientes hospitalarios expuestos a COVID-19. El actual surgimiento del nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) viene a ser el tercer coronavirus humano altamente patógeno que ha surgido en las últimas dos décadas. Su transmisión entre personas se da en ambientes hospitalarios como en otros, así como superficies secas contaminadas. La información para la inactivación específica para del COVID-19 viene recientemente emergiendo. Sin embargo, estudios actuales evidencian que para la inactivación de coronavirus humanos como el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS), el coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS) o los coronavirus humanos endémicos (HCoV), la utilización de productos como el etanol, peróxidos de hidrógenos o hipoclorito de sodio, así como otros agentes biocidas utilizados para la desinfección química como el cloruro de benzalconio o el digluconato de clorhexidina son efectivos (3). Por tanto, la contención temprana y la prevención de una mayor propagación serán cruciales para detener el brote en curso y controlar este nuevo hilo infeccioso.

Zoonosis and veterinary waste disposal in rural practice / Zoonosis y disposición de desperdicios veterinarios en la práctica rural

The objectives of this study were to estimate: (a) the frequency of zoonoses in large animal veterinarians from rural areas of the province of Buenos Aires, Argentina, and (b) to describe the use and disposal of personal protective equipment (PPE) and selective veterinary clinical waste. A cross-sectional study was carried out on large animal veterinary practitioners in the Province of Buenos Aires (n = 106). One third (29.2%) of them had been diagnosed with a zoonosis by laboratory-methods, being brucellosis the most frequent (22.6%). The more years passed since their graduation, the greater the chances of becoming ill (p < 0.001). Gloves were the most adopted PPE; however, other elements had little or no use at all. Older and experienced professionals used PPE less frequently than young inexperienced practitioners. Some PPE was frequently reused and the final disposal of veterinary waste was often inappropriate. A change in behavior is an urgent need to preserve not only the veterinarians' health but also their families' wellbeing and to ensure proper disposal of potentially hazardous waste.

Los objetivos de este trabajo fueron los siguientes: a) estimar la frecuencia de zoonosis en veterinarios de grandes animales que desarrollan su labor en la provincia de Buenos Aires; b) describir el uso y la disposición de los elementos de protección personal (EPP) y otros residuos generados durante el trabajo de estos veterinarios. Para ello se realizó un estudio transversal en una muestra de 106 profesionales. En un tercio de ellos (29,2%) se había sido diagnosticado por métodos de laboratorio alguna zoonosis; la brucelosis fue la más frecuente (22,6%). Se encontró que a mayor tiempo transcurrido desde la graduación, mayor era la probabilidad de enfermarse (p< 0,001). Sobre la base de las respuestas obtenidas en cuestionarios estructurados, se determinó lo siguiente: que los guantes fueron el EPP más adoptado, mientras que otros elementos tuvieron escasa o nula adopción; que los profesionales de mayor edad y experiencia usaron EPP con menos frecuencia que los practicantes más jóvenes e inexpertos; y que algunos EPP se reutilizaban con frecuencia y que la eliminación final de los desechos veterinarios fue a menudo inapropiada. Considerando estos hallazgos, es claro que se requiere un cambio de comportamiento para preservar no solo la salud de los veterinarios, sino también para asegurar el bienestar de sus familias y garantizar la eliminación adecuada de los residuos potencialmente peligrosos.

Descarte de medicamentos: uma questão socioambiental e de saúde / Medicine dispoasal: a socio-enviromental and health issue / Descarte de medicamentos: una cuestión socioambiental y de salud

Objetivo: Descrever como é realizado o descarte de medicamentos; avaliar o conhecimento de profissionais que atuam em Unidades de Saúde da Família a respeito do descarte de medicamentos. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada com 16 profissionais em quatro Unidades de Saúde da Família de um município do sul do Brasil. A coleta ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi por meio da análise textual discursiva. Resultados: Os trabalhadores não cumprem os passos do descarte correto. A maioria desconhece a legislação vigente. Os profissionais identificaram a contaminação do meio ambiente, uso indevido dos medicamentos descartados incorretamente e resistência bacteriana aos medicamentos como as principais consequências do descarte incorreto. Conclusão: Esta pesquisa pode contribuir na gestão e na assistência, fazendo com que gestores, profissionais e usuários repensem o seu fazer, melhorando a saúde das pessoas e do meio ambiente

Objectives: Describe how the disposal of drugs is carried out; To evaluate the knowledge of professionals working in Family Health Units regarding drug disposal. Methods: Qualitative, exploratory, descriptive research, carried out with 16 professionals in four Family Health Units of a municipality in the south of Brazil. The collection took place through semi-structured interviews. The analysis of the data was through discursive textual analysis. Results: Workers do not follow the steps of the correct disposal, most are unaware of the current legislation, the professionals identified the contamination of the environment, misuse of incorrectly discarded drugs and bacterial resistance to medications as the main consequences of incorrect disposal. Conclusions: This research can contribute to the management and assistance, making managers, professionals and users rethink their doing, improving the health of people and the environment

Objetivos: Describir como es realizado lo descarte de medicamentos; evaluar el conocimiento de profesionales que actúan en Unidades de Salud de la Familia acerca del descarte de medicamentos. Métodos: Investigación cualitativa, exploratório, descriptiva, realizada con 16 profesionales en cuatro Unidades de Salud de la Familia de un municipio del sur del Brasil. La recolección ocurrió por medio de entrevistas semi-estructuradas. El análisis de los datos fue por medio del análisis textual discursiva. Resultados: Los trabajadores no cumplen los pasos del descarte correcto, la mayoría desconoce la legislación vigente, los profesionales identificaron la contaminación del medio ambiente, uso indebido de los medicamentos descartados incorrectamente y resistencia bacteriana a los medicamentos como las principales consecuencias del descarte incorrecto. Conclusiones: Esta investigación puede contribuir en la gestión y en la asistencia haciendo con que, gestores, profesionales y usuarios replanteen su hacer, mejorando la salud de las personas y del medio ambiente

Health-Care Waste: Knowledge of Primary Care nurses / Residuos de los Servicios de Salud: el conocimiento de enfermeros de la Atención Básica / Resíduos de Serviços de Saúde: conhecimento de enfermeiros da Atenção Básica

ABSTRACT Objective: to describe the knowledge of nurses on Health-Care Waste Management (HCW) in Family Health Units (FHU) of São Carlos city, São Paulo State. Method: exploratory, descriptive and quantitative approach. The research was carried out with nurses of 16 FHU of the municipality of São Carlos-SP. Data were collected through an interview using a tool validated and analyzed using descriptive statistics. Results: it is noteworthy that 68.7% (11) of the nurses did not know how to describe how chemical waste was sorted. In addition, regarding the treatment of HCW, 50.0% (8) of the nurses did not know if the general waste were subjected to some type of treatment. Conclusion: the HCW management can be considered a challenge in the nurses' agenda inserted in the Primary Care services, which refers to the need to implement periodic training on the management of this waste.

RESUMEN Objetivo: describir el conocimiento de los enfermeros sobre la gestión de los Residuos de Servicios de Salud (RSS) en Unidades de Salud de la Familia (USF) de São Carlos, Estado de São Paulo. Método: estudio exploratorio, descriptivo y de abordaje cuantitativo. La investigación fue realizada con los enfermeros de 16 USF del municipio de São Carlos-SP. Los datos se recogieron mediante entrevista, utilizando un instrumento validado y que fueron analizados usando la estadística descriptiva. Resultados: se destaca que 68,7% (11) de los enfermeros no supieron describir cómo los residuos químicos eran segregados. Además, en cuanto al tratamiento de RSS, 50,0% (8) de los enfermeros no supieron informar si los residuos comunes eran sometidos a algún tipo de tratamiento. Conclusión: la gestión de los RSS puede ser considerada un desafío en la agenda de los enfermeros insertados en los servicios de Atención Básica, lo que remite a la necesidad de la implementación de capacitación periódica sobre el manejo de esos residuos.

RESUMO Objetivo: descrever o conhecimento dos enfermeiros sobre o gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) em Unidades de Saúde da Família (USF) de São Carlos, Estado de São Paulo. Método: estudo exploratório, descritivo e de abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada com os enfermeiros de 16 USF do município de São Carlos-SP. Os dados foram coletados por meio de entrevista, utilizando um instrumento validado e foram analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: destaca-se que 68,7% (11) dos enfermeiros não souberam descrever como os resíduos químicos eram segregados. Além disso, quanto ao tratamento de RSS, 50,0% (8) dos enfermeiros não souberam informar se os resíduos comuns eram submetidos a algum tipo de tratamento. Conclusão: o gerenciamento dos RSS pode ser considerado um desafio na agenda dos enfermeiros inseridos nos serviços da Atenção Básica, o que remete à necessidade da implementação de capacitação periódica sobre o manejo desses resíduos.

Solid waste management in primary healthcare centers: application of a facilitation tool / Gerenciamento de resíduos sólidos em unidades básicas de saúde: aplicação de instrumento facilitador / Gestión de residuos sólidos en las unidades básicas de salud: aplicación de instrumento facilitador

Abstract Objectives: to propose a tool to facilitate diagnosis, formulation and evaluation of the Waste Management Plan in Primary Healthcare Centers and to present the results of the application in four selected units. Method: descriptive research, covering the stages of formulation /application of the proposed instrument and the evaluation of waste management performance at the units. Results: the tool consists in five forms; specific indicators of waste generation for outpatients healthcare units were proposed, and performance indicators that give scores for compliance with current legislation. In the studied units it is generated common waste (52-60%), infectious-sharps (31-42%) and recyclable (5-17%). The average rates of generation are: 0,09kg of total waste/outpatient assistance and 0,09kg of infectious-sharps waste/outpatient procedure. The compliance with regulations, initially 26-30%, then reached 30-38% a year later. Conclusion: the tool showed to be easy to use, bypassing the existence of a complex range of existing regulatory requirements, allowed to identify non-conformities, pointed out corrective measures and evaluated the performance of waste management. In this sense, it contributes to decision making and management practices relating to waste, tasks usually assigned to nurses. It is recommended that the tool be applied in similar healthcare units for comparative studies, and implementation of necessary adaptations for other medical services.

Resumo Objetivos: propor instrumento para facilitar diagnóstico, elaboração e avaliação de Plano de Gerenciamento de Resíduos em Unidades Básicas de Saúde e apresentar os resultados da aplicação em quatro unidades selecionadas. Método: pesquisa descritiva que contemplou as etapas de construção/aplicação do instrumento proposto e a avaliação de desempenho do gerenciamento de resíduos nas unidades estudadas. Resultados: geração de instrumento composto por cinco formulários; proposta de indicadores específicos de geração de resíduos para unidades assistenciais de saúde sem internação e indicador de desempenho que pontua o atendimento à legislação vigente. Nas unidades estudadas, são gerados resíduos comuns (52-60%), infectantes/perfurocortantes (31-42%) e recicláveis (5-17%). As taxas médias de geração são: 0,09kg de resíduos totais/atendimento e 0,09kg de resíduos infectantes-perfurocortantes/procedimento. O atendimento à normativa, inicialmente de 26-30%, atingiu 30-38% um ano depois. Conclusão: o instrumento mostrou-se de fácil aplicação, contornando a existência de complexa gama de requisitos regulatórios vigentes, possibilitou identificar não conformidades, apontar medidas corretivas e avaliar o desempenho da gestão de resíduos. Nesse sentido, contribui para tomada de decisão e práticas gerenciais referentes aos resíduos, tarefas geralmente atribuídas a enfermeiros. Recomenda-se a aplicação do instrumento em unidades de saúde similares para estudos comparativos, e as adaptações necessárias para outros serviços de saúde.

Resumen Objetivos: proponer un instrumento para facilitar el diagnóstico, elaboración y evaluación del plan de gestión de residuos en unidades básicas de salud y presentar la aplicación de los resultados en cuatro unidades seleccionadas. Método: investigación descriptiva, cubriendo las etapas de la formulación/aplicación del instrumento propuesto y la evaluación de desempeño de la gestión de residuos en las unidades estudiadas. Resultados: el instrumento está compuesto por cinco formularios; propuesta de indicadores específicos de la generación de residuos para las unidades de atención de salud sin hospitalización e indicador de desempeño que puntúa el cumplimiento de la legislación vigente. Los residuos que generan las unidades estudiadas son de tipo común (52-60%), infecciosos/punzocortantes (31-42%) y reciclables (5-17%). Las tasas promedio de generación son: total de residuos/atendimiento 0,09kg y 0,09kg de residuos infecciosos-punzocortantes/procedimiento. El cumplimiento de la normativa, inicialmente 26-30%, alcanzó 30-38% un año más tarde. Conclusión: el instrumento se mostró fácil de usar, evita pasar por una gama compleja de disposiciones normativas existentes, permitió identificar posibles casos de incumplimiento, señalar medidas correctivas puntuales y evaluar el desempeño de la gestión de residuos. En este sentido, contribuye a la toma de decisiones y a prácticas de gestión relativas a los residuos, tareas normalmente asignadas a los enfermeros. Se recomienda la aplicación del instrumento en unidades de salud similares para estudios comparativos, y las adaptaciones necesarias para otros servicios de salud.

Saúde do trabalhador e riscos de resíduo no ambiente hospitalar segundo a norma regulamentadora 32 / Occupational health and environmental risks of waste in hospital after the regulatory standard 32

Introdução: as condições de ambiente, saúde e segurança no trabalho se tornaram essenciais para a qualidade de vida dos homens e o direito de cidadania, representando um grande desafio para os governos e organizações. Para a promoção da saúde no trabalho, a antecipação de riscos ocupacionais para prevenção de acidentes tornou-se indispensável. Objetivo: o presente estudo objetivou o levantamento dos fatores de risco ocupacionais a que estão expostos os trabalhadores do ambiente hospitalar, realizado em um hospital filantrópico do interior do Paraná. Metodologia: os dados foram obtidos por meio de "checklist" baseado nas medidas de proteção contra riscos de resíduos da Norma Regulamentadora 32, que estabelece as diretrizes sobre segurança e saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde. Resultados: os resultados apontaram que as medidas de proteção contra riscos de resíduos não contempladas foram de 33,3 por cento. Com relação aos subitens verificou-se 16,7 por cento de inadequação no acondicionamento, 36,5 por cento na segregação, 60 por cento no armazenamento temporário e 6,3 por cento no transporte e armazenamento externo. Isoladamente, os perfurocortantes foram o subitem mais preocupante, com 86,11 por cento de inadequação, representados pelas práticas de reencape, desconexão manual de agulhas, ausência do dispositivo de segurança para descarte, acondicionamento em galões de produtos reutilizados, o limite de enchimento excedido e transporte juntamente com outros resíduos, acondicionamento de maneira inadequada, identificação e sinalização ausentes em todas essas etapas, constituindo-se em risco de resíduo. Conclusão: constatou-se que diversas unidades apresentaram riscos de resíduos, permitindo recomendar propostas de intervenções nos serviços de saúde para minimização dos riscos existentes, ou simplesmente transformação das práticas estabelecidas pela legislação vigente.

Introduction: conditions of environment, health and safety at work has become essential for the quality of human life and the right of citizenship, representing a major challenge for governments and organizations. For the promotion of health at work, the anticipation of occupational hazards to prevent accidents has become indispensable. Objective: the study aimed to survey the occupational risk factors to which workers are exposed in the hospital setting, in a philanthropic hospital in the state of Paraná. Methodology: data were obtained through "checklist" based on protective measures against the risk of waste of Norm 32 laying down guidelines on safety and health of workers in health services. Results: results showed that the measures of protection against risks not covered waste was 33.3 per cent. Regarding subitems there was 16.7 per cent of inadequacy in the packaging, 36.5 per cent in segregation, 60 per cent in temporary storage and 6.3 per cent in transport and offsite storage. Separately, the sharps were the most worrying subsection , with 86.11 per cent of inadequacy, represented by the practice of recapping , manual disconnection of needles, lack of safety device for disposal, in gallons of reused packaging products, limit exceeded filling and transportation along with other waste, packaging improperly, identification and signage absent in all these steps, becoming at risk of residue. Conclusion: we found that several units had risks of waste, allowing recommend proposals for interventions in health services to minimize the risks, or simply transform the practices established by law.

Manejo de resíduos gerados na assistência domiciliar pela Estratégia de Saúde da Familia / Management of waste generated in home care by the Family Health Strategy / Gestión de residuos generados en la atención domiciliaria prestada por la Estrategia de Salud de la Familia

O estudo objetivou analisar o manejo dos resíduos gerados pela assistência domiciliar. A coleta de dados ocorreu pela observação da assistência prestada pelos profissionais e usuários e/ou cuidadores. Os dados foram registrados em check list construído conforme recomendações da RDC 306. Os resíduos gerados foram: seringas (38,1%), agulhas (36,5%), esparadrapos (31,7%), gazes (31,7%) e lancetas (28,5%). Os resíduos do grupo A não foram segregados em todas as oportunidades e os do grupo E foram segregados 100% e 10,5% pelos profissionais e usuários, respectivamente. Conclui-se que, diante das inadequações encontradas, é necessária uma ampla discussão coletiva para a proposta de políticas públicas que atendam às especificidades do manejo dos resíduos de serviços de saúde nos domicílios, com intuito de dar segurança aos trabalhadores, comunidade e ambiente.

This study aimed to analyze the management of waste generated by home care. Data were collected through observation of care provided by professionals and users and/or caregivers. Data were recorded on a checklist developed according to the recommendations of RDC 306. The following wastes were generated: syringes (38.1%), needles (36.5%), adhesive plasters (31.7%), gauze (31.7%) and lancets (28.5%). The residues of group A were not segregated in all opportunities and group E were segregated 100% and 10.5% by professionals and users, respectively. It is concluded that, given the inadequacies found, wide collective discussion is required for the proposal of public policies that address the specific waste management of home health services, aiming to provide safety to workers, community and the environment.

Este estudio tuvo como objetivo analizar la gestión de los residuos generados por la atención domiciliaria. Los datos fueron recolectados a través de la observación de la atención prestada por los profesionales y usuarios y/o cuidadores. Los datos fueron registrados en un check list desarrollado de acuerdo con las recomendaciones de la RDC 306. Los desechos generados fueron los siguientes: jeringas (38,1%), agujas (36,5%), esparadrapos (31,7%), gasa (31,7%) y lancetas (28,5%). Los residuos en el grupo A no fueron separados en todas las oportunidades y las del grupo E fueron 100% segregados y el 10,5% por los profesionales y usuarios, respectivamente. Se concluye que, dadas las inadecuaciones encontradas, se requiere amplio debate colectivo para la propuesta de políticas públicas que atiendan a las especificaciones del manejo de residuos de los servicios de salud en los hogares, con el objetivo de proveer seguridad a los trabajadores, la comunidad y el medio ambiente.

Vulnerabilidade no manejo dos resíduos de serviços de saúde de João Pessoa (PB, Brasil) / Vulnerability of management of waste from health services in João Pessoa, State of Paraíba (Brazil)

Observa-se na academia a discussão sobre os resíduos sólidos urbanos (RSU), sendo os oriundos de serviços de saúde (RSS) parte integrante dos RSU, não necessariamente pela quantidade gerada, mas pelo potencial de risco que afeta à saúde coletiva e ambiental. Objetivou-se verificar a vulnerabilidade do manejo dos RSS, nos estabelecimentos de atenção primária, secundária e terciária de João Pessoa - PB. Foi uma pesquisa quantitativa, exploratória e descritiva do manejo dos RSS, tendo como instrumentos de coleta de dados checklist e avaliação analítica da vulnerabilidade do manejo dos RSS. Percebeu-se que 21,05 por cento dos estabelecimentos não realizam segregação, 26,34 por cento não padronizam os sacos plásticos e 47,37 por cento dos trabalhadores responsáveis pela coleta não possuem treinamento para o manuseio dos RSS. Conclui-se que a vulnerabilidade do manejo dos RSS de João Pessoa - PB foi significativo 48,02 por cento, podendo contribuir para a deterioração da saúde ambiental e coletiva, acarretando problema de saúde pública.

The discussion in the academy on solid urban waste residues (UWR) is analyzed, with health service waste (HSW) being an integral part of UWR, not necessarily in terms of the amount generated, but due to the risk potential to collective and environmental health. The scope of the study was to verify the vulnerability of UWR handling in primary, secondary and tertiary healthcare units in João Pessoa in the state of Paraíba. This involved a quantitative, exploratory and descriptive investigation of the handling of UWR, using a checklist and analytical evaluation of the vulnerability of HSW handling for data collection. It was detected that 21.05 percent of the establishments failed to separate hazardous waste, 26.34 percent did not standardize plastic disposal bags, and 47.37 percent of the workers responsible for collection were not trained to handle HSW. It was concluded that the vulnerability of HSW handling in João Pessoa in the order of 48.02 percent, was significant, potentially contributing to the deterioration of environmental and collective health and leading to a public health problem.

Resíduos sólidos de serviços de saúde: uma fotografia do comprometimento da equipe de enfermagem / Residuos sólidos de servicios de salud: una fotografía del comprometimiento del equipo de enfermería / Solid waste of health services: a photograph of the commitment of nursing staff

O presente trabalho investigou os conhecimentos e atitudes dos profissionais da equipe de enfermagem do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Rio Grande do Sul, em relação ao descarte dos resíduos sólidos dos serviços de saúde (RSSS). Realizou-se uma pesquisa de natureza exploratória descritiva, através de uma abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas semi-estruturadas aplicadas a 24 profissionais da equipe de enfermagem. Os dados foram categorizados através da análise de conteúdo, tendo sido identificadas quatro categorias: Significado da expressão resíduos sólidos de serviços de saúde; Separação dos resíduos sólidos dos serviços de saúde; Realização do curso/conhecimento e Profissionais que não realizam a separação. Os resultados ratificaram a importância de tratar com maior seriedade a questão apresentada, reforçando a necessidade do acesso às orientações adequadas.

El presente trabajo pretiende investigar los conocimientos y actitudes de los profesionales del equipo de enfermería del Hospital de Clínicas de Porto (HCPA), Rio Grande do Sul, Brasil, en relación al descarte de los residuos sólidos de los servicios de salud (RSSS). Fue realizada una pesquisa de naturaleza exploratoria descriptiva, a través de un abordaje cualitativo. Los datos fueron obtenidos a partir de encuestas semi estructuradas aplicadas a 24 profesionales del equipo de enfermaje. Se buscó la categorización de los datos a través del análisis de contenido. Fueron identificadas cuatro categorías: Significado de la palabra residuos sólidos de servicios de salud; Separación de los residuos sólidos de los servicios de salud; Realización del curso/conocimiento y Profesionales que no realizan la separación. Con los resultados, se ratificó la importancia de tratar con mayor seriedad la cuestión presentada, reforzando la necesidad del acceso a las orientaciones adecuadas.

This work investigated the knowledges and attitudes of the professionals of the nursing group of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Rio Grande do Sul, Brazil, on solid residues in health services (SRHS). Was realized a search for exploratory descriptive nature, through a qualitative approach. The data were obtained from semi-structured interviews applied to 24 professionals of the nursing group. The categorization of the data came through content analysis. Four categories were identified: Meaning of the word solid residues in health services; Separation of solid residues of the health services; Realization of the course/knowledge and professionals who not do the separation. With the results, was confirmed the importance to treat more seriously this question presented, emphasizing the need for access to appropriate guidance.

Dental perspective on biomedical waste and mercury management: A knowledge, attitude, and practice survey.

Context: Management of waste generated in any health-care facility is a critical issue as it poses a direct threat to human health as well as to the environment. The biomedical waste generated in the dental scenario includes sharps, used disposable items, infectious waste (blood-soaked cotton, gauze, etc.), hazardous waste (mercury, lead), and chemical waste (such as spent film developers, fixers, and disinfectants). A major concern in our field is management and disposal of mercury. Aims: To obtain information about the knowledge, attitude, and practices of dental institutions and dental practitioners in the disposal of waste. Settings and design: A self-administered questionnaire, composed of 50 questions was designed. Materials and Methods: The questionnaire was distributed among the participants, chosen randomly, including dental students, faculty from dental colleges and private practitioners in and around Delhi, India. Statistical analysis used: The percentage response for each question from all the participants was obtained and the data was calculated. Results: Many dentists have knowledge about the waste management but they lack in the attitude and practice. Conclusions: There is need for education regarding hazards associated with improper waste disposal at all levels of dental personnel. It is imperative that waste should be segregated and disposed off in a safe manner to protect the environment as well as human health.

International collaboration to protect health workers from infectious diseases in Ecuador / Colaboración internacional para proteger al personal sanitario de las enfermedades infecciosas en Ecuador

The Healthy Hospital Project, an international collaboration, aimed to strengthen Ecuador's capacity to promote healthier and safer hospitals by reducing occupational transmission of infectious diseases. Team members conducted a needs assessment to identify workplace hazards and health risks in three hospitals. A survey of health care workers' knowledge and practices of occupational health (OH) and infection control (IC) revealed positive practices such as a medical waste disposal program and widespread dissemination of health information. Challenges identified included a high frequency of recapping needles and limited resources for workers to apply consistent IC measures. The survey revealed underreporting of needlestick injuries and limited OH and safety (OHS) training. Therefore, project collaborators organized a training workshop for health care workers that aimed to overcome the identified obstacles by integrating interdisciplinary local, national, and international stakeholders to build capacity and institutionalize work-related infection prevention and control measures. The knowledge transferred and experience gained led to useful hospital-based projects and serves as a basis for implementation of other OHS projects nationwide. International interdisciplinary, interinstitutional collaboration in OHS and IC can build capacity to address OHS concerns in health care.

El objetivo del Proyecto Hospitales Saludables, resultado de una colaboración internacional, fue fortalecer la capacidad del Ecuador de promover hospitales más saludables y seguros al reducirse la transmisión ocupacional de las enfermedades infecciosas. Los miembros del equipo realizaron una evaluación en tres hospitales para detectar los peligros y los riesgos para la salud en el lugar de trabajo. Tras llevar a cabo una encuesta de conocimientos y prácticas de los trabajadores sanitarios en lo que se refiere a salud ocupacional y control de infecciones, se encontraron aspectos positivos, como un programa de eliminación de desechos médicos y la difusión generalizada de información sanitaria. En cuanto a los retos, se detectó una alta frecuencia de volver a colocar el protector de la punta de la aguja antes de desecharla y recursos limitados para que los trabajadores puedan aplicar uniformemente medidas de control de infecciones. En esa misma encuesta se reveló que se notificaba una cantidad menor de la real de pinchazos en los dedos y una capacitación limitada en salud y seguridad ocupacionales. Por consiguiente, como parte del proyecto y con miras a superar los obstáculos señalados, se organizó un taller de capacitación para los trabajadores sanitarios en el cual participaron los interesados directos locales, nacionales e internacionales en diferentes disciplinas, a efectos de desarrollar capacidades e institucionalizar medidas de control y prevención de infecciones relacionadas con el trabajo. Los conocimientos transferidos y la experiencia adquirida dieron lugar a proyectos útiles basados en hospitales y sirven de base para ejecutar otros proyectos de salud y seguridad ocupacionales en todo el país. La colaboración interdisciplinaria e interinstitucional a nivel internacional en salud y seguridad ocupacionales y control de infecciones tiene el potencial de desarrollar capacidades para atender estos problemas en las actividades de atención ...

Manejo y destino final de los desechos de quimioterapia, aplicados por el personal de enfermería y de limpieza (Servicio de Oncología: Complejo Hospitalario "Francisco Viedma" e Instituto Oncológico Nacional de la Caja Petrolera de Salud, durante Febrero de 2009 / Management and disposal of chemotherapy waste, used by nurses and cleaning (Department of Oncology, Hospital \"Francisco Viedma\" National Cancer Institute and the Oil Fund of Health, during February 2009

El manejo de citostáticos, constituye una actividad preocupante para el personal sanitario, principalmente para enfermería. Desde 1976 hasta hoy, continúa la controversia confirmándose la mutagenicidad celular en el personal manipulador. La presente investigación tiene un enfoque cuali-cuantitativo, de tipo prospectivo, aplicado, transversal, exploratorio y descriptivo. Fue realizado en dos instituciones: “Complejo Hospitalario Francisco Viedma” e “Instituto Oncológico Nacional de la Caja Petrolera de Salud”, durante el mes de febrero del 2009 y cuyos resultados demostraron que: en ambas instituciones, auxiliares y personal de limpieza tienen conocimiento deficiente y sólo dos licenciadas tienen conocimiento adecuado, su personal trabaja más de 36 horas semanales y el Índice de Contacto Citotóxico estima una exposición moderada, manifestando problemas de salud como alopecia y cefalea. Para el manejo y destino de desechos: en el Complejo Hospitalario Viedma hay una adecuada separación, el sitio de almacenamiento temporal y final es el adecuado, aunque del destino final se encarga EMSA enterrándolos en K’ara K’ara. En cambio, en el Oncológico de la Caja Petrolera de Salud, no cuentan con sitio de almacenamiento temporal, el almacenamiento final no es el adecuado y para la eliminación final utilizan incinerador común.

Gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde: aspectos do manejo interno no município de Marituba, Pará, Brasil / Medical wastes management: aspects of internal handling in the city of Marituba, Pará State, Brazil

Os resíduos sólidos dos serviços de saúde (RSSS) oferecem risco potencial para saúde pública e meio ambiente perante um gerenciamento inadequado. Objetivou-se verificar aspectos do manejo interno dos RSSS do município paraense de Marituba. Através da aplicação de questionários e visitas de campo, realizou-se um estudo descritivo, observacional em treze estabelecimentos de saúde. O volume total de resíduos gerados era de cerca de 13.000kg/semana. Havia limitações nas diversas etapas do manejo interno, como a realização de tratamento interno somente num local, o armazenamento externo, que ocorria em quatro instituições e de maneira precária, entre outros. Também, havia conformidades como acondicionamento em sacos e recipientes adequados, segregação dos resíduos comuns. De modo geral, as normas federais não eram atendidas e o gerenciamento de RSSS dos estabelecimentos de saúde necessita de adequação na realização de todas as etapas do manejo, para controlar e diminuir os riscos e reduzir a quantidade de resíduos.

Medical wastes offer a potential risk to public health and the environment before an inadequate management. This study aims to verify aspects of internal handling of medical wastes in the city of Marituba, Pará State. By means of questionnaires and field visits, a descriptive and observational study was performed in 13 health establishments in the city. The total volume of generated medical wastes was about 13,000kg/week. There were deficiencies in many stages of the internal handling, for example the internal treatment that was performed in only one of the establishments, external storage made in 4 establishments and in precarious ways, among many others. Also, there were conformities as packing in adequate bags and containers as well as common waste separation. In general way, the federal norms were not accomplished and management of medical wastes in health establishments needs adequacy in every stage of the handling in order to control and reduce risks, decreasing the quantity of residues.

Modelo para avaliação de planos de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (PGRSS) para Secretarias Municipais da Saúde e/ou do Meio Ambiente / Model for evaluating plans for health service waste management (MPHSW) for use by local health and environmental protection authorities

O gerenciamento inadequado de resíduos de serviços de saúde produzidos diariamente, aliado ao aumento significativo de sua produção, vem agravando os riscos à saúde e à população. Cada responsável por estabelecimento gerador destes resíduos deve implementar o Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS. Cabe às Secretarias da Saúde e do Meio Ambiente municipais a principal responsabilidade por orientar e monitorar a construção e a sustentação dos PGRSS. A proposta deste trabalho é a apresentação de um modelo que pode ser utilizado por Secretarias da Saúde e/ou do Meio Ambiente municipais para análise de PGRSS dos estabelecimentos de saúde dos municípios. A análise (incluindo gráficos com os percentuais de questões enquadradas em cada critério pré-estabelecido) é devolvida para que cada estabelecimento de saúde municipal possa proceder a ajustes. Esta análise favorece um retorno para os estabelecimentos de saúde municipais com orientações precisas para melhora da qualidade do plano. Permite ainda que a Secretaria da Saúde ou do Meio Ambiente obtenha parâmetros para o direcionamento das ações de capacitação para a elaboração do plano. O modelo permite um retorno rápido, facilita a avaliação dos PGRSS, é de fácil aplicação e auxilia seu constante aprimoramento.

The inadequate management of the waste the health services are producing day by day and the considerable increase in quantity of this waste are increasingly posing hazards to the health of the population. Thus, the managers in charge of establishments that originate this waste should adopt a Management Plan for Health Service Waste - MPHSW. The main responsibility of guiding and monitoring the construction and implementation of the waste management plan falls on the local health and environmental protection authorities. This paper presents a model for a questionnaire to be used by the local authorities for analyzing the MPHSW of the health services in their respective jurisdictions. The result of this analysis (including graphs and tables with the percentages of questions fitting into each criterion set in advance) will be returned to the health institution with precise instructions for improving the quality of the plan. The necessary software is easily available and allows adapting the questionnaire to the conditions and needs of each municipality. The model provides parameters enabling the involved authorities to direct their capacity-building actions, allows quick evaluation of the MPHSWs and is easily updated.

Avaliação dos cirurgiões-dentistas sobre o gerenciamento dos resíduos odontológicos produzidos na prática diária / Evaluation of dentists regarding the management of dental waste produced in the daily routine

O gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde é um problema que exige a atenção das autoridades municipais e administrações dos mesmos por suas características inerentes. Exige manuseio, armazenamento, coleta, transporte e destinos específicos, devido ao fato dos resíduos, produzidos pelas instituições, muitas vezes induzirem enfermidades ou outros danos. Este estudo objetivou avaliar o gerenciamento dos resíduos odontológicos gerados por 85 consultórios odontológicos privados da cidade de Campina grande-PB...

[Study of the collection and disposal of hospital waste in Sabzevar Hospitals and Clinics]

Hospital waste contains pathogenic agents and is a suitable environment for the growth and reproduction of microorganisms. Poor management in collection and disposal of hospital waste can lead to environmental crises. This study was in tended to determine per capita wase, collection manner, transportation and transfering the waste in hospitals and clinics. This descriptive study involved 3 hospital and 8 clinics in Sabzevar, Iran and their waste disposal activities were observed in all week days and for two months for hazardous and pseudo-domestic waste. A questionnaire and an observation checklist were used for data collection. Their corresponding percentages were calculated using SPSS and information on the active beds, number of clients and the whole mass of waste produced in each treatment center. Mean produced waste in 3 hospitals were 1137.275 kg/day including 51.3% hazardous waste. Also, mean per capita waste for each active bed was 2.38 kg/day in 3 hospitals. Mean waste amount in 8 clinics was 3.2779 kg/day including 64.9% hazardous waste. Also, mean per capita was for each client in 8 clinics was 0.092 kg/day [92 gr]. It was found that all hospitals and clinics followed the ministry guidelines by using waste bags of appropriate quality, colour and type. Despite using appropriate and distinct bags and washable containers, inter departmental and intradepartmental cooperations-including adequate training and necessary standards-are required to optimize health hassles

Bioseguridad: prevención de accidentes punzocortantes, 2da parte / Biosecurity: prevention of penetrating-cutting accidents, 2nd part

Es importante cumplimentar las normas de bioseguridad junto a las medidas complementarias que detallamos a continuación en el presente artículo, para evitar accidentes punzo-cortantes en nuestra práctica odontológica. Pero si, a pesar de ello, sucede un accidente profesional, reiteramos los pasos a seguir para minimizar el riesgo de seroconversión

Injection safety and Indian Academy of Pediatrics.

A major proportion of injections administered in India are unsafe. Unsafety is due to (1) steps that are associated with increased risk of spread of blood borne viruses and (2) errors related to technique of injection and faulty habits. Recommendations of Indian Academy of Pediatrics revolve round the following points: Equipment related, safe injection practices, best injection techniques, rational injection practices, prevention of needle stick injuries and reducing disease transmission recommendation for HIV-PEP (postexposure prophylaxis), HBV-PEP, disposal of syringes and sharps. The points have been discussed elaborately.