Perinatal morbidity and mortality associated with chlamydial infection: a meta-analysis study

OBJECTIVE: To evaluate the effect of Chlamydia trachomatis infection during pregnancy on perinatal morbidity and mortality. METHODS: Systematic review and meta-analysis in an electronic database and manual, combining high sensitivity specific descriptors seeking to answer the research objective. The articles considered to be of high methodological quality (score above 6 on the Newcastle-Ottawa Scale) were assessed by meta-analysis. RESULTS: Summary estimates of 12 studies were calculated by means of Mantel-Haenszel test with 95 percent confidence interval. It was observed that Chlamydia infection during pregnancy increased risk of preterm labor (relative risk (RR) = 1.35 [1.11, 1.63]), low birth weight (RR = 1.52 [1.24, 1.87]) and perinatal mortality (RR = 1.84 [1.15, 2.94]). No evidence of increased risk was associated with Chlamydia infection in regard to premature rupture of membranes (RR = 1.13 [0.95, 1.34]), abortion and postpartum endometritis (RR = 1.20 [0.65, 2.20] and 0.89 [0.49, 1.61] respectively). CONCLUSION: The diagnosis and treatment of Chlamydia cervicitis during pregnancy can reduce perinatal morbidity and mortality associated with this infection. However, clinical trials are needed to confirm these findings.

Artificial insemination encountered with haemophilus somnus infection in cattle

During a period of artificial insemination in cattle in several farms around Tehran, Iran, the animals were involved with endometritis and abortion. In order to investigate the cause, bacterial culture was done on 23 samples of artificial prepared semen. Haemophilus sp. was isolated from 20 out of 23 samples and the findings were confirmed through serologic tests. Biochemical tests were also set up to diagnose the strain of the bacteria. These tests revealed the presence of H. somnus in the artificially prepared semen. This species was never before reported in Iran, in genital tract of cattle [male and female] nor H. agni in sheep. Attempts to culture this bacteria from genital tract has not been very successful because of cultural difficulties. This was the first diagnosis of H. somnus in this country and helped the practitioners to be aware of the possible problems in running the artificial insemination procedure from infected semen

Microbiología aislada en la rotura prematura de membranas de término y factores de riesgo de infección en la madre y recién nacido / Isolated microbiology in the premature rupture of membranes of term and risk factors of maternal infection and newborn

El manejo óptimo de la rotura prematura de membranas a término, tendiente a reducir la morbilidad infecciosa materna y neonatal, sigue siendo motivo de controversia. Los objetivos de este estudio fueron: conocer la prevalencia y microbiología de la invasión microbiana de la cavidad amniótica e infección cervicovaginal y determinar los factores de riesgo de infección en la madre y recién nacido en la rotura prematura de membranas a término. Entre agosto de 1990 y diciembre de 1993, pacientes con rotura prematura de membranas a término fueron invitadas a participar en este trabajo. Se efectuó amniocentesis transabdominal y se tomó muestra del flujo cervicovaginal, para investigar el estado microbiológico de la cavidad amniótica y del cérvix. Se analizaron factores de riesgo de infección. Ciento cinco mujeres fueron enroladas. La prevalencia de invasión microbiana de la cavidad amniótica fue 41,0 por ciento (43/105) y de infección cervicovaginal 61,0 por ciento (64/105). La tasa de infección materna (infección ovular clínica y/o endometritis) fue 8,6 por ciento (9/105); apareció sólo en mujeres con invasión microbiana de la cavidad amniótica y/o infección cérvicovaginal (14,1 por ciento (9/64 comparada con 0 por ciento (0/41) p<0,01) en pacientes sin infección en ambos compartimentos. Las bacterias más comúnmente aisladas de la cavidad amniótica fueron ureaplasma urealyticum, gardnerella vaginalis y peptostreptococcus sp. Los microorganismos más frecuentes en el cérvix fueron ureaplasma urealyticum, gardnerella vaginalis, mycoplasma hominis y streptococcus agalactiae. No se relacionaron con morbilidad infecciosa materna las variables: intervalo rotura de membranas-parto, duración parto, número de exámenes vaginales, score cervical, manejo activo o expectante, ruta del parto y paridad. La morbilidad infecciosa materna en la rotura prematura de membranas a término se relaciona con la presencia infección cervicovaginal e invasión microbiana de la cavidad amniótica, independdientemente de otros factores de riesgo tradicionales

Avortement a' re'pe'tition et endome'trite tuberculeuse [a propos d'un cas

Tuberculous endometritis is always associated with tuberculous salpingitis and the sterility is the consequence. The pregnancy results in abortion in the few cases where the nidation is happened.We report the case of a young woman aged of 25 years old, mother of one child of 7 years old. After the abolition of his intrauterine device, she has one spontaneous abortion of 12 weeks of amenorrhea and another similar episode after an interval of 7 month

Aproximación al estudio de la infección puerperal en el Servicio de Ginecología y Obstetricia de la ciudad de Valparaíso / An aproximation to the study of puerperal infection in the Obstetrics and Gynecology Service of Valparaíso

Se analizan y comparan los factores epidemiológicos del "Huésped", "Agente" y "Ambiente" de la Infección Puerperal en dos poblaciones: Grupo A de 35 casos observados en el Hospital Deformes antes del terremoto de Marzo de 1985 (1984) y Grupo B de 62 casos del Hospital Valparaíso, sitio donde se trasladó el Servicio de Obstetricia-Ginecología y Neonatología a raíz del sismo (1985). Los cuadros de Infección Puerperal examinados fueron: (1) Endrometritis (2) Infección de la herida operatoria y (3) Infección de la episiotomía. De este análisis comparativo se concluye que el traslado del Servicio de Obstetricia-Ginecología y Neonatología, incrementó en forma estadísticamente significativa las infecciones puerperales, en especial por el "agente" infeccioso "hospitalario" Stafilococo Dorado. Los otros dos elementos de la triada epidemiológica (huésped y ambiente), no revelaron diferencias importantes. Se detectaron ciertas limitaciones en esta investigación especialmente por no ser un estudio prospectivo y sin grupo de control. El estudio bacteriológico fundamenta buenas posibilidades para hacer antibiótico-profilaxis con cloranfenicol. Un servicio de Obstetricia-Ginecología y Neonatología requiere de una estructura sectorizada y "racional"

Endometritis a Candida albicans, como causa de disfunción reproductiva: informe / Endometritis due to Candida albicans, as cause of reproductive dysfunction: report

Se presenta un caso clínico documentado de una Endometritis crónica a Candida albicans, su cuadro Sintomático y la ulterior corrección de la disfunción reproductiva existente. Se hace un análisis y evaluación de la literatura sobre la endometritis debida a C. albicans y su relación con cuadros clínicos de fungosis visceral. Se formulan consideraciones sobre los aspectos relacionados con la etiopatogenia y posibles indicaciones terapéuticas. Opinamos que otros casos de endometritis a C. albicans pueden haberse dado y sería de interés reevaluar nuestra posición, cuando se presente la ocasión

Endometrite: III. Microrganismos / Endometritis. III. Microorganisms

O material de estudo se compöe de 101 pacientes, sendo 51 casos de endometrite e 50 controles, obtidos de um total de 6372 partos atendidos no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto-USP, no período de fevereiro de 1979 a julho de 1981. A incidência de endometrite foi de 0,9 por cento e a puerperal de 1,5 por cento. Foram estudadas as citologias efetuadas durante a consulta pré-natal. Verificou-se que as pacientes com endometrite apresentavam, além de 10 por cento de Bacilos de Doderlein, 90 por cento de outros germes. A análise dos outros germes revelou que a diferença se deve principalmente à forma de "cocos e cocóides" (59%) e Trichomonas (24%), enquanto que, no grupo controle, a presença desses germes foi demonstrada em 14 por cento e 18 por cento, respectivamente. O exame da cultura dos lóquios infectados mostrou 62 por cento de resultados positivos. Dos 16 casos com cultura positiva, 15 eram de germes aeróbicos e 1 anaeróbio. Os germes mais freqüentemente identificados foram a Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. O Bacteroides fragilis foi o único anaeróbio isolado em um caso somente. Cerca de 69 por cento dos casos com endometrite apresentaram deiscência da incisäo da cesárea. A cultura da secreçäo da deiscência da parede foi realizada em um caso somente, e revelou tratar-se de Staphylococcus aureus. O resultado do anatomopatológico revelou 7 casos de endometrite e 1 de endometrite crônica. Quanto ao exame das membranas, observaram-se 5 casos de corioamnionite aguda, 2 de corioamnionite crônica e 9 sem alteraçöes. O cordäo umbilical mostrou 4 casos de funiculite e 10 sem alteraçöes. Das 19 placentas examinadas, observou-se 1 caso com placentite somente

Paracoccidioidomicose genital feminina: descriçäo de um caso clínico / Female genital paracoccidioidomycosis: report of a clinical case

A paracoccidioidomicose é doença sistêmica que atinge mais o sexo masculino do que o feminino. Modelos experimentais mostram maior sensibilidade dos machos do que as fêmeas à disseminaçäo da doença. A literatura médica é rica em relatos de casos de Pbmicose do trato genital masculino. A raridade da Pbmicose sistêmica na mulher à açäo hormoral tornou inusitada a descriçäo de um caso com envolvimento genital. Paciente de 57 anos, branca, procedente de Conchas (SP), queixando-se de dor abnominal há 10 anos, difusa, seguida de cólica periumbelical periódica, com diarréia e obstipaçäo alternadas. Piorou desse quadro e evoluiu para abdomem agudo cirúrgico. O anátomo patológico revelou Pbmicose no epiplon e ovário direito. A biópsia do endométrio mostrou endometrite crônica granulomatosa. A radiologia e a planigrafia revelaram nódulo parahilar direito. Os achados clínicos e laboratoriais permitiram explicar a provável origem do envolvimento genital