O enfermeiro como educador: relato da construção de um produto no mestrado profissional de ensino na saúde / The nurse as educator: report of the construction of a product in the master's degree health education professional

Dentre as considerações realizadas na dissertação, destacamos a importância do referencial teórico metodológico da Análise Institucional, na sua modalidade socioclinica institucional que possibilitou um repensar coletivo sobre questões ligadas a formação, como a grade curricular das diferentes instituições e as políticas que envolvem esta formação e sua interferência na prática pedagógica. Com relação ao folder, produto deste estudo, destaca-se alguns alcances e limites. Como alcance pode-se pensar em sua viabilidade para ser utilizado em todos os espaços como instrumento de autoavaliação e também de debates coletivos. Como limite destaca-se primeiramente os aspectos políticos relacionados ao interesse da gestão local e da Secretaria Municipal de Saúde, em disponibilizar o folder para a Unidade do estudo e para outras unidades de saúde que estejam preocupados com a qualificação de enfermeiros formados e em formação. Outro aspecto limitante é que o folder deixe de ser utilizado como um instrumento dinâmico capaz de favorecer mudanças na realidade contribuindo para a avaliação de aspectos formativos do enfermeiro, para tornar-se mais um folheto, como muitos outros existentes nas unidades. Finaliza-se este relato, considerando que quando os produtos são fundamentados em um estudo científico, existe maior aproximação entre a teoria amplamente debatida durante a elaboração da dissertação e a prática dos profissionais nos serviços, possibilitando a elaboração de uma produção tecnológica que venha responder as necessidades advindas desta prática profissional

Structuring methodology of the Computerized Nursing Process in Emergency Care Units / Metodología de estructuración del Proceso de Enfermería Informatizado para las Unidades de Urgencia / Metodologia de estruturação do Processo de Enfermagem Informatizado para as Unidades de Emergência

ABSTRACT Objective: To structure the Computerized Nursing Process using the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) version 2.0 to emergency care units in a computerized structure. Method: This is a methodological and technological research that followed the stages: (1) establishment of the development team and resources; (2) adequacy of clinical situations, diagnoses and nursing interventions for the emergency area; (3) association of diagnoses and interventions based on ICNP®; (4) organization and codification of clinical evaluation, diagnoses and nursing interventions; (5) transfer of data to the a computerized platform. Results: Readjustment and construction of 1,445 possibilities of clinical evaluations associated with 961 different diagnoses and their corresponding interventions to the most frequent situations in emergency services. Conclusion: ICNP® has a strong and solid form for the development of the computerized nursing process able to support nurses in safe decision-making to improve the quality of health care.

RESUMEN Objetivo: Estructurar el Proceso de Enfermería Informatizado utilizando CIPE® versión 2.0 para las unidades de urgencia en una estructura informatizada. Método: Es una investigación metodológica y de producción tecnológica que siguió las etapas: (1) el establecimiento del equipo de desarrollo y recursos; (2) la adecuación de las situaciones clínicas, diagnósticos e intervenciones de enfermería para el área de urgencia; (3) la asociación de los diagnósticos e intervenciones desde CIPE®; (4) la organización y la codificación de la evaluación clínica, diagnósticos e intervenciones de enfermería; (5) la transferencia de los datos para la plataforma computadorizada. Resultados: La readecuación y la construcción de 1.445 posibilidades de evaluaciones clínicas asociadas a 961 distintos diagnósticos y sus correspondientes intervenciones para las más frecuentes situaciones atendidas en los servicios de urgencia. Conclusión: CIPE® posee una manera robusta y sólida para el desarrollo del proceso de enfermería informatizado capaz de apoyar el enfermero en la toma de una decisión segura de modo a mejorar la cualidad de la asistencia.

RESUMO Objetivo: Estruturar o Processo de Enfermagem Informatizado utilizando a CIPE® versão 2.0 para as unidades de emergência em uma estrutura informatizada. Método: É uma pesquisa metodológica e de produção tecnológica que seguiu as etapas: (1) estabelecimento da equipe de desenvolvimento e recursos; (2) adequação das situações clínicas, diagnósticos e intervenções de enfermagem para a área de emergência; (3) associação dos diagnósticos e intervenções a partir da CIPE®; (4) organização e codificação da avaliação clínica, diagnósticos e intervenções de enfermagem; (5) transferência dos dados para a plataforma computadorizada. Resultados: Readequação e construção de 1.445 possibilidades de avaliações clínicas associadas a 961 diferentes diagnósticos e suas correspondentes intervenções para as mais frequentes situações atendidas nos serviços de emergência. Conclusão: A CIPE® possui uma forma robusta e sólida para o desenvolvimento do processo de enfermagem informatizado capaz de apoiar o enfermeiro na tomada de uma decisão segura de modo a melhorar a qualidade da assistência.

Evaluación del traspaso de información (Hand Off) en equipos de enfermería de urgencias / Evaluation of the transfer of information (Hand Off) in emergency nursing teams

RESUMEN Introducción: los traspasos (Hand Off) de enfermería en urgencias aseguran la transmisión de información crítica, la continuidad de los cuidados y el tratamiento del paciente. Las incidencias o deficiencias en los Traspasos pueden ocasionar problemas en la seguridad del paciente, por lo que es necesario investigar y desarrollar estrategias para reducirlos. Objetivo: identificar el contenido y las deficiencias en los traspasos de enfermería en urgencias. Métodos: estudio descriptivo observacional prospectivo en urgencias del Hospital Clínic de Barcelona durante 2º trimestre 2016 sobre los 95265 traspasos de enfermería anuales realizados. Muestra de conveniencia calculada n=384. Se revisaron los traspasos de equipos de enfermería según modelo de 24 ítems creado por investigadoras basado en evidencia. Resultados: sobre 24 ítems del modelo de referencia de traspaso, se transmitieron media 7,61 (IC 95 por ciento 7,41 7,81), el 31,7 por ciento del total. Los ítems no comunicados fueron de media 16,38 (IC 95 por ciento 16,18 16,58), el 68,3 por ciento. Se obtuvieron diferencias significativas (p<0,001) según el Área de Urgencias evaluada (perfil de pacientes y cuidados diferenciados). Los ítems no comunicados en valores medios 16,24 (IC95 por ciento 15,97 16,52) en Observación Medicina; 16,74 (IC95 por ciento 16,16 17,32) en Observación Cirugía/Trauma; 15,72 (IC95 por ciento 15,20 16,25) en Emergencias Nivel 2; 16,85 (IC95 por ciento 16,37 17,34) en Urgencias Nivel 3; 17,23 (IC95 por ciento 16,77 17,69) en Urgencias Traumatología. Conclusiones: los traspasos de enfermería presentaron deficiencias en su contenido, con diferencias por área asistencial. La estandarización del traspaso en equipos de enfermería de urgencias puede mejorar su calidad, su eficiencia y repercutir en una mayor seguridad para el paciente(AU)

ABSTRACT Introduction: Emergency Nursing Hand off ensures the transmission of critical information and continuity of care and treatment of patients. Incidents or deficiencies in Hand off can cause problems in patient safety so it is necessary to investigate and develop strategies to reduce them. Objective: To identify the content and deficiencies in the Emergency Nursing Hand off. Methods: Prospective descriptive study in Emergency Service, Hospital Clínic of Barcelona during 2nd quarter 2016 over 95265 annual transfers of nursing made. Calculated convenience sample n = 384. Emergency Nursing Teams Hand off were reviewed by 24-item model created by researchers evidence based. Results: About 24 items reference Hand off model, were transmitted average 7.61 (95 percent CI 7.41 7.81), 31.7 percent of the total. The items were not reported average 16.38 (95 percent 16.18 16.58), 68.3 percent. Significant differences (p <0.001) were obtained according to the Emergency Department assessed (differentiated profile of patients and care). Items not reported mean = 16.24 (95 percent CI 15.97 16.52) in Observation Medicine; mean = 16.85 (95 percent CI 16.37 17.34) in Level 3 Emergency Room; mean = 16.74 (95 percent CI 16.16 17.32) in Observation Surgery / Trauma; mean = 15.72 (95 percent CI 15,20 16,25) in Level 2 Emergency Room; mean = 17.23 (95 percent CI 17.69 to 16.77) in Traumatology Emergency Room. Conclusions: Emergency Nursing Hand Off showed deficiencies in its content, with differences by healthcare area. Hand off standardization in Emergency Nursing Teams could improve their quality, efficiency and get greater impact on patient safety(AU)

Estratégias utilizadas pelos enfermeiros para promover o trabalho em equipe em um serviço de emergência / Estrategias utilizadas por enfermeras para promover el trabajo en equipo en un servicio de emergencia / Strategies used by nurses to promote teamwork in an emergency room

RESUMO Objetivo analisar as estratégias utilizadas por enfermeiros para promover o trabalho em equipe em um serviço de emergência. Método pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso realizada com 20 enfermeiros do Serviço de Emergência de um Hospital Universitário da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre junho e setembro de 2009 por meio de observação participante e entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise temática. Resultados as estratégias utilizadas pelos enfermeiros para promover o trabalho em equipe foram: articulação das ações profissionais; estabelecimento de relações de cooperação; construção e manutenção de vínculos amistosos; e gerenciamento de conflitos. Conclusão o enfermeiro destaca-se por estabelecer conexões entre as ações realizadas pela equipe de saúde e mediar as relações entre os profissionais, visando ao desenvolvimento de melhores práticas assistenciais.

RESUMEN Objetivo analizar las estrategias utilizadas por enfermeros para promover el trabajo en equipo en un servicio de urgencia en hospital. Método estudio cualitativo do tipo estudio de caso, realizado con 20 enfermeros del servicio de urgencias de un hospital universitario en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre junio y septiembre de 2009 a través de observación participante y entrevistas semiestructuradas y analizados mediante análisis temático. Resultados las estrategias de los enfermeros para promover el trabajo en equipo son: articulación de acciones profesionales, establecimiento de relaciones de cooperación, construcción y mantenimiento de los lazos de amistad, y gestión de conflictos. Conclusión el enfermero conecta las acciones de los profesionales de salud e intermedia las relaciones entre ellos con el fin de desarrollar mejores prácticas de cuidado.

ABSTRACT Objective to analyze the strategies used by nurses to promote teamwork in a hospital emergency room. Method qualitative case study research with 20 nurses in the emergency unit of a university hospital in southern Brazil. Data were collected between June and September 2009 through participant observation and semi-structured interviews, and analyzed using thematic analysis. Results the strategies used by the nurses to promote teamwork in the emergency unit were articulating professional actions; establishing relationships of cooperation; building and maintaining friendly ties; and managing conflict. Conclusion nurses notably make the connections between the practices of the health teams and mediate the relationships established between health professionals to improve care practices.

El desgaste relacionado con el trabajo desde la perspectiva de los enfermeros de atención pre-hospitalaria / The wear and tear related to work from the pre-hospital care nurses perspective

Se realizó un estudio cualitativo descriptivo, mediante entrevistas con los enfermeros que trabajan en el Servicio de Atención Móvil de Urgencias (SAMU), con vistas a identificar la percepción de estos profesionales sobre el desgaste relacionado con su trabajo. Los datos, analizados a la luz del análisis del discurso, tenían varias unidades de sentido: la naturaleza del servicio, la falta de condiciones de trabajo, estrés físico y emocional y el riesgo a la vida. Para los participantes, el desgaste es inherente a la naturaleza de este servicio, que enfrenta situaciones extremas de la vida y la muerte causando estrés físico y emocional. Estas situaciones tienden a agravarse por las condiciones de trabajo que no contribuyen a mejorar el rendimiento y aumentan el riesgo de accidentes para el trabajador, así como por las excesivas horas de trabajo que se derivan de vínculos laborales múltiples. Hay una naturalización del desgaste en el trabajo como un factor inherente a esta dinámica, lo que incluso puede reducir el potencial de vida de estos profesionales(AU)

A descriptive and qualitative study was conducted be means of interviews with nurses working in the Casualty of Mobile Care Services (CMCS) to identify the perception of these professionals on the wear and tear related to job. Data analyzed by the light of the speech, had some sense units: origin of service, lack of working conditions, physical and emotional stress and risk for life. For the participants, the wear and t ear is inherent in the origin of this service which to face extreme situations of the life and death provoking physical and emotional stress. These situations become severe due to working conditions that not contribute to improve the performance and to increase the risk of accidents for worker, as well as due to excessive working hours derived from multiple labor links. There is a naturalization of wear and tear in work as a factor inherent in this dynamics, which even may to reduce the life potential of these professionals(AU)

El triaje hospitalario / The Hospital triaje", "_i": "

El triaje hospitalario es un sistema de clasificación de pacientes basado en criterios de gravedad clínica que responde al desmesurado aumento de la demanda asistencial. En este artículo se habla de manera general sobre sus antecedentes, modelos que se han implementado a través de los años, las funciones principales y la participación de enfermería en este proceso. El triaje debe ser visto como una necesidad fundamental para la mejora continua de la calidad del Servicio de Urgencias Hospitalarias.

The hospital triage is a patient classification system based on clinical gravity criteria, as a result of the increasing healthcare demand. In this article it is generally discuss its background, the models that have been implemented over the years, the main functions and the participation of the nursing in this process. The triage must be seen as necessity for the continual improvement of the hospital emergencies service quality.

Classificação de risco na emergência: avaliação da equipe de enfermagem / Clasificación de riesgo en la emergencia: evaluación del equipo de enfermería / Risk rating in the emergency department: assessment of the nursing team

Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa cujo objetivo foi conhecer e analisar como os profissionais de enfermagem de um serviço de emergência hospitalar avaliaram o acolhimento com classificação de risco (ACR). A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2010, através de entrevista semi-estruturada, com 13 profissionais de enfermagem (três enfermeiras e 10 técnicos em enfermagem), do serviço de emergência de um hospital público de Santa Catarina. Para o tratamento dos dados, adotou-se o discurso do sujeito coletivo. Dos relatos surgiram dois temas: mudanças no atendimento com a implantação do ACR e dificuldades para a sua realização. Para a análise dos discursos, utilizou-se o ACR, além das referências bibliográficas consultadas. O estudo evidenciou que houve melhora no atendimento, porém a falta de referência e contrarreferência dificulta a garantia de um atendimento de qualidade aos usuários e gera insatisfação dos profissionais de enfermagem.

This qualitative, descriptive study aimed to ascertain and examine how nursing personnel in a hospital emergency service evaluate reception with classification of ryisk (RCR). Data were collected in April and May 2010 by semi-structured interview of thirteen nursing personnel at a public hospital emergency service in Santa Catarina, and were treated by collective subject discourse analysis. Two themes emerged from the interviews: changes in care following introduction of RCR and difficulties in providing such care. Discourse analysis was conducted using RCR, in addition to the bibliographical references consulted. The study revealed that care had improved with RCR, but lack of referral and counter-referral made it difficult to ensure a quality service and generate dissatisfaction among nursing personnel.

Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo cuyo objetivo fue conocer y analizar como los profesionales de enfermería de un servicio de emergencia hospitalario evaluaron el acogimiento con clasificación de riesgo (ACR). La recolección de datos acaeció en abril y mayo de 2010, por medio de entrevista semiestructurada, con 13 profesionales de enfermería (tres enfermeros y 10 técnicos de enfermería), del servicio de emergencia de un hospital público de Santa Catarina-Brasil. Para el tratamiento de los datos, se adoptó el discurso del sujeto colectivo. De las declaraciones surgieron dos temas: cambios en el atendimiento con la implantación del ACR y dificultades para su realización. Para el análisis de los discursos, se uso el ACR, además de las referencias bibliográficas consultadas. El estudio evidenció que hubo mejora en el atendimiento, pero la falta de referencia y contrareferencia dificulta la garantía de un atendimiento de calidad a los usuarios y genera insatisfacción de los profesionales de enfermería.

Demandas de enfermagem ao paciente em sepse, sepse severa e choque séptico na emergência / Demands of nursing to patients with sepsis, severe sepsis and septic shock in the emergency

O reconhecimento precoce e otimização no tratamento do paciente com sepse impactam na diminuiçao das complicações e mortalidade. Este artigo tem por objetivo levantar na literatura artigos referentes a assistência ao paciente com sepse e estabelecer as demandas de enfermagem no atendimento do paciente com sepse. Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados Pubmed e Lilacs e em livros testo de enfermagem, sendo utilizadas 30 referências para elaboração da revisão. Como resultado foram levantadas as principais manifestações clínicas da sepse es estabeleceram-se as demandas de enfermagem no atendimento inicial a este paciente, tendo como meta principal o reconhecimento precoce e otimização do tratamento. O enfermeiro e a equipe multiprofissional devem atuar no reconhecimento dos pacientes com risco, estabelecer medidas preventivas, reconhecer precocemente os quadros de síndrome da resposta inflamatória sistêmica, sepse, sepse severa e choque s´sptico e estabelecer medidas preventivas, reconhecer precocemente os quadros de síndrome da resposta inflamatória sistêmica, sepse, sepse severa e choque séptico e estabelecer protocolos assistenciais que otimizem o atendimento, com garantia do controle e prevenção da evolução da doença para formas mais graves ou com complicações que podem ser fatais.

Cuidado de enfermagem: evitando o retardo pré-hospitalar face ao infarto agudo do miocárdio / Cuidado de enfermería: evitando el retraso prehospitalario frente al infarto agudo del miocardio / Nursing care: reducing pre-hospitalization delay in acute myocardial infarction

O estudo objetivou discutir a educação em saúde como integrante do cuidar de enfermagem às pessoas que sofrem infarto agudo do miocardio (IAM) e direcionada para a adoção de medidas de sobrevida face aos sintomas prodrômicos da doença. O trabalho de educação para profissionais de saúde, comunidade e indivíduos com doença aterosclerótica e/ou com risco potencial para IAM deve enfatizar a importância da procura de atendimento imediato após o início dos sintomas, os problemas decorrentes dessa demora, o reconhecimento dos sinais e sintomas e as ações imediatas diante do quadro coronariano. O enfermeiro tem a responsabilidade de organizar a informação, a educação e o treinamento do público e de capacitar-se para atuar com competência técnico-científica, ética e humanística no cuidado a pessoas com IAM visando a redução do retardo pré-hospitalar.

This study discusses health education forming part of nursing care for people who suffer acute myocardial infarction (AMI) and directed towards adoption of survival measures in response to the prodromal symptoms. Education for health workers, communities and individuals with atherosclerotic illnesses and/or potential risk for AMI should emphasize the importance of finding care immediately following symptom onset, the problems incurred by delay, how to recognize signs and symptoms, and immediate action to be taken in response to coronary disease. Nurses are responsible for organizing the information, educating and training the public, and gaining qualification to act with technical and scientific, ethical and humanistic competence in healthcare for people with AMI, with a view to reducing pre-hospitalization delay.

Este estudio objetivó discutir la educación en salud como integrante del cuidar de enfermería a las personas que sufren infarto agudo del miocardio (IAM) y direccionada para la adopción de medidas de sobrevida frente a los síntomas prodrómicos de la enfermedad. El trabajo de educación para profesionales de salud, comunidad e indivíduos con enfermedad aterosclerótica y/o con riesgo potencial para IAM debe enfatizar la importancia de la procura por atendimiento inmediato luego al inicio de los primeros síntomas, los problemas resultantes de esa demora, el reconocimiento de los señales y síntomas y las acciones inmediatas delante del cuadro coronariano. El enfermero tiene la responsabilidad de organizar la información, la educación y el entrenamiento del público y de capacitarse para actuar con competencia técnica y científica, ética y humanística en el cuidado a personas con IAM visando a la reducción del retardo prehospitalario.

Emergências em saúde mental: prática da equipe de enfermagem durante o período de internação / Mental health emergencies: nursing team practice during the period of internment

Pesquisa qualitativa descritiva desenvolvida em 2007, em instituição psiquiátrica do Paraná. O objetivo do estudo foi conhecer como se desenvolve a prática de enfermagem nas situações de emergências a pacientes internados. Participaram dois enfermeiros e seis auxiliares de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semi-estruturada e observação participante e organizados em categorias. São resultados: a concepção dessas emergências; os cuidados de enfermagem; a importância do diálogo como primeira intervenção junto à pessoa que necessita de atendimento de emergência; a contenção rotineira do paciente no leito, que se contrapõe ao observado em campo, pois geralmente toda a equipe busca o controle da situação primeiramente pelo diálogo; e a capacitação profissional para cuidar em emergência. Concluiu-se que há a necessidade de educação permanente em enfermagem como agente de transformação da realidade na área da saúde mental no Brasil.

Descriptive qualitative study conducted in 2007 at a psychiatric institution in Paraná State, Brazil. Aim: to learn how nursing care is provided to hospitalized patients emergency mental health situations. The participants were two nurses and six nurse assistants. Data were obtained by semi-structured interview and participant observation and were organized into categories. The results were: how such emergences are conceived; nursing care; the importance of dialogue as first approach to the person needing emergency care; routine restraint of patients in bed (contrary to what was observed during the study, when usually the whole team sought to control the situation firs by dialogue); and the need for further capacity-building in emergency care. It was concluded that permanent education is needed in nursing as a change-making agent in mental health care in Brazil.

Investigación cualitativa descriptiva desarrollada en 2007, en una institución psiquiátrica del Estado de Paraná/Brasil. Objetivo: Conocer como se desarrolla la práctica de enfermería en relación a situaciones de emergencias en pacientes durante el periodo de internación. Los sujetos fueron dos enfermeros y seis auxiliares de enfermería. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista semiestructurada y por observación participante y organizados en categorías. Son resultados: la concepción de esas emergencias; los cuidados de enfermería; la importancia del diálogo como primera intervención junto a la persona que necesita de atendimiento de emergencia; la contención rutinaria del paciente en el lecho, lo que se contrapone al observado en campo porque, generalmente, todo el equipo busca el control de la situación primeramente por el diálogo; y la capacitación profesional para cuidar en emergencia. Se concluyó que hay necesidad de educación permanente en la enfermería como agente de transformación de la realidad en el área de la salud mental en Brasil.

Etapas metodológicas de um processo crítico-reflexivo sobre o trabalho da enfermeira em unidade de emergência / Methodological stages of a critical-reflexive process about the work of nurses in an emergency unit

Este artigo relata o processo de construção de uma metodologia para desenvolver um processo crítico-reflexivo acerca do trabalho da enfermeira em unidade de emergência. Uma vez que, de modo geral, o trabalho nestas unidades tende para um fazer acelerado e rotinizado, isso dificulta a identificação das necessidades do doente, dos trabalhadores e do serviço. O referencial teórico-metodológico foi a Teoria Sócio-humanista de Capella e Leopardi. Os dados foram coletados a partir da observação do campo e de seis encontros com enfermeiras do serviço, mediados por um instrumento que foi direcionado para a compreensão do sujeito trabalhador sobre o seu trabalho, a identificação das possibilidades e dificuldades na sua execução e a reorganização do trabalho da enfermagem. Como resultado, foi construído um processo coletivo para um 'modo de fazer' da enfermagem em unidade de emergência.

Rol del enfermero en el área de triage / Nurse's role in triage area

En este artículo se presenta varias definiciones de triage, objetivos, propiedades, conceptos de urgencia, emergencia y desastres; los escenarios, la clasificación, los lineamientos de valoración en el área, la prioridad de atención de los pacientes y, como culminación del proceso, la importancia del papel de Enfermería en el área de triage.Se destaca y se define la importancia de Enfermería para liderar y administrar el área de triage en los servicios de urgencias del país. En la organización de los servicios de urgencias, es necesario contar con un sistema de clasificación inicial de pacientes procurando un acceso rápido, ordenado y dirigido, atendiendo con prioridad a los pacientes de mayor gravedad...

El Triage de enfermería: la consulta de admisión, recepción y clasificación / The nursing triag: the admission, reception and classification visit

Los autores describen el método del Triage para priorizar y optimizar el uso de los recursos, principalmente el factor tiempo y humano, a fin de que aquellos pacientes que realmente necesitan una atención rápida, la obtengan, contribuyendo además a una atención de mayor calidad

El edema pulmonar agudo como una emergencia de enfermería / Acute pulmonary edema emergency condition

La presencia de un cuadro de edema pulmonar agudo es una situación grave de urgencia, que amerita tratamiento rápido y eficaz o de lo contrario sobreviene inminentemente la muerte del paciente. Por lo tanto, es importante realizar con frecuencia una revisión bibliográfica sobre el tema con la finalidad de estar actualizado en los procedimientos e ir a la vanguardia para asegurar una atención de enfermería de calidad a nuestros pacientes. En el siguiente artículo se revisa someramente la fisiopatología, el cuadro clínico y el tratamiento médico del edema pulmonar agudo, haciendo mayor énfasis en las intervenciones de enfermería a través del proceso enfermero, insistiendo en que al corregir el cuadro deberá tratarse la enfermedad cardiaca predisponente lo más pronto posible.

Manejo de enfermería en la crisis hipertensiva / nursing care in hypertensive crisis

La hipertensión arterial es la elevación de la presión arterial sistémica por encima de los valores considerados como normales según la edad del individuo, ya sea en referencia a la presión sistólica o diastólica o a ambas. En caso de una presión arterial diastólica superior a 120-130 mmHg se denomina crisis hipertensiva; se clasifica para su manejo terapéutico en Emergencia Hipertensiva en la que hay daño a órganos blanco: cerebro, corazón y riñón, que requieren la inmediata disminución de las cifras de presión arterial con el empleo de medicamentos endovenosos y no necesariamente a valores normales; y urgencia hipertensiva en la que no existe evidencia de daño agudo, el tratamiento está enfocado a disminuir cifras tensionales en las primeras 24 horas con medicamentos orales y/o sublinguales. Para el logro terapéutico se requiere de cuidado estrecho de enfermería que inicia con la correcta toma de presión.

The role of a nurse in early trauma management.

Optimal care of the patient with multiple trauma injuries requires an enormous amount of effort which begins with planning and preparation of system development in which personnel are educated and trained. Guidelines must include all aspects of the patient's care and the team must be drilled well. Protocols for management should be customized to suit the facilities available and the needs of the patient. The Primary Survey provides basic data essential when life is threatened. The Secondary Survey provides detailed assessment of the various organ systems. Inclusion of Psycho-Social aspects achieves a holistic approach to the victims of Trauma.

Sistema racional de atendimento: um modelo de assistência ao paciente em parada cardiorrespiratória / Rational attendance system: an attendace model to the patient during cardiorespiratory arrest

Este artigo apresenta um modelo de atendimento a pacientes em parada cardiorrespiratória, denominado SISTEMA RACIONAL DE ATENDIMENTO (SRA). Säo apresentadas as características, a descriçäo das etapas do SRA e os requisitos necessários à sua viabilizaçäo.