Nursing terminology as a work process instrument of nurses in collective health / Terminología de enfermería como instrumento del proceso laboral del enfermero en salud colectiva / Terminologia de enfermagem como instrumento do processo de trabalho do enfermeiro em saúde coletiva

Abtract OBJECTIVE To analyze the use of nursing terminology as an instrument of the nursing work process in Collective Health. METHOD Exploratory case study. For data collection was conducted a group interview with 24 nurses working in health units of a municipality in south central Paraná, Brazil. Data were analyzed in the light of interdependence between the structural, particular and singular dimensions contained in the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health. RESULTS The situations interfering with improper use were the lack of knowledge about the origin and purpose of terminology, lack of training, and non-mandatory use. CONCLUSION Although the nursing terminology is used as an instrument in the nursing work process in collective health, it requires training to be recognized as a classification system. At the same time, institutional policies should be employed to ensure the effective use of these instruments.

Resumen OBJETIVO Analizar la utilización de terminología de enfermería como instrumento del proceso laboral del enfermero en Salud Colectiva. MÉTODO Estudio de caso exploratorio. Para la recolección de datos fue realizada entrevista en grupo con 24 enfermeros que actúan en los centros de salud de un municipio del centro-sur de Paraná, Brasil. Los datos fueron analizados a la luz de la interdependencia entre las dimensiones estructural, privada y singular abarcadas en la Teoría de la Intervención Práctica de la Enfermería en Salud Colectiva. RESULTADOS Las situaciones que interfirieron en el empleo inadecuado fueron el desconocimiento acerca del origen y finalidad de la terminología, la falta de entrenamiento y la no obligatoriedad de uso. CONCLUSIÓN La terminología de enfermería, a pesar de utilizada como instrumento en el proceso laboral de enfermeros en Salud Colectiva, necesita capacitación para ser reconocida como sistema clasificatorio. Además, se deben emplear políticas institucionales a fin de asegurar la efectiva utilización de esos instrumentos.

Resumo OBJETIVO Analisar a utilização de terminologia de enfermagem como instrumento do processo de trabalho do enfermeiro em Saúde Coletiva. MÉTODO Estudo de caso exploratório. Para coleta de dados foi realizada entrevista em grupo com 24 enfermeiros que atuam nas unidades de saúde de um município no centro-sul do Paraná, Brasil. Os dados foram analisados à luz da interdependência entre as dimensões estrutural, particular e singular contidas na Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva. RESULTADOS As situações que interferiram na utilização inadequada foram o desconhecimento sobre origem e finalidade da terminologia, a falta de treinamento e a não obrigatoriedade de uso. CONCLUSÃO A terminologia de enfermagem, apesar de utilizada como instrumento no processo de trabalho de enfermeiros em Saúde Coletiva, necessita de capacitação para ser reconhecida como sistema classificatório. Ao mesmo tempo, políticas institucionais devem ser empregadas no intuito de garantir a efetiva utilização destes instrumentos.

Observación en la práctica de funciones para el especialista en Enfermería Comunitaria / Observation of the functions of a community nursing specialist in practice

Introducción: la propia naturaleza de la enfermería desde su surgimiento deriva de la necesidad de cuidados de salud a las personas. Esto se ha sostenido a través de los aportes de este personal en función de mejorar la salud de la población. En estudios anteriores quedó demostrado que no existía correspondencia entre las funciones aprobadas en la Resolución Ministerial 396/07 y la preparación recibida por los especialistas en Enfermería Comunitaria durante su formación, y se elaboró una propuesta de funciones cuantitativa y cualitativamente superior. Objetivos: verificar en la práctica cuales de estas funciones son realizadas por estos profesionales en su desempeño. Método: se realizó un estudio descriptivo, de tipo observacional en consultorios del médico y enfermera de la familia de la provincia La Habana, en el año 2011. Se utilizó una guía de observación previamente validada por expertos. Se seleccionaron los observadores, la muestra a observar y se realizó la observación directa en la práctica. Resultados: se verificó que la mayoría de las funciones propuestas son ejecutadas, demostrándose que realizaban 52 funciones de ellas 40 asistenciales, 6 docentes, 2 administrativas y 4 investigativas de las 54 propuestas. Conclusiones: la mayoría de las funciones validadas por expertos en un estudio anterior fueron verificadas en la práctica con predominio de las asistenciales, lo que reafirma la necesidad de oficializar las nuevas funciones propuestas en el estudio(AU)

Introduction: the nature of nursing since its inception derives from the need of taking care of the people's health. This statement has supported the contributions of this staff in order to improve the population's health. Previous studies demonstrated that there was no agreement between the functions approved in the Resolution 396/07 of the Ministry of Public Health and the preparation of the community nursing staffs during their formation process. As a result, a new proposal of functions, which was considered better from the quantitative and qualitative viewpoint, was submitted. Objectives: to check in practice the functions that are really fulfilled by these professionals in their performance. Method: an observational and descriptive study was carried out in family physician and nurse's offices in La Habana province during the year 2011. An expert-validated observational guide was used. The observers and the sample to be observed were then selected and the direct observation in practice was made. Results: it was confirmed that most of the submitted functions were fulfilled; out of the 54 proposed functions, 52 were performed: 40 assistance-type, 6 educational, 2 administrative and 4 research. Conclusions: the majority of expert-validated functions were confirmed in practice, being the assistance-type predominant. This underlines the need of making the new proposed functions official(AU)

validated clinical practice guideline for community health nurse working in tuberculosis out-patient clinics

Tuberculosis is a major contributor to disease burden in developing countries; it is considered the second fatal disease all over the world and the third most important public health problem in Egypt. The direct causes of increasing the burden of tuberculosis are the inconsistent and fragmented health services, The nursing interventions of tuberculosis in community settings require system of recommendation that ensures the consistency of care. The present study aimed at providing a valid clinical guideline that assist nurses to intervene consistently to the newly diagnosed pulmonary tuberculosis patient. The needs analysis of community health nurses working in out patient chest clinics in addition to the expectation of newly diagnosed pulmonary tuberculosis patient regarding nursing interventions. The guideline development process established according to the criteria of experts of guideline development organizations. The Scottish Intercollegiate Guidelines Network [Sign] research appraisal tools were used for the critical appraisal phase of the obtained evidence. AGREE instrument was used for assessing the internal validity of the guideline. The guideline and apprised for internal validity by academic nursing and medical staff, nursing, and medical practitioners. The scores of all appraisers in relation to scope and Purpose, stakeholder involvement, rigour of development ranged from [62.9-77.7%, 53.5-77.7%, and 66.6-76.2%], respectively. While the scores for the clarity and presentation were 50-76.4, applicability were 61.9-68.5, and editorial independence were 88-93. The four groups of revision strongly recommended the application of the guideline

Community health nursing practices in contexts of poverty, uncertainty and unpredictability: a systematization of personal experiences

Several years of professional nursing practices, while living in the poorest neighbourhoods in the outlying areas of Brazil's Amazon region, have led the author to develop a better understanding of marginalized populations. Providing care to people with leprosy and sex workers in riverside communities has taken place in conditions of uncertainty, insecurity, unpredictability and institutional violence. The question raised is how we can develop community health nursing practices in this context. A systematization of personal experiences based on popular education is used and analyzed as a way of learning by obtaining scientific knowledge through critical analysis of field practices. Ties of solidarity and belonging developed in informal, mutual-help action groups are promising avenues for research and the development of knowledge in health promotion, prevention and community care and a necessary contribution to national public health programmers.

Muitos anos de prática profissional em enfermagem, vivendo nas vizinhanças mais pobres de áreas distantes da região Amazônica brasileira levaram a autora a desenvolver uma melhor compreensão das populações marginalizadas. O cuidado às pessoas com lepra e trabalhadores do sexo de comunidades ribeirinhas tem sido realizado em condições de incerteza, insegurança, imprevisibilidade e violência institucional. A questão levantada é como podemos desenvolver práticas de enfermagem na saúde da comunidade neste contexto. A sistematização de experiências pessoais baseadas na educação popular é usada e analisada como uma maneira de conhecer e obter conhecimento científico através da análise crítica das práticas da área. Laços de solidariedade e pertencimento desenvolvidos em ações de grupos informais de ajuda mútua são caminhos promissores para pesquisa e desenvolvimento do conhecimento em promoção a saúde, prevenção e cuidado à comunidade e uma contribuição necessária para os programas de saúde pública nacional.

Varios años de prácticas profesionales de enfermería, viviendo en los distritos más pobres de las áreas periféricas de la región amazónica de Brasil, llevaron o autor a desarrollar una mejor comprensión de poblaciones marginalizadas. La provisión de cuidados a personas con lepra y trabajadores del sexo en comunidades ribereñas ha sido llevado a cabo en condiciones de incertidumbre, inseguridad, imprevisibilidad y violencia institucional. Se pregunta como podemos desarrollar prácticas de enfermería en salud comunitaria en este contexto. Una sistematización de experiencias personales basada en educación popular es usada y analizada como un método de saber, obteniendo conocimiento científico mediante un análisis crítico de prácticas en el campo. Lazos de solidaridad y pertenencia desarrollados en grupos de acción informales, de ayuda mutua son caminos prometedores para la investigación y el desarrollo de conocimiento en la promoción de la salud, prevención y atención comunitaria y una contribución necesaria a programas nacionales de salud pública.

Strategies to combat poverty and their interface with health promotion

The population impoverishment is a social reality whose overcoming is necessary so that we can think about health as a positive concept. This study proposes a reflection on the coping strategies adopted by the Conjunto Palmeira, a Brazilian community in the Northeast, and their interface with health promotion. This community's reality is an example of overcoming social exclusion for different regions of Brazil and other countries. The history of the Conjunto and the collective strategies of empowerment for coping with poverty and search for human development are initially presented. After that, we establish the relationship of those strategies with the action fields for health promotion. Finally, we consider that the mutual responsibility of the community with its health and its relationship with the environment in which they live are means of promoting transformation towards the conquest of a worthy social space.

O empobrecimento populacional é uma realidade social cuja superação é necessária para que se possa pensar em saúde como um conceito positivo. Ante uma realidade que se mostra exemplo de superação da exclusão social para diferentes localidades no Brasil e em outros países, o presente estudo propõe-se a refletir sobre as estratégias de enfrentamento da pobreza adotadas pela comunidade da Região Nordeste do Brasil e sua interface com a promoção da saúde. Inicialmente são apresentadas a história do Conjunto Palmeira e as estratégias coletivas de empowerment para o enfrentamento da pobreza e busca do desenvolvimento humano. Em seguida, faz-se a relação dessas estratégias com os campos de ação para promoção da saúde. Considera-se que a co-responsabilização da comunidade com sua saúde e sua relação com o ambiente em que vivem são meios de promover transformações que culminem com a conquista de um espaço social digno.

El empobrecimiento de la población es una realidad social cuya superación es necesaria para que podamos pensar en salud como un concepto positivo. Ante la realidad que se muestra como ejemplo de superación de la exclusión social para diversas localidades en Brasil y en otros países, la finalidad de este estudio es reflejar sobre las estrategias de afrontamiento de la pobreza adoptadas por la comunidad del Nordeste de Brasil y su interfaz con la promoción de la salud. Inicialmente son presentadas la historia del conjunto y las estrategias colectivas de empowerment para el afrontamiento de la pobreza y la búsqueda del desarrollo humano. En seguida, se establece la relación de esas estrategias con los campos de acción para promoción de la salud. Finalmente, se considera que la responsabilización conjunta de la comunidad con su salud y su relación con el ambiente en que vive son medios de promover transformaciones que culminen con la conquista de un espacio social digno.

Atención integral al niño con afecciones renales / Comprehensive attention to children with kidney diseases

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 30 pacientes escogidos al azar, atendidos en el Servicio de Cardio-Renal del Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, por presentar afecciones renales, con la finalidad de explicar la atención integral que se brinda a estos niños. Los datos se tomaron de las historias clínicas, entre ellos: edad, sexo, procedencia, tipo de afección renal, estadía e intervenciones de enfermería basadas en los cuidados practicados, los que se procesaron de forma mecánico-manual. La mayor incidencia entre los afectados se registró en las edades de 0-5 años, con predominio del sexo masculino y la sepsis urinaria fue la afección más identificada. Se practicaron cuidados de enfermería basados en las acciones independientes. Los diagnósticos de enfermería fueron evaluados de satisfactorios, teniendo en cuenta las necesidades para la atención integral a estos niños(AU)

A descriptive and prospective study of 30 patients with kidney diseases selected at random that received attention at the Cardiorenal Service of the South Pediatric Hospital, in Santiago de Cuba, was conducted aimed at explaining the comprehensive attention given to these children. Data such as age, sex, origin, type of kidney disease, hospital stay and nursing interventions based on the care provided were taken from the medical histories and processed in a manual-mechanical way. The highest incidence was observed among those aged 0-5. There was a predominance of males and urinary sepsis was the commonest affection. Nursing care based on independent actions was practiced. Nursing diagnoses were evaluated as satisfactory, taking into account the needs for the comprehensive care of these children(AU)

Desde Alma Ata al presente / From Alma Ata to the present

La autora expone la propuesta de la OMS referente a la política de Atención Primaria de la Salud. Explica los contenidos de dicho proyecto, como también los componentes, las características de la APS; el rol de la enfermería en APS y da una visión renovada de este proyecto a la luz de los cambios sucedidos desde que se lanzó este proyecto en 1978

Rebrote del cólera en el servicio de clínica del Hospital Policlínico, con proyección a la comunidad de Santo Domingo de Ugshapamba. Cantón Colta Provincia del Chimborazo, durante el mes de abril de 1993 / Sprout again of the rage in the service of clinic of the Policlínico Hospital, with projection to the community of Santo Domingo de Ugshapamba. Colta corner Province of the Chimborazo, during the month of April of 1993

En el campo de salud esta situación es notoria cuando la gran mayoría de la población ecuatoriana y especialmente de la Provincia de Chimborazo afronta déficit de servicios básicos y de programas que responden a sus necesidades, como sucede en la población de Santo Domingo de los Ugshapamba (Cajabamba), lugar dónde ocurrió el rebrote de cólera...

Aportes a la recreación de la praxis de enfermería comunitaria / Contribution to the recreation of the praxis of infirmary communitary

La propuesta de "repensar" el perfil y el rol de la Enfermera Comunitaria exige detenerse a reflexionar sobre la teoría y praxis, a partir de un Modelo Conceptual que interrelacione ambos aspectos. El Modelo que surja estará ideológicamente comprometido con las definiciones que se adopten, tal como se señala en el "A modo de Prólogo"

Enfermería en la Atención Primaria de la Salud: su proyección a la comunidad en la enfermedad de Chagas-Mazza / Infirmary in the primary attention of the healt: its projecting to the commone in the disease of Chagas-Mazza

La propuesta intenta destacar la participación de enfermería en acciones comunitarias. Está destinada a una población con necesidades básicas insatisfechas y de difícil acceso geográfico que requiere la adecuación específica, para que las medidas de prevención en todos sus niveles puedan ser ejecutados frente a una endemia típica de nuestro país: la enfermedad de Chagas-Mazza

Implantaçäo do programa casa de parto do Estado da Bahia / Implantation of the program Delivery House in State of Bahia

O Projeto Casa de Parto tem como objetivo geral ampliar e melhorar a assistência ao grupo Materno-Infantil, sendo usados como plano piloto 44 municípios do Estado da Bahia. Consiste basicamente na introduçäo de Unidades de Saúde, constituídas por nove leitos, centro obstétrico, isolamento e consultório para atendimento externo na rede tradicional de atençäo primária. Na unidade será pretada assistência pré-natal, ao parto natural, visita domiciliar a puérpera-criança, trabalho com curiosa, puericultura, educaçäo em saúde, formaçäo de creche e horta comunitária. A equipe é constituída de uma enfermeira obstetra, quatro atendentes de enfermagem, sendo todos os elementos submetidos a treinamento de noventa dias, sobre a metodologia e filosofia do trabalho desenvolvido na Unidade. Todos os profissionais atuam em regime de dedicaçäo exclusiva, sendo coordenados pela enfermeira

Enfermeria de salud de la comunidad: conceptos y estrategias / Community health nursing: concepts and strategies

Se examinan los conceptos de enfermeria de salud comunitaria y se describen estrategias basicas que sirven de ilustracion de los metodos para ofrecer servicios de enfermeria dentro de una estructura conceptual integrada. Se insiste particularmente en la interdependencia de las metodologias propuestas para ampliar la cobertura de los servicios de salud y mejorar el estado de salud de las comunidades. Se advierte que la utilidad y forma de cualquier estrategia depende de las circunstancias locales, por ejemplo la magnitud de la necesidad, la disponibilidad de recursos, las esperanzas de la comunidad y los patrones de atencion de la salud ya establecidos. Ademas, aunque es posible que se reuniera una combinacion de procedimientos distintos para influir materialmente en los innumerables problemas de salud, la mayoria de las comunidades solo pueden asimilar un numero limitado en un momento determinado. Por consiguiente, el progreso tiene mas probabilidades de exito cuando el plan de salud establece prioridades y objetivos con respecto a la importancia de los programas y las orientaciones estrategicas.

La salud y el desarrollo en un sistema rural de servicios de salud / Health and development in a rural system of health services

En la primera parte de este articulo se hace un recuento de las interesantes experiencias del Centro de Investigaciones Multidisciplinarias en Desarrollo Rural de Cali, Colombia, con la aplicacion de un modelo integrado de desarrollo de servicios de salud. En dicho sistema se han utilizado las estrategias siguientes: disponibilidad de los servicios para todos los individuos y familias de la comunidad; uso de tecnologias accesibles; participacion de la comunidad, e inclusion del sector salud con otros sectores del desarrollo. En la segunda parte se presenta un breve recuento del papel de la enfermera en la salud y el desarrollo, y se cuestiona la limitada vision que tradicionalmente se ha tenido del campo de accion de la profesion de enfermeria. Se postula que para lograr la extension de los servicios de salud y el desarrollo de la comunidad, la enfermera debe desempenar una funcion de liderazgo dentro de un equipo multidisciplinario, ya sea como coordinadora de servicios, supervisora de personal, directora de programas, o educadora, y servir de enlace del sistema formal de salud para lograr la participacion activa de la comunidad.