Nurse contribution to the construction of health policy in the state of Bahia (1925-1930) / Participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia (1925-1930) / Participação da enfermeira na construção da política de saúde na Bahia (1925-1930)

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nurses to the construction of health policy in the state of Bahia, from 1925 to 1930. Methods: qualitative research, from a historical nature. Data were retrieved from five public archives, organized in a documentary corpus, and analyzed based on the health political analysis and the social control concepts, health policy and public health. Results: from 1925 to 1930, the State seized the work of the woman/nurse and established it in public health. This fact enabled the nurse's contribution to the construction of the health policy of the state of Bahia, which took place by the implementation of sanitary education actions, home visits and hygienic surveillance. Final considerations: the female nurse's work made the health policy of the state of Bahia viable and was an ideal instrument to access homes and instruct/advise people in their daily lives to adopt behaviors that prevent the occurrence and, above all, the spread of diseases.

RESUMEN Objetivos: analizar la participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia entre 1925 y 1930. Métodos: investigación cualitativa de carácter histórico. Los datos fueron recolectados en cinco archivos públicos, organizados en un corpus documental y analizados a partir del análisis político en salud y los conceptos de control social, política de salud y salud pública. Resultados: entre 1925 y 1930, el Estado se apropió del trabajo de la mujer/enfermera y lo institucionalizó en el campo de la salud pública. Este hecho dio lugar a la participación de la enfermera en la construcción de la política de salud en Bahia, que se dio a través de la operacionalización de acciones de educación en salud, visitas domiciliarias y vigilancia higiénica. Consideraciones Finales: el trabajo de la enfermera hizo viable la política de salud en Bahia y fue un instrumento ideal para ingresar a los hogares y enseñar/asesorar a las personas en su vida diaria a adoptar comportamientos para prevenir la ocurrencia de enfermedades y, sobre todo, su propagación.

RESUMO Objetivos: analisar a participação da enfermeira na construção da política de saúde na Bahia entre 1925 e 1930. Métodos: pesquisa qualitativa de natureza histórica. Os dados foram coletados em cinco arquivos públicos, organizados em um corpus documental e analisados com base na análise política em saúde e nos conceitos de controle social, política de saúde e saúde pública. Resultados: entre 1925 e 1930, o Estado apropriou-se do trabalho da mulher/enfermeira e o institucionalizou no campo da saúde pública. Esse fato ensejou a participação da enfermeira na construção da política de saúde baiana, que ocorreu por meio da operacionalização das ações de educação sanitária, visita domiciliar e vigilância higiênica. Considerações Finais: o trabalho da enfermeira viabilizou a política de saúde baiana e foi um instrumento ideal para adentrar nos domicílios e ensinar/aconselhar as pessoas em seu cotidiano a adotarem condutas que evitassem a ocorrência e, sobretudo, a propagação das doenças.

Analysis of professional implication as a tool of permanent education in health / A análise de implicação profissional como um dispositivo de educação permanente em saúde / El análisis de implicación profesional como un dispositivo de educación permanente en salud

Objective: analyze professional implication with the support of humanization and articulators of permanent education in health as a tool of Permanent Education in Health. Method: this is an interventional study of qualitative approach, based on the theoretical reference of Institutional Analysis. Thirty-five humanization supporters and/or permanent education articulators participated in this study. Semi-structured interviews, monthly meetings, restitution meetings and a daily logbook were used as tools for data production. The material was analyzed according to the principles of the study reference and the results were presented according to the ideological, organizational and libidinal dimensions of professional implication. Results: this study identified a contradiction when finding a professional profile for the development of support and articulation; feelings of discouragement, pessimism and optimism in the development of these roles; influences of the nursing profession on the development of support and articulation; length of professional service; and the absence/presence of desire in such development. Conclusion: the analysis of professional implication consisted of a powerful tool generating training processes. It allowed learning and reflection of the practice through analysis of the actions performed by the professionals, generating changes in the conception of work in health.

Objetivo: analisar a implicação profissional com os apoiadores de humanização e os articuladores de educação permanente em saúde como um dispositivo de Educação Permanente em Saúde. Método: pesquisa-intervenção, de abordagem qualitativa, fundamentada no referencial teórico da Análise Institucional. Participaram da pesquisa 35 apoiadores de humanização e/ou articuladores de educação permanente. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, encontros mensais, encontros de restituição e o diário de pesquisa como instrumentos para a produção dos dados. A análise do material foi feita segundo os princípios do referencial do estudo e os resultados foram apresentados conforme as dimensões ideológica, organizacional e libidinal da implicação profissional. Resultados: foram identificadas: a contradição em se pensar em um perfil profissional para o desenvolvimento do apoio e da articulação; os sentimentos de desânimo, pessimismo e otimismo no desenvolvimento dessas funções; os atravessamentos que a profissão de enfermagem exerce no fazer apoio e articulação; o tempo de exercício profissional; e a ausência/presença do desejo no desenvolvimento das mesmas. Conclusão: a análise de implicação profissional consistiu em um potente dispositivo gerador de processos formativos. Ela possibilitou o aprendizado e a reflexão da prática por meio da análise das ações executadas pelos profissionais, gerando transformações da concepção do trabalho em saúde.

Objetivo: analizar la implicación profesional con los colaboradores de humanización y los articuladores de educación permanente en salud como un dispositivo de Educación Permanente en Salud. Método: investigación-intervención, de abordaje cualitativo, fundamentado en el referencial teórico del Análisis Institucional. Participaron de la investigación 35 colaboradores de humanización y/o articuladores de educación permanente. Fueron realizadas encuestas semiestructuradas, encuentros mensuales, encuentros de restitución y el diario de investigación como instrumentos para la producción de los datos. El análisis del material fue hecho según los principios del referencial del estudio y los resultados fueron presentados según las dimensiones ideológica, organizacional y libidinal de la implicación profesional. Resultados: fueron identificadas: la contradicción en pensarse en un perfil profesional para el desarrollo del apoyo y de la articulación; los sentimientos de desánimo, pesimismo y optimismo en el desarrollo de esas funciones; los atravesamientos que la profesión de enfermería ejerce en el hacer apoyo y articulación; el tiempo de ejercicio profesional; y la ausencia/presencia del deseo en el desarrollo de las mismas. Conclusion: el análisis de implicación profesional consistió en un potente dispositivo generador de procesos formativos. Ella posibilitó el aprendizaje y la reflexión de la práctica por medio del análisis de las acciones que fueron ejecutadas por los profesionales, generando transformaciones de la concepción del trabajo en salud.

Prevalence of malaria relapse: systematic review with meta-analysis / Prevalência de recaída por malária: revisão sistemática com metanálise / Prevalencia de recaída por malaria: revisión sistemática con metaanálisis

ABSTRACT Objective: systematic review with a meta-analysis of the prevalence of malaria relapse. Method: it consisted in a search for cross-sectional studies, carried out in three databases, without application of filters. A total of 1,924 articles were identified, selected based on eligibility criteria. The selection was made in pairs from the reading of the titles, abstracts and text. The meta-analysis was performed with a statistical program. Results: a sample of 1,308 patients with malaria, ranging from 70 to 586 patients in the study. Relapse was estimated at 0.47%, with a 95% confidence interval and 99.04% of squared i. In the included studies, the prevalence of relapse ranged from 17.00% to 92.85%. The result of the meta-analysis is considered relevant, despite the heterogeneity. Conclusion: relapse is a phenomenon that can contribute to the maintenance of the endemicity of malaria in the world and to introduce it in non-affected areas. In addition, there is the need for advancement in the production of knowledge regarding this disease, to qualify the research methods on prevalence.

RESUMO Objetivo: realizar uma revisão sistemática com metanálise da prevalência de recaída por malária. Método: consistiu na busca por estudos transversais, realizada em três bases de dados, sem aplicação de filtros. Foram identificados 1.924 artigos, selecionados a partir de critérios de elegibilidade. A seleção foi realizada em par na sequência de leitura dos títulos, resumos e texto. A metanálise foi realizada com programa estatístico. Resultados: uma amostra de 1.308 pacientes com malária, variando de 70 a 586 pacientes nos estudo. A recaída foi estimada em 0,47%, com intervalo de confiança de 95% e i quadrado de 99,04%. Nos estudos incluídos, a prevalência de recaída variou de 17,00% a 92,85%. Considera-se o resultado da metanálise relevante, apesar da heterogeneidade. Conclusão: a recaída é um fenômeno que pode contribuir para a manutenção da endemicidade da malária no mundo, além de poder introduzi-la em áreas não afetadas. Além disso, há necessidade, para avanço na produção de conhecimento referente a essa doença, de qualificar os métodos de pesquisa sobre prevalência.

RESUMEN Objetivo: realizar una revisión sistemática con metaanálisis de la prevalencia de recaída por malaria. Método: consistió en la búsqueda por estudios transversales, realizada en tres bases de datos, sin aplicación de filtros. Fueron identificados 1.924 artículos, seleccionados a partir de criterios de elegibilidad. La selección fue realizada en pares en la secuencia de lectura de los títulos, resúmenes y texto. El metaanálisis fue realizado con un programa estadístico. Resultados: una muestra de 1.308 pacientes con malaria, variando de 70 a 586 pacientes en el estudio. La recaída fue estimada en 0,47%, con intervalo de confianza de 95% e i cuadrado de 99,04%. En los estudios incluidos, la prevalencia de recaída varió de 17,00% a 92,85%. Se considera el resultado de la metaanálisis relevante, a pesar de la heterogeneidad. Conclusión: la recaída es un fenómeno que puede contribuir para el mantenimiento de la endemicidad de la malaria en el mundo, además de poder introducirla en áreas no afectadas. Además de eso, es necesario de calificar los métodos de investigación sobre prevalencia para el avance en la producción de conocimiento referente a esa enfermedad.

Escola de Enfermagem Carlos Chagas: projeto, mudanças e resistência-1933-1950 / Carlos Chagas School of Nursing: tendencies-1933-1950

O presente trabalho é uma pesquisa documental, de natureza histórica, que teve como objetivo analisar a trajetória das relações construídas entre a Escola de Enfermagem Carlos Chagas (EECC) e a saúde em Minas Gerais da perspectiva do atendimento das demandas do governo do estado mineiro e dos novos campos da saúde, no período de 1933 a 1950. Esses marcos são, respectivamente, o ano de criação da escola e o ano em que ela foi anexada à Faculdade de Medicina da Universidade Minas Gerais e federalizada. A escola de enfermagem foi idealizada para ser uma modelar instituição formadora de enfermeiras de “alto nível” para a saúde pública e para os hospitais. O ensino era ministrado principalmente por médicos, catedráticos da Faculdade de Medicina. No currículo da EECC predominavam disciplinas voltadas para o ensino hospitalar em detrimento das voltadas para a saúde pública, o que era uma das tentativas de espelhamento na Escola de Enfermagem Anna Nery, a única oficial do país àquela época. Entre as especificidades da EECC no ensino, destacavam-se disciplinas como a de religião, ministrada por padres católicos, e a de canto orfeônico, que faziam com que a escola fosse identificada como brasileira, cristã e nacionalista, conforme fontes da época. Mesmo com todo o entusiasmo e o prestígio de seus idealizadores nos primeiros anos de funcionamento, a instituição passou por diversas dificuldades no ensino teórico e prático. A EECC equilibrou-se para manter o ensino da enfermagem científica em Minas Gerais apesar da falta de professores e de campos de estágio, em especial os hospitalares. Além disso, a escola diplomou um número de enfermeiras inferior à enorme necessidade do país nesse período: embora cerca de 50% delas ocupassem cargos na saúde pública, a demanda do governo mineiro e do país não era suprida, e poucas egressas foram atuar no interior do estado. O campo hospitalar, por sua vez, não foi dominado pelas alunas da EECC no período, excetuando-se...

This is a historical documentary research, which aimed to analyze the trajectory of the relation between Carlos Chagas School of Nursing (EECC), in Minas Gerais, and the public health policies, considering the satisfaction of the demands posed by the state government of Minas Gerais and the new fields of health, in the period 1933-1950. These landmarks are, respectively, the year of foundation of the school and the year in which it was attached to the Medical College of Belo Horizonte and federalized. It was found that the nursing school was projected to be a model training institution for high-level nurses who would be able to work in public health and hospital fields. The teaching at the institution was given mainly by doctors, professors at the Medical College. In the curriculum of EECC there was a predominance of disciplines aimed at the hospital field, instead of the public health, which was an attempt to mirror the Anna Nery School of Nursing, the only official nursing school of the country at that time. We highlight the specifics of EECC in teaching, such as the subjects “Religion”, taught by Catholic priests, and “Orpheonic Singing”, which led the school to be recognized as Brazilian, Christian and nationalist, according to sources of that time. Despite the excitement and prestige of its founders in the early years of operation, the school underwent several difficulties concerning theoretical teaching and practice. The school struggled to keep the teaching of scientific nursing in Minas Gerais, dealing with the lack of teachers and field internship, particularly hospitals. Moreover, the EECC graduated a low number of nurses, considering the enormous need for professionals in the country in this period, and although about 50% of the graduates held positions in public health, the demand of the state government and the country was still high and few nurses would work in the state rural areas. As to the hospital field, this was not owned...

O gerenciamento em enfermagem frente a pauperização das condições materiais de trabalho / Management in nursing in the current state impoverishment of working conditions / La gestión en enfermería frente a pauperización de las condiciones materiales de trabajo

O estudo visa proporcionar elementos para a reflexão do processo de gerenciar frente a pauperização das condições físicas disponíveis para a assistência em enfermagem em um serviço público de saúde do Estado de Mato Grosso. Nos apoiamos em conceitos como vulnerabilidade, direitos do usuário e princípios éticos, buscando compreender como estes podem ampliar nosso olhar cidadão, na busca por melhores condições de assistência à saúde para os usuários e também de trabalho na instituição estudada. A flagrante pauperização detectada nas condições estudadas aponta para a necessidade de uma ressensibilização coletiva em todos os níveis onde pensamos, executamos e nos submetemos à ações de saúde.

This study aims to provide reflection points on the nursing management process in the current state impoverishment financial conditions facing nursing work in a public health service in the State of Mato Grosso. We used the concepts of vulnerability, user rights and ethic to seek to understand how these concepts can broaden the view of citizenship in the search for better health care conditions for the users and workers in the institution studied. The blatant impoverishment of conditions that was detected point to the need for more awareness raising all levels where we think about, carry out and submit ourselves to the health care Nursing, working conditions, nursing ethics.

EL estudio tiene el objetivo de proporcionar elementos para reflexionar acerca del proceso de gestión frente a condiciones precarias para el asistir en enfermería en un servicio público de salud de lo Estado de Mato Grosso. Nos embasamos en conceptos como vulnerabilidad, derechos del usuario e en principios éticos, buscando comprender como estos pueden ampliar nuestra mirada ciudadana, en la busca por mejores condiciones de asistencia a la salud de los usuarios e también de trabajo en la institución estudiada. La flagrante pauperización detectada en las condiciones estudiadas señala en dirección a la necesidad de una ressensibilización colectiva en todos los niveles donde pensamos, ejecutamos e nos sometemos a acciones de salud.

O trabalho das enfermeiras no SUS de Campinas: anos 70 e 80 / The work of SUS (Unified Health System) nurses in Campinas: 1970s and 80s / El trabajo de las enfermeras en el SUS (Sistema Único de Salud) de Campinas: años 70 y 80

Objetivamos analisar a inserção e as práticas desenvolvidas pelas enfermeiras na rede básica da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas entre 1978 e 1989. Entre as práticas desenvolvidas pelas enfermeiras, destacamos a supervisão, como instrumento de avaliação/treinamento e fiscalização/controle do trabalho; a formação de auxiliares de saúde pública; a consulta e atendimento de enfermagem; a visita domiciliária; a normatização e desenvolvimento de procedimentos técnicos de enfermagem e os registros de enfermagem. Concluímos que houve transformações nos processos de trabalho das enfermeiras, e a posição assumida por elas foi fundamental para a instalação da rede básica de saúde, a reordenação das práticas de enfermagem e para a implantação do modelo de atenção à saúde.

We had the aim of analyzing the introduction and the practices developed by nurses in Health department of Campinas County in the period of 1978 and 1989. Among the practices developed by nurses we highlighted the supervision as instrument of evaluation/ training and supervising/control of work; the training of aides for public health; the appointment and the nursing practices; the house calls; the ruling and developing of nursing technical procedures and the nursing registers. We reached the conclusion that there were transformations in the nursing working process, and a giant step took by them was very important for the establishment of the Public Health Network, the reorganization of model geared to health.

Objetivamos analizar la inserción y las practicas desarrolladas por las enfermeras en la rede basica de la Secretaria Municipal de Salud de Campinas durante el periodo de 1978 a 1989. Entre las practicas desarrolladas por las enfermeras, destacamos la supervisión, como instrumento de evaluacíon/ capacitacíon y fiscalizacíon/ control del trabajo; la formacíon de auxiliares de salud publica; la consulta y atención de enfermeria; la visita domiciliar; la normatizacíon y desarrollos de procedimientos técnicos de enfermeria y los registros de los mismos. Concluimos qiue hubo transformaciones en los procesos de trabajo de las enfermeras. y la posicíon asumida por ellas, fue fundamental para la instalacíon de la red basica de salud, la reoganizacíon de las practicas de enfermeria y la implementacíon del modelo de atencíon a la salud.

The Effects of a Home-Visiting Discharge Education on Maternal Self-esteem, Maternal Attachment, Postpartum Depression and Family Function in the Mothers of NICU Infants / 간호학회지

PURPOSE: A quasi-experimental study was performed to investigate the effects of a home visiting discharge education program on the maternal self-esteem, attachment, postpartum depression and family function in 35 mothers of neonatal intensive care unit (NICU) infants. METHODS: Twenty-three mothers in the intervention group received the home visiting discharge education while 12 mothers in the control group received the routine, hospital discharge education. Baseline data was collected in both groups one day after delivery. The intervention group received the home visiting discharge education while the control group did the routine hospital-based discharge education. The questionnaire including the data on maternal self-esteem, attachment, postpartum depression and family function were collected within 1week after the discharge by mail. RESULTS: The scores of maternal self-esteem, and attachment were significantly increased, and the postpartum depression and the family function score were decreased after the home visiting discharge education in intervention group. There were no changes in these variables before and after the routine hospital-based discharge education in control group. CONCLUSION: These results support the beneficial effects of home visiting discharge education on the maternal role adaptation and family function of the mothers of NICU infants.

Uso da técnica de brainstorming para tomada de decisöes na equipe de enfermagem de saúde pública / The use of brainstorming technique for decision making in public health nursing team

O estudo enfoca o uso da ferramenta "brainstorming"ou "tempestade de idéias" para a tomada de decisöes consensuais no serviço de enfermagem. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa, com o emprego da técnica de grupo focal envolvendo 06 funcionários de uma unidade básica de saúde do município de Joäo Pessoa, pertencente à rede estadual da Secretaria Estadual de Saúde da Paraíba. Os resultados evidenciaram a viabilidade da aplicaçäo do método como estratégia para a melhoria da qualidade dos serviços de enfermagem.

O trabalho de enfermagem / Nursing work

Apresenta textos sobre a temática da organização do trabalho de enfermagem dentro da fundamentação teórica do processo de trabalho em saúde. Aborda reflexões teóricas sobre o trabalho de enfermagem; a prática de enfermagem nas suas articulações com o setor saúde; a gênese do saber administrativo na enfermagem e o processo gerencial

La R.E.A.L.: un proyecto de la Fundación Kellog que merece nuestra adhesión / The R.E.A.L. a projet of the Kellog's Fundation

El artículo informa sobre el marco de referencia, el enfoque, las líneas de acción, la financiación y la forma de involucrarse en el proyecto denominado Red de Enfermería de América Latina (R.E.A.L.). Se trata de un proyecto de la Fundación Kellog, que se propone el mejoramiento del nivel de vida de la región a través del desarrollo de la enfermería. Las acciones se orientan a establecer un sistema que permita potenciar los esfuerzos, experiencias y conocimientos mediante la interacción y el intercambio entre instituciones y personas. Las metas a alcanzar comprenden: la promoción de cambios en la calidad de la educación, la práctica y en la presentación de la atención de enfermería como estrategia para mejorar el nivel de vida en las poblaciones en América Latina

Administraçäo de enfermagem em serviços locais de saúde: programa / Nursing management in local health services: program

O programa de Administraçäo de Enfermagem em Serviços Locais de Saúde está estruturado em cinco unidades didáticas. Seu conteúdo desenvolve-se a partir do estudo da organizaçäo e funcionamento, atual, dos serviços locais de saúde com destaque para as atividades realizadas pelos Serviços e sua relaçäo com problemas e necessidades de saúde da populaçäo de referência. As bases conceituais dos modelos clássicos e psico-sociais da administraçäo se ampliam na configuraçäo da assistência de saúde e de enfermagem como processo de trabalho onde a definiçäo de base territorial, a populaçäo adscrita, os problemas de saúde desta populaçäo e, as medidas de intervençäo compöem o eixo da programaçäo a ser implementada. O sistema de informaçäo, nesta abordagem, é tratado como expressäo desta realidade dinâmica a ser analisado como unidade de programaçäo e de avaliaçäo do trabalho

A prática dos enfermeiros em postos de saúde municipais no estado do Paraná e sua relaçäo com a formaçäo profissional e a organizaçäo dos serviços / Practice of nurses in municipal health unities in the state of Paraná and its relation with professional education and the organization of service

Säo descritos a carga horária e conteúdo das disciplinas de enfermagem de saúde pública, das 7 escolas de enfermagem do Estado. Foram entrevistados 117 enfermeiros. A populaçäo estudada apresentava como características: ter menos de 5 anos de formada, trabalhar no município há menos de 2 anos e com uma carga horária contratual em maior proporçäo de 40 horas semanais, o número de enfermeiros com formaçäo específica na área era baixo. Tinham sob sua supervisäo em média 2.1 postos de saúde e 8.4 auxiliares de saúde. A frequência maior entre as atividades administrativas foi a supervisäo; nas assistenciais o atendimento de enfermagem e nas educativas o treinamento de pessoal. A atividade de pesquisa apresentou baixo percentual. Os fatores facilitadores do desempenho foram o relacionamento inter-equipe, o apoio institucional e a autonomia e entre os dificultadores a planta física, insuficiência de recursos humanos e capacitaçäo insuficiente. Foi avaliado insuficiente o conteúdo teórico e prático da disciplina enfermagem de saúde pública e sugeridas mudanças no conteúdo, carga horária, alocaçäo e integraçäo com outras disciplinas

O papel da consulta de enfermagem na assistência ao cliente numa instituiçäo oncológica

A avaliaçäo da importância ara operacionalizaçäo da consulta de enfermagem a nível ambulatorial, visando uma melhor adaptaçäo hospitalar. Foi elaborado formulário próprio, atendendo as características da instituiçäo (Inca/RJ - Brasil) através de observaçäo direta, identificou-se as reaçöes comportamentais do paciente durante o processo de hospitalizaçäo com dois grupos trabalhados: consulta e controle, em prazo pré-determinado e seguindo critérios estabelelcidos

Objetivos del departamento de enfermería en las diferentes estructuras del sistema / Nursing departament objectives in different structures of the system

Este trabajo tiene como propósito dar conocimiento de los objetivos que guían la acción de enfermería en las diferentes estructuras administrativas del Sistema Nacional de Salud. En el mismo se hace un recuento histórico de cómo surgen los departamentos de enfermería hasta el momento actual. Se especifican los objetivos de estos departamentos en cada nivel de la organización. Se destacan los principios de la administración socialista en el Sistema Nacional de Salud. Se exponen las funciones del proceso administrativo, señalando las actividades fundamentales en la administración de los servicios de enfermería. Se pone de manifiesto en el trabajo que el desarrollo alcanzado en el país y en enfermería es el resultado del sistema socioeconómico imperante