Contributions of Public Health to nursing practice / Las contribuciones de la Salud Pública para el trabajo de los enfermeros / Contribuições da Saúde Coletiva para o trabalho de enfermeiros

ABSTRACT Objective: Analyze the perceptions of undergraduate nursing students about the contributions of public health to nursing practice in the Unified Health System. Method: Qualitative Descriptive Study. Data collection was carried out through semi-directed interviews with 15 students. The language material was analyzed according to content and thematic analysis. Results: Thematic categories were established, namely: "Perceptions about Public Health" and "Contribution of Public Health to nursing practice in the Unified Health System". Final considerations: Perceptions about Public Health are diversified, but converge to the recognition of this field as the basis for training nurses qualified to work in the SUS with technical competence, autonomy and focusing on the integrality in health care.

RESUMEN Objetivo: Analizar las percepciones de los estudiantes de la educación superior en Enfermería acerca de las contribuciones de Salud Pública para el trabajo del personal de enfermería en el Sistema Único de Salud. Método: Investigación descriptiva con un enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó mediante la técnica de entrevistas semiestructuradas con 15 alumnos. El material lingüístico se analizó de acuerdo con la técnica del análisis de contenido categorial temático. Resultados: Los temas producidos fueron 'Las percepciones sobre la Salud Pública' y 'La contribución de Salud Pública para el trabajo de los enfermeros en el Sistema Único de Salud'. Consideraciones finales: Las percepciones sobre la salud pública son plurales, pero convergen en el reconocimiento de este campo como un apoyo para la formación de los enfermeros calificados para trabajar en el SUS con competencia técnica, autonomía y enfoque en la integralidad de la atención sanitaria.

RESUMO Objetivo: Analisar as percepções de alunos do curso de bacharelado em Enfermagem acerca das contribuições da Saúde Coletiva para o trabalho de enfermeiros no Sistema Único de Saúde. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada mediante a técnica da entrevista semidirigida com 15 alunos. O material de linguagem foi analisado segundo a técnica de análise de conteúdo temático-categorial. Resultados: Foram produzidas as categorias temáticas "Percepções acerca da Saúde Coletiva" e "Contribuição da Saúde Coletiva ao trabalho do enfermeiro no Sistema Único de Saúde". Considerações finais: As percepções sobre a Saúde Coletiva são plurais, mas convergem para o reconhecimento desse campo como base de sustentação da formação de enfermeiros habilitados a trabalhar no SUS com competência técnica, autonomia e com foco na integralidade do cuidado em saúde.

As diferentes dimensões do cuidado na prática realizada por enfermeiros no âmbito da atenção básica / Las diferentes dimensiones del cuidado en la práctica hecha por enfermeras en la atención primaria / The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objective: to understand the practices developed in the care provided by nurses in the National Health Programs in a unit of the basic health network in the city of Rio de Janeiro. Methods: The design was a formof case study. The scenario set up in a health center in the municipality of Rio de Janeiro and the research participants, eight nurses. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic analysis systematic observation and interview. Results: One may observe the following practices most frequently associated programmatic activities performed by nurses: the nursing consultation, educational practice and the organization of the input stream. Conclusion: Knowing the different practices and care developed by nurses in different areas of expertise and professional linkages in different programs within the Primary Care, it was possible to understand the elements complexity and the multifaceted nature of the nursing profession.

Objetivo: compreender as práticas desenvolvidas no cuidado realizado por enfermeiros nos Programas Nacionais de Saúde em uma unidade da rede básica de saúde no município do Rio de Janeiro. Métodos: A modalidade de delineamento foi o estudo de caso. O cenário configurou-se em um Centro Municipal de Saúde no município do Rio de Janeiro e os participantes da pesquisa, oito enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista semi-estruturada e submetidos a análise temática. Resultados: Pôde-se constatar, as seguintes práticas mais frequentes associadas às atividades programáticas, realizadas pelos enfermeiros: a consulta de enfermagem, a prática educativa e a organização do fluxo de entrada. Conclusão: Conhecer as diferentes práticas e o cuidado desenvolvido por enfermeiros, nos diferentes espaços de atuação e de articulação profissional em distintos programas, no âmbito da Atenção Básica, possibilitou compreender a complexidade de elementos e o caráter multifacetário da profissão.

Objetivo: comprender las prácticas desarrolladas en la atención proporcionada por enfermeras en los Programas Nacionales de Salud en una unidad de la red básica de salud en la ciudad de Río de Janeiro. Métodos: El diseño en forma de estudio de caso. El escenario instalado en un centro de salud en el municipio de Río de Janeiro y los participantes de la investigación, ocho enfermeras. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada y observación sistemática y se sometieron a análisis temático. Resultados: Se pudo observar las siguientes prácticas más frecuentemente asociadas actividades programáticas realizadas por las enfermeras: la consulta de enfermería, la práctica educativa y la organización del flujo de entrada. Conclusión: Conocer las diferentes prácticas y el cuidar desarrollados por las enfermeras en diferentes áreas de conocimiento y en diferentes programas dentro de la Atención Primaria, nos ha permitido comprender la complejidad de los elementos y la naturaleza multifacética de la profesión.

Conhecimento cotidiano de mulheres sobre a prevenção do câncer de colo do útero / common knowledge among women on prevention of cervical cancer / conocimiento cotidiano de mujeres sobre la prevención del cáncer de cuello del útero

O câncer de colo do útero é um problema de saúde pública devido ao elevado índice de morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi apreender as representações sociais elaboradas por 64 mulheres da cidade de Teresina durante os meses de outubro e novembro de 2009, acerca da prevenção do câncer de colo do útero, bem como analisar como essas representações influem na realização do exame de prevenção. Trata-se de uma pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representações Sociais. Para a coleta de dados foi utilizado o Teste de Associação Livre de Palavras. Os dados foram processados no software Tri-Deux Mots por meio dos estímulos: prevenção do câncer de colo uterino e exame de prevenção. A prevenção do câncer de colo uterino foi representada pelas palavras cuidar, saúde, tranquilidade, rotina, vergonha e dor. Conclui-se que a prevenção desse câncer compreende o cuidar da saúde da mulher através da realização rotineira do exame preventivo.

Cervical cancer is a public health problem because of its high mortality rate. This study aimed to understand social representations on prevention of cervical cancer expressed by 64 women in the town of Teresina during October and November 2009, as well as examine how those representations influence the course of the prevention examination. This qualitative study was guided by Social Representation Theory. Data was collected using the Word Association Test. The data were processed using the software Tri-Deux Mots by way of the following stimuli: cervical cancer prevention and preventive examination. Cervical cancer prevention was represented by the words care, health, tranquility, routine, shame and pain. It was concluded that, for women, cervical cancer prevention comprises health care by routine preventive screening.

El cáncer de cuello del útero es un problema de salud pública debido a la alta tasa de mortalidad. El objetivo de este estudio fue conocer las representaciones sociales elaboradas por 64 mujeres, de la ciudad de Teresina-PI-Brasil, durante los meses de octubre y noviembre de 2009, sobre la prevención del cáncer del cuello del útero, así como examinar como esas representaciones influyen en el examen de prevención. Esta es una investigación cualitativa guiada por la Teoría de las Representaciones Sociales. Para la recolección de datos se utilizó el Teste de Asociación Libre de Palabras. Los datos fueron procesados en el software Tri-Deux Mots por medio de los estímulos siguientes: prevención del cáncer de cuello de útero y examen de prevención. La prevención del cáncer de cuello de útero fue representada por las palabras cuidar, salud, tranquilidad, rutina, vergüenza y dolor. Se concluye que la prevención de ese cáncer comprende el cuidar de la salud de la mujer mediante la realización de exámenes preventivos de rutina.

Sentidos e práticas do cuidar: o enfermeiro em Centros Municipais de Saúde do município do Rio de Janeiro / Senses and practices care: the nurse in Health Municipal Center in Rio de Janeiro

Esta pesquisa é fruto da dissertação de mestrado do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (ENF/UERJ). Teve como objetivo geral compreender os sentidos e as práticas de cuidado realizadas pelos enfermeiros nos Centros Municipais de Saúde (CMS) em uma Área de Planejamento do município do Rio de Janeiro. A escolha pelo estudo dos sentidos e das práticas de cuidado ocorreu por entender-se que cada ser humano pensa, reflete e age de forma diferente, perante a realidade e a si próprio e, dessa forma, estabelecem relações entre esses sentidos e suas experiências de vida. Assim, torna-se necessário não somente estudar e conhecer as práticas de cuidados exercidas pelos enfermeiros da Atenção Primária em Saúde, mas também reconhecer e apreender os sentidos de cuidado que este profissional possui. Os trabalhos relativos à prática do enfermeiro na Atenção primária em Saúde discutem as atividades deste profissional, porém não as correlacionam ao cuidado de enfermagem. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, que privilegiou a utilização da abordagem Hermenêutica-Dialética. A pesquisa desenvolveu-se no período de 2007 a 2009, sendo utilizada a entrevista semi estruturada como instrumento de coleta de dados. Foram entrevistados 14 enfermeiros que desenvolvem suas atividades em CMS. A análise das entrevistas foi feita mediante a análise de seu conteúdo. Desta análise, foram identificadas três categorias: Prática do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde; Fatores que influenciam a prática do enfermeiro e O cuidado do enfermeiro na Atenção Primária em Saúde. Com a análise dos dados, pôde-se perceber a diversidade de práticas realizadas pelo enfermeiro neste campo de atuação, porém o cuidado de enfermagem não é identificado diretamente como uma prática em saúde...

This study comes from a research about Pos-Graduation Program in Nursing from the University State in Rio de Janeiro (ENF/UERJ). The general objective is to understand the senses and practices care did by nurses in the Healthy Municipal Center in Rio de Janeiro. The choice for this study was made because of the senses and practices of care and the understandment that every human being think, analyze and act in different ways, in front of reality and yourself, so trough this way they built relationships between this senses and experiences of life. It`s necessary study and recognize the practices of care did by the nurses from Attention in Healthy but also, learn and recognize the senses of care that this professional has. The job related to the practice of nurse in the Attention in Healthy says about the nurse activities but doesn’t relative this activities with the nurse care. It`s about a qualitative study that focuses on the utility in Hermeneutic-Dialetical. The study was made in the period of 2007 until 2009. An interview was made to help the research collecting information. Fourteen nurses were interviewed about activities in CMS. The analyze of the interviews was made through the context of the subject. In this analyze were identify three categories: Nurse Practice in Primary Healthy Attention; Factors that impact the nurse practice and the care about the nurse in Primary Healthy Attention. About the senses of practice care the study concludes that the nurse understand the practice of care like a group of dimensions that include the technical practice, organization and a good practice in healthy...

Cuidados paliativos na atenção básica: visão dos enfermeiros do programa saúde da família / Palliative care in the primary care level: from the brazilian family health program (PSF) nurses' point of view

Na presente pesquisa discute-se, a partir da visão dos enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF), a possibilidade do desenvolvimento de cuidados paliativos, como uma alternativa assistencial fora do ambiente hospitalar, especialmente no nível da atenção básica, pelas equipes do PSF. No estudo, de abordagem qualitativa com aplicação da técnica de grupos focais, foram realizados quatro grupos com enfermeiros que atuam no PSF do Município do Rio de Janeiro. As temáticas que emergiram foram a capacitação da equipe e a retaguarda dos serviços de saúde, garantindo recursos e referência para os níveis de maior complexidade. A relação familiar foi identificada como um problema, por questões sócio-econômico-culturais....

A utilização do método altadir de planejamento popular em atividades de estágio curricular / The use of altadir method of popular planning in activities of nursing student training: report of experience

O presente trabalho relata a utilização do Método Altadir de Planejamento Popular durante estágio curricular do curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá-PR, no levantamento e seleção de problemas e elaboração de estratégias para a sua resolução. Percebeu-se que os Agentes Comunitários de Saúde, que trabalham no Programa de Saúde da Família sentiam dificuldades para identificar situações de risco e esclarecer as dúvidas da população durante as visitas domiciliares. Como conseqüência, o profissional não cumpria plenamente suas funções e a educação em saúde não atingia toda a comunidade. Na busca da resolução desse problema foram realizadas oficinas com temas previamente definidos em conjunto com os Agentes. Ao término dos encontros, observou-se maior segurança ao comunicarem-se com a população e aproveitamento das atribuições desses profissionais

A representação social da consulta de Enfermagem: importância, ambiguidades e desafios / The social representation of nursing consultation: importance, ambiguity and challenges / T / La representación social de la consulta de enfermería: importancia, ambigüedades y desafíos

Este trabalho tem como objetivo analisar a representação social da consulta de enfermagem construída por enfermeiros da rede básica de saúde. O referencial teórico-metodológico foi a Teoria das Representações Sociais. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 enfermeiros de um município do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados pelo software Alceste. Os resultados demonstraram cinco significados para consulta: novo relacionamento enfermeiro-equipe, enfermeiro-clientela, atividade exclusiva, atividade própria ou mercantilização da assistência e a educação em saúde como base da consulta. Conclui-se que a consulta tornou-se uma importante tecnologia ao desenvolvimento profissional e ao enfrentamento dos desafios atuais dos enfermeiros no conjunto das práticas sanitárias.

This work has as objectives: to analyze the social representation of the nursing consultation built by public health nurses. The methodological reference was the Theory of Social Representations. Thirty nurses from the public health care system were chosen as subjects, and in depth interviews were held. The data was analyzed by ALCESTE software. The results showed five different meanings to consultations: the new relationships nurse-team, nurse-clientele, exclusive activity, consultation itself and health education as the basis of consultation. It was found that nursing consultation is an important piece of technology in professional development and helps to face up the current challenges in the set of professional work.

El objeto del presente trabajo es describir y analizar la representación social de la consulta de enfermería elaborada por enfermeros de la red básica de salud. El referente teórico-metodológico fue la Teoría de las Representaciones Sociales. Se escogieron 30 enfermeros de la red básica con quienes se realizaron entrevistas con profundidad. Los datos fueron analizados con ayuda del software Alceste. Los resultados demostraron que la consulta está asociada a cinco significados: la nueva relación enfermero-equipo, enfermero-clientela, actividad exclusiva, como actividad propia o "comercialización" de la asistencia y la educación en salud como base de la consulta. Como conclusión, realzamos que la consulta se ha transformado en una tecnología importante para el desarrollo profesional y para enfrentar los desafíos actuales de la profesión.

A Interferência da globalização na qualidade de vida no trabalho: a percepção dos trabalhadores de enfermagem / The interference of the globalization on the quality of life at work: the perception of the nursing workers / La interferencia de la globalización en la calidad de vida en el trabajo: la percepción de los trabajadores de enfermería

O estudo teve como objetivo identificar a percepção da equipe de enfermagem quanto à interferência da globalização na qualidade de vida no trabalho em Saúde Pública. Com abordagem qualitativa, foi realizado em um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram todos os 34 profissionais da equipe de enfermagem, a saber: 7 enfermeiros, 3 técnicos de enfermagem e 24 auxiliares de enfermagem. Realizou-se entrevista semi-estruturada com auxílio de gravador. Os resultados apontaram que os trabalhadores perceberam a interferência negativa da globalização em sua qualidade de vida no trabalho, apontando a rapidez das transformações, a comunicação deficiente e a violência como fatores intervenientes. Neste sentido, conclui-se pela necessidade do desenvolvimento de programas que apóiem a qualidade de vida dos trabalhadores nas unidades de saúde pública, diante do contexto atual.

Atuação do enfermeiro em unidades básicas de saúde: utilização do tempo versus atividades desenvolvidas / Nurse performance in health basic units: time management and activities developed

Trata-se de um estudo descritivo exploratório realizado na cidade de Maringá-PR, em 1999, para, através do método de observação, identificar e quantificar os tipos de atividades realizadas pelos enfermeiros das unidades básicas de saúde durante sua jornada de trabalho. Assim, 10 enfermeiros foram observados por dois períodos de aproximadamente 3 horas cada. Os resultados foram, primeiramente, agrupados de forma a perder a identidade de quem os coletou ou praticou e, em seguida, foram divididos em seis tipos de atividades. Detectamos que os enfermeiros observados gastaram a maior parte do tempo (35,02 por cento) realizando atividades administrativas, especialmente aquelas relacionadas com a administração da unidade. Concluímos que no desempenho de suas funções os enfermeiros devam buscar um maior equilíbrio na dedicação aos diferentes tipos de atividades

Globalização e saúde: desafios para a enfermagem em saúde coletiva no limiar do terceiro milênio / Globalization and health: challenges for collective health nursing in the edge of the third millenium

Sob a influência dos processos mundiais de globalizaçäo e internacionalizaçäo dos mercados, a expansäo e a consolidaçäo do modelo econômico neoliberal no Brasil expressa-se tambén na área da saúde. Os indicadores de morbimortalidade traduzem os processos de exclusäo social que destituem a cidadania de 30 milhöes de brasileiros, situados a baixo da linha de pobreza, em uma evidente demostraçäo de iniquidade. Alternativas para a construçäo e a proposiçäo de estratégias que permitam a superaçäo dessa realidade podem ser buscadas no arsenal teórico da Saúde Coletiva. Uma vez compreendido o conceito de saúde-doença que a embasa, sua ancoragem metodológica, os projetos de intervençäo que dela resultam, bem como a amplitude e a dinâmica das mudanças que propöe, pode-se distingui-la da Saúde Pública. Para isso, impöe-se o resgate da historicidade da sua construçäo na década de 70, como um movimento eminentemente político que se insurgiu contra a situaçäo social e política vigente na maioria dos países latino-americanos. Refazer esse movimento histórico, permite à Enfermagem melhor compreender a atual conjuntura para, assim, assumir seu papel social no processo de produçäo em saúde

A prática da enfermagem no Brasil: a enfermeira de saúde pública dos anos 20 / The nursing practice in Brazil: the public health nurse in the 1920's

O primeiro modelo oficial de enfermagem de saúde pública foi efetivado a partir da Reforma Sanitária de 1920, durante a institucionalizaçäo da enfermagem moderna no Rio de Janeiro, entäo capital federal, levada a efeito pela missäo Parsons/Fundaçäo Rockfeller. A organizaçäo de um serviço unificado de enfermeiras, que realizava visitas domiciliares e entrevistas educativas nos dispensários, correspondeu a um fenômeno de universalizaçäo de uma cultura considerada legitamamente dominante e ao surgimento de uma nova identidade profissional feminina entre nós, cuja prática social, articulada à política sanitária, constituiu-se como espaço de transformaçäo das relaçöes sociais.

Mulheres e enfermagem: uma construçäo generificada do saber / Women and nursing: a generalized construction of knowledge

Esta tese visa apreender e compreender os saberes científico e cotidiano da enfermagem, sob a perspectiva de gênero senso lato (referente à situaçäo social da mulher), em relaçäo à profissäo enquanto prática social feminina e o aos fenômenos sociais das mulheres, suas clientes, dentre eles o seu processo saúde-doença. Para a apreensäo do saber científico foram analisadas as teses e monografias produzidas na enfermagem, sob a perspectiva de gênero, cadastradas no catálogo "Pesquisas e Pesquisadores de Enfermagem" da Associaçäo Brasileira de Enfermagem, de 1963 a 1994. O saber cotidiano foi captado no espaço de oficinas de trabalho desenvolvidas junto a estudantes, docentes e enfermeiras assistenciais, a partir do tema "Eu, mulher, (enfermeira, docente, aluna"/Ela, mulher cliente da enfermagem". O objetivo era resgatar e compreender o saber que efetivamente embasa as nossas práticas para vislumbrar as suas possibilidades de transformar ou reiterar a situaçäo de subalternidade das mulheres, no âmbito da vida e da própria profissäo. A análise da produçäo cientifíca revela a preocupaçäo das pesquisadoras-enfermeiras, com questöes näo ultrapassadas desde a constituiçäo da enfermagem como profissäo, ocorrendo o mesmo em relaçäo à situaçäo social das mulheres. Isso tem sido feito introduzindo novos olhares sobre velhos problemas buscados, inclusive, nas teorias feministas. O saber cotidiano, riquíssimo, apesar de difuso e pouco articulado, revela as mesmas preocupaçöes. No entanto, ambos mais constatam que apontam alternativas de superaçäo das contradiçöes evidenciadas. Nesse sentido, proponho a incorporaçäo e articulaçäo desses saberes nos nossos diferentes processos de trabalho (ensino, pesquisa e assistência), devidamente transformados pela incorporaçäo da categoria gênero, para embasar uma prática generificada de enfermagem que redirecione, tanto as relaçöes que se estabelecem entre ela e as demais práticas da área da saúde, como a atuaçäo junto à clientela, compreendendo os fenômenos como determinados socialmente incluindo-se, nessa determina

Resgate histórico do conceito de enfermagem de saúde pública e seu rebatimento no momento atual / Historic recovery of the nursing concept of Public Health and its striking on nowaday

Este trabalho enfoca o conceito de Enfermagem de Saúde Pública, o que aconteceu e as mudanças ocorridas no período de 1922 a 1964, visualizando alguns aspectos que participaram na construção dessas transformações. A História, enquanto metodologia de pesquisa, foi utilizada, e os documentos investigados constituíram-se dos artigos publicados na Revista Brasileira de Enfermagem, órgão oficial da Associação Brasileira de Enfermagem, escolhidos por veicular as diretrizes, os rumos para o desenvolvimento da enfermagem no país. Os achados permitiram a narrativa da origem, do crescimento e do declínio da Enfermagem de Saúde Pública no Brasil e apontaram os espaços ocupados, em seguida, ligados à área hospitalar e aos serviços públicos de saúde, caracterizando-se numa bifurcação de correntes antagônicas, que se opõem no cotidiano por interesses variados. Os resultados obtidos foram úteis para elucidar momentos da vida profissional da autora: esclarecendo situações, respondendo a questões e inquietações, gerando novas perguntas. As conclusões apontaram dificuldades e impasses que se recomenda sejam resolvidos pela categoria, através de seus órgãos representativos, pelos órgãos de Educação, de fomento de Pesquisa e através de novos estudos