RESUMO
Enterocytozoon bieneusi e o mais comum microsporidio agente de infeccoes gastrointestinais que ocorre predominantemente em pessoas com AIDS. Em todo o mundo os microsporidios sao reconhecidos como importantes patogenos oportunistas, entretanto poucos casos ja foram diagnosticados no Brasil, provavelmente devido ao pouco conhecimento do quadro clinico que os agentes produzem ou a dificuldades no diagnostico laboratorial. No presente trabalho relatamos o caso de um paciente brasileiro HIV-positivo acompanhado durante 3 anos, em que foram detectados esporos de microsporidios nas fezes, identificados como Enterocytozoon bieneusi por microscopia eletronica e PCR. O paciente apresentava diarreia cronica, contagem de linfocitos CD4 abaixo de 100/mm3 e fez uso de albendazol em diferentes ocasioes com melhora transitoria da diarreia, que reaparecia logo que a droga era suspensa...
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Diarreia/terapia , Seguimentos , Enteropatia por HIV/diagnóstico , Enteropatia por HIV/etiologia , Enteropatia por HIV/parasitologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/parasitologia , Albendazol/uso terapêutico , Doença Crônica , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Contagem de Linfócitos , Microscopia Eletrônica/métodos , Microsporea/classificação , Microsporea/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase , Fatores de Risco , Fatores de TempoRESUMO
Se estudiaron los parásitos intestinales en pacientes HIV positivos que presentaban diarrea crónica. Un total de 27,8 por ciento de los pacientes fueron positivos por protozoarios patógenos, un 24,1 por ciento presentaron infección por protozoarios no patógenos y en 7,4 por ciento se diagnosticaron helmintiasis. Se informa además de los primeros cinco casos de microsporosis diagnosticados en Costa Rica utilizando la técnica tricrómica modificada de Weber
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/parasitologia , Enteropatia por HIV/diagnóstico , Microsporum/isolamento & purificação , Distribuição por Idade , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Costa Rica , Enteropatia por HIV/etiologia , Fezes/parasitologia , Microsporum/patogenicidadeRESUMO
Estudia las infecciones intestinales en pacientes con SIDA, las que les provocan diarrea con compromiso del intestino delgado y/o del colon. Se identifican los principales agentes patógenos y las manifestaciones clínicas de las infecciones que producen enfermedad primaria intestinal (Cryptosporidium, Enterocytozoon bieneusi, Isospora belli, Giardia lamblia, Salmonella, Shigella, Campylobacer, Clostridium difficile, Virus Herpes Simplex) y que producen compromiso intestinal secundario a infecciones sistémicas (Cytomegalovirus, Mycobacterium avium intracelular, Histoplasma capsulatum) y otros patógenos (Blastocystis hominis, Entamoeba hystolitica y otras). Se discuten las hallazgos relacionados con la enteropatía idiopática asociada al SIDA y a los neoplasmas intestinales (Sarcoma de Kaposi y linfomas). Se exponen algunos estudios realizados sobre tratamiento de estas infecciones (drogas empleadas, respuesta a las mismas y efectos adversos observados)
Assuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/etiologia , Enterite/fisiopatologia , Enteropatia por HIV/diagnóstico , Enteropatia por HIV/etiologia , Eucariotos/patogenicidade , Enteropatias Parasitárias/fisiopatologia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Infecções por Citomegalovirus/fisiopatologia , Diarreia/diagnóstico , Diarreia/tratamento farmacológico , Enterobacteriaceae/patogenicidade , Neoplasias Intestinais/fisiopatologia , Complexo Mycobacterium avium/patogenicidade , Micoses/fisiopatologiaRESUMO
Os indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), com ou sem síndrome da imunodeficiência adquirida (VIH/Sida), sao suscetíveis com grande freqüência a acometimentos gastrintestinais. Estes advêm de infecçoes oportunistas, neoplasias e efeitos colaterais de drogas. Assim sendo, tais pacientes manifestam-se clinicamente com diarréia, perda de peso, dor abdominal e hemorragia digestiva. Apresentam também sintomas específicos de comprometimento esofágico, hepatobiliar, pancreático e proctológico. Devido à maior sobrevida e um maior número de pacientes infectados pelo VIH, o manejo destes pacientes exige cada vez mais conhecimento do clínico para tratar as intercorrências; tendo em vista que apresentam características próprias. Os autores apresentam uma revisao bibliográfica e discutem o manejo dos pacientes com VIH/Sida que apresentam manifestaçoes gastrintestinais, restringindo-se aos acometimentos intestinais.