Complicações de estomia intestinal e pele periestoma: evidências para o cuidado de enfermagem / Complications of ostomy bowel and peristomal skin: evidence for nursing care / Complicaciones de la ostomía intestinal y de la piel peristoma: evidencia para el cuidado de enfermeira

Objetivo: identificar e analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as complicações de estomia intestinal e pele periestoma. Método: revisão integrativa, em bases virtuais de dados, com inclusão de estudos do tipo ensaio clínico randomizado, publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de maio 2013 a maio de 2019. Resultados: foram selecionados 19 estudos e agrupados em três categorias: técnicas cirúrgicas apontando técnicas inovadoras acerca do tipo de suturas, ressecção e exteriorização de alça intestinal, além de reforços para prevenção de hérnias; barreiras de pele e equipamentos coletores, abordando principalmente as barreiras de pele para prevenção e tratamento da dermatite; cuidados de enfermagem mostrando cuidados e programas de acompanhamento, como visitas domiciliares, consultas e programas educativos. Conclusões: As estratégias descritas nos estudos revisados são importantes na medida em que poderão enriquecer o conhecimento do enfermeiro e dessa forma reduzir complicações de estomia e pele periestoma e melhorar a qualidade de vida dessas pessoas.

Objective: to identify and analyze the evidence available in the literature on the complications of intestinal ostomy and peristomal skin. Method: integrative review in virtual databases, including randomized clinical trialstudies published in English, Spanish and Portuguese, from May 2013 to May 2019. Results: 19 studies were selected and grouped into three categories: surgical techniques pointing innovative techniques about the type of sutures, resection and externalization of the intestinal loop, in addition to reinforcements to prevent hernias; skin barriers and collecting equipment, mainly addressing skin barriers for the prevention and treatment of dermatitis; nursing care showing care and follow-up programs such as home visits, consultations, and educational programs. Conclusion: the strategies described in the reviewed studies are important as they may enrich the knowledge of nurses and thus reduce complications of ostomy and peristome skin and improve the quality of life of these people.

Objetivo: identificar y analizar la evidencia disponible en la literatura sobre las complicaciones de la ostomía intestinal y la piel peristomal. Método: revisión integradora en bases de datos virtuales, incluidos estudios de ensayos clínicos aleatorizados publicados en inglés, español y portugués, de mayo de 2013 a mayo de 2019. Resultados: se seleccionaron 19 estudios y se agruparon en tres categorías: técnicas quirúrgicas que apuntan técnicas innovadoras sobre el tipo de suturas, resección y externalización del asa intestinal, además de refuerzos para prevenir hernias; barreras cutáneas y equipos de recolección, principalmente para abordar las barreras cutáneas para la prevención y el tratamiento de la dermatitis; atención de enfermería que muestra programas de atención y seguimiento, como visitas domiciliarias, consultas y programas educativos. Conclusiones: Las estrategias descritas en los estudios revisados on importantes ya que pueden enriquecer el conocimiento de las enfermeras y, por lo tanto, reducir las complicaciones de la ostomía y la piel peristómica y mejorar la calidad de vida de estas personas.

Living with intestinal stoma: the construction of autonomy for care / Viver com estoma intestinal: a construção da autonomia para o cuidado / Vivir con estoma intestinal: la construcción de la autonomía para el cuidado

OBJECTIVE: to investigate the care undertaken in the health services for people with intestinal stoma, from the perspective of articulating the actions proposed in the Amplified and Shared Clinic, with a view to promoting autonomy. METHOD: qualitative study. Participants: 10 people who received a stoma, and their family members. Data was collected between 10th January and 30th June 2011, through two semi-structured interviews. Analysis was through the stages: anxiety, synthesis, theorization and recontextualization. RESULTS: presented in the categories: (1) the need to carry out stoma care; (2) receiving health support and care after discharge from hospital; (3) returning to daily activities and social reinsertion. CONCLUSION: the study identified common factors which influence the process of development of autonomy and the relationship which health professionals have with this achievement. .

OBJETIVO: conhecer a atenção desenvolvida nos serviços de saúde em relação às pessoas com estoma intestinal, sob a perspectiva da articulação das ações propostas pela Clínica Ampliada e Compartilhada, visando a promoção da autonomia. MÉTODO: estudo qualitativo. Participantes: 10 pessoas que realizaram estomia e seus familiares. Dados coletados de 10 de janeiro a 30 de junho de 2011, por meio de duas entrevistas semiestruturadas. Análise composta pelas etapas: apreensão, síntese, teorização e recontextualização. RESULTADOS: foram apresentados em categorias: (1) a necessidade de realizar o cuidado com o estoma, (2) recebendo apoio e atenção em saúde após a alta hospitalar e (3) retornando às atividades do cotidiano e à reinserção social. CONCLUSÃO: o estudo identificou fatores comuns que influenciam o processo de desenvolvimento da autonomia e a atuação que os profissionais de saúde têm em face dessa conquista. .

OBJETIVO: conocer la atención ofrecida en los servicios de salud a las personas con estoma intestinal, en la perspectiva de la articulación de las acciones propuestas por la Clínica Ampliada y Compartida objetivando la promoción de la autonomía. MÉTODO: estudio cualitativo. Participantes: 10 personas que realizaron ostomía y sus familiares. Datos recolectados de 10 de enero a 30 de junio de 2011 por medio de dos entrevistas semiestructuradas. Análisis compuesto por las etapas: aprehensión, síntesis, teorización y recontextualización. RESULTADOS: presentados en categorías: (1) la necesidad de realizar el cuidado con el estoma; (2) recibiendo apoyo y atención en salud después del alta hospitalaria; (3) retornando a las actividades de lo cotidiano y la reinserción social. CONCLUSIÓN: el estudio identificó factores comunes que influyen en el proceso de desarrollo de la autonomía y en la relación que los profesionales de salud tienen en esa conquista.

Condutas terapêuticas à pessoa com ostomia intestinal de um núcleo de assistência aos ostomizados (N A O) / Treatment methods for intestinal ostomy patients by ostomy treatment teams (NAO)

O Núcleo de Assistência ao Ostomizado (NAO) é um serviço ambulatorial especializado que atende desde 1994. Com a intenção de reavaliar esse serviço e as condutas terapêuticas à pessoa ostomizada foi proposto o estudo. A cirurgia que conduz a confecção de um estoma produz mudanças na imagem corporal da pessoa que poderá comprometer várias dimensões de sua vida. Assim, o paciente ostomizado ao se deparar com o estoma no pós-operatório passa a conviver com essa nova realidade, apresentando demandas peculiares. Com isso, o objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil social, avaliar o perfil clínico dos usuários do NAO, indicar a conduta de acordo com sua condição para a reconstrução do trânsito intestinal; a auto-irrigação pela colostomia e/ou por consulta de enfermagem no ambulatório. Para isto foi proposto um instrumento sistemático de acompanhamento em pós–operatório que possibilitasse o seguimento dos casos novos e/ou pessoa ostomizada já cadastrada neste serviço. Tratou-se de um estudo clínico-epidemiológico, descritivo, transversal, que foi realizado junto ao Ambulatório de Coloproctologia do Departamento de Gastroenterologia Cirúrgica do HC- FMB -UNESP. Os dados, após aprovação do Comitê de Ética, foram coletados, por meio de formulário. De acordo com os resultados, observou-se o perfil dos usuários com ostomia intestinal, sendo 51,3% são do sexo masculino; 83,4% brancos; 59,0% casados e 80,8% com escolaridade em ensino fundamental ou médio. A idade média foi de 61,30 anos com desvio padrão de 16,76. Cerca de 25% dos pacientes com ostomia intestinal realizaram cirurgia em até 1 ano 50% dos pacientes realizaram em até 3 anos e 25% são ostomizados há mais de 10 anos...

Sistema oclusor ou oclusor intermitente da colostomia: alternativa para a reabilitação da pessoa colostomizada / A plug system or intermittent plug of colostomy system: alternative for the rehabilitation of the ostomy patient

A autora enfatiza a importância do uso do sistema oclusor da colostomia como alternativa de busca de melhor qualidade de vida das pessoas colostomizadas e, portanto, para sua reabilitação. Faz uma revisão da literatura, que comprova as vantagens do uso deste sistema e o reflexo destas na qualidade de vida de tais pessoas. Descreve, ainda, a assistência de enfermagem, destacando a avaliação e o ensino do autocuidado para o usoo do sistema oclusor. Conclui afirmando que o aprendizado do uso deste sitema exige ajustamento de modo a evitar que o usuário não perca o estímulo.

Ser-no-mundo portador de câncer e de ostomia intestinal: contribuição para a assistência de enfermagem

Este estudo buscou compreender o vivido da pessoa portadora de câncer e de ostomia intestinal enquanto ser-no-mundo, a partir dos significados atribuídos por ela a esta vivência. A construção deste caminhar se fez pela abordagem metodológica da Fenomenologia e à luz do referencial filosófico de Martin Heidegger. A realização das entrevistas para a obtenção das descrições foi mediada pela empatia e pela redução fenomenológica. O des-velamento de facêtas do fenômeno vivido ocorreu pela análise compreensiva dos significados e pela redução eidética. A hermenêutica de-monstrou que a pessoa portadora de câncer e de ostomia intestinal é ser-aí e é ser-aí-com existindo no modo de ser da autenticidade, consciente e sabedora de seu diagnóstico e da sua doença. Pre-ocupa-se consigo e com os outros que estão na mesma situação. Busca e recebe apoio de familiares e de amigos. Lamenta não ter participado das decisões terapêuticas que buscam assegurar a sua sobrevida. Percebe, na cotidianidade, que a equipe médica dela se ocupa emergindo assim um cuidar que a limita nas suas possibilidades e no seu sendo à maneira de. Junto/com a equipe de enfermagem, ocupa-se do manuseio do dispositivo -bolsa de colostomia- entretanto não compreende o procedimento cirúrgico -construção do estoma-, e a conseqüência deste: uso permanente do dispositivo coletor.

This study aimed to understand the living of person bearing cancer and intestinal ostomy as being-in-the-world, from meanings attributed by him/her to this living. The building of this way is done through methodological approach of phenomenology and under the light of the Martin Heidegger's philosophical reference. The making of interviews for obtaining descriptions was mediated by empathy and phenomenological reduction. The un-veilment of facts of the lived phenomenon occurred through understanding analysis of meanings and eidetic reduction. Hermeneutics demonstrated that a person bearing cancer and intestinal ostomy is being-there and is being-there-with existing in the way of be of authenticity, conscious and aware of his/her diagnoses and disease. He/she pre-occupies himself/herself with his/her self and with others who are in the same situation. He/she searches and receives support from relatives and friends. He/she claims not to has participated of therapeutics decisions that aim to assure survival. He/she perceives in the everyday life that the team is occupied with his/her self, arising this way a take-care that limits him/her in his/her possibilities and in his/her way of being in the way of Together-with the nursing team, he/she occupies of the device handling - colostomy bag although he/she does not understand the surgical proceeding - making of stoma -, and the consequence of it: the permanent use of collector device.

Assistência de enfermagem em estomaterapia: atividade independente / Nursing assistance in stomatherapy independent activity

As autoras destacaram as funçöes de enfermeiro estomaterapeuta segundo o World Council of Enterostomal Therapy. Ao lado disso propuzeram-se verificar junto a alguns enfermeiros que realizam atividade "independente" de assistência como eles caracterizam este tipo de atividade, a fim de obter dados que contribuíssem para esclarecer a assistência de enfermagem em Estomaterapia como atividade "independente". Os dados foram coletados por meio de um formulário e, após analisados, grupados em quadros. Chegaram à conclusäo que a assistência de enfermagem em Estomaterapia é "independente" somente do ponto de vista da especificidade de atuaçäo do enfermeiro estomaterapeuta.