Efectos de ejercicios especializados en la rehabilitación del esguince de tobillo grado 1 en futbolistas / Effects of specialized exercises in the rehabilitation of grade 1 ankle sprain in soccer players

Introducción: Las lesiones en los futbolistas provocan limitaciones en la movilidad osteomuscular, provocando un descanso pasivo, y por ende el no cumplimiento del principio de sistematicidad del entrenamiento; por lo cual, puede provocar abandono deportivo en casos extremos, y normalmente disminución del rendimiento. La recuperación mediante terapia requiere una valoración de su eficiencia, siendo necesario estudiar las acciones más efectivas desde el punto de vista terapéutico. Objetivo: Valorar los efectos de un proceso de intervención con ejercicios terapéuticos para la rehabilitación del esguince de tobillo grado 1 en futbolistas. Métodos: Investigación descriptiva/explicativa de orden cuasiexperimental y enfoque longitudinal (4 años de estudio), investigando a 43 futbolistas con una lesión previa en el tobillo por esguince grado 1 (Grupo 1: Experimental, Grupo 2: Control), interviniendo al grupo experimental con tres fases de tratamiento, que incluye un grupo de ejercicios físicos especializados para fortalecer y mantener las condiciones óptimas del musculo. Resultados: El grupo experimental requiere menos tiempo para recuperarse de una lesión por esguince (p ( 0,001), mientras que la reincidencia de la lesión fue menor que en el grupo control (p ( 0,019) en un periodo de cuatro años. Conclusiones: El proceso de intervención ha sido efectivo al lograse una mejor rehabilitación en la muestra experimental, en términos de prontitud en el proceso de recuperación, y en términos de disminución de las recaídas en un periodo de cuatro años. Una vez recuperado el deportista, se recomienda proseguir sistemáticamente con el proceso de fortalecimiento y prevención en las sesiones de entrenamiento, y en el hogar(AU)

Introduction: Injuries in soccer players cause limitations in musculoskeletal mobility, causing a passive rest, and therefore non-compliance with the principle of systematic training; Therefore, it can cause sports abandonment in extreme cases, and usually a decrease in performance. Recovery through therapy requires an assessment of its efficiency, and it is necessary to study the most effective actions from the therapeutic point of view. Objective: To assess the effects of an intervention process with therapeutic exercises for the rehabilitation of grade 1 ankle sprain in soccer players. Methods: Descriptive/explanatory research of quasi-experimental order and longitudinal approach (4 years of study), researching 43 soccer players with a previous ankle injury due to grade 1 sprain (Group 1: Experimental, Group 2: Control), intervening in the experimental group. with three phases of treatment, which includes a group of specialized physical exercises to strengthen and maintain optimal muscle conditions. Results: The experimental group required less time to recover from a sprain injury (p ( 0.001), while the recurrence of the injury was less than in the control group (p ( 0.019) in a period of four years. Conclusions: The intervention process has been effective in achieving better rehabilitation in the experimental sample, in terms of speed in the recovery process, and in terms of reducing relapses in a four years period. Once the athlete has recovered, it is recommended to systematically continue with the strengthening and prevention process in training sessions and at home(AU)

Evaluation of the effect of elastic bandage on the ankle basketball players with and without chronic instability / Avaliação do efeito da bandagem elástica no tornozelo de jogadores de basquete com e sem instabilidade crônica / Evaluación del efecto del vendaje elástica en el tobillo de atletas de baloncesto con y sin inestabilidad crónica

INTRODUCTION: Basketball is a sport that requires good motor coordination as well as intense and multidirectional movements. Chronic ankle instability affects about 40% of patients who have sustained a sprain injury. In order to minimize the effects of this dysfunction, functional elastic tape has been widely used due to its mechanical properties, having some positive effects on athletes' functional performance. OBJECTIVE: To evaluate the effect of elastic tapes on the ankles of basketball players with and without chronic instability. METHOD: Thirteen athletes from a varsity basketball team of both sexes, aged between 18 and 30 years (23.2 ± 3.2 years), who had been playing the sport for at least one year and trained at least twice a week. The subjects were assessed using the anterior drawer test for the presence or absence of chronic ankle instability and in three different situations: placebo, elastic tape and control, and the order of use of the implements was randomly determined, using the Star Excursion Balance Test (SEBT) to assess the ankle stability of these athletes. RESULTS: Among the eight directions proposed in the SEBT, there was statistical significance in the difference in three directions for the placebo method in comparison to elastic taping and control. There was no statistical significance in the difference in four directions between the assessments, and there was no statistical significance in the difference in all directions between the control and elastic tapes. CONCLUSION: It can be inferred from the study that elastic taping does not have positive effects on joint stability in athletes with and without chronic instability, taking into account their functionality. Levef of Evidence I; High quality randomized trial with statistically significant difference or no statistically significant difference but narrow confidence intervals. (AU)

INTRODUÇÃO: O basquete é um esporte que requer boa coordenação motora e movimentos intensos e multidirecionais. A instabilidade crônica de tornozelo acomete cerca de 40% dos pacientes que sofreram lesão por entorse. Visando minimizar os efeitos dessa disfunção, a fita atlética elástica vem sendo bastante usada por suas propriedades mecânicas, apresentando alguns efeitos positivos sobre o desempenho funcional dos atletas. OBJETIVO: Avaliar o efeito da fita atlética elástica no tornozelo de jogadores de basquete com e sem instabilidade crônica. MÉTODO: Foram avaliados 13 atletas de times de basquete universitário, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 30 anos (23,2 ± 3,2 anos), que praticavam a modalidade há pelo menos um ano, com frequência de treino de, no mínimo, duas vezes por semana. Os sujeitos foram avaliados pelo teste de gaveta anterior quanto à presença ou não de instabilidade crônica de tornozelo em três situações distintas: com placebo, com fita atlética elástica e controle, e a ordem de uso dos implementos foi randomicamente determinada, sendo aplicado o Star Excursion Balance Test (SEBT) para avaliar a estabilidade do tornozelo desses atletas. RESULTADOS: Entre as oito direções propostas no SEBT, houve significância estatística na diferença em três direções para o placebo, com relação à fita atlética elástica e o controle. Não houve significância estatística na diferença em quatro direções entre as avaliações e não houve significância estatística na diferença em todas as direções entre as avaliações controle e fita atlética elástica. CONCLUSÃO: A partir deste estudo, foi possível observar que a fita atlética elástica não tem efeitos positivos sobre a estabilização articular em atletas com e sem instabilidade crônica em termos da avaliação da funcionalidade. Nível de Evidência I; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos. (AU)

INTRODUCCIÓN: El baloncesto es un deporte que requiere una buena coordinación motora y movimientos intensos y multidireccionales. La inestabilidad crónica del tobillo afecta a aproximadamente el 40% de los pacientes que han sufrido una lesión de esguince. Con el fin de minimizar los efectos de este trastorno, la cinta atlética elástica viene siendo bastante usada por sus propiedades mecánicas, presentando algunos efectos positivos en el rendimiento funcional de los atletas. OBJETIVO: Evaluar el efecto de la cinta atlética elástica en el tobillo de jugadores de baloncesto con y sin inestabilidad crónica. MÉTODO: Fueron evaluados 13 atletas del equipo de baloncesto universitario, de ambos sexos, con edad entre 18 y 30 años (23,2 ± 3,2 años), que practicaban la modalidad desde hace por lo menos un año, con frecuencia de entrenamiento de, como mínimo, dos veces por semana. Los sujetos fueron evaluados por el test de cajón anterior cuanto a la presencia o no de inestabilidad crónica del tobillo en tres situaciones diferentes: con placebo, con cinta atlética elástica y control, y el orden de uso de los implementos aleatoriamente determinado, siendo aplicado el Star Excursion Balance Test (SEBT) para evaluar la estabilidad del tobillo de estos atletas. RESULTADOS: Entre las ocho direcciones propuestas en el SEBT, hubo significancia estadística en tres direcciones para el placebo, con relación a la cinta atlética elástica y el control. No hubo significancia estadística en la diferencia en cuatro direcciones entre las evaluaciones y no hubo significancia estadística en la diferencia en todas las direcciones entre las evaluaciones control y cinta atlética elástica. CONCLUSIÓN: A partir de este estudio, fue posible observar que la cinta atlética elástica no tiene efectos positivos sobre la estabilización articular en atletas con y sin inestabilidad crónica, en términos de evaluación de la funcionalidad. Nivel de Evidencia I; Estudio clínico aleatorio de alta calidad, con o sin diferencia estadísticamente significativa, pero con estrechos intervalos de confianza. (AU)

La importancia de la traslación anterior del talus en el esguince de tobillo / The importance of talus anterior translation in ankle sprain

En Chile, el Esguince de tobillo es una de las consultas más frecuentes en los diversos establecimientos de salud, así también es una de las lesiones más recurrentes en las distintas disciplinas deportivas. La concepción patomecánica de la lesión conlleva a conceptos que comúnmente no son incorporados en la evaluación y tratamiento del paciente. Específicamente la traslación anterior del talus, limitando los movimientos osteokinemáticos como los artrokinemáticos que sumados a la alteración del Sistema Capsuloligamentoso, la Geometría Articular y el Sistema Activo, favorecen a la inestabilidad y prolongan el tiempo de recuperación funcional. Es por eso que la Terapia Manual, propone como acción terapéutica una técnica de alta velocidad y baja amplitud, que permita restaurar la relación de congruencia articular en esta disfunción. Se ha demostrado que una técnica de alta velocidad y baja amplitud, permite mejorar el pronóstico, optimizando el resultado y disminuyendo los tiempos de recuperación. En esta revisión de la literatura actualizada se pone en evidencia la importancia que tiene la traslación anterior del talus en el Esguince de Tobillo grado II.

In Chile, the ankle sprain is one of the most frequent consultation at health departments, and also one of the most recurrent injuries in athletic activities. The pathomecanic understanding of the injury leads findings that are commonly not incorporated in evaluation and treatment of patients. Specifically the anterior translation of the talus, limiting the osteokinematic and arthrokinematic motions, that add to the alteration of capsule and ligaments, joint geometry and active system leads to instability and long term functional recovery. That is way Manual Therapy, offers as a therapeutic action a high velocity and low amplitude technique, that allows to restore the joint congruence of this dysfunction. It has been proved that a high velocity and low amplitude technique, allows to improve prognoses, optimizing the results and decreasing time of recovery. This revision of actualized literature put in evidence the importance of talus anterior translation.

Star excursion balance training: effects on ankle functional stability after ankle sprain.

OBJECTIVES: To study the effects of Star Excursion Balance training on functional stability of athletes with ankle sprain. MATERIAL AND METHOD: Thirty-two male athletes with grade 2 ankle sprain, aged 15-22 years old were enrolled. They were random sampling into training group (n=15) and control group (n=17). All received conventional physical therapy program for 4 weeks. The training group also underwent the Star Excursion Balance training 3 days per week for 4 weeks. Single leg stance time (SLST) was assessed at pre- and post-training. Re-injuries were recorded during 3 months follow-up. RESULTS: After the program, subjects from both groups demonstrated significant improvement in SLST The training group gained SLST of the injured sides 2 times more than the control group (p = 0.002 tested with eyes closed, p = 0. 007 tested with eyes open), and also improved the SLST during eyes closed of the normal sides (p = 0.015). Re-injuries were found in 1/15 of the training group and 2/17 of the control group. CONCLUSION: Star Excursion Balance training is more effective than the conventional therapy program in improving functional stability of the sprained ankle.

Ocorrência de entorse e lesões do joelho em jogadores de futebol da cidade de Manaus, Amazonas / Knee lesions and sprains in soccer players of Manaus city, Amazonas - Brazil

Foram estudados 50 jogadores de dois times profissionais e 47 jogadoras de três times amadores de futebol do Estado do Amazonas, todos da primeira divisão e sediados em Manaus. Foi determinada a ocorrência de entorse do joelho e lesões decorrentes, mediante uma entrevista sobre a história de entorse do joelho, além de avaliação subjetiva e exame físico, segundo o International Knee Documentation Committee (IKDC 2000). Entre os jogadores, 16 (32 por cento) haviam referido entorse do joelho, sendo 14 (28 por cento) unilateral e 2 (4 por cento) bilateral. Entre as jogadoras, 11 (23 por cento) haviam referido entorse do joelho, sendo 9 (19 por cento) unilateral e 2 (4 por cento) bilateral. Dez (63 por cento) dos jogadores com entorse sofreram lesões ligamentares ou meniscais, dos quais 7 atletas submeteram-se à cirurgia, sendo 6 meniscectomias e 2 reconstruções do ligamento cruzado anterior. Não encontramos lesões do joelho entre as jogadoras de futebol examinadas. O tempo médio de afastamento dos atletas foi em torno de 3,5 meses em ambos os sexos, sendo que entre os jogadores o tempo médio de retorno foi quase 3 vezes maior naqueles que sofreram lesões ligamentares ou meniscais. A média da pontuação do IKDC subjetivo foi no sexo masculino de 95 pontos e de 96 pontos no sexo feminino.

Importância do treinamento proprioceptivo na reabilitaçäo de entorse de tornozelo / The importance of proprioceptive training in ankle sprain rehabilitation

A entorse de tornozelo é uma das lesöes mais frequentes. A reabilitaçäo da entorse depende do grau de lesäo e da conduta médica inicial. E em todos os casos, o tratamento fisioterapêutico é baseado na recuperaçäo da amplitude de movimento (ADM), fortalecimento muscular e treinamento proprioceptivo. A propriocepçäo é um mecanismo componente do feedback sensorial aferente que, quando lesado, compromete a estabilizaçäo neuromuscular reflexa normal, predispondo a novas lesöes. Existem tres principais proprioceptores-receptores articulares, órgäos tendinosos de Golgi (OTGs) a fuso muscular - cada um com funçäo e mecanismo específicos. Para o treinamento proprioceptivo, utilizam-se diversos exercícios e recursos para o recrutamento destes proprioceptores.

Tratamiento en el esguince del tobillo: vendaje funcional y ultrasonido / Treatment in the sprain of ankle: functional bandage and ultrasound

En el presente reporte preliminar se evaluó el efecto de un tratamiento funcional para esguince del tobillo (grado I y II), con lesión del ligamento peroneo astragalino anterior. Siete pacientes pertenecientes al sistema de mutualidades,fueron sometidos a un protocolo de tratamiento consistente en vendaje funcional (taping) y ultrasonido. Las variables dependientes en estudio fueron: a) prueba de posición en punta de pies; b) signo de tirón anterior; e) dolor; d) goníometría; e) extensión de tratamiento. El análisis estadístico se realizó por t de student y chi cuadrado. Los resultados obtenidos indican que el tratamiento funcional produjo mejoría en las pruebas defunción-estabilidad y de dolor, de manera altamente significativas (p< O.05 y p< O.Ol repectivamente). No hubo significativa variación en la goniometría ni en el tiempo de permanencia en el sistema de accidentes de trabajo. Si bien es evidente el beneficio del tratamiento funcional, debido al tamaño de la muestra, no es posible formular conclusiones definitivas. En forma cautelosa se extrapola la ventaja de un tratamientofuncíonal más precoz

Abordagem a tratamento fisiátrico de lesöes agudas de partes moles na prática do esporte / Physiatric aproach and treatment of acute soft tissue injuries from sports

Os autores revisam noçöes atualizadas sobre etiopatogenias das lesöes agudas de partes moles na prática desportiva e seu a manejo através de crioterapia, compreensäo, imobilizaçäo e elevaçäo do local afetado. O uso de drogas antiinflamatórios näo-esteróides é indicado nas primeiras 72 horas do processo inflamatório agudo. A reabilitaçäo para o retorno ao esporte é enfatizada, sendo que a mobilizaçäo precoce assume papel importante considerando-se individualmente o caso e sua variáveis. Por fim, salientam a importância e citam medidas gerais de profilaxia destas lesöes

Esguince de tobillo: diagnostico y tratamiento / Ankle sprain: diagnosis and treatment

El esguince del cuello del pie es una lesion cuya frecuencia ha aumentado notablemente en los ultimos anos como consecuencia del auge en las practicas deportivas. Es una lesion incapacitante, molesta y cuyo tratamiento inicial es definitivo para el futuro de la articulacion, pues una secuela importante es la recidiva funcional de la lesion. Durante mucho tiempo el manejo del esguince se ha hecho inmovilizando en una bota de yeso, sin importar su grado, para dar asi una solucion simplista al problema, lo que ocasiona, en primer lugar, una larga incapacidad y, en segundo, un porcentaje importante de fracasos, pues son muchos los pacientes que consultan por esguince recidivante del tobillo, hecho este que incapacita al paciente para el desarrollo de sus practicas deportivas en algunos casos, y en otros durante la marcha normal en terrenos irregulares. Como muy bien se explica en el articulo que comentamos, la concepcion terapeutica actual de estas lesiones del cuello del pie ha cambiado fundamentalmente. Si recordamos que esguince significa lesion parcial o total de un ligamento o de un grupo de ellos, entonces el punto por definir es si el paciente presenta o no inestabilidad