Fatores de risco e métodos de prevenção de queimaduras em idosos / Risk factors of burn injury and prevention methods in the elderly

INTRODUÇÃO: Com o envelhecimento populacional, os idosos estão sujeitos a aumento dos traumas por queimadura. Estudos que realizam mensuração de dados epidemiológicos e fatores de risco de queimadura em idosos são um recurso importante para avaliar resultados de tratamento e desenvolvimento de estratégias que visem à prevenção. OBJETIVO: Descrever os fatores de risco e os métodos de prevenção de queimadura em idosos, correlacionando-os aos dados epidemiológicos de incidência e mortalidade em estudos publicados na literatura mundial. MÉTODO: Na revisão da literatura realizada, foram consultados 21 artigos de 4 continentes nas bases de dados: Lilacs, Medline, PubMed, Cochrane e ScienceDirect, de janeiro de 2000 a dezembro de 2012. RESULTADOS: Foram selecionados 21 artigos de 4 continentes. O período variou de 2 anos a 28 anos. O total de pacientes idosos variou de 45 a 308. A idade média foi de 64,5 a 85 anos. O gênero foi descrito em 18 trabalhos, sendo 1132 homens e 1076 mulheres. O local predominante do acidente foi a residência (68 a 98%), com a cozinha sendo a localidade prevalente (17 a 65%), seguindo o banheiro em 9 a 31%. Os agentes principais foram o fogo direto ou líquidos inflamáveis (29 a 73%) e a escaldadura (17 a 66%). Lesão por inalação foi encontrada em 12 a 41% dos idosos e a mortalidade variou de 6 a 65%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a residência é o local de maior importância e prevalência da queimadura em idosos e devem ser intensificadas as medidas de prevenção deste acidente neste ambiente.

INTRODUCTION: As the population ages, the elderly become more susceptible to burn injuries. Studies that assess the epidemiological data and risk factors of burn injuries in the elderly are valuable tools to evaluate the strategies developed with the aim of preventing these injuries. OBJECTIVE: We aimed to describe the risk factors of burn injury and prevention methods in the elderly. In addition, we aimed to determine the correlation between the risk factors and the epidemiological data on the incidence and mortality from studies published in the literature worldwide. METHODS: In the literature review, we consulted 21 articles published between January 2000 and December 2012 in 4 continents from the following databases: Lilacs, Medline, PubMed, Cochrane, and ScienceDirect. RESULTS: We selected 21 articles from 4 continents. The research period ranged from 2 to 28 years. The number of elderly patients ranged from 45 to 308. Their mean age ranged from 64.5 to 85 years. The predominant accident site was the place of residence (68% to 98%), with the kitchen being the most prevalent location (17% to 65%), followed by the bathroom (9% to 31%). The main causes were direct fire or flammable liquids (29% to 73%) and scalding (17% to 66%). Injury by inhalation was found in 12% to 41% of the elderly, with mortality ranging from 6% to 65%. CONCLUSION: We conclude that the place of residence is the most important and prevalent location of burn injuries in the elderly. Therefore, preventive measures against burn injuries in this type of environment should be intensified.

Conceitos e metodologias da Sociologia e do Direito concernentes à questão da vulnerabilidade na velhice / Sociology and Law concepts and methodologies concerning the issue of vulnerability in old age

A oportunidade de realizar uma pesquisa entre sociólogos e juristas sobre os percursos de vulnerabilidade na velhice levou a refletir sobre os conceitos e metodologias empregados pelas nossas duas disciplinas. Confrontar os nossos conceitos e as nossas categorias concernentes às formas de vulnerabilidade e evidenciar as características dos métodos de pesquisa aplicados na Sociologia e no Direito: esta pesquisa mostra que a produção jurídica não pode ser unicamente concebida como a implantação de regras imperativas. O fato de mobilizar ou de diferir o recurso aos diferentes direitos, o questionamento da adequação de certas disposições jurídicas permitem compreender as lógicas presentes entre os atores: as pessoas, seus pais,os profissionais, quando alguém não está mais em situação de tomar sozinho as decisões que lhe dizem respeito.

Bioética: visão multidimensional / Bioethics: multidimensional

O livro integra múltiplos assuntos específicos e atuais das mais diversas disciplinas, oferecendo posicionamento humano e adequado à realidade. Aborda a estrutura científica da Bioética, alteridade nas questões ambientais, a relação quanto às origens das políticas públicas de saúde, reflexão sobre a relação médico-paciente, a bioestatística frente aos resultados da investigação, a importância dos cuidados paliativos às pessoas sem possibilidades terapêuticas e os significados e interpretações da dignidade da morte. Trata do suicídio e suas implicações bioéticas, a espiritualidade como necessidade de atendimento humano e de saúde, os significados emergentes e os motivos de iatrogenia.

Aspectos éticos da abordagem contemporânea do envelhecimento / Aging: Ethical Aspects on Recent Approaches

Neste estudo de revisão de literatura, busca-se identificar como a Bioética tem abordado as questões relativasao envelhecimento. Os objetivos são relatar os aspectos sociais e familiares envolvidos no envelhecimento,identificar as políticas de saúde pública instituídas para a população idosa e valorizar a medicina paliativacomo nova especialidade, atuante na formação de recursos humanos. Através do portal eletrônico Bireme,foram acessadas as bases de dados Medline, Lilacs e Scielo para buscar artigos publicados nos últimos dezanos. Informações sobre ações governamentais foram verificadas no portal eletrônico do Ministério daSaúde, e regulamentações sobre ética biomédica no portal eletrônico do Conselho Federal de Medicina.Concluiu-se que a Bioética é instrumento indispensável ao aprendizado social no processo de envelhecer,contribuindo para o envelhecimento bem sucedido. Sua influência sobre os profissionais de saúde os estimulaa buscar uma nova perspectiva, na qual uma atuação pautada no equilíbrio entre efetividade e afetividadetorne-se parte do arsenal terapêutico.

This study, an extensive review of literature, aims to identify how Bioethics has been addressed the issue ofaging. The objectives are to report social and family aspects regarding aging, to identify public healthpolicies provided to the elderly population and to strengthen the palliative medicine as a new specialty,active in human resources training. The methodology used was the search on the Bireme electronic portal,accessing databases such as Medline, Lilacs and Scielo to find out scientific papers, thesis and journalsavailable in the last ten years. Information on government actions was observed in the Ministry of Healthelectronic portal , and regulations on biomedical ethics in the MFC electronic portal . In conclusion, Bioethicsis an important tool regarding the social learning of the aging process, contributing for a healthy aging. Itsinfluence on the health professionals is to stimulate the search engines of new prospects for action, wherethe balance between effectiveness and affection becomes part of the therapeutic procedures for the elderly.

Apontamentos para uma ética do envelhecimento / Notes for an ethics of aging

Este artigo pretende problematizar os discursos e as relações de proder na sociedade atual é a articulação de uma cultura de desvalorização da velhice a tecnologias de poder de intervenção e controle sobre o corpo dos velhos. Saúde a qualquer custo significa eliminar os riscos de envelhecer e de morrer. O idoso torna-se, em nossa sociedade, um grupo de risco. Com base nas contribuições de Foucault, em suas pesquisas genealógicas, e na problematização de Nietzsche da moral moderna, pretendemos pensar o envelhecimento com uma escolha ética ligada a uma estética da existência e de uma grande saúde como uma dimensão da vida que não exclui a morte e a doença.

This article discusses discourses and power relations in modern society regarding the production of the elderly subject. What characterizes modernity is the articulation between a culture of old age devaluation and technologies of power of intervention and control upon the aged body. Health at any cost means to remove the risks of aging and dying. The elderly has become a group of risk in our society. Following Foucault’s contributions related to his genealogical research and Nietzsche’s discussion of modern morals, we view the aging process as an ethical choice connected with an esthetics of existence and good health as a dimension of life that does not exclude death and disease.

El adulto mayor al final de la vida: perspectiva bioética / The elderly at the end of life: a bioethical perspective

La vejez como situación cada vez más frecuente y compleja en nuestra época, ha sido objeto de múltiples estudios desde diferentes puntos de vista. Una mirada amplia nos muestra tres hechos clave queinciden en esta situación: el envejecimiento poblacional, el avance técnico-científico y la aparición de la bioética, que con su análisis metodológico propio logra ampliar la comprensión de los dilemas característicos de esta etapa de la vida, como son el replanteamiento de los objetivos de los tratamientos ofrecidos por el personal de salud, los cambios en la relación médico-paciente y la evaluación de la competencia mental para la toma de decisiones.

Old age as a more frequent and complex situation in our time has been the topic of many studies con-ducted from different standpoints. A comprehensive overview reveals three key factors which have implications for this matter: population aging, technical and scientific breakthroughs and the emergence of bioethics, which may broaden, through its own methodological analysis, the understanding of the typical dilemmas of this stage. These dilemmas may be: the redefinition of the purpose of treatments offered by healthcare professionals, changes in physician-patient relationship and assessment of mental competence for decision-making.

Aspectos fenomenológicos y éticos del envejecimiento y la demencia / Phenomenological and ethical aspects of aging and dementia

Aging is a difficult stage in human life, due to the limitations it imposes and the nearness to death. Modern society tends to be prejudiced against oldness. When dementia is also present, prejudices can be transformed into rejection. The aim of this author tries to devise a phenomenological description of oldness and points out its potentially positive aspects. Following Scheller's classification of dementias (1965), this author tries to determine the common elements of their different forms, using the phenomenological method, which can be applied either to one or to many cases of aging or dementia, not being the number of observations the fundament of the study, as in the case of empirical sciences. Three essential features characterize the spatiality of aging: distance, reduction of mobility and coexistence of the essential and the tangential; temporality is characterized by slowing, coexistence of essential and trivial elements and predominance of present over future and past. In the case of dementias, all characteristics attributed to senescence are exaggerated and/or deformed, for example, ®distance¼ is transformed into indifference or ®slowing¼ becomes a paralysis of temporal development. Now, regarding the main forms of dementia, this author sees their common feature in the loss of the Ego's ability to rise above the immediate situation, to be able to reflect on the environment and on him or herself. This wide vision both of aging and of the dementia process enables the author to identify the prejudices weighing over old age that must be overcome, as well as the reasons to respect and take care of the elderly when they are caught in a process of deterioration.