Pilot validation of a verbal practical judgement assessment (VPJ) among community-dwelling older adults in Israel: the first step toward a national standard / Validação piloto de uma avaliação de julgamento prático verbal (VPJ) entre idosos residentes na comunidade em Israel: o primeiro passo em direção a um padrão nacional

ABSTRACT. Increased longevity and subsequent increase in older populations emphasize the importance of assisting older people to continue living in safe and residential situations for as long as possible. Judgement, an important aspect of cognition, and a predictor of function may become impaired and compromise safe living. Yet, judgement is difficult to assess, and few valid instruments are utilized in clinical settings that accurately evaluate judgement in older people. Objectives: This pilot study aimed to translate, culturally adapt, and initiate the validation of the Hebrew version of the verbal practical judgement (VPJ) assessment among community-dwelling older people. Methods: A total of 50 older adults, aged over 65 years, living in the community in Israel, half of whom were independent (n=27, 54%), and the rest dependent participants in a day centre with some level of cognitive/functional decline, completed the VPJ evaluation and comparison assessments. Results: Positive and significant (p<0.05) relationships between VPJ and standard assessments were found, demonstrating convergent validity. By comparing VPJ scores between independent and dependent older adults, results also supported discriminant validity. Finally, a multiple hierarchical regression demonstrated a positive relationship between instrumental activities of daily living and judgement. Conclusions: This pilot study found the VPJ feasible, likely valid, and culturally adaptable to assess judgement in Israeli older adults. Assessing judgement will provide older adults and their families with essential information regarding function, cognition, and safety and will enable them to live/return home in accordance with their autonomy, safety, and well-being.

RESUMO. O aumento da longevidade e o subsequente aumento das populações mais velhas enfatizam a importância de ajudar os idosos a continuar vivendo em situações residenciais seguras pelo maior tempo possível. O julgamento, um aspecto importante da cognição e um preditor da função, pode ser prejudicado e comprometer uma vida segura. No entanto, o julgamento é difícil de avaliar e poucos instrumentos válidos são utilizados em ambientes clínicos que avaliam com precisão o julgamento em pessoas idosas. Objetivos: Este estudo piloto teve como objetivo traduzir, adaptar culturalmente e iniciar a validação da versão hebraica da avaliação Verbal Practical Judgment (VPJ) entre idosos residentes na comunidade. Métodos: Cinquenta idosos, com mais de 65 anos, residentes na comunidade em Israel, metade dos quais eram independentes (n=27, 54%) e o restante participantes dependentes de um centro diurno com algum nível de declínio cognitivo/funcional, completaram o VPJ avaliações de avaliação e comparação. Resultados: Foram encontradas relações positivas e significativas (p<0,05) entre VPJ e avaliações padrão, demonstrando validade convergente. Ao comparar os escores VPJ entre idosos independentes e dependentes, os resultados também apoiaram a validade discriminante. Finalmente, uma regressão hierárquica múltipla demonstrou uma relação positiva entre AIVD e julgamento. Conclusão: Este estudo piloto considerou o VPJ viável, provavelmente válido e culturalmente adaptável para avaliar o julgamento em idosos israelenses. A avaliação do julgamento fornecerá aos idosos e suas famílias informações essenciais sobre função, cognição e segurança e os capacitará a viver/voltar para casa de acordo com sua autonomia, segurança e bem-estar.

The knowledge of memory aging questionnaire (KMAQ) in a Brazilian sample: a questionnaire for informants to recognize early signs of dementia / Experiência do questionário de memória e envelhecimento (KMAQ) em uma amostra brasileira: um questionário para os cuidadores reconhecerem sinais precoces da demência

ABSTRACT. Till present, only a few countries have developed support programs for caregivers and families of patients with dementia aimed to improve knowledge, skills, and strategies to deal with the patient's symptoms. However, prior to offering this special support, it is important to identify beliefs and thoughts shared by informants related to cognition in elderly people. Questionnaires are instruments that allow having this information, such as the Knowledge of Memory Aging Questionnaire (KMAQ), which was designed to assess normal and pathological changes in the aging process. Objective: The aim of this study was to assess the knowledge about cognition, aging, and dementia as evaluated by the KMAQ in people who are in contact with elderly people, with and without cognitive impairment. Methods: A total of 78 relatives and caregivers of elderly patients were classified into two groups: group 1: relatives of patients with dementia (n1=48), and group 2: relatives of patients without cognitive impairment (n2=30). They were asked to answer some questionnaires about dementia, including the KMAQ. Results: Comparing the questionnaire's scores for normal cognitive changes items (g1: 0.53 vs. g2: 0.53, p-value: 0.99) did not show differences between the knowledge in both groups, nor shows the scores for pathological cognitive changes items (g1: 0.55 vs. g2: 0.55, p-value: 0.969). Conclusions: It seems that being in contact with dementia does not improve knowledge about it. Knowledge of normal changes in cognition could make it possible to recognize "red flags" suggestive of neurodegenerative processes, allowing for earlier diagnosis and more options for treatment.

RESUMO. Até o presente momento, poucos países desenvolveram programas destinados a cuidadores e familiares de pacientes com demência, objetivando o aprimoramento de conhecimentos, habilidades e estratégias para lidar com os sintomas dos pacientes. Entretanto, antes de prestar esse suporte especial, faz-se importante identificar crenças e pensamentos compartilhados por informantes acerca da cognição em pessoas idosas. Os questionários são instrumentos que permitem obter essa informação, a exemplo do Questionário de Conhecimento de Memória e Envelhecimento (KMAQ, sigla em inglês), que foi elaborado para avaliar mudanças normais e patológicas no processo de envelhecimento. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento sobre cognição, envelhecimento e demência pela aplicação do KMAQ em pessoas que estão em contato com pessoas idosas com e sem comprometimento cognitivo. Métodos: Setenta e oito familiares e cuidadores de pacientes idosos foram divididos em dois grupos: grupo 1 — parentes de pacientes com demência (n1=48); e grupo 2 — parentes de pessoas sem comprometimento cognitivo (n2=30). Foi-lhes solicitado responder a questionários sobre demência, incluindo o KMAQ. Resultados: Quando analisadas as pontuações do questionário para os itens de mudanças normais no envelhecimento (g1: 0,53 vs. g2: 0,53, valor p: 0,99) não tivemos diferenças significativas no conhecimento entre os dois grupos, não havendo diferenças na pontuação para os itens de mudanças patológicas no envelhecimento (g1: 0,55 vs. g2: 0,55, valor p: 0,969). Conclusões: Estar em contato com a demência não parece melhorar o conhecimento sobre essa síndrome. Conhecer as mudanças normais na cognição durante o envelhecimento permite identificar "sinais de alarme" sugestivos de processos degenerativos, alcançando-se um diagnóstico precoce e mais opções para o tratamento.

Cognitive complaints in older adults in primary care and associated factors / Queixas cognitivas em idosos na atenção básica de saúde e fatores associados

ABSTRACT. Cognitive complaints are common in older people. They can progress into a more severe cognitive decline and then deterioration of quality of life. They are associated with several factors. Objective: This study aimed to determine the factors associated with cognitive complaints in older adults in the city of Marrakech, Morocco. Methods: This study was conducted between March and June 2022 among 281 people aged 50 years and older who attended primary health care centers in the city of Marrakech. Cognitive complaints were measured using the McNair-Kahn scale. Data on sociodemographic and clinical characteristics were collected through interviews with the participants and consultation of their medical records. Analysis was done using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 25, Ink software. Results: Of the total participants, 51.6% had cognitive complaints. Multivariate analysis showed that people aged 75 years and over had a sevenfold higher risk of cognitive complaints than people aged 50-64 years (p=0.033; OR=7.64; 95%CI 1.17-49.72), and that illiteracy (p=0.004; OR=3.39; 95%CI 1.48-7.76), cardiovascular disease (p=0.018; OR=4.30; 95%CI 1.29-14.32), diabetes (p=0.001; OR=3.14; 95%CI 1.64-6.04), visual impairment (p=0.017; OR=2.22; 95%CI 1.15-4.19), depression (p= 0.027; OR=2.36; 95%CI 1.10-5.05) and sleepiness (p=0.034; OR=1.96; 95%CI 1.05-3.66) are associated variables. Conclusions: Cognitive complaints are frequent in older adults and are associated with several sociodemographic and health factors. Some measures could help maintain stable memory performance in old age and prevent severe cognitive declines, such as regular follow-up of at-risk individuals, and cognitive, physical and leisure activities.

RESUMO. Queixas cognitivas são comuns em pessoas idosas. Elas podem evoluir para um declínio cognitivo mais grave e, em seguida, deterioração da qualidade de vida. Elas estão associadas a vários fatores. Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar os fatores associados às queixas cognitivas em idosos da cidade de Marrakech, Marrocos. Métodos: Este estudo foi realizado entre março e junho de 2022 entre 281 pessoas com 50 anos ou mais que se apresentaram em centros de atenção primária à saúde na cidade de Marrakech. As queixas cognitivas foram medidas usando a escala de McNair-Kahn. Os dados sobre características sociodemográficas e clínicas foram coletados por meio de entrevista com os participantes e consulta aos seus prontuários. A análise foi feita usando o software Pacote Estatístico para as Ciências Sociais (SPSS), versão 25. Resultados: Do total de participantes, 51,6% apresentaram queixas cognitivas. A análise multivariada mostrou que pessoas com 75 anos ou mais tiveram risco sete vezes maior de queixas cognitivas do que pessoasentre 50-64 anos (p=0,033; OR=7,64; IC95% 1,17-49,72), e que analfabetismo (p=0,004; OR=3,39; IC95% 1,48-7,76), doenças cardiovasculares (p=0,018; OR=4,30; IC95% 1,29-14,32), diabetes (p=0,001; OR=3,14; IC95% 1,64-6,04), comprometimento visual (p=0,017; OR=2,22; IC95% 1,15-4,19), depressão (p=0,027; OR=2,36; IC95% 1,10-5,05) e sonolência (p=0,034; OR=1,96; IC95% 1,05-3.66) são variáveis associadas. Conclusões: Queixas cognitivas são frequentes em idosos e estão associadas a diversos fatores sociodemográficos e de saúde. Algumas medidas poderiam ajudar a manter o desempenho estável da memória na velhice e prevenir declínios cognitivos graves, como o acompanhamento regular de indivíduos em risco e atividades cognitivas, físicas e de lazer.

Floor Maze Test is capable of differentiating spatial navigation between frail and pre-frail institutionalized older persons / Floor Maze Test é capaz de diferenciar a navegação espacial entre idosos institucionalizados frágeis e pré-frágeis

ABSTRACT. Investigation of the association between physical frailty and cognitive performance through spatial navigation is important to enable the identification of individuals with cognitive impairment and physical comorbidity. Objective: To analyze the association between spatial navigation and frailty in frail and pre-frail institutionalized older adults. Methods: Forty older people of both sexes, aged 60 years or over, residing in four Brazilian Long-Term Care Facilities (LTCFs) participated in this study. The following tests were applied: Mini-Mental State Examination (MMSE), 2.44m Timed Up and Go, Floor Maze Test (FMT), and Fried's frailty criteria. For data analysis, the Mann-Whitney and independent t-tests were used to compare the groups (frail x pre-frail), principal component analysis was used to explore the main variables related to the data variance, and binary logistic regression to estimate associations. Results: There was a significant difference in performance in the FMT immediate maze time (IMT) (p=0.02) and in the delayed maze time (DMT) (p=0.009) between the pre-frail and frail older adults. An association between FMT DMT performance and frailty was found, showing that older people with shorter times on the DMT (better performance) had approximately four times the chance of not being frail (odds ratio - OR=4.219, 95% confidence interval - 95%CI 1.084-16.426, p=0.038). Conclusion: Frailty is associated with impaired spatial navigation ability in institutionalized older adults, regardless of gait speed performance.

RESUMO. A investigação da associação entre fragilidade física e desempenho cognitivo por meio da navegação espacial é importante para possibilitar a identificação de indivíduos com déficit cognitivo e comorbidade física. Objetivo: Analisar a associação entre navegação espacial e fragilidade em idosos institucionalizados frágeis e pré-frágeis. Métodos: Participaram deste estudo 40 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em quatro instituições de longa permanência (ILPI) brasileiras. Foram aplicados os seguintes testes: Miniexame do Estado Mental (MEEM), 2,44m Timed Up and Go, Floor Maze Test (FMT) e os critérios de fragilidade de Fried. Para a análise dos dados, foram utilizados os testes t independente e de Mann-Whitney para comparar os grupos (frágeis x pré-frágeis), foi feita análise de componentes principais para explorar as principais variáveis relacionadas à variância dos dados e regressão logística binária para estimar associações. Resultados: Houve diferença significativa no desempenho do FMT no tempo imediato do labirinto (TIL) (p=0,02) e no tempo posterior do labirinto (TPL) (p=0,009) entre os idosos pré-frágeis e frágeis. Encontrou-se associação entre o desempenho no FMT TPL e fragilidade, mostrando que idosos com menor tempo de TPL (melhor desempenho) tiveram aproximadamente quatro vezes mais chance de não serem frágeis (odds ratio - OR=4,219, intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,084-16,426, p=0,038). Conclusão: A fragilidade está associada à habilidade de navegação espacial prejudicada em idosos institucionalizados, independentemente do desempenho da velocidade da marcha.

Apropriação dos espaços urbanos na infância e na velhice em Brasília (DF) / Occupation of urban spaces in childhood and old age in Brasilia, Brazil / Apropiación de espacios urbanos en la infancia y en la vejez en Brasília, Brasil

Os estudos sobre as relações mútuas entre as pessoas e o ambiente buscam subsidiar melhorias no contexto urbano a partir de métodos e técnicas pautados na compreensão do uso de espaços públicos e privados. A crescente demanda pela promoção de ambientes amigáveis para idosos e crianças nos cenários urbanos direcionou esta pesquisa e elencou dois componentes: o panorama relativo à população local e o arcabouço teórico da psicologia ambiental. Para tanto, buscou-se identificar as principais atividades realizadas por crianças e idosos em seus respectivos locais de moradia. Foram avaliados os principais usos e atividades desses dois grupos, em duas vizinhanças, diferenciando-os de acordo com suas especificidades em termos de demandas individuais e ambientais. As observações sistemáticas a partir da técnica de mapeamento comportamental centrado no lugar (MCCL) ocorreram na cidade de Brasília, Distrito Federal (DF) e permitiram compreender o processo de apropriação dos espaços na infância e na velhice e suas repercussões em termos da congruência pessoa-ambiente. Cada um destes setores organizados a partir de elementos específicos direciona as ações dos participantes para determinados tipos de comportamentos, observados de maneira a compor um roteiro em que a brincadeira (lazer ativo) surge como central na infância e a caminhada (circulação) como mais potente para a população idosa. Os resultados demonstram que o diálogo entre a psicologia ambiental e a ciência do desenvolvimento humano tem sido bastante profícuo e tem contribuído para a compreensão de aspectos da relação pessoa-ambiente em diferentes momentos do ciclo de vida.(AU)

Studies on the mutual relations between people and the environment seek to support improvements in the urban context from methods and techniques based on understanding the use of public and private spaces. The growing demand for the promotion of friendly urban environments for older people and children guided this research, with two notable components: the panorama related to the local population and the theoretical framework of Environmental Psychology. Therefore, we sought to identify the main activities carried out by children and older people in their respective dwellings. The main uses and activities of these two groups were evaluated in two neighborhoods, differentiating them according to their specificities in terms of individual and environmental demands. Systematic observations using the place-centered behavioral mapping technique took place in the city of Brasília, Federal District, and allowed us to understand the process of appropriation of spaces in childhood and old age and its repercussions in terms of person-environment congruence. Each of these sectors, organized from specific elements, directs the participants' actions towards certain types of behavior, observed in order to compose a script in which playing (active leisure) emerges as central in childhood and walking (circulation) as more potent for the older people. The results demonstrated that the dialogue between environmental psychology and the science of human development has been very fruitful and has contributed to the understanding of aspects of the person-environment relationship at different times in the life cycle.(AU)

Los estudios sobre las relaciones mutuas entre las personas y el medio ambiente buscan aportar mejoras en el contexto urbano mediante métodos y técnicas basados en la comprensión del uso de los espacios públicos y privados. La creciente demanda de la promoción de ambientes amigables para las personas mayores y los niños en entornos urbanos guio esta investigación y enumeró dos componentes: el panorama relacionado con la población local y el marco teórico de la Psicología Ambiental. En este contexto, buscamos identificar las principales actividades que realizan los niños y las personas mayores en sus respectivas viviendas. Se evaluaron los principales usos y actividades de estos dos grupos en dos barrios, diferenciándolos según sus especificidades en cuanto a las demandas individuales y ambientales. Las observaciones sistemáticas utilizando la técnica de mapeo conductual centrado en el lugar (MCCL) ocurrieron en la ciudad de Brasília, Distrito Federal (Brasil) y nos permitieron comprender el proceso de apropiación de espacios en la infancia y la vejez y sus repercusiones en la congruencia persona-ambiente. Cada uno de estos sectores, organizados a partir de elementos específicos, orienta las acciones de los participantes hacia determinados comportamientos, observados para componer un guion en el que el juego (ocio activo) emerge como central en la infancia y el caminar (circulación) como el más potente para las personas mayores. Los resultados demuestran que el diálogo entre la Psicología Ambiental y la ciencia del desarrollo humano ha sido muy fructífero y ha contribuido a la comprensión de aspectos de la relación persona-entorno en diferentes momentos del ciclo de vida.(AU)

Effects of working memory training on cognition in healthy older adults: A systematic review / Efeitos do treino de memória operacional na cognição de idosos saudáveis: um estudo de revisão sistemática

ABSTRACT. The working memory (WM) training in older adults can benefit their cognition. However, there is a dearth of literature reviews on the subject. Objective: This study aimed to investigate and evaluate the effects of WM training on the cognition of healthy older adults, in individual and group interventions reported in the literature. Methods: This is a systematic review involving a qualitative analysis of publications on the SciELO, LILACS, and MEDLINE databases carried out between March and June 2021. Results: A total of 47 studies were identified and analyzed, comprising 40 in older adults only and 7 comparing older and younger adults, investigating individual or group WM training or other types of intervention focused on WM effects. Conclusions: Both individual and group intervention contributed to the maintenance and/or improvement of cognition in older adults exploiting brain plasticity to promote mental health and prevent cognitive problems that can negatively impact quality of life of this group.

RESUMO. O treino da memória operacional (WM) com idosos pode gerar benefícios em sua cognição. Entretanto, há escassez de revisões da literatura sobre o tema. Objetivo: Investigar e avaliar, na literatura, os efeitos do treino da WM na cognição de idosos saudáveis, em intervenções individuais e grupais. Métodos: Estudo de revisão sistemática realizado entre março e junho de 2021, utilizando-se as bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE). Resultados: Foram identificados e analisados 47 estudos, 40 apenas com idosos, e sete comparativos entre idosos e adultos mais jovens, que realizaram treino individual ou em grupo com foco nos efeitos na WM. Conclusões: Os trabalhos analisados mostraram que ambos os tipos de intervenções podem contribuir para a manutenção e/ou melhoria da cognição de pessoas idosas, aproveitando sua plasticidade cerebral e, portanto, para a promoção de sua saúde mental e para a prevenção de problemas cognitivos que podem interferir em sua qualidade de vida.

Lower extremities task of pressing an "accelerator" or a "brake": association with traffic accidents in older drivers - a preliminary study / A tarefa das extremidades inferiores de pressionar um "acelerador" ou um "freio": associação com acidentes de trânsito em motoristas mais velhos - um estudo preliminar

ABSTRACT Traffic accidents by older drivers are a social urgent problem. The National Police Agency (NPA) in Japan has institutionalized the Cognitive Function Test (NPA test) for renewal of a driver's license for older adults. However, driving ability cannot be simply evaluated by usual cognitive tests on the desk. Objective: It is important to add an on-road test, but if not possible, we can use simulators. Before doing simulators, it is important to use the right foot to control the accelerator and brake pedals. We applied the Posner paradigm (visual attention test) for lower extremities. Methods: The participants were older adults. They and their families had anxiety about their driving. The 66 participants (44 men and 22 women) were divided into groups with and without experience of a traffic accident, and the following tests were examined: General cognitive and executive function tests, the NPA test, and an original Lower Extremity Reaction Test. Each participant was asked to press the "brake" or "accelerator" pedal by the right foot as quickly as possible in response to a traffic situation shown on the screen. Results: Compared to participants with favorable reactions to the Lower Extremity Reaction Test, those with poor reaction time tended to have more traffic accidents (OR=6.82), rather than the result of the NPA test. Conclusions: The results suggest that the probability of having a traffic accident can be better evaluated using the Lower Extremity Reaction Test.

RESUMO Os acidentes de trânsito por motoristas idosos são um problema social urgente. A Agência Nacional de Polícia (National Police Agency - NPA) no Japão institucionalizou o Teste de Função Cognitiva (teste NPA) para renovação de carteira de motorista para idosos. No entanto, a capacidade de dirigir não pode ser avaliada simplesmente por testes cognitivos usuais escritos. Objetivo: É importante adicionar um teste em estrada, mas se não for possível, simuladores podem ser utilizados. Antes de fazer simulações, é importante usar o pé direito para controlar os pedais do acelerador e do freio. Aplicamos o paradigma de Posner (teste de atenção visual) para extremidades inferiores. Métodos: Os participantes eram idosos. Eles e suas famílias tinham ansiedade sobre a condução de veículos. Os 66 participantes (44 homens e 22 mulheres) foram divididos em grupos com e sem experiência de acidente de trânsito, e foram examinados os seguintes testes: testes cognitivos gerais e funções executivas, o teste NPA, e um Teste de Reação de Extremidade Inferior original. Cada participante foi solicitado a pressionar o pedal de "freio" ou "acelerador" com o pé direito o mais rápido possível em resposta a uma situação de trânsito mostrada na tela. Resultados: Comparados aos participantes com reações favoráveis ao Teste de Reação de Extremidade Inferior, aqueles com tempo de reação ruim tenderam a ter mais acidentes de trânsito (OR=6,82) do que o resultado do teste NPA. Conclusões: s resultados sugerem que a probabilidade de ocorrência de um acidente de trânsito pode ser melhor avaliada por meio do Teste de Reação da Extremidade Inferior.

Validity of Zulliger-SC in the cognitive assessment of elderly and long-lived adults / Validade do Zulliger-SC na avaliação cognitiva de adultos idosos e longevos / Validez de Zulliger-SC en la evaluación cognitiva de adultos mayores y longevos

This study sought evidence of validity of the Zulliger method to evaluate cognitive processes in elderly and long-lived adults and to verify the relationship between cognition and external variables. Participated 142 subjects, aged between 18 and 96 years old. The Zulliger Comprehensive System (ZSC), Mini-Mental State Examination and sociodemographic protocols were used as of data collection. The older and long-lived adults presented a significant decrease in mediation (X-%, XA%, P) and abstract reasoning (M) when compared to young and middle-aged adults. Education and socioeconomic status (SES) demonstrated significant and positive correlations with cognitive processes (R, ZF, W, M, DQ+ and Intellectualization). The findings are fundamental to psychological practice and to directing measures for cognitive preservation in human aging. (AU)

Esse estudo buscou evidências de validade do método de Zulliger para avaliar processos cognitivos em adultos idosos e longevos e verificar a relação entre cognição e variáveis externas. Participaram 142 indivíduos, com idades entre 18 e 96 anos. Utilizaram-se para a coleta de dados: Zulliger no Sistema Compreensivo (ZSC), Miniexame de Estado Mental e protocolo sociodemográfico. Adultos mais velhos e longevos apresentaram diminuição significativa na mediação (X-%, XA%, P) e raciocínio abstrato (M), comparados aos adultos jovens e de meia idade. A educação e o nível socioeconômico (NSE) demonstraram correlações positivas e significativas com processos cognitivos (R, ZF, W, M, DQ+ e Intelectualização). Os achados são fundamentais na prática psicológica e para direcionar medidas na preservação cognitiva no envelhecimento humano. (AU)

El presente estudio buscó evidencias de validez del método de Zulliger para evaluar procesos cognitivos en ancianos y longevos y para verificar la relación entre la cognición y las variables externas. Participaron 142 individuos con edades entre 18 y 96 años. Se utilizaron como instrumentos: Zulliger en el Sistema Comprensivo (ZSC), Mini Examen del Estado Mental y protocolos sociodemográficos. Ancianos y longevos presentaron una disminución significativa en la mediación (X-%, XA%, P) y el razonamiento abstracto (M) en comparación con los adultos jóvenes y de mediana edad. La educación y el nivel socioeconómico (NSE) demostraron correlaciones positivas y significativas con los procesos cognitivos (R, ZF, W, M, DQ+ e Intelectualización). Los hallazgos son fundamentales para la práctica psicológica y para dirigir medidas para la preservación cognitiva en el envejecimiento humano. (AU)

Calidad de vida: relación entre aspectos sociodemográficos y cognitivos en personas mayores de grupos sociales / Quality of life: relationship with sociodemographic and cognitive aspects in older people in community groups

Este trabajo busca verificar la relación entre la calidad de vida y los aspectos sociodemográficos y cognitivos de las personas mayores participantes de grupos sociales. El método utilizado para estos fines es el estudio epidemiológico, cuantitativo, de diseño transversal, realizado en grupos de personas mayores residentes en una capital del sur de Brasil. Se utilizaron cuatro cuestionarios referentes a caracterización sociodemográfica, calidad de vida, aspectos cognitivos y queja de memoria subjetiva. Los resultados arrojaron datos respecto a la diferencia significativa en la calidad de vida y sus dominios en términos de edad, educación, ingresos y región de residencia y aspectos cognitivos. Las respuestas obtenidas en las preguntas generales del instrumento mostraron que la calidad de vida fue considerada buena por 176 de los encuestados, equivalentes al 54,83% y 151 encuenstados que representan el 47,04% se consideraron satisfechos en términos de salud en general. Por lo tanto, las conclusiones dan luces sobre los aspectos sociodemográficos, así como los cognitivos, están asociados con la calidad de vida de las personas mayores activas del municipio. Se enfatiza la queja de memoria subjetiva, que mostró relación con todos los aspectos analizados de la calidad de vida. Los datos obtenidos pueden servir como insumos para ampliar las posibilidades de promover la salud y la calidad de vida de la población envejecida.

Objective: To verify the relationship between the quality of life and the socio-demographic and cognitive aspects of the participating elderly people from social groups. Methods: Epidemiological, quantitative, cross-sectional design study, carried out in groups of elderly people living in a capital city in southern Brazil. Four questionnaires were used concerning sociodemographic characterization, quality of life, cognitive aspects and subjective memory complaints. Results: There were significant differences in the quality of life and its domains in terms of age, education, income and region of residence, and cognitive aspects. The answers obtained in the general questions of the instrument showed that the quality of life was considered good by 176 (54.83%) of the respondents and 151 (47.04%) were considered satisfied in terms of overall health. Conclusion: Socio-demographic aspects, as well as cognitive aspects, are associated with the quality of life of active elderly people in the municipality. The complaint of subjective memory is emphasized, which showed a relationship with all the analyzed aspects of the quality of life. The data obtained can serve as inputs to expand the possibilities of promoting the health and quality of life of the elderly population.

Treino cognitivo em idosos participantes de uma oficina gerontológica: melhorias no tempo de reação / Cognitive training in the elderly from a gerontological group: improvement in reaction time

Frente ao crescente aumento da prevalência de doenças crônicas na população, demência e comprometimento cognitivo tornam-se demandas preocupantes na saúde pública. Estudos sugerem que a prática de atividades cognitivas contribui para preservar e proteger a cognição de idosos, entretanto poucos estudos brasileiros avaliam tais efeitos por meio de testes digitais. Objetivo: avaliar os efeitos do treino cognitivo em idosos participantes de uma oficina gerontológica por meio de um teste digital e um teste tradicional. Métodos: trata-se de um estudo quase experimental, cuja amostra foi composta por 10 participantes (poder amostral = 0,89). O estudo teve duração de 20 semanas, cada com uma hora de treino cognitivo, e realizaram-se avaliações pré-intervenção e pós-intervenção. Foram utilizados um questionário sociodemográfico, o Addenbrooke's Cognitive Examination ­ Revised, e um teste digital de detecção de mudanças. Resultados: nove idosas eram do sexo feminino, a média de idade foi de 71,5 anos (± 8,2) e de escolaridade de 11,3 anos de estudo (±4,8). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quando comparadas as avaliações pré-intervenção e pós-intervenção para o ACE-R (t=2,083/p=0,067), nem para o número de acertos no teste digital (t=0,335; p=0,745). Contudo, observou-se uma diferença significativa no tempo de reação dos idosos (t=2,597; p=0,029), cuja média reduziu de 5,9s (±3,35) para 3,7s (±1,18). Conclusão: os resultados sugerem que o teste digital de detecção de mudanças tem potencial para monitoramento das alterações longitudinais advindas de treino cognitivo.(AU)

Due to the increasing number of chronic conditions among the population, dementia and mild cognitive impairment have become worrying demands for the field of public health. Research suggests that the practice of cognitive activities contributes to preserving and protecting cognitive functioning in the elderly, however, few Brazilian studies have evaluated such effects with digital tests. Purpose: evaluate the effects of cognitive training in elderly participants of a gerontological group with both digital and traditional cognitive tests. Methods: this is a quasi-experimental study, whose sample was 10 older adults (sampling power = 0.89). The intervention was given for 20 weeks, with one hour of cognitive training each. Pre- and post-intervention evaluation was conducted. In addition to a sociodemographic questionnaire, Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised and a digital task were used to access participants' cognition. Results: nine participants were female; the mean age was 71.5 years (± 8.2); the mean years of education was 11.3 (±4.8). No statistical difference was observed, between pre- and post-evaluations, for ACE-R (t=2.083/p=0.067) or performance in the digital task (t=0.335; p=0.745). However, a significant difference was obtained for older adults' reaction time (t=2.597; p=0.029), whose mean decreased from 5.9s (±3.35) to 3.7s (±1.18). Conclusion: our results suggest that the change detection task has the potential for monitoring longitudinal changes caused by cognitive training.(AU)

Análise da fluência verbal semântica em idosos altamente escolarizados / Semantic verbal fluency analysis in highly educated older adults

RESUMO Objetivo comparar o desempenho de idosos saudáveis com alta escolaridade nas análises quantitativas e qualitativas do Teste de Fluência Verbal Semântica, nas categorias "animais" e "frutas", comparar o desempenho de subgrupos de participantes (com escolaridade alta e muito alta) em ambas as categorias, assim como o desempenho entre homens e mulheres. Métodos participaram do estudo 31 idosos, (>60 anos), com oito anos ou mais de escolaridade, procedentes do Distrito Federal (DF-Brasil). Todos realizaram o teste de 60 segundos, nas duas categorias. Foram analisados: total de palavras, clustering, switching, intersecção, retorno, tempo de teste e erros, atendendo às variáveis demográficas, como gênero e escolaridade (escolaridade alta: oito a 16 anos de estudo; escolaridade muito alta: 17 a 25 anos de estudo). Resultados participantes com escolaridade muito alta obtiveram melhor desempenho em ambas as categorias, com maior número total de palavras evocadas na categoria "animais" e maior quantidade de switches (p<0,05) em "frutas". Quanto ao gênero, os homens obtiveram melhor desempenho na categoria "animais", com maior número total de palavras evocadas e nos diferentes blocos de tempo (p<0,05), e maior quantidade de clusters e interseções (p<0,001). Conclusão o desempenho de idosos saudáveis com alta escolaridade foi influenciado por variáveis demográficas como anos de estudo e gênero, sugerindo que a aplicação do Teste de Fluência Verbal Semântica deve considerar o impacto dessas variáveis e realizar uma interpretação cautelosa dos resultados.

ABSTRACT Purpose to compare the performance of a group of highly educated, healthy older adults in the quantitative and qualitative analysis of the Semantic Verbal Fluency (SVF) test in the Animals and Fruits categories, the performance of the subgroups of participants (with high [HE] and very high [VHE] educational level) in both categories, as well as the performance between men and women. Methods The study included 31 older adults (> 60 years old), with eight years or more of formal education, from the Federal District (DF-Brazil). All performed the 60-second test in both categories. The following items were analyzed: total words, clustering, switching, intersection, return, test time, and errors, considering demographic variables such as gender and educational level (HE: 8 to 16 years; VHE: 17 to 25 years). Results Participants with VHE had a better performance in both categories, with a greater total number of words evoked for "animals" and a greater number of switches (p<0.05) for "fruits". In relation to gender, men obtained a better performance for "animals" with the highest total number of evoked words and in the different time blocks (p<0.05) and greater number of clusters and intersections (p<0.001). Conclusion The performance of healthy older adults with a high educational level is influenced by demographic variables such as years of formal education and gender, suggesting that the application of the SVF should consider the impact of these variables, with a cautious interpretation of the results.

Environmental factors between normal and superagers in an Argentine cohort / Diferenças de fatores ambientais entre normais e superidosos em uma coorte argentina

ABSTRACT. Normal aging usually brings age-related cognitive decline. However, there is a group of aged individuals who have exceptional memory performance: the superagers. Objective: Our aim was to identify the environmental factors that could influence exceptional memory performance in a cohort of Argentine individuals. Methods: Forty healthy volunteers >80 years of age were classified into two groups, superagers (SA, n=20) and normal agers (NA, n=20), according to the Northwestern SuperAging Program criteria. Participants were neuropsychologically tested and evaluated on environmental aspects: working status, education, bilingualism, cognitive reserve, physical activity, social networking, clinical comorbidities, and longevity of parents and siblings. Results: Both groups were highly educated (NA=16.3±3 years; SA 15.85±2.6; p=0.6), 11.8% of the sample was still working without differences between groups. There were no differences in cognitive reserve inventory (p=0.7), physical activity engagement (p=0.423), or social network index (p=0.73). As for longevity, 44% of the siblings lived longer than 80 years of age (p=0.432) and maternal longevity was linked to SA (NA=46.7%; SA=80%; p=0.045). Conclusions: This study is a pilot approximation to the superaging population in Argentina. Our results suggest that environmental factors related to successful aging do not differentiate superaging. SA may depend on variables yet to be identified, probably of a genetic/metabolic order.

RESUMO. O envelhecimento normal geralmente traz declínio cognitivo relacionado à idade. No entanto, existe um grupo de idosos com desempenho excepcional de memória: os superidosos. Objetivo: Nosso objetivo foi identificar os fatores ambientais que podem influenciar o desempenho excepcional da memória em uma coorte de indivíduos argentinos. Métodos: Quarenta voluntários saudáveis com idade >80 anos foram classificados em dois grupos: superidosos (SI, n=20) e idosos normais (IN, n=20), de acordo com os critérios do Programa de Superidosos da Universidade Northwestern. Os participantes foram testados neuropsicologicamente e avaliados nos aspectos ambientais: situação de trabalho, escolaridade, bilinguismo, reserva cognitiva, atividade física e rede social, comorbidades clínicas e longevidade de pais e irmãos. Resultados: Ambos os grupos tinham alto nível de escolaridade (IN=16,3±3 anos; SI=15,85±2,6; p=0,6), 11,8% da amostra ainda trabalhava sem diferença entre os grupos. Não houve diferenças no inventário de reserva cognitiva (p=0,7), prática de atividade física (p=0,423) ou índice de rede social (p=0,73). Quanto à longevidade, 44% dos irmãos viviam mais de 80 anos (p=0,432) e a longevidade materna estava associada a SI (IN=46,7%; SI=80%; p=0,045). Conclusões: Este estudo é uma aproximação piloto ao super envelhecimento da população na Argentina. Nossos resultados sugerem que os fatores ambientais relacionados ao envelhecimento bem-sucedido não diferenciam os superidosos. Ser superidoso pode depender de variáveis ainda não identificadas, provavelmente de ordem genética/metabólica.

Percepção do familiar cuidador sobre independência funcional, o nível cognitivo e o estado emocional do idoso / Perception of the family caregiver on functional independence, cognitive level and emocional state of older adults

O envelhecimento é um processo natural, caracterizado por mudanças físicas, psicológicas e sociais individualizadas que podem resultar no quadro de dependência funcional. Nesse contexto, faz-se necessário o auxílio de um cuidador, que geralmente é representado por algum membro familiar. O presente estudo é uma pesquisa experimental, transversal, de caráter quantitativo, que objetivou compreender como o idoso é percebido (avaliado). Foi realizado o questionamento do familiar cuidador sobre o estado geral do idoso, averiguando se a sua avaliação condiz com o resultado de escalas já validadas e que abordam os seguintes aspectos: a independência funcional, o nível cognitivo e o estado emocional. Os dados foram analisados por meio do teste de correlação de Spearman com as variáveis: percepção do acompanhante (PA); nível cognitivo (NC); independência funcional (IF); e estado emocional (EE). A análise resultou em correlação significativa apenas entre as variáveis: PA e NC; IF e NC. O fato de ter ocorrido apenas dois resultados significativos sugere que o familiar cuidador apresenta dificuldades em captar/identificar qual o estado geral do idoso que está sobre os seus cuidados. Ou seja, possivelmente, questões como escolaridade, idade avançada, condições socioeconômicas, entre outros fatores intrínsecos do indíviduo podem determinar a capacidade perceptiva e empática, acarretando na redução da qualidade assistencial oferecida ao idoso dependente.(AU)

Aging is a natural process, characterized by individualized physical, psychological and social changes that can result in functional dependency. In this context, the help of a caregiver is necessary, and is usually represented by a family member. The present study is an experimental, cross-sectional, quantitative research, which aimed to understand how older adults are perceived (evaluated). Family caregivers were questioned about the general condition of the older adults, checking whether their assessment is consistent with the result of scales already validated. The following aspects were addressed: functional independence, cognitive level and emotional state. Data were analyzed using Spearman's correlation test with the variables: companion's perception (PA); cognitive level (NC); functional independence (IF) and emotional state (EE). The analysis resulted in a significant correlation only between the variables: PA and NC; IF and NC. The fact that there were only two significant results suggests that the family caregiver has difficulties in capturing/identifying the general state of the older adults who are under their care. Issues such as education, advanced age, socioeconomic conditions, among other intrinsic factors of the individual, can possibly determine the perceptive and empathic capacity, resulting in a reduction in the quality of care offered to the dependent older adults.(AU)

Semantic memory, but not education or intelligence, moderates cognitive aging: a cross-sectional study

Objective: Aging studies regularly assume that years of education are a protective factor for baseline cognition. In developing countries with specific sociocultural issues, this relationship may not work as expected, and an unmet need remains for alternative resilience factors. This study aimed to analyze different moderators for the relationship between aging and general cognition that could reflect better protective factors. Methods: One hundred and fourteen Brazilian older adults, deemed healthy by global cognition, absence of psychiatric symptoms, or neurological history, participated in this cross-sectional study. Moderators for the relationship between age and global cognition included education, intelligence, and occupational factors. Semantic memory was added as a protective factor reflecting culturally acquired conceptual knowledge. Results: As expected, age alone is a predictor of global cognitive scores; surprisingly, however, education, intelligence, and occupation were not moderators of the association. Semantic memory was a significant moderator (p = 0.007), indicating that knowledge acquired during life may be a protective factor. Conclusion: In developing countries, the use of resilience factors based only on years of education may be misleading. Sociocultural issues influence the educational system and achievement and, consequently, affect the use of this simple measure. Resilience-factor studies should consider using crystallized abilities when studying populations with sociocultural particularities.

Anatomic and neuropsychological findings in low-educated cognitively intact elderly from a Brazilian cohort / Achados Anatômicos e Neuropsicológicos de Idosos Cognitivamente Saudáveis com Baixa Escolaridade em uma Coorte Brasileira

ABSTRACT In elderly individuals, low educational level may represent a risk factor for the development of dementia and a proxy of cognitive reserve. Objective: This study examined the cognitive and neuroanatomic correlates of high versus low educational levels in cognitively healthy community-dwelling older adults in Brazil. Methods: Fifty-three older adults (mean age: 68±5.3 years) were divided into a "low education" group [LE; 1-4 years of education (N=33)] and "high education" group [HE; >11 years of education (N=20)]. Both groups completed a comprehensive neuropsychological battery and underwent in vivo structural MRI close to the time of testing. Results: Higher educational level increased the chance of having better scores on neuropsychological tests, including verbal and visual delayed recall of information, verbal learning, category fluency, global cognition, and vocabulary. Better scores on these tests were observed in the HE group relative to the LE group. Despite this, there were no group differences between MRI measures. Conclusion: Older adults with higher educational levels showed better scores on neuropsychological measures of cognition, highlighting the need for education-adjusted norms in developing countries. Given the absence of differences in structural anatomy between the groups, these findings appear to be best explained by theories of cognitive reserve.

RESUMO Sabe-se que baixos níveis de educação são comuns em países em desenvolvimento. Em indivíduos idosos, em particular, baixos níveis de educação podem representar um fator de risco para o desenvolvimento de demência. Objetivo: Este estudo examina os correlatos cognitivos e neuroanatômicos de escolaridade alta versus baixa, em idosos cognitivamente saudáveis,vivendo em comunidade no Brasil. Métodos: Cinquenta e três idosos (média de idade: 68±5,3) foram divididos em um grupo de "baixa escolaridade" [LE; 1-4 anos de escolaridade (N=33)] e um grupo de "alta escolaridade" [HE; >11 anos de escolaridade (N=20)]. Ambos os grupos completaram uma bateria neuropsicológica abrangente e foram submetidos à RM estrutural in vivo próximo à testagem. Resultados: O nível educacional aumentou a chance de se obter melhores pontuações em testes neuropsicológicos, incluindo evocação verbal e visual da informação, aprendizagem verbal, fluência de categoria, cognição global e vocabulário. Escores mais altos foram encontrados no grupo HE, em detrimento do LE. Apesar disso, não houve diferenças entre os grupos nas medidas de ressonância magnética in vivo. Conclusão: Idosos com maiores níveis de escolaridade apresentaram melhores pontuações nas medidas neuropsicológicas da cognição, destacando a necessidade de normas ajustadas à educação nos países em desenvolvimento. Não havendo diferenças na anatomia estrutural entre os grupos, os achados parecem ser melhor explicados pelas teorias da "reserva cognitiva".

Deterioro cognitivo, depresión y estrés asociados con enfermedades crónicas en adultos mayores, Cuenca 2014 / Cognitive deterioration, depression and stress associated with chronic diseases in elderly adults, Cuenca 2014

Objetivo: determinar la prevalencia de deterioro cognitivo, depresión, an-siedad y su relación con las enfermedades crónicas, de los adultos mayo-res del Centro de Apoyo del IESS de la ciudad de Cuenca.Métodos: estudio de corte transversal realizado a 398 adultos mayores, el muestreo fue aleatorio, la recolección de los datos se realizó a través de: entrevista y aplicación de varios instrumentos para identificar: la demogra-fía, el deterioro cognitivo, la depresión geriátrica, el estrés y la morbilidad. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS versión 15, esta-bleciendo la relación estadística entre las variables del estudio.Resultados: la prevalencia de deterioro cognitivo leve fue de 3.5%; de depresión leve 10.6% y depresión marcada 2.3%. El 78.9% de los adultos mayores presentaron algún grado de estrés; la hipertensión arterial fue la patología crónica más frecuente con el 50% de los casos. La relación entre osteoartrosis con depresión fue de p< 0.05.Conclusiones: en lo adultos mayores el deterioro cognitivo y depresión tuvo una prevalencia baja (3.5%), mientras que el estrés involucró al 78.9%; la osteoartrosis guarda significancia estadística con la depresión.

Objective: to determine the prevalence of cognitive impairment, depression, anxiety and its relationship with chronic diseases, of the older adults of the IESS Support Center in Cuenca city.Methods: cross-sectional study was carried out to 398 older adults, the sample was randomized, after the signature of informed consent, data were collected through: interview and application of several instruments to identify: demographics, cognitive impairment, geriatric depression, stress, and morbidity. For the data analysis, the SPSS version 15 program was used, establishing the statistical relationship between the study variables.Results: the prevalence of mild cognitive impairment was 3.5%; of mild depression 10.6% and marked depression 2.3%. The 78.9% of older adults showed some degree of stress; arterial hypertension was the most frequent chronic pathology with 50% of the cases. The relationship between osteoarthrosis and depression was statistically significant (p <0.05).Conclusions: in older adults cognitive impairment and depression had a low prevalence (3.5%), while stress involved 78.9%; the osteoarthritis is statistically significant with depression.

Anhedonia and Dysphoria Are Differentially Associated with the Risk of Dementia in the Cognitively Normal Elderly Individuals: A Prospective Cohort Study

OBJECTIVE: We investigated the impact of depressed mood (dysphoria) and loss of interest or pleasure (anhedonia)on the risk of dementia in cognitively-normal elderly individuals. METHODS: This study included 2,685 cognitively-normal elderly individuals who completed the baseline and 4-year follow-up assessments of the Korean Longitudinal Study on Cognitive Aging and Dementia. We ascertained the presence of dysphoria and anhedonia using the Mini International Neuropsychiatric Inventory. We defined subjective cognitive decline as the presence of subjective cognitive complaints without objective cognitive impairments. We analyzed the association of dysphoria and anhedonia with the risk of cognitive disorders using multinomial logistic regression analysis adjusted for age, sex, education, Cumulative Illness Rating Scale score, Apolipoprotein E genotype, and neuropsychological test performance. RESULTS: During the 4-year follow-up period, anhedonia was associated with an approximately twofold higher risk of mild cognitive impairment (OR=2.09, 95% CI=1.20–3.64, p=0.008) and fivefold higher risk of dementia (OR=5.07, 95% CI=1.44–17.92, p=0.012) but was not associated with the risk of subjective cognitive decline. In contrast, dysphoria was associated with an approximately twofold higher risk of subjective cognitive decline (OR=2.06, 95% CI=1.33–3.19, p=0.001) and 1.7-fold higher risk of mild cognitive impairment (OR=1.75, 95% CI=1.00–3.05, p=0.048) but was not associated with the risk of dementia. CONCLUSION: Anhedonia, but not dysphoria, is a risk factor of dementia in cognitively-normal elderly individuals.

Normal-But-Low Serum Folate Levels and the Risks for Cognitive Impairment

OBJECTIVE: This study aimed to examine the association between normal-but-low folate levels and cognitive function in the elderly population using a prospective cohort study. METHODS: We analyzed 3,910 participants whose serum folate levels were within the normal reference range (1.5–16.9 ng/mL) at baseline evaluation in the population-based prospective cohort study named the “Korean Longitudinal Study on Cognitive Aging and Dementia.” The association between baseline folate quartile categories and baseline cognitive disorders [mild cognitive impairment (MCI) or dementia] was examined using binary logistic regression analysis adjusting for confounding variables. The risks of incident MCI and dementia associated with the decline of serum folate level during a 4-year follow-up period were examined using multinomial logistic regression analysis. RESULTS: The lowest quartile group of serum folate (≥1.5, ≤5.9 ng/mL) showed a higher risk of cognitive disorders than did the highest quartile group at baseline evaluation (odds ratio 1.314, p=0.012). Over the 4 years of follow-up, the risk of incident dementia was 2.364 times higher among subjects whose serum folate levels declined from the 2nd–4th quartile group to the 1st quartile than among those for whom it did not (p=0.031). CONCLUSION: Normal-but-low serum folate levels were associated with the risk of cognitive disorders in the elderly population, and a decline to normal-but-low serum folate levels was associated with incident dementia. Maintaining serum folate concentration above 5.9 ng/mL may be beneficial for cognitive status.

Desempenho de idosos com e sem declínio cognitivo leve na versão reduzida do teste WCST-6 / Performance of elderly with and without mild cognitive impairment in the WCST-64 test / Rendimiento de ancianos con y sin deterioro cognitivo leve en la prueba WCST-64

Declínio Cognitivo Leve (DCL) é uma condição clínica que apresenta perdas cognitivas acima do esperado para idade ou escolaridade, não preenchendo critérios diagnósticos para quadros demenciais. Este artigo comparou o desempenho de 56 idosos no Teste Wisconsin de Classificação de Cartas, versão reduzida (WCST-64) em uma amostra de idosos com e sem DCL (n=28 por grupo), emparelhados por idade e escolaridade (média de idade =68,93; DP=5,06; escolaridade média= 13,21; DP=5,06). Os instrumentos utilizados foram questionário sociodemográfico, bateria de testes neurocognitivos e de capacidade funcional e o WCST-64. Os dados foram analisados utilizando análises descritivas e inferenciais. O grupo com DCL obteve pior resultado apenas no escore número de erros do WCST-64 (p=0,029). Os resultados sugerem que o WCST-64 apresenta potencial para diferenciar o desempenho de idosos com e sem DCL, o que possibilita a utilização desse instrumento como ferramenta de rastreio e de auxílio no processo diagnóstico dessa população.

Mild Cognitive Impairment (MCI) is a clinical condition which presents greater cognitive loss than expected for their age or education, do not meeting diagnostic criteria for dementia cases. This article compared the performance of elderly in the reduced version of the Wisconsin Card Sorting Test (WCST-64) in a sample of 56 elderly with an without MCI (n=28 per group) matched by age and by education (mean age=68.93; SD=5.06; education mean=13.21; SD=5.06). The instruments applied were: a sociodemographic questionnaire, a battery of neurocognitive tests and functional capacity, and WCST-64. Data were analyzed through descriptive and inferential analyzes. The DCL group had a worse result only in the WCST-64 error score (p = 0.029). The results suggest that the WCST-64 has the potential to distinguish the performance of adults with and without MCI, indicating the possibility of using this instrument as a screening tool and as a support of this population diagnostic process.

El deterioro cognitivo leve (DCL) es una condición clínica que presenta pérdidas cognitivas por encima de lo esperado para la edad o la escolaridad, no cumpliendo criterios diagnósticos para los cuadros demencia. El presente artículo comparó el desempeño de ancianos en la prueba Wisconsin de clasificación de cartas versión reducida (WCST-64) en una muestra de 56 ancianos con y sin DCL (n=28 por grupo), emparejados por edad y por escolaridad (media de años de edad=68,93; DP=5,06; media de años de estudio =13,21; DP=5,06). Los instrumentos utilizados fueron: cuestionario sociodemográfico, batería de pruebas neurocognitivas y de capacidad funcional y el WCST-64. Los datos fueron analizados por medio de análisis descriptivos e inferenciales. El grupo con DCL obtuvo peor resultado sólo en la puntuación número de errores del WCST-64 (p = 0,029). Los resultados indican que el WCST-64 presenta potencial para diferenciar el desempeño de adultos con y sin DCL, posibilitando la utilización de ese instrumento como herramienta de rastreo y de auxilio en el proceso diagnóstico de esa población.

Operationalized definition of older adults with high cognitive performance / Definição operacionalizada de idosos com alto desempenho cognitivo

ABSTRACT Recently, there has been an increasing number of studies on exceptional cognitive aging. Herein, we aim to objectively provide the operationalized characterization of older adults with unusually high memory ability. Some authors have defined them as "SuperAgers", individuals aged 80 years or older with memory ability similar or superior to middle-aged subjects. On the other hand, the terminology "high-performing older adults" (HPOA) seems to appropriately conceptualize these individuals without exaggeration. A threshold for age is not a reliable criterion, but may be defined as 75 and 80 years of age for developing and developed countries, respectively. We propose that HPOA may exhibit episodic memory test scores equal to or greater than those of individuals aged 50-60 years, according to the validated tables for the respective country. This group must also have global cognition scores within expected average values for age and education. Executive functioning may play a central role in the exceptional memory performance of this group. Further studies are essential to confirm existing findings and may provide important evidence for cognitive aging theory and the neurobiology of dementia.

RESUMO O número de estudos sobre envelhecimento cognitivo acima da média vem crescendo recentemente. Neste trabalho, nosso objetivo é fornecer a caracterização operacionalizada de idosos com capacidade de memória excepcionalmente alta. Certos autores definem-nos "Superidosos", indivíduos com 80 anos ou mais com habilidade de memória similar a adultos de meia-idade. No entanto, a terminologia "idosos de alto desempenho" parece definir de maneira apropriada esses indivíduos, sem restrição excessiva. Apesar de um limite de idade ser imperfeito, ele pode ser definido como 75 ou 80 anos, em países em desenvolvimento ou desenvolvidos, respectivamente. Nós propomos que os idosos de alto desempenho devam ter escores em testes de memória episódica de indivíduos entre 50 a 60 anos, de acordo com tabelas validadas para o país. Esse grupo também deve ter escores de cognição global dentro da média para idade e educação. O funcionamento executivo pode ter um papel central no desempenho excepcional de memória desse grupo. Mais estudos são essenciais para confirmar a existência desses achados e podem fornecer evidência importante para teoria de envelhecimento cognitivo e a neurobiologia das demências.