Dermal regeneration template: a new option for the repair of a large surgical defect after mohs surgery in epidermolysis bullosa

La epidermólisis ampollar es un raro trastorno hereditario caracterizado por fragilidad cutánea, formación de ampollas mucocutáneas recurrentes luego de un traumatismo mínimo y cicatrización deficiente de heridas. Además, algunas variantes se han asociado con la aparición de carcinomas espinocelulares. Presentamos el caso clínico de un paciente con epidermólisis ampollar, que presentó un extenso carcinoma espinocelular localizado en cara posterior de brazo. Este fue tratado con cirugía micrográfica de Mohs y el defecto quirúrgico resultante fue reparado aplicando una matriz de regeneración dérmica sobre la herida durante un mes. Posteriormente continuamos con curaciones y ungüento antibiótico sobre la herida dos veces al día, completando la cicatrización con un excelente resultado cosmético y funcional. Enfatizamos en el carácter novedoso de esta opción terapéutica y en su utilidad en pacientes con epidermólisis ampollar.

Epidermolysis bullosa is a rare hereditary disorder characterized by skin fragility, recurrent mucocutaneous blisters following minimal trauma, and compromised wound healing. Moreover, some variants have been associated with squamous cell carcinoma. Following, we present the clinical case of a patient with epidermolysis bullosa, who presented a large squamous cell carcinoma of the arm. It was resected using Mohs micrographic surgery, and the final defect was repaired by applying a dermal regeneration template over the wound for a month. After this period, we continued using cures and antibiotic ointment over the wound twice a day, and healing was completed with excellent cosmetic and functional results. We emphasize the novelty of this therapeutic option, and its usefulness in patients with epidermolysis bullosa.

Laserterapia na epidermólise bolhosa: revisão daliteratura e relato de caso / Lasertherapy in epidermolysis bullosa: review of literature and case report

Os autores apresentam um caso clínico de Epidermólise Bolhosa (EB), atendido na clínica da disciplinade Odontologia para Pacientes Especiais do curso de Odontologia da Universidade Cruzeiro do Sul(Unicsul-São Paulo), com lesões na cavidade oral, tratadas com laser de baixa intensidade. Há poucoscasos relatados na literatura de lesões de EB na cavidade oral, e a forma de manejo desses pacientespelo cirurgião-dentista. O artigo discute também aspectos relacionados à sua definição, ao diagnóstico,à etiologia e ao tratamento dessa alteração, indicando a laserterapia como alternativa no tratamentosintomático das EB.

The authors present a case of epidermolysis bullosa (EB), attended the clinic of the discipline ofdentistry for special patients the course of Dentistry, University Cruzeiro do Sul (Unicsul-Sao Paulo),with lesions in the oral cavity treated with low-level laser intensity. There are few cases reported in theliterature of EB lesions in the oral cavity, and how to manage these patients by dentists. The article alsodiscusses issues related to its definition, diagnosis, etiology and treatment of this amendment, indicatingthe laser therapy as an alternative in the symptomatic treatment of EB.

Considerações no atendimento ao paciente infantil portador de epidermólise bolhosa / Considerations in the management to the pediatric patient carrier bullosa epidermolysis

A epidermólise bolhosa representa um grupo de desordens dermatológicas, caracterizadas pela fragilidade da pele e mucosas na formação de bolhas e vesículas, que ulceram e restringem a qualidade de vida destes pacientes. O envolvimento da cavidade bucal é, dependendo do subtipo, manifestado por bolhas e úlceras na mucosa bucal, língua e palato e, por anomalias na formação dentária. A sintomatologia das úlceras dificulta a higiene bucal, favorecendo o acúmulo do biofilme dentário, presença de doenças periodontais e evolução das lesões cariosas, bem como a alimentação prejudicada, favorecendo a desnutrição. As dificuldades no atendimento e no tratamento odontológico do paciente portador de epidermólise bolhosa são conhecidas. O cirurgião-dentista ou o odontopediatra desempenha um papel fundamental na qualidade de vida destes pacientes. O propósito deste trabalho foi o de discutir as condutas inerentes ao atendimento odontológico, principalmente no paciente infantil