Características clínicas de las ausencias infantiles

Se realizó un estudio retrospectivo para evaluar el cuadro clínico, hallazgos electroencefalográficos y tratamiento de pacientes con diagnóstico de ausencias infantiles, registrados en el Servicio de Neurología Infantil del Hospital Militar Central de Santafé de Bogotá, durante el período de enero de 1987 a enero de 1993. Este estudio analiza 23 pacientes con edades de cuatro a 12 años; se observó un predominio del sexo femenino en relación con el masculino de 2:1. Las crisis de ausencias típicas estuvieron presentes en el 50 por ciento de los pacientes; el examen neurológico fue normal en todos los pacientes y ninguno de los pacientes presentaba retardo mental, el electroencefalograma característico de punta onda lenta de tres ciclos por segundo estuvo presente en el 50 por ciento de los pacientes. Se utilizó monoterapia con drogas anticonvulsivantes (valproato sódico o etosuccimida) en 22 de los niños y un paciente no recibió tratamiento. La respuesta terapéutica fue satisfactoria.

Secondary bilateral synchrony associated to a parasagittal tumor: case report

Uma paciente, com 32 anos de idade, com crises posturais e tônicoclônicas primariamente generalizadas, realizou TC de crânio que sugeria fortemente um meningioma mesial, sobre o cíngulo direito. Seu padräo eletrográfico ictal era caracterizado por complexos de onda aguda e onda lenta associadas na frequência de 1,5-2,0Hz, difusamente distribuídos. Craniotomia frontal direita associadas na frequência de 1,5-2,0 Hz, difusamente distribuídos. Craniotomia frontal direita foi realizada sob anestesia geral e registros electrencefalográficos e eletrocorticográficos foram obtidos por eletrodos de aço subgaleais e eletrodos de estimulaçäo cerebelar modificados, respectivametne. Estes registros demonstraram que as espículas registradas na convexidade eram frequentemente independentes daquelas registradas na profundidade. Antes da exérese tumoral, a estimulaçäo elétrica do córtex mesial peritumoral resultou em aumento da atividade espiléptica. A estimulaçäo da cavidade deixada pela retirada do tumor originou crise electrográfica prolongada e os procedimentos neurofisiológicos foram interrompidos. Nos primeiros meses pósoperatórios a paciente manteve-se sem crises. A seguir, apresentou episódio psicótico associado a surto de crises, voltando depois ao controle clínico inicial. Os achados pré-intra- e pós-operatórios neste caso sugerem que o córtex mesial estava envolvido no processo epileptogênico de sincronia bilateral secundária

Síndrome de Lennox-Gastaut com início na vida adulta?: a respeito de um caso / Lennox-Gastaut syndrome of late onset? Apropos of a case

Apesar de ter sido relatada anteriormente, a síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) só foi definitivamente aceita com entidade distinta em 1966. Desde entäo, o epônimo tem sido utilizado para designar encefalopatia severa da infância, caracterizada fundamentalmente por crises epilépticas refratárias de diversos tipos associadas com alteraçöes eletrográficas típicas. Entretanto, vários autores consideram que o rótulo de SLG está abrigando quadros nosológicos distintos, que deveriam ser separados e individualizados. Ilustrando esta situaçäo, o caso de um paciente que iniciou quadro de aos 20 anos de idade é relatado. Adicionando mais confusäo, alguns casos semelhantes têm sido descritos nos últimos anos sob variada nomenclatura. Desde que um dos principais critérios para o diagnóstico da SLG é a idade dependência, como deveräo entäo ser chamados tais quadros? Revisäo dos critérios empregados para o diagnóstico da SLG se faz necessária

Atividade epiléptica focal durante sono induzido na síndrome de Lennox-Gastaut secundária / Focal epileptic activity during induced sleep in the secondary Lennox-Gastaut syndrome

Quinze pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut secundária foram submetidos a exames clínicos e eletreencefalográficos mensais por períodos de tempo que variaram de 1 a 9 anos. Os exames eletrencefalográficos foram realizados durante sono induzido por barbitúrico. Doze pacientes apresentaram atividade epiléptica focal. No presente trabalho descrevemos a localizaçäo, morfologia e freqüência dos paroxismos epilépticos focais