Doenças ocupacionais e princípios ergonômicos voltados à formação de profissionais da Odontologia / Occupational diseases and ergonomic principles aimed at training dentistry professionals

Introdução: a alta demanda diária para desempenhar os serviços, aliada ao descuido com o bem-estar laboral, acaba causando uma má postura na hora dos atendimentos, acarretando problemas osteomusculares, dor e, consequentemente, doenças ocupacionais. Objetivo: avaliar o conhecimento dos acadêmicos nos diferentes semestres do curso de Odontologia de uma instituição de ensino superior situada na cidade de Vitória da Conquista ­ Bahia, acerca dos princípios ergonômicos aplicados à prática clínica, além de investigar sintomas associados às doenças ocupacionais. Metodologia: foram selecionados, de forma aleatória, 186 alunos matriculados nas clínicas da faculdade, os quais foram convidados a responder a dois questionários contendo perguntas relacionadas ao conceito de ergonomia e a doenças ocupacionais na Odontologia. Foi aplicado o teste qui-quadradro de Pearson; nos casos em que a frequência esperada foi menor que cinco (n < 5), foi utilizado o teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: cerca de 69% dos graduandos demonstraram total insciênciasobre a ergonomia, 87% apresentaram pouco conhecimento a respeito das doenças ocupacionais da Odontologia, 75% consideraram insatisfatório o conhecimento sobre ergonomia na faculdade e cerca de 76% queixaram-se de dores osteomusculares em pelo menos um local anatômico do seu corpo. Conclusão: o presente estudo demonstrou o pouco conhecimento dos estudantes Oe odontologia a respeito dessa temática e o possível desenvolvimento de doenças osteomusculares ainda na graduação.

Introduction: The high daily demand to perform the services allied to the carelessness with the job well-being lead to a bad posture at the appointments, causing musculoskeletal problems, pain, and, consequently, occupational diseases. Objective: to evaluate the knowledge of students in the different semesters of the Dentistry course of a Higher Education Institution located in the city of Vitória da Conquista - Bahia, on the ergonomic principles applied to clinical practice, and investigate the symptoms associated with occupational diseases. Methodology: 186 students enrolled in the college clinics were randomly selected and invited to answer two questionnaires, containing questions related to the concept of ergonomics and occupational diseases in dentistry. Pearson's chi-square test was applied; in cases that the expected frequency was less than five (n<5), Fisher´s exact test was used (p<0.05). Results: around 69% of the undergraduates demonstrated total unawareness about ergonomics, 87% had little knowledge about occupational diseases in Dentistry, 75% consider the knowledge about ergonomics in college unsatisfactory, and about 76% complained of musculoskeletal pain in at least one anatomical site of their body. Conclusion: the presente study demonstrated Dentistry students have little knowledge about this theme and the possible development of musculoskeletal diseases while still in the undergraduate course.

Initial experience of a novel ergonomic surgical chair for laparoscopic pelvic surgery

INTRODUCTION: We present the initial experience of a novel surgical chair for laparoscopic pelvic surgery, the ETHOS TM (Bridge City Surgical, Portland, OR). MATERIALS AND METHODS: The ETHOS chair has an adjustable saddle height that ranges from 0.89 to 1.22 m high, an overall width of 0.89 m, and a depth of 0.97 m. The open straddle is 0.53 m and fits most OR tables. We performed 7 pelvic laparoscopy cases with the 1st generation ETHOS TM platform including 2 laparoscopic ureteral reimplantations, 5 laparoscopic pelvic lymphadenectomies for staging prostate cancer in which one case involved a laparoscopic radical retropubic prostatectomy, performed by 2 different surgeons. RESULTS: All 7 pelvic laparoscopic procedures were successful with the ETHOS TM chair. No conversion to open surgery was necessary. Survey done by surgeons after the procedures revealed minimal stress on back or upper extremities by the surgeons from these operations even when surgery was longer than 120 minutes. Conversely, the surgical assistants still had issues with their positions since they were on either sides of the patient stressing their positions during the procedure. CONCLUSION:The ETHOS chair system allows the surgeon to operate seated in comfortable position with ergonomic chest, arms, and back supports. These supports minimize surgeon fatigue and discomfort during pelvic laparoscopic procedures even when these procedures are longer than 120 minutes without consequence to the patient safety or detrimental effects to the surgical team.

Atividade de montagem estrutural de aeronaves e fatores associados à capacidade para o trabalho e fadiga / Aircraft structural assembly and factors associated with work ability and fatigue

Objetivo: analisar o trabalho de montagem estrutural de aeronaves e os fatores associados à capacidade para o trabalho e a fadiga, relacionados às cargas de trabalho, condições de vida e estilos de vida, entre trabalhadores da indústria aeronáutica brasileira. Método: foram avaliados 552 operadores de montagem estrutural de aeronaves. Os participantes responderam a questionários padronizados sobre: condições de vida, condições de trabalho, hábitos e estilos de vida, sono, sintomas ósteomusculares, capacidade para o trabalho (ICT) e fadiga. Foram realizadas observações das tarefas de trabalho de montagem estrutural de aeronaves para a elaboração de uma descrição do trabalho e avaliação das demandas de trabalho. Foram elaboradas descrições detalhadas das tarefas observadas e das demandas de trabalho identificadas para a composição de uma análise da situação de trabalho de montagem estrutural de aeronaves. Os dados coletados dos questionários foram submetidos a análises de regressão logística univariada e multivariada. Foram obtidos os valores das razões de chance (OR), brutos e ajustados, e seus respectivos intervalos de confiança (IC 95 por cento ). O nível de significância estabelecido para as análises foi de p<0,05...

Objective: To analyze the work of aircraft structural assembly and the factors associated with work ability and fatigue related to workloads, living conditions and lifestyles among employees of the Brazilian aircraft industry. Method: We evaluated 552 operators of aircraft structural assembly. Participants answered standardized questionnaires about: living conditions, work conditions, habits and lifestyles, sleep, musculoskeletal symptoms, work ability (WAI) and fatigue. Observations of the work tasks of aircraft structural assembly were made to draw up a description of the activity and assessment of work demands. Detailed descriptions were made about the tasks observed and demands of work identified. These comprised an analysis of the work situation of structural assembly of aircrafts. The data collected from questionnaires were analyzed by univariate and multivariate logistic regression analysis. We obtained the odds ratios (OR), crude and adjusted, and their respective confidence intervals (IC 95 per cent ). The level of significance for the analysis was p <0.05...

Avaliação da utilização do mobiliário em postos administrativos / Evaluation of the use of office workstation furniture

Este estudo foi realizado em uma empresa multinacional de mineração, no setor de novos projetos, com o intuito de avaliar se o trabalhador utiliza o mobiliário corretamente de acordo com as normas e conceitos de boa postura no trabalho. Participaram da pesquisa 100 funcionários do sexo masculino, com altura de 160 a 180 cm, que utilizavam postos de trabalhos considerados adequados segundo as normas técnicas e conceitos de ergonomia. Para a avaliação foi realizado um checklist, levando em conta as possibilidades de ajustes existentes neste posto de trabalho: altura de cadeira, angulação de encosto, altura do encosto, posição do computador na mesa (profundidade e altura), utilização do apoio de pé quando necessário. Após avaliação de cada unidade (interação entre posto de trabalho/funcionário), estas foram classificadas como excelente, ótimo, bom, regular, ruim e péssimo. Teve-se como resultado a classificação de 12 por cento como péssimo, 24 por cento como ruim, 34 por cento regular, 17 por cento bom, 10 por cento ótimo e 3 por cento excelente. Desta forma, verifica-se a necessidade de investir em educação e treinamento para que postos adequados segundo as normas técnicas e conceitos de ergonomia sejam usados de forma correta pelos seus usuários.

This study was carried out in a multinational mining company, at new projects department, aiming at analyzing if employee uses workstation furniture properly according to standard working posture model. One hundred (100) male employees, with 160 to 180 cm height, composed this sample. The workplace was in accordance to ergonomic standards and guidelines. A checklist was prepared in case of possible adjustments in furniture: chair height adjustment, seat back angle, seat back height, computer position on the desk (height and depth), and usage of feet support when necessary. After analysis of each tested unit (interaction between workstation/employee), they were classified under 6 (six) different categories: excellent, great, good, regular, poor and very poor. The results varied from 12 percent which was classified as very poor, 24 percent as poor, 34 percent as regular, 17 percent as good, 10 percent as great to 3 percent as excellent. Thereupon, vast investment should be made in education and training so that workstations according to ergonomic standards and guidelines can be correctly adjusted by users.

Os efeitos da postura de pega do lápis e de diferentes modelos de mesa sobre o desempenho na caligrafia de crianças com paralisia cerebral hemiplégica / The effects of pencil grip posture and different desk designs on handwriting performance in children with hemiplegic cerebral palsy

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de diferentes modelos ergonômicos de mesa e dos padrões de pega do lápis sobre o desempenho na caligrafia de crianças com paralisia cerebral hemiplégica e de crianças saudáveis. MÉTODOS: Vinte e seis crianças com paralisia cerebral hemiplégica esquerda e 32 crianças com desenvolvimento normal foram incluídas. O Minnesota Handwriting Assessment foi utilizado para avaliar as habilidades de caligrafia. A postura de pega do lápis foi avaliada por meio de um sistema de avaliação de 5 pontos. Mesas e cadeiras ajustáveis especificamente projetadas foram utilizadas. Quatro tipos diferentes de mesas foram usados neste estudo: 1) mesa padrão; 2) mesa padrão com 20° de inclinação; 3) mesa recortada; e 4) mesa recortada com 20° de inclinação. RESULTADOS: Diferenças estatisticamente significativas foram encontradas entre os dois grupos no que se refere à habilidade de caligrafia (p < 0,001). Não houve diferença significativa com relação aos escores de pega entre as crianças com paralisia cerebral e as crianças saudáveis (p > 0,05). Constatamos que as crianças com paralisia cerebral tiveram melhor desempenho utilizando as mesas recortadas nos parâmetros velocidade e espaçamento da caligrafia (p < 0,05). CONCLUSÃO: Os resultados de nosso estudo demonstraram que os padrões de pega do lápis não têm efeito sobre os parâmetros da caligrafia tanto das crianças com paralisia cerebral quanto das crianças saudáveis. Recomenda-se que mesas recortadas sejam usadas para oferecer mais apoio para os membros superiores de estudantes com paralisia cerebral durante atividades de caligrafia.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the effect of different ergonomic desk designs and pencil grip patterns on handwriting performance in children with hemiplegic cerebral palsy and healthy children. METHODS: Twenty-six children with left hemiplegic cerebral palsy and 32 typically developing children were included. The Minnesota Handwriting Assessment was used to evaluate handwriting abilities. Pencil grip posture was assessed with a 5-point rating system. Specifically designed adjustable desks and chairs were used. Four different desk types were used in this study: 1) regular desk; 2) regular desk with a 20° inclination; 3) cutout desk; and 4) cutout desk with a 20° inclination. RESULTS: Statistically significant differences were found between both groups in terms of handwriting ability (p < 0.001). There was no significant difference regarding grip scores between children with cerebral palsy and healthy children (p > 0.05). We found that children with cerebral palsy had better performance using cutout desks in relation to rate and spacing parameters of handwriting (p < 0.05). CONCLUSION: The results of our study demonstrated that the pencil grip patterns have no effect on the handwriting parameters in both children with cerebral palsy and healthy children. It is recommended that a cutout table be used to provide more upper extremity support in handwriting activities for students with cerebral palsy.

Avaliação de pacientes utilizando equipamento inovador de auxílio à visão subnormal / Evaluation of patients using an innovative low-vision aid

OBJETIVO: Avaliação preliminar na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) de equipamento inovador para baixa visão desenvolvido na USP que consiste em prancha de leitura acoplada a lente de aumento que mantém fixos o foco e a linha de leitura. MÉTODOS: Foram avaliados 9 pacientes com visão subnormal usando o supracitado equipamento prancha de leitura acoplada a lente para auxílio em visão subnormal desenvolvida na USP em comparação com uso de uma lupa teste manual de dioptria semelhante, considerando-se os seguintes parâmetros de avaliação: causa da doença, acuidade visual corrigida no melhor olho para longe, impressão pessoal do paciente comparando prancha de leitura e lupa teste, impressão dos autores observando o uso dos 2 auxílios acima citados. RESULTADOS: A preferência pelos recursos foi: prancha de leitura acoplada a lupa - 5 pacientes; lupa manual - 2 pacientes; sem preferência por nenhum dos recursos - 1 paciente; inadequados para avaliação dos recursos preferidos - 1 paciente. CONCLUSÃO: Neste estudo preliminar, a maioria dos pacientes avaliados preferiu o recurso prancha de leitura acoplada à lupa, o que mostra que este produto inovador facilita a leitura; o médico avaliador interpreta a opinião do paciente como um especialista e contribui para o aprimoramento do produto para que ele possa ser futuramente submetido a novas avaliações.

ABSTRACT PURPOSE: To perform a preliminary evaluation at the "Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)" of an innovative equipment for low-vision developed at USP containing a reading stand and a magnifier that maintains in a stable position the reading line and focus. METHODS: 9 low-vision patients were evaluated using the above mentioned reading stand and a magnifier developed at USP comparing it with a hand magnifier of similar power taking into account the following evaluation parameters: etiology of low-vision, best corrected visual acuity for distance, patient's opinion comparing both low-vision aid resources, authors' opinion observing the patient using both low-vision aids. RESULTS: The numerical preference for the low-vision aids was: 5 patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus; 2 patients for the hand magnifier; 1 patient indifferent regarding any of the resources; 1 patient inadequate for the evaluation of the low-vision aids. CONCLUSION: This preliminary study shows the preference of the majority of the patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus showing that this innovative product makes reading easier; the evaluator doctor translates the patient's opinion as an expert and contributes to the improvement of the product so that it can be evaluated again in the future.

Comparação de dois tipos de mouse por meio de eletroneuromiografia de superfície / Comparison of two types of computer mouse by surface electromyography

O mouse é um periférico muito usado em informática, todavia seu uso por tempo prolongado pode levar a sobrecarga da musculatura do antebraço resultados em quadros dolorosos. Este estudo teve como objetivo verificar se um novo mouse, com desenho que respeita leis biomecânicas da mão e punho, estaria associado a menor sobrecarga muscular que um modelo convencional. Vinte usuários habituais de computador sadios participaram de um estudo do tipo cross-over, no qual a atividade muscular dos músculos trapézio, extensor do carpo e flexor do polegar foi captada por meio de eletroneuromiografia de superfície durante a realização de atividades simples como jogar paciência por 10 minutos e deslocar-se numa planilha.Também foram aplicados questionários sobre aparecimento de sintomas em membros superiores após o uso de cada mouse. Por meio da integração do sinal elétrico nos períodos de tempo da captação, o esforço muscular pode ser quantificado para processamento estatístico. Apenas em extensores do carpo foi observada redução estatisticamente significante da solicitação muscular, mesmo assim, apenas ao jogar Paciência. O posicionamento do punho proporcionado pelo mouse em teste facilitou a manutenção dessa articulação em posição de preparo para o acionamento dos botões do mouse reduzindo a atividade muscular. Seu uso rotineiro pode ser uma estratégia para a prevenção de dores em membros superiores de usuários de computadores e para o controle sintomático naqueles que já apresentam alguma lesão local.

Dores do ofício / Bones of the trade

Posturas inadequadas e desrespeito às leis da ergonomia podem provocar as terríveis lesões por esforços repetitivos (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Veja como evitá-los e adote posição adequada de trabalho (ao lado)