Haemodynamic effects of subarachnoid blockade: 20 percentage lignocaine versus 0.5 percentage plain bupivacaine

Our study compared the haemodynamic changes after spinal anaesthesia with 2% lignocaine and 0.5% plain bupivacaine. A controlled, randomized trial was perfomed on 30 patients scheduled for arthroscopic knee surgery. Two% lignocaine and 0.5% plain bupivacaine was used for spinal anesthesia. We measured cardiac output, blood pressure and level of sensory blockade before and for 25 minutes after spinal anaesthesia. In patients developing sensory block below T6 there were no differences between the study drugs in heamodynamic measurements. In patients who developed a sensory block at or above T6 there was a greater drop in mean arterial pressure and cardiac output and a faster decrease in heart rate in patients receiving bupivacaine. In patients developing a sensory block at or above the T6 dermatome, the decrease in cardiac output and mean arterial pressure in the first 25 min. after spinal anaesthesia is smaller if 2% lignocaine rather than 0.5% bupivacaine is used for blockade

Bupivacaina isobárica ou hiperbárica, para anestesia subaracnóidea / Plain or hyperbaric bupivacaine for spinal anesthesia

Três ml com bupivacaína a 0,5% isobárica ou com glicose a 8% foram injetados no espaço subaracnóideo em dois grupos de 15 pacientes. O grupo 1 recebeu bupivacaína com glicose a 8% e o grupo 2, o mesmo agente em soluçäo isobárica. As injeçöes foram realizadas em decúbito lateral e os pacientes imediatamente colocados em posiçäo dorsal horizontal. A diferença entre o nível máximo de bloqueio sensitivo nos grupos 1 e 2 (T5 e T9, respectivamente) foi estatisticamente significante. Näo houve diferença entre o início da analgesia, na duraçäo do bloqueio sensitivo e motor, na incidência dos efeitos colaterais. Näo foi observado nenhum caso de cefaléia pós-punçäo espinhal. A hipotensäo arterial foi diretamente relacionada ao nível do bloqueio. A bupivacaína hipebárica foi associada com uma maior incidência de hipotensäo arterial

Efeito da posiçäo de Trendelenburg (0- versus 10-) na difusäo da bupivacaína hiperbárica / Effects of Tendelenburg position (0- versus 10-) on the spread of hyperbaric bupivacaine

La evaluación del efecto de 10- en la posición de Trendelenburg por 120 segundos versus la posición horizontal, en la difusión de 3 ml de bupivacaína al 0.5% en glucosa al 8%, fue realizada en 40 pacientes. Todos los pacientes fueron operados bajo el nivel de T10. Aunque el nivel promedio de la difusión fue mayor en la posición horizontal, ísto no fue significativo. No fueron observadas diferencias en el bloqueio motor, duración de la analgesia o alteraciones cardiovasculares en ambos grupos. Este estudio sugiere que 3 ml de bupivacaína al 0.5%b hiperbárica y colocación de la mesa en Tendelenburg de 10- proporciona una rápida y controlable difusión de la analgesia para cirurgías del abdomen inferior, perineales y extremidades inferiores