Tratamiento quirurgico de la espondilolisis mediante la reparacion de la pars interarticularis / Repair of the pars interarticularis for spondylolysis

La espondilolisis ístmica con o sin listesis se presenta en la infancia, con una prevalencia del 5 por ciento alrededor de los 6 años de edad; aumentando discretamente en adolescentes (relacionada con sus actividades deportivas). Es considerada una fractura por sobrecarga de la pars influenciada por una predisposición genética, en el 67 por ciento de los casos la lisis está en L5. En los casos en que el tratamiento conservador falla, hay dos modalidades detratamiento quirúrgico: la reparación de la pars (Buck, Scott, Morscher, etc.) y la artrodesis del segmento. Fueron intervenidos quirúrgicamente 9 pacientes con reparación de la lisis, 5 con la técnica tipo Buck con tomillo pedicular, gancho laminar y barra conectora, 3 con la técnica de Scott y 1 sin fijación interna con injerto óseo. De los 9 pacientes, 7 tenían dolor lumbar incapacitante y 2 con lumbalgia mas irradiacion ciatica. La edad promedio de estos pacientes fue de 14,6 años, 4 de sexo femenino y 5 de sexo masculino. Tuvieron un seguimiento promedio de 2,4 años. Seis pacientes presentaban espondilolisis bilateral en L5 sin desplazamiento, 2 con desplazamiento grado I segun la clasificacion de Meyerding y 1 con lesion bilateral en L4. Los resultados fueron: muy bueno en 7 pacientes con remision completa de los sintomas (77,7 por ciento) y bueno en 2, con dolores lumbares ocasionales segun la actividad que realicen. Creemos que la reparacion de la lisis es una alternativa terapeutica favorable en pacientes jovenes sin cambios degenerativos con espondilolisis sintomatica y/o espondilolistesisgrado 1 en los que fallo...

Espondilolisis en obreros que desarrollan labores pesadas / Spondylolysis in heavy duty workers

Cuarenta y cuatro pacientes con espondilolisis, atendidos durante 1989, fueron evaluados retrospectivamente, 88 por ciento eran obreros de trabajos pesados. El síntoma predominante fue la lumbalgia que se presentó en 40 pacientes; nueve tenían signos neurológicos. Radiográficamente se observaron 32 con lesión bilateral. L5-S1 se encontró afectado en 38 casos, 20 espina bífida y nueve con sacralización. Se concluye que la lisis de la faceta articular en estos pacientes puede haberse desencadenado como consecuencia de la actividad física excesiva que realizan; pero que también existe un factor genético como lo demuestra la incidencia elevada de espina bífida y sacralización, que contribuye a la lesión

Espondilolise traumatica / Traumatic spondylolysis

Os autores apresentam os resultados do tratamento de sete casos de espondilolise traumatica num seguimento minimo de dois anos. Seis casos foram tratados com a ortese toracolombossacra e em um caso realizada a artrodese lombrossacra L5-S1. Em quatro casos tratados conservadoramente houve consolidacao da lesao. Ao final do periodo de seguimento todos os casos estavam assintomaticos.

Imagen por resonancia magnética de la enfermedad degenerativa de la columna vertebral / Resonance magnetic imaging of degenerative disease of the spine

Utilizando los datos, definiciones y clasificaciones generalmente aceptados, se estudiaron 1096 pacientes con patología vertebral. Los datos analizados fueron: la presencia de enfermedad degenerativa del disco, las apófisis articulares, los ligamentos, los cuerpos vertebrales y los cambios posoperatorios. Los resultados obtenidos fueron informados en la literatura

Abordaje anterior transperitoneal para lesiones de columna lumbo-sacra / Anterior transperitoneal access for lesions of the lunbo-sacral spine

Se relata un caso de dolor lumbar con irradiacion tipo radicular bilateral por Espondilolisis bilateral con Espondilolistesis L5-S1, sin mejoria con el tratamiento conservador, por lo que se decidio el abordaje posterior con decomprension radicular e instrumentacion metalica con marco de Hartshill mas artrodesis Lumbo-Sacra y en una segunda etapa el Abordaje anterior transperitoneal con el objetivo de hacerle discectomia y fusion con injerto oseo L5-S1.