Esquistosomiasis japonicum en México: informe de un caso / Schistosomiasis japonicum in Mexico: report of a case

Paciente femenina de 20 años de edad con padecimiento de cinco meses de evolución caracterizado en su inicio por plenitud posprandial, dispepsia, mareos a los cambios bruscos de posición, diaforesis noctura, disnea de medianos esfuerzos y palpitaciones. Tres meses después, se agregó aumento de volumen abdominal a expensas de hipo y mesogastrio, acompañado de dolor difuso progresivo. Se practicó ultrasonografía bdominal en la que se observó gran masa tabicada desde hipogastrio hasta cicatriz umbilical con múltiples lesiones quísticas. El estudio coproparasitoscóspico mostró sangre oculta en heces y presencia de E. hystolitica, por lo que se inició tratamiento. Sin embargo, tres semanas más tarde se intensificaron los síntomas con datos de abdomen agudo. Se practicó laparotomía exploradora, y por hallazgos anatómicos se procedió a hemicolectomía izquierda y ooferectomía bilateral. El resultado histopatológico fue esquistosomiasis con fases superpuestas de depósitos de huevecillos y fibrosis severa; serositis y epiploítis con absceso; especie de esquistosoma por morfología S. Japonicum. Se administró tratamiento con prazicoantel a dosis de 40 mg/kg durante dos días, con lo que remitieron los síntomas. Se revisa el caso para determinar la procedencia del esquistosoma japonicum en esta zona y su importancia epideiológica.

Mini-review: the ultrasonographical and serological chanbges and their improvement after praziquantel treatment Schistosoma japonicum infected patients in Leyete, Philippines

We have identified the specific ultrasonographical (US) changes in Schistosoma japonicum infected patients with the serological changes in general liver function markers. The US examination with the following haematological and biochemical serum analysis was performed on 102 patients in Shistosomiasis Hospital, Leyte, Philippines. The US liver images were classified into 4 patterns according to the development of periportal fibrosis and the patterns of echogenic bands. Among various haematological and biochemical serum parameters of liver damage. The serum levels of total bile acid (TBA) and procollagen-III-peptide (P-III-P) correlated well with the development of hepatic fibrosis and the portal hypertension. These patients were subsequently treated with praziquantel (3 x 20 mg/kg), and improvement of the thickening of the portal vein wall and the dintensity of the echogenic band formation was detected 6 months after treatment. The significant US changes could not be detected in the patients with severe hepatic fibrosis caused in the long term infection. The results revealed that the US examination with the serum TBa level would provider a sensitive tool monitor the severity of the infection and also the improvement occured shortly after praziquantel treatment