Efeitos do treinamento multicomponente na capacidade intrínseca de idosos residentes na comunidade: protocolo de estudo quase-experimental / Effects of multicomponent training on the intrinsic capacity of communitydwelling older adults: quasi-experimental study protocol

Objetivo: Protocolo para avaliar os efeitos de exercícios multicomponentes na capacidade intrínseca de idosos. Metodologia: Pessoas idosas (≥ 60 anos) cadastradas em um programa de treinamento multicomponente de Porto Alegre (RS) serão selecionados para avaliação da capacidade intrínseca nos seus cinco domínios: vitalidade (teste de força de preensão manual (FPM), índice de massa corpórea (IMC) e nutrição) sensorial (perguntas autorrelatadas), psicológico (Escala de Depressão Geriátrica, GDS-15), cognitivo (MoCA teste) e locomotor (teste de sentar e levantar e TUG). A pontuação composta da capacidade intrínseca será realizada por meio da soma dos domínios em escore de 0 a 10 pontos. Ao fim de 12 semanas de intervenção com exercícios multicomponentes, os participantes serão reavaliados. Para comparar os efeitos do treinamento multicomponente na capacidade intrínseca composta e por domínio serão utilizados os testes t de Student e ANOVA para comparar os efeitos de diversos tipos de treinamento. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer no 5.517.315. Resultados esperados: Ao fim de 12 semanas de intervenção com os exercícios multicomponentes, esperamos um aumento na pontuação composta da capacidade intrínseca e em seus domínios, especialmente o locomotor. Relevância: O risco de dependência, quedas e mortalidade aumenta com o declínio da capacidade intrínseca, suscitando a necessidade de implementar intervenções para limitar esses desfechos negativos. A prática de exercícios multicomponentes é uma estratégia simples, eficaz, com boa adesão e amplamente recomendada para evitar o declínio da capacidade intrínseca e melhorar a saúde e a funcionalidade das pessoas idosas. (AU)

Objective: This is a protocol for assessing the effects of multicomponent exercise on the intrinsic capacity of older adults. Methods: Older adults (≥ 60 years old) will be selected for a multicomponent training program in Porto Alegre, RS, Brazil to evaluate the 5 domains of intrinsic capacity: vitality (handgrip strength, body mass index, and nutrition) sensory perception (self-reported questions), psychology (the 15-item Geriatric Depression Scale), cognition (the Montreal Cognitive Assessment) and locomotion (the sit-to-stand test and the Timed Up and Go test). The composite intrinsic capacity score will be obtained by summing the domains, with total scores ranging from 0 to 10 points. After 12 weeks of the multicomponent exercise intervention, the participants will be reassessed. Student's t-test and ANOVA will be used to compare the effects of different types of training on intrinsic capacity. This study was approved by the research ethics committee of the involved institution. Expected results: After the 12-week multicomponent exercise intervention, we expect scores for composite intrinsic capacity and its domains, especially locomotion, to increase. Relevance: The risk of dependence, falls, and mortality increases with reduced intrinsic capacity, indicating a need for interventions to limit these negative outcomes. Multicomponent exercise, a simple, widely recommended, and effective strategy with good adherence, is designed to prevent intrinsic capacity decline in older people and improve their health and functionality. (AU)

Equilíbrio postural e fatores associados ao risco de quedas em idosos com diabetes mellitus tipo 2 / Postural balance and associated factors with the fall risk assessed in older adults with type 2 diabetes mellitus

Resumo Objetivo Identificar os fatores clínico-funcionais associados ao risco de quedas, avaliado pelo Mini-BESTest, em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método Trata-se de um estudo transversal. Um total de 145 idosos com idade =60 anos foram avaliados por meio das variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil, nível de educação e percepção geral da saúde, audição e visão) Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa). Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados O domínio de orientação sensorial apresentou a pontuação média mais elevada, seguido pelos domínios estabilidade na marcha, ajustes posturais antecipatórios e respostas posturais. Os fatores associados ao risco de quedas em idosos foram: percepção visual ruim/muito ruim OR 3.40 (1,50-7,72); presença de doenças respiratórias OR 8.00 (1,32-48,46); sensação de tontura OR 2.53 (1,10-5,80); e tempo do teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa) igual ou superior a 13,5 segundos OR 3.31 (1,03-10,64). Conclusão Os idosos deste estudo apresentaram um equilíbrio postural comprometido, principalmente no domínio das respostas posturais. O conhecimento dos fatores associados ao risco de quedas em idosos com DM2 permite uma orientação mais eficaz na avaliação, prevenção e intervenção, visando minimizar a ocorrência de quedas e preservar ou otimizar o equilíbrio postural. Diversos fatores influenciaram esse resultado, tais como sobrepeso, baixa atividade física e nível educacional, várias comorbidades, polifarmácia, diagnóstico de DM2 por mais de dez anos, percepção negativa da saúde geral e da visão, e sintomas depressivos.

Abstract Objective Identify clinical-functional factors associated to the risk of falls, assessed by Mini-BESTest in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method This cross-sectional study. A total of 145 older adults aged ≥60 years were evaluated through sociodemographic variables (sex, age group, married, education level, general health status hearing and vision), Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) and dual-task Timed Up and Go Test (TUG) Multiple logistic regression model was used. Results The sensory orientation domain presented the highest average score, followed by the gait stability, anticipatory postural adjustments and postural responses domains. Factors associated to the risk of falls in older adults are: poor/very poor visual perception OR 3.40 (1.50-7.72); have respiratory diseases OR 8.00 (1.32-48.46); feeling dizzy OR 2.53 (1.10-5.80); and TUGT (dual task) time equal to or greater than 13.5 seconds OR 3.31 (1.03-10.64). Conclusion Older adults in this study presented impaired postural balance, mainly in the postural responses domain. The knowledge of the factors associated with the risk of falls in older adults with T2DM allows for better guidance in prevention, assessment and intervention, in order to minimize the occurrence of falls and maintain or optimize postural balance. Several factors influenced this outcome, such as overweight, low physical activity and education, several comorbidities, polypharmacy, T2DM diagnosis for more than ten years, negative perception of general health and vision, and depressive symptoms.

Programa de exercícios multicomponentes domiciliar (VIVIFRAIL®) para longevos durante a pandemia da covid-19 / Acceptability of a home-based multicomponent exercise program (Vivifrail®) for the oldest-old via videoconferencing during the Covid-19 pandemic

Resumo Objetivo Investigar a aceitação e adequação de um programa de exercícios multicomponentes por videoconferência para longevos em Porto Alegre (RS), Brasil. Método Estudo Quase experimental. Os participantes realizaram o protocolo de exercícios multicomponentes ViviFrail® durante 12 semanas, com a aceitação e adequação avaliadas semanalmente por videoconferência. O questionário de aceitação e adequação foi baseado em uma escala Likert (de 0 a 4) de seis barreiras que os participantes enfrentam ao fazer exercício físico, com pontuação máxima de 24 pontos (aceitação máxima). Resultados A aceitação foi de 70%, com 14 participantes concluindo o protocolo (89,07±6,30 anos). A consistência interna, (alfa de Cronbach) para o questionário, foi de 70%, considerada moderada. Os participantes mostraram um aumento geral na aceitação dos 17,8±3,51 pontos iniciais, para 22,0±2,94 pontos no final. Quatro (28.6%) necessitaram de adequação no protocolo de exercício. Conclusão O programa de exercícios multicomponente ViviFrail®, com acompanhamento através de videoconferência, foi bem aceito e adequado, podendo ser uma importante ferramenta para a promoção da qualidade de vida, principalmente em longevos com dificuldade de sair de casa, tanto por problemas de mobilidade, quanto por ambientes sociais desfavoráveis (violência urbana e situações sanitárias). O questionário de aceitação e adequação, que necessitou ser criado, foi capaz de detectar barreiras do

Abstract Objective To investigate the acceptability and adequacy of a multicomponent exercise program via videoconferencing for the oldest-old in Porto Alegre, a city in southern Brazil. Method This is a quasi-experimental study. Fourteen participants were enrolled in the multicomponent exercise program Vivifrail® for 12 weeks, 5 days a week, with weekly video calls for assessment of acceptability and adequacy. The acceptability and adequacy questionnaire was based on 6 barriers that older adults face when engaging in physical exercise. Responses were measured using a 5-point Likert scale ranging from 0 to 4 points, with a maximum score of 24 points (maximum acceptability). Results Fourteen participants (89.07±6.30 years) concluded the protocol, with an acceptability rate of 70%. Internal consistency was moderate, with a Cronbach's coefficient alpha of 0.7. Participants showed an overall increase in acceptability and adequacy (from 17.8±3.51 points in the first week to 22.0±2.94 in the 12th week). Four participants (28.6%) required some modification to the exercise protocol. Conclusion The Vivifrail® protocol, together with weekly follow-up via videoconferencing, was well accepted and adequate. It could be an important tool for promoting quality of life, especially in the oldest-old with difficulty leaving home. The acceptability questionnaire was able to detect exercise barriers and suggest possible modifications to the training program and could be presented as a suggestion for the evaluation of intervention protocols in the oldest-old population. Therefore, the Vivifrail® protocol, with weekly follow-up via videoconferencing, could be a new field of intervention for health professionals.

Distal Radial Fractures with Scaphoid Fractures / Fraturas do rádio distal associadas à fratura do escafoide

Abstract Objective This study evaluated the epidemiological data and functional outcomes from patients with concomitant distal radial and scaphoid fractures treated in a single center specialized in hand surgery. Functional outcomes analysis used validated instruments. Methods Patients diagnosed with distal radial and scaphoid fractures treated from January 2011 to December 2021 underwent assessments using the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Patient-Rated Wrist Evaluation (PRWE), Visual Analog Scale (VAS) for pain, goniometry, radiographic consolidation, and complications six months after surgery. Results The study included 23 patients, 73.9% men and 26.1% women. Most (56.5%) fractures occurred on the right side, and 43.5% happened on the left side. Treatment of most (56%) distal radial fractures used a locked volar plate. Functional assessment by PRWE resulted in a mean score of 35.9 points (range, 14 to 71 points), while DASH showed a mean score of 37.8 points (range, 12 to 78 points). The mean VAS was 2.33 during activities (range, 0.6 to 6.2). Conclusion Distal radial fractures associated with scaphoid fractures resulted from high-energy trauma, and most patients were males. There was a low rate of complications with surgical treatment, and the patients had satisfactory functional evolution with a low level of pain.

Resumo Objetivo Avaliar os resultados epidemiológicos e funcionais dos pacientes que apresentaram fraturas concomitantes do rádio distal e do escafoide e foram tratados em um único centro especializado em cirurgia da mão, através de instrumentos validados para analisar os desfechos funcionais desses pacientes. Métodos Foram avaliados os pacientes com diagnóstico de fratura do rádio distal e escafoide tratados de janeiro de 2011 até dezembro de 2021, através dos questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE) e Escala Visual Analógica da dor (EVA); goniometria; consolidação radiográfica; complicações em seis meses de pós-operatório. Resultados Vinte e três pacientes foram incluídos no estudo, sendo 73,9% homens e 26,1% mulheres; 56,5% das fraturas ocorreram à direita e 43,5% à esquerda. A maioria das fraturas do rádio distal foi tratada com placa volar bloqueada, totalizando 56%. Na avaliação funcional pelo PRWE, obteve-se média de 35,9 pontos (variação de 14 a 71 pontos) e pelo DASH média de 37,8 pontos (variação de 12 a 78 pontos). A EVA apresentou uma média de 2,33 durante a atividade (variação de 0,6 a 6,2). Conclusão Verificou-se que as fraturas do rádio distal associadas a fraturas do escafoide foram causadas por traumas de alta energia, com o sexo masculino mais acometido. Houve baixo índice de complicações com tratamento cirúrgico e os pacientes tiveram evolução funcional satisfatória, com baixo índice de dor.

Independência funcional, aspectos clínicos e fatores sociodemográficos em pacientes na fase aguda do Acidente Vascular Cerebral: uma análise de associação / Functional independence, clinical aspects, and sociodemographic factors in patients in the acute phase of stroke: an association analysis

RESUMO Objetivo Analisar a associação da independência funcional com aspectos clínicos de comprometimento neurológico, a localização e extensão do dano neuronal e os fatores sociodemográficos em pacientes na fase aguda do AVC. Método Estudo analítico de recorte transversal, realizado com 90 pacientes adultos e idosos acometidos por AVC isquêmico, que tiveram admissão no ambiente hospitalar nas primeiras 24 horas após o evento vascular. A coleta dos dados referentes aos aspectos clínicos e fatores sociodemográficos foi realizada pelo prontuário eletrônico e/ou entrevista para descrever o perfil dos pacientes, Oxfordshire Community Stroke Project, Alberta Stroke Programme Early CT Score, National Institute of Health Stroke Scale e a Medida de Independência Funcional. Resultados O comprometimento neurológico, de acordo com a National Institute of Health Stroke Scale, foi associado à funcionalidade nas primeiras 24 horas após o AVC. Além disso, a presença de hipertensão arterial, idade, trabalho inativo, tabagismo e extensão do dano neuronal estiveram associados à dependência funcional, mas não permaneceram no modelo final deste estudo. Conclusão A dependência funcional está associada à hipertensão arterial, idade, trabalho inativo, tabagismo, extensão do dano neuronal e grau de comprometimento neurológico nas primeiras 24 horas após o evento vascular. Além disso, um nível mais elevado de comprometimento neurológico foi independentemente associado a níveis aumentados de dependência funcional.

ABSTRACT Purpose To analyze the association of functional independence with clinical aspects of neurological impairment, the location and extent of neuronal damage and sociodemographic factors in patients in the acute phase of stroke. Methods Analytical cross-sectional study in 90 adult and older patients affected by ischemic stroke, admitted to the hospital within 24 hours of the vascular event. Sociodemographic factors and clinical aspects data were collected from electronic medical records and/or interviews in order to depict the patients'profile, Oxfordshire Community Stroke Project, Alberta Stroke Programme Early CT Score, National Institute of Health Stroke Scale, and Functional Independence Measure. Results Neurological impairment, according to the National Institute of Health Stroke Scale, was associated with functioning in the first 24 hours after the stroke. Furthermore, the presence of arterial hypertension, age, inactive work, smoking and extent of neuronal damage were associated with functional dependence, but did not remain in the final model of this study. Conclusion Functional dependence is associated with arterial hypertension, age, inactive work, smoking, extent of neuronal damage, and degree of neurological impairment in the first 24 hours after the vascular event. Furthermore, a higher level of neurological impairment was independently associated with increased levels of functional dependence.

Capacidade funcional e qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas / Functional capacity and quality of life of adults and elderly people with wounds

Introdução: As feridas crônicas afetam a população em geral e comprometem negativamente a qualidade de vida e geram impactos biopsicossociais. Objetivo: Analisar a associação entre a capacidade funcional e a qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal com 135 acometidas por feridas crônicas cadastradas nos serviços de atenção primária à saúde de um município de Minas Gerais, Brasil. Para a coleta de dados realizada no período de 2017 a 2018, utilizaram-se os instrumentos i) Cardiff Wound Impact Schedule que foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para a língua portuguesa do Brasil; ii) Índice de Katz e iii) questionário sociodemográfico com informações sobre o perfil de saúde/doença e características das feridas. Resultados: Houve predomínio de participantes do sexo feminino (59,3%), com idade acima de 60 anos (70,4%) e até 4 anos de estudo (72,6%). No questionário Cardiff Wound Impact Schedule, o domínio com menor pontuação foi o de bem-estar (média 45,6 ± 18,2). Na avaliação da funcionalidade realizada por meio do Índice de Katz, destaca-se que 30 (22,2%) pessoas foram consideradas dependentes para tomar banho e 33 (24,4%) necessitavam de ajuda para se locomover. Houve associação estatisticamente significativa entre as seguintes variáveis independentes do Índice de Katz e do Cardiff Wound Impact Schedule para "vida social" e "banho", "vida social" e "vestir-se", "vida social" e "higiene pessoal", "vida social" e "locomoção", "vida social" e "alimentação", "sintomas físicos e vida diária" e "vestir-se", "bem-estar" e "continência". Conclusão: A incapacidade funcional está associada à diminuição da qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas (AU).

Introdução: As feridas crônicas afetam a população em geral e comprometem negativamente a qualidade de vida e geram impactos biopsicossociais. Objetivo: Analisar a associação entre a capacidade funcional e a qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal com 135 acometidas por feridas crôni-cas cadastradas nos serviços de atenção primária à saúde de um município de Minas Gerais, Brasil. Para a coleta de dados realizada no período de 2017 a 2018, utilizaram-se os instrumentos i) Cardiff Wound Impact Schedule que foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para a língua portuguesa do Brasil; ii) Índice de Katz e iii) questio-nário sociodemográfico com informações sobre o perfil de saúde/doença e características das feridas. Resultados: Houve predomínio de participantes do sexo feminino (59,3%), com idade acima de 60 anos (70,4%) e até 4 anos de estudo (72,6%). No questionário Cardiff Wound Impact Schedule, o domínio com menor pontuação foi o de bem-estar (média 45,6 ± 18,2). Na avaliação da funcionalidade realizada por meio do Índice de Katz, destaca-se que 30 (22,2%) pessoas foram consideradas dependentes para tomar banho e 33 (24,4%) necessitavam de ajuda para se locomover. Houve associação estatisticamente significativa entre as seguintes variáveis independentes do Índice de Katz e do Cardiff Wound Impact Schedule para "vida social" e "banho", "vida social" e "vestir-se", "vida social" e "higiene pessoal", "vida social" e "locomoção", "vida social" e "alimentação", "sintomas físicos e vida diária" e "vestir-se", "bem-estar" e "continência". Conclusão: A incapacidade funcional está associada à diminuição da qualidade de vida de adultos e idosos com feridas crônicas (AU).

Rehabilitación integral en psiquiatría para la independencia física en pacientes esquizofrénicos hospitalizados / Comprehensive rehabilitation in psychiatry for physical independence in hospitalized schizophrenic patients

Introducción: La independencia física es cuando una persona no necesita de otra para realizar actividades de la vida diaria. La esquizofrenia está dentro de las 10 enfermedades más discapacitantes. Objetivo: Describir los cambios en la independencia física después de aplicado un programa de rehabilitación integral para el adulto esquizofrénico hospitalizado. Métodos: Investigación desarrollada entre el 20 de enero de 2018 y el 13 de febrero de 2022. Integró técnicas y procedimientos de la investigación cualitativa y cuantitativa. Se utilizó un grupo único. Fue aplicada la consulta a especialistas. Participaron 65 pacientes esquizofrénicos que tenían más de 6 meses de estadía hospitalaria, menos de 60 años y que no estaban en su fase aguda o brote. Se diseñó el programa y se aplicó en un periodo de 6 meses con la participación del equipo de salud mental, previa capacitación. Resultados: Después de aplicado el programa predominó la categoría independiente. Se logró mejoría cognitiva, afectiva, conductual, así como de los síntomas positivos y negativos. Se lograron cambios hacia niveles superiores de rehabilitación. Primaron los pacientes satisfechos con el tratamiento recibido. Los 10 especialistas consultados consideraron el programa viable. Conclusiones: El programa de rehabilitación integral para el adulto esquizofrénico hospitalizado, mejora la independencia física, favorece los cambios positivos y es factible de ser aplicado(AU)

Introduction: Physical independence is when a person does not need another person to carry out activities of daily living. Schizophrenia is among the 10 most disabling diseases. Objective: To describe the changes in physical independence after applying a comprehensive rehabilitation program for hospitalized schizophrenic adults. Methods: Research developed between January 20, 2018 and February 13, 2022. It integrated qualitative and quantitative research techniques and procedures. A single group was used. The consultation was applied to specialists. 65 schizophrenic patients participated who had been in hospital for more than 6 months, were less than 60 years old, and who were not in their acute phase or outbreak. The program was designed and applied over a period of 6 months with the participation of the mental health team, after training. Results: After the program was applied, the independent category predominated. Cognitive, affective, and behavioral improvement were achieved, as well as positive and negative symptoms. Changes were achieved towards higher levels of rehabilitation. Patients satisfied with the treatment received prevailed. The 10 specialists consulted considered the program viable. Conclusions: The comprehensive rehabilitation program for the hospitalized schizophrenic adult improves physical independence, promotes positive changes and is feasible to be applied(AU)

Resultados de un programa educativo orientado a la promoción de la independencia y autonomía funcional / Results of an educational program aimed at promoting independence and functional autonomy

Introducción: El envejecimiento es un proceso fisiológico que genera cambios en la salud de los adultos mayores. Una de las esferas que con mayor frecuencia se afecta es la psicosocial, en la cual se presenta pérdida de la independencia y autonomía funcional. Objetivo: Evaluar los resultados de un programa educativo orientado a la promoción de la independencia y autonomía funcional. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de intervención antes - después. El universo fue de 697 adultos mayores residentes en las parroquias rurales del cantón Penipe, en la provincia Chimborazo. La muestra quedó conformada por 249 ancianos. Se aplicó un programa educativo durante 8 meses que incluyó como variable el nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida saludables y la dependencia. Se utilizó la prueba de McNemar para identificar cambios en el nivel de conocimiento sobre hábitos y estilos de vida. Resultados: Promedio de edad de 68,32 años, predominio del sexo femenino (55,02 %) y con comorbilidades (73,49 %). En el 42,97 % de los sujetos se identificó algún tipo de dependencia, con predominio de la dependencia escasa (45,79 %). Durante el pretest se identificó un nivel de conocimiento bajo en el 63,05 %, durante el postest solo el 15,66 % mantenía un nivel bajo (p= 0,02). Conclusiones: El programa educativo mejora el nivel de conocimiento sobre la importancia de adoptar hábitos y estilos de vida saludables para promocionar la independencia y la autonomía funcional.

Introduction: Aging is a physiological process that generates changes in the health of people over 60 years of age. One of the spheres that is most frequently affected is psychosocial, in which there is loss of independence and functional autonomy. Objective: To evaluate the results of an educational program aimed at promoting independence and functional autonomy. Methods: A quasi-experimental before-after intervention study was carried out. The universe was 697 older adults residing in the rural parishes of the Penipe canton in the Chimborazo province. The sample was made up of 249 elderly people. An educational program was applied for 8 months that included as a variable the level of knowledge about healthy habits and lifestyles and dependency. The McNemar test was used to identify changes in the level of knowledge about habits and lifestyles. Results: Average age of 68.32 years, predominance of female sex (55.02%) and with associated comorbidities (73.49%). Some type of dependency was identified in 42.97% of the subjects, with a predominance of low dependency (45.79%). During the pretest, older adults with a low level of knowledge about healthy habits and lifestyles predominated (63.05%). During the posttest, the average level of knowledge predominated (51.81%). Conclusions: The educational program improves the level of knowledge about the importance of adopting healthy habits and lifestyles to promote independence and functional autonomy.

Social support network, functional capacity and mental health in older adults / Rede de suporte social, capacidade funcional e saúde mental em pessoas idosas / Red de apoyo social, capacidad funcional y salud mental en personas mayores

This study aimed to describe the characteristics of the social networks of older adults and to assess associations between social support, functional capacity and mental health. The sample consisted of 134 community-dwelling older adults, assessed in terms of their social network through the Minimum Map of Older Adult Relationships; functional capacity for performance in activities of daily living; depressive symptoms, assessed through the Geriatric Depression Scale and; anxiety, assessed through the Beck Anxiety Inventory. Cluster analyses were performed. The social network was characterized by being informal, functioning as affective support that occurs through visits. Social support perceived as insufficient was more frequent in men, in those who were dependent regarding instrumental activities of daily living, and in those with anxiety and depressive symptoms. Reduced social support networks and lack of support were associated with limitations in functional capacity and worse mental health, sparking debate about the centrality of the family in the provision of support.(AU)

Este estudo objetivou descrever as características da rede social de pessoas idosas e avaliar associações entre apoio social, capacidade funcional e saúde mental. A amostra foi composta por 134 idosos comunitários, avaliados quanto à rede social pelo Mapa Mínimo das Relações do Idoso; capacidade funcional pelo desempenho em atividades de vida diária; sintomas depressivos, avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica e; ansiedade, avaliada pelo Inventário de Ansiedade de Beck. Foram realizadas análises de conglomerados. A rede social caracterizou-se por ser informal, funcionando como suporte afetivo que ocorre por meio de visitas. O apoio social percebido como insuficiente foi mais frequente no sexo masculino, entre idosos dependentes em atividades instrumentais de vida diária, com ansiedade e sintomas depressivos. Redes de suporte social reduzidas e com baixo apoio estão associadas com limitações na capacidade funcional e pior saúde mental, colocando em debate a centralidade da família na provisão de suporte.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo describir las características de la red social de personas mayores y evaluar las asociaciones entre el apoyo social, la capacidad funcional y la salud mental. La muestra estuvo compuesta por 134 ancianos comunitarios, quienes fueron evaluados en cuanto a su red social mediante el Mapa Mínimo de Relaciones del Anciano; su capacidad funcional en las actividades de la vida diaria; los síntomas depresivos mediante la Escala de Depresión Geriátrica; y la ansiedad a través del Inventario de Ansiedad de Beck. Se realizaron análisis de conglomerados. La red social se caracterizó por ser informal, funcionando como apoyo afectivo que se manifiesta a través de visitas. El apoyo social percibido como insuficiente fue más frecuente en el sexo masculino, entre los ancianos dependientes en actividades instrumentales de la vida diaria, y aquellos con síntomas de ansiedad y depresión. Las redes de apoyo social reducidas y con bajo apoyo se asocian con limitaciones en la capacidad funcional y un peor estado de salud mental, lo que plantea el debate sobre el papel central de la familia en la provisión de apoyo.(AU)

Enfermedad de pequeño vaso. Relación con deterioro funcional, cognitivo y afectivo en adultos mayores con enfermedad cerebrovascular / Small vessel disease. Relationship with functional, cognitive and affective impairment in elderly adults with cerebrovascular disease

INTRODUCCIÓN: La enfermedad cerebral de pequeño vaso es una causa principal de pérdida funcional, discapacidad y deterioro cognitivo. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de la enfermedad de pequeño vaso y características clínicas que se asocian a mayor deterioro funcional, cognitivo y afectivo en adultos mayores con enfermedad cerebrovascular atendidos en el Servicio de Neurología del Hospital Carlos Andrade Marín en el período 2020 ­ 2021. METODOLOGÍA: Estudio observacional, analítico transversal con 80 pacientes mayores de 65 años con enfermedad cerebrovascular previamente diagnosticada. Se determinó cuáles presentaban enfermedad cerebral de pequeño vaso. Se compararon los dos grupos el de enfermedad cerebro vascular isquémico con y sin enfermedad cerebral de pequeño vaso. Se midió el grado de deterioro funcional con escala de Barthel; Lawton y Brody. El deterioro cognitivo con test de Montreal Cognitive Assessment ­Basic, estado afectivo con escala de Yesavage. Se utilizó razón de momios y se consideró significativo un valor p <0,05. Se utilizó el programa Statistical Package for Social Sciences versión 25. RESULTADOS: Los hombres representaron el 51,2%. La edad promedio fue 76,2 años. Prevalencia de enfermedad cerebral de pequeño vaso (87,5%). Escala de Fazekas grado 1 (46,3%), Factores asociados con enfermedad cerebral de pequeño vaso: tabaquismo [RR: 7,27; IC 95%: 1,69-31,3); enfermedad renal crónica [RR: 4,0; IC 95%: 1,01-15,7]. Dependencia moderada [RR: 6,42; IC 95%: 1,02-40,3]. Factores asociados con pérdida funcionalidad: gravedad del ictus. Factores asociados con deterioro cognitivo: infarto con doble territorio. Factores asociados con deterioro afectivo: infarto con doble territorio y síndrome metabólico (p<0,05). CONCLUSIÓN: La enfermedad cerebral de pequeño vaso tiene una elevada prevalencia entre los adultos mayores con enfermedad cerebrovascular y representó un deterioro cognitivo, funcional y afectivo considerable, en relación a los pacientes sin esta enfermedad.

INTRODUCTION: Cerebral small vessel disease is a leading cause of functional loss, disability, and cognitive impairment. OBJECTIVE: To determine the prevalence of small vessel disease and clinical characteristics associated with greater functional, cognitive and affective impairment in older adults with cerebrovascular disease attended at the Neurology Service of the Carlos Andrade Marín Hospital in the period 2020 - 2021. METHODOLOGY: Observational, analytical cross-sectional study with 80 patients over 65 years of age with previously diagnosed cerebrovascular disease. It was determined which patients had cerebral small vessel disease. The two groups of ischemic cerebrovascular disease with and without cerebral small vessel disease were compared. The degree of functional impairment was measured with the Barthel, Lawton and Brody scales. Cognitive impairment was measured with the Montreal Cognitive Assessment-Basic test, and affective state with the Yesavage scale. Odds ratio was used and a p value <0,05 was considered significant. Statistical Package for Social Sciences version 25 was used. RESULTS: Males represented 51,2%. Mean age was 76,2 years. Prevalence of cerebral small vessel disease (87,5%). Fazekas scale grade 1 (46,3%), Factors associated with cerebral small vessel disease: smoking [RR: 7,27; 95% CI: 1,69-31,3); chronic kidney disease [RR: 4,0; 95% CI: 1,01-15,7]. Moderate dependence [RR: 6,42; 95% CI: 1,02-40,3]. Factors associated with loss of function: severity of stroke. Factors associated with cognitive impairment: infarction with double territory. Factors associated with affective impairment: dual territory infarction and metabolic syndrome (p<0.05). CONCLUSION: Cerebral small vessel disease has a high prevalence among older adults with cerebrovascular disease and represented a considerable cognitive, functional and affective deterioration, in relation to patients without this disease.

Adaptation to High-Risk Childbearing: Extension of a Preliminary Situation-Specific Theory with Focus on Psychological State and Functional Status / Adaptación a la maternidad de alto riesgo: ampliación de una teoría preliminar de situación específica con enfoque en la condición psicológica y el estado funcional / Adaptação à maternidade de alto risco: ampliação de uma teoria preliminar de situação específica com foco na condição psicológica e no estado funcional

Introduction: Little is known about expectant and new parents' psychological experiences of high-risk childbearing. Objective: The paper is a report analyses of data from a Roy Adaptation Model-guided pilot study of women's and their male partners' adaptation to high-risk childbearing and thereby extends a preliminary situation-specific theory of adaptation to high-risk childbearing. Materials and methods: A previous paper was a comprehensive report of the results of the pilot study except for psychological state, measured by the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised. The additional data analyses reported in this paper are for effect sizes of correlations between the Multiple Affect Adjective Checklist-Revised subscales and maternal and paternal functional status inventories. Results: Correlations of small (r = 0.1), medium (r = 0.3), and large (r = 0.5) effect sizes were found for the measures of psychological state and functional status for both women and their male partners except for psychological state positive affect and maternal functional status during the postpartum, and psychological state anxiety and paternal functional status during the postpartum. Conclusions: Overall, no substantial differences were found in psychological state and functional status for women and their male partners during pregnancy and the postpartum. The findings of this secondary data analysis constitute an extension of the preliminary situation-specific theory reported in a previously published paper.

Introducción: poco se conoce sobre las experiencias psicológicas de los futuros y nuevos padres en la maternidad de alto riesgo. Objetivo: dar a conocer unos análisis de datos adicionales a partir de un estudio piloto guiado por el modelo de adaptación de Roy sobre la adaptación de las mujeres y sus parejas masculinas a la maternidad de alto riesgo y, por lo tanto, ampliar una teoría preliminar de situación específica de la adaptación a la maternidad de alto riesgo. Materiales y métodos: el artículo previo fue un informe completo de los resultados del estudio piloto, excepto por la condición psicológica, que se midió mediante la lista de verificación de adjetivos de afecto múltiple revisada. Los análisis de datos adicionales suministrados en este documento corresponden a los tamaños del efecto de las correlaciones entre las subescalas de la lista de verificación de adjetivos de afecto múltiple revisadas y los inventarios de estado funcional materno y paterno. Resultados: se encontraron correlaciones de tamaños de efecto pequeños (r = 0,1), medianos (r = 0,3) y grandes (r = 0,5) para las medidas de condición psicológica y estado funcional tanto para las mujeres como para sus parejas masculinas, excepto para el afecto positivo de la condición psicológica y el estado funcional materno durante el posparto y la condición psicológica de ansiedad y el estado funcional paterno durante el posparto. Conclusiones: en general, no se encontraron diferencias sustanciales en la condición psicológica y el estado funcional de las mujeres y sus parejas masculinas durante el embarazo y el posparto. Los hallazgos de este análisis de datos secundarios constituyen una extensión de la teoría preliminar de situación específica presentada en un artículo publicado con anterioridad.

Introdução: pouco se sabe sobre as experiências psicológicas dos futuros e novos pais na maternidade de alto risco. Objetivo: apresentar as análises de dados adicionais a partir de um estudo-piloto orientado pelo modelo de adaptação de Roy sobre a adaptação das mulheres e seus companheiros à maternidade de alto risco e, portanto, ampliar uma teoria preliminar de situação específica da adaptação à maternidade de alto risco. Materiais e método: tendo em vista que se trata de uma extensão de um artigo publicado anteriormente, o qual foi um relatório completo dos resultados do estudo-piloto, exceto pela condição psicológica, que foi medida mediante a checklist de adjetivos de afeto múltipla revisada, as análises de dados adicionais fornecidas neste documento correspondem aos tamanhos do efeito das correlações entre as subescalas da checklist de adjetivos de afeto múltipla revisada e os inventários de estado funcional materno e paterno. Resultados: foram constatadas correlações de tamanhos de efeito pequenos r = 0,1), médios (r = 0,3) e grandes (r = 0,5) para as medidas de condição psicológica e estado funcional tanto para as mulheres quanto para seus companheiros, exceto para o afeto positivo da condição psicológica e o estado funcional materno durante o pós-parto, e a condição psicológica de ansiedade e o estado funcional paterno durante o pós-parto. Conclusões: em geral, não foram encontradas diferenças substanciais na condição psicológica e no estado funcional das mulheres e seus companheiros durante a gestação e o pós-parto.

Influential factors related to functional status after full-endoscopic lumbar discectomy / 北京大学学报(医学版)

OBJECTIVE@#To explore the influential factors associated with functional status of those patients who undertook a full-endoscopic lumbar discectomy operation.@*METHODS@#A prospective study was conducted. A total of 96 patients who undertook a full-endoscopic lumbar discectomy operation and met inclusive criteria were enrolled in the study. The postoperative follow-up was held 1 month, 3 months and 6 months after operation. The self-developed record file was used to collect the patient's information and medical history. Visual analogue scale (VAS) score, Oswestry disability index (ODI) score, Gene-ralised anxiety disorder-7 (GAD-7) scale score and patient health questionnaire-9 (PHQ-9) scale score were applied to measure pain intensity, functional status, anxiety status and depression status. Repeated measurement analysis of variance was used to explore the ODI score 1 month, 3 months and 6 months after operation. Multiple linear regression was recruited to illuminate the influential factors associated with functional status after the operation. Logistic regression was employed to explore the independent risk factors related to return to work 6 months after operation.@*RESULTS@#The postoperative functional status of the patients improved gradually. The functional status of the patients 1 month, 3 months and 6 months after operation were highly positively correlated with the current average pain intensity. The factors influencing the postoperative functional status of the patients were different according to the recovery stage. One month and 3 months after operation, the factors influencing the postoperative functional status were the current average pain intensity; 6 months after operation, the factors influencing the postoperative functional status included the current average pain intensity, preoperative average pain intensity, gender and educational level. The risk factors influencing return to work 6 months after operation included women, young age, preoperative depression status and high average pain intensity 3 months after operation.@*CONCLUSION@#It is feasible to treat chronic low back pain with full-endoscopic lumbar discectomy operation. In the process of postoperative functional status recovery, medical staffs should not only take analgesic mea-sures to reduce the pain intensity experienced by the patients, but also pay attention to the impact of psychosocial factors on the recovery. Women, young age, preoperative depression status, and high average pain intensity 3 months after operation may delay return to work after the operation.

Comparison of Functional Status Between Diabetic Patients With and Without Nephropathy Based on the International Classification of Functioning,Disability and Health Rehabilitation Set / 中国医学科学院学报

Objective To compare the functional status of diabetic patients with and without nephropathy and identify the items that diabetic patients with nephropathy are more likely to develop dysfunction than diabetic patients without nephropathy based on the international classification of functioning,disability and health rehabilitation set(ICF-RS).Methods A cross-sectional study was conducted.A total of 320 diabetic patients hospitalized in Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine from August 2021 to February 2022 were selected and assigned into a group with nephropathy and a group without nephropathy.The general characteristics,clinical examination,and laboratory findings were compared by the t test,rank sum test,and Chi-squared test.The functional status of the patients was compared between the two groups by the t test based on the ICF-RS.Logistic regression was employed to control interferential factors between the two groups and identify the association between nephropathy and ICF-RS problematic items among diabetic patients.Results The diabetic patients with nephropathy had more problematic items in ICF-RS(P<0.001),the body function dimension(P=0.003),the activity dimension(P<0.001),and the participation dimension(P<0.001)than those without nephropathy.Moreover,the diabetic patients with nephropathy experienced severer problems in 5 body function items(energy and drive functions,sleep functions,sexual functions,exercise tolerance functions,and muscle power functions),10 activity items(transferring oneself,walking,moving around using equipment,moving around,washing oneself,caring for body parts,toileting,dressing,doing housework,and looking after one's health),and 4 participation items(using transportation,assisting others,basic interpersonal interactions,and recreation and leisure)(all P<0.05).The Logistic regression results showed that compared with the diabetic patients without nephropathy,the diabetic patients with nephropathy were more likely to develop problems in energy and drive functions(aOR=4.35,95%CI=1.28-14.79,P=0.019),emotional functions(aOR=1.88,95%CI=1.06-3.34,P=0.031),sexual functions(aOR=3.39,95%CI=1.82-6.34,P<0.001),moving around(aOR=3.11,95%CI=1.76-5.52,P<0.001),doing housework(aOR=17.48,95%CI=3.57-85.60,P<0.001),looking after one's health(aOR=1.97,95%CI=1.13-3.43,P=0.017),using transportation(aOR=2.59,95%CI=1.38-4.88,P=0.003),and recreation and leisure(aOR=2.52,95%CI=1.46-4.35,P<0.001).Conclusion Compared with the diabetic patients without nephropathy,the patients with nephropathy suffer more ICF-RS problematic items and are more likely to develop dysfunction in certain items in all the three dimensions.

Functional disability and associated factors in older adults seen at a primary health care unit / Incapacidade funcional e fatores associados em idosos atendidos na atenção primária

OBJECTIVES: To assess functional disability and associated factors in older patients cared for at a large Brazilian urban area. METHODS: This is a cross-sectional study performed at a primary health care unit in the city of São Paulo, Brazil. Participants were selected via probabilistic sampling of 400 older individuals. We used a sociodemographic and health questionnaire along with instruments for assessing fear of falling (FES-I), cognitive function (MMSE), and depression symptoms (GDS-15). For dependent variables, we used instruments for assessing basic activities (BADL; Katz) and instrumental activities of daily living (IADL; Lawton). Factors associated with functional disability were analyzed via logistic regression models. RESULTS: The mean age of participants was 75.23 (SD = 8.53); 63.20% were female, 27.00% were dependent in BADL and 39.25%, in IADL. Older individuals with better cognitive function and who had not been hospitalized in the previous year were less prone to functional disabilities. Factors such as older age, more depression symptoms, and greater fear of falling were more linked to disabilities in BADL. Factors such as older age, female sex, and greater fear of falling were more linked to disabilities in IADL. CONCLUSIONS: The prevalence of disability in BADL and IADL in the studied sample was high. Modifiable and non-modifiable factors were associated with functional disability. These results may help primary health care professionals understand the risk factors for functional disability in the older population

OBJETIVOS: Avaliar a incapacidade funcional e fatores associados em pacientes idosos atendidos em um grande centro urbano brasileiro. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde na cidade de São Paulo, Brasil. A seleção dos participantes foi por meio de amostragem probabilística de 400 indivíduos idosos. Foi utilizado um questionário sociodemográfico, de saúde e instrumentos para avaliar medo de queda (FES-I), status cognitivo (MEEM) e sintomas depressivos (GDS-15). Para as variáveis dependentes, utilizou-se os instrumentos para avaliar as atividades básicas (ABVD; Katz) e atividades instrumentais de vida diária (Lawton; AIVD). Os fatores associados à incapacidade funcional foram analisados por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS: A média de idade dos participantes foi de 75,23 (DP = 8,53), 63,20% eram do sexo feminino, 27,00% eram dependentes para ABVD e 39,25% para as AIVD. Indivíduos idosos com melhor status cognitivo e que não estiveram internados no último ano eram menos propensos às incapacidades funcionais. Fatores como ter mais idade, mais sintomas depressivos e mais medo de queda eram mais propensos às incapacidades das ABVD. Fatores como ter mais idade, ser do sexo feminino e mais medo de queda foram mais propensos às incapacidades das AIVD. CONCLUSÕES: A prevalência de incapacidade para ABVD e AIVD na amostra estudada foi alta. Fatores modificáveis e não modificáveis foram associados à incapacidade funcional. Esses resultados podem ajudar os profissionais da atenção primária à saúde a entenderem os fatores de risco de incapacidade funcional na população mais velha

Resiliência: avaliação de pacientes queimados em um hospital de urgência e emergência / Resilience: evaluation of burned patients in an urgency and emergency hospital / Resiliencia: evaluación de pacientes quemados en un hospital de urgencias y emergencias

A recuperação de vítimas de queimaduras é longa e dolorosa e afeta diversas esferas da vida do paciente. A resiliência, que se refere à capacidade humana de enfrentar e se adaptar a eventos adversos, exerce grande importância no processo de recuperação da queimadura. Logo, este trabalho objetiva avaliar a capacidade de resiliência de pacientes queimados, no momento da admissão e da alta hospitalar, em um hospital de emergência e urgência de Goiânia. Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e transversal que utiliza a Escala de Resiliência de Connor-Davidson (CD-RISC) como instrumento de mensuração. Na admissão hospitalar, a média da resiliência foi de 71,35, tendo sido observada uma relação significativa entre o fator Amparo da escala CD-RISC e a presença do(a) companheiro(a). O escore de resiliência encontrado nesta pesquisa é consistente com outros achados da literatura científica internacional e nacional referente à expressão da resiliência em vítimas de queimaduras e outros adoecimentos. A relação entre o fator Amparo e a presença de um(a) companheiro(a) enfatiza a importância da rede de apoio familiar na reabilitação do paciente queimado.(AU)

The recovery of burned patients is long and painful and impacts on different areas of people's lives. Resilience, which refers to the human capacity to face and adapt to adverse events, plays a major role in the process of recovery from burns. Therefore, the present study aims to assess the resilience of burned patients, on admission and hospital discharge, in an emergency and urgency hospital in Goiânia. This is a descriptive, quantitative and cross-sectional study that uses the Connor-Davidson Resilience Scale (CD RISC) as a measuring instrument. At hospital admission, the mean resilience was 71.35, with a significant association between the Support factor on the CD RISC scale and the presence of a partner. The resilience score found in the present study is consistent with other findings in the international and national scientific literature regarding the expression of resilience in victims of burns and other illnesses. The relationship between the Support factor and the presence of a partner emphasizes the importance of the family support network in the rehabilitation of the burned patient.(AU)

La recuperación de los pacientes quemados es larga y dolorosa e impacta en diferentes esferas de la vida de las personas. La resiliencia, que se refiere a la capacidad humana para enfrentar y adaptarse a eventos adversos, juega un papel importante en el proceso de recuperación de las quemaduras. Por tanto, el presente estudio tiene como objetivo evaluar la resiliencia de los pacientes quemados, en el momento del ingreso y el alta, en un hospital de emergencia y urgencia en Goiânia. Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal que utiliza la Escala de Resiliencia Connor-Davidson (CD RISC) como instrumento de medida. Al ingreso hospitalario, la resiliencia media fue de 71,35, con associación significativa entre el factor Amparo de la escala CD RISC y la presencia de pareja. El puntaje de resiliencia encontrado en el presente estudio es consistente con otros hallazgos en la literatura científica nacional e internacional sobre la expresión de resiliencia en víctimas de quemaduras y otras enfermedades. La relación entre el factor Amparo y la presencia de pareja enfatiza la importancia de la red de apoyo familiar en la rehabilitación del paciente quemado.(AU)

Desfechos clínicos e físico-funcionais na fase intra-hospitalar de idosos com fratura de fêmur / Clinical and physical-functional outcomes in the in-hospital phase of elderly people with femur fracture

As quedas em idosos representam um importante problema de saúde pública devido à associação com a morbimortalidade. Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico de idosos com fratura de fêmur proximal, bem como associar o tempo de espera para a cirurgia e os desfechos clínicos com as variáveis físico-funcionais. Métodos: Estudo transversal analítico, de idosos com fratura de fêmur proximal de origem traumática. Os aspectos físico-funcionais foram avaliados pelo Índice de Barthel, Escala de Lawton, Medical Research Council e Dinamometria de Força de Preensão Palmar em dois momentos distintos, admissão e alta hospitalar. Foi realizado análise estatística descritiva e inferencial adotando-se p<0,05. Resultados: A amostra foi composta por 64 indivíduos, sendo 48 (75%) do sexo feminino, com média de idade de 77,8 anos (±8,73). Os pacientes com maior dependência funcional no Índice de Barthel na admissão (U= 282,000; p<0,05) e na alta hospitalar (U= 248,000; p<0,05) aguardaram mais tempo para o procedimento cirúrgico. O principal desfecho foi a alta, de 55 pacientes (85,9%), no entanto aqueles que evoluíram a óbito apresentaram piores pontuações na Escala de Lawton (t(62)= -2,060; p<0,05) e no Índice de Barthel (U= 145,500; p<0,05) no momento da admissão. Conclusão: O perfil de idosos com fratura de fêmur proximal são mulheres, na transição para a oitava década de vida, vítimas de queda da própria altura. Idosos com maior dependência funcional aguardaram mais tempo para a cirurgia e apresentaram piores desfechos

Falls in the elderly represent an important public health problem due to the association with morbidity and mortality. Objectives: To describe the epidemiological profile of elderly people with proximal femur fractures, as well as to associate the waiting time for surgery and clinical outcomes with physical-functional variables. Methods: Analytical cross-sectional study of elderly patients with fractures of the proximal femur of traumatic origin. Sociodemographic, trauma and clinical information were obtained via electronic medical records. The physical-functional aspects were assessed using the Barthel Index, Lawton Scale, Medical Research Council and Hand Grip Strength at two different times, admission and hospital discharge. Descriptive and inferential statistical analysis was performed, adopting p<0.05. Results: The sample consisted of 64 individuals, 48 (75.0%) of which were female, with a mean age of 77.8 years (±8.73). The median waiting time for surgery was 12 (8-15) days. Patients with greater functional dependence on the Barthel Index at admission (U= 282.000; p<0.05) and at hospital discharge (U= 248.000; p<0.05) waited longer for the surgical procedure. The main outcome was discharge 55 (85.9%), however, patients who evolved to death had worse scores on the Lawton Scale (t(62)= -2.060; p<0.05) and on the Barthel Index (U = 145.500; p<0.05) at admission. Conclusion: The profile of elderly people with proximal femur fractures are women, in the transition to the eighth decade of life, victims of a fall from their own height. Elderly people with greater functional dependence waited longer for surgery and had worse outcomes

Effects of SARS-CoV-2 infection on health and functional capacity in institutionalized older adults / Efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la salud y capacidad funcional de personas mayores institucionalizadas / Efeitos da infecção por SARS-CoV-2 na saúde e na capacidade funcional de pessoas idosas institucionalizadas

ABSTRACT Objective: To assess the effect of SARS-CoV-2 infection on the health conditions and functional capacity of older adults living in long-term care units in Maceió City - Alagoas State. Methods: A prospective cohort was conducted with institutionalized older adults of both sexes. Older adults were assessed for clinical conditions (diagnosis of chronic diseases and biochemical tests), functional capacity, and nutritional status. All assessments were repeated on two occasions, maintaining a 6-month interval between them. Results: The sample was composed of 289 older adults. Of the total, 98 (33.9%) were positive for COVID-19 and eight died (2.8%). Men were more likely to have COVID-19 (OR = 3.50; p < 0.01). It was observed that the disease contributed to increasing the frequency of dependent older adults after six months (OR = 1.38; p-interaction < 0.01). It was also observed that after six months of positive diagnosis for COVID-19, there was greater weight loss (p < 0.01), reduced BMI (p < 0.01), increased mean SBP (p = 0.04), and DBP (p = 0.03). Conclusion: Effects of COVID-19 in institutionalized older adults go beyond acute complications and compromise blood pressure control, functional capacity, and favor weight loss.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la infección por SARS-CoV-2 sobre las condiciones de salud y la capacidad funcional de personas mayores que viven en unidades de cuidados a largo plazo en la ciudad de Maceió - Alagoas. Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva con ancianos institucionalizados de ambos sexos. Los ancianos fueron evaluados en cuanto a condiciones clínicas (diagnóstico de enfermedades crónicas y pruebas bioquímicas), capacidad funcional y estado nutricional. Todas las evaluaciones se repitieron en dos ocasiones, manteniendo un intervalo de 6 meses entre ellas. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 289 personas mayores. Del total, 98 (33,9%) dieron positivo a la COVID-19 y ocho fallecieron (2,8%). Los hombres tenían más probabilidades de tener COVID-19 (OR = 3,50; p <0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). También se observó que después de seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, hubo mayor pérdida de peso (p < 0,01), reducción del IMC (p < 0,01), aumento de la PAS media (p = 0,04) y la PAD (p = 0,03). Conclusión: Los efectos del COVID-19 en ancianos institucionalizados van más allá de las complicaciones agudas y comprometen el control de la presión arterial, la capacidad funcional, favoreciendo la pérdida de peso.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da infecção pelo SARS-CoV-2 nas condições de saúde e capacidade funcional de idosos residentes em unidades de longa permanência na cidade de Maceió - Alagoas. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva com idosos institucionalizados de ambos os sexos. Os idosos foram avaliados quanto às condições clínicas (diagnóstico de doenças crônicas e exames bioquímicos), capacidade funcional e estado nutricional. Todas as avaliações foram repetidas em duas ocasiões, mantendo um intervalo de 6 meses entre elas. Resultados: A amostra foi composta por 289 idosos. Do total, 98 (33,9%) deram positivo para COVID-19 e oito faleceram (2,8%). Os homens tiveram maior probabilidade de ter COVID-19 (OR = 3,50; p < 0,01). Observou-se que a doença contribuiu para o aumento da frequência de idosos dependentes após seis meses (OR = 1,38; interação de p <0,01). Observou-se também que após seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, houve maior perda de peso (p < 0,01), redução do IMC (p < 0,01), aumento da média da PAS (p = 0,04) e da PAD (p = 0,03). Conclusão: Os efeitos da COVID-19 em idosos institucionalizados vão além das complicações agudas e comprometem o controle da pressão arterial, a capacidade funcional, favorecendo a perda de peso.

Tratamento microcirúrgico do Acidente Vascular Cerebral isquêmico na fase aguda e validação de face e conteúdo de tabela de acompanhamento funcional / Microsurgical treatment of ischemic stroke in the acute phase and validation of the face and content of a functional monitoring table

Introdução: A trombectomia microcirúrgica (TM) é usada há muitos anos em casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e não há descrição detalhada da técnica sistematizada. Com a difusão de procedimentos de trombectomia endovascular é também esperado aumento de falha nesses procedimentos e a TM como procedimento de resgate tende a ser progressivamente mais demandada. Considerando a potencial demanda é crítico o desenvolvimento de planejamento cirúrgico sistematizado que permita a efetividade e celeridade do precedimento e, para isso, descrevemos a técnica microcirúrgica 2-1-2. Além disso, não existem estudos que demonstram o prognóstico funcional do indivíduo baseado no tipo de oclusão vascular encontrado durante a cirurgia, levando em consideração trombo convencional e placa de aterosclerose, e escala funcional para ser realizada com o indivíduo após o procedimento e avaliando de forma fiel a funcionalidade no dia a dia. Método: Foram avaliados oito indivíduos admitidos em pronto-atendimento com quadro de AVC isquêmico extenso e não foi possível realizar ou teve falha na trombectomia por via endovascular. Eles foram encaminhados a TM 2-1-2 após a imagem mostrar colaterais cerebrais ao vaso acometido na angiotomografia de crânio e Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) maiores que 6 pontos. O procedimento consistiu em duas punções com agulha hipodérmica, 4 mm, na artéria alvo, arteriotomia transversa com microtesoura de 1mm, retirada do trombo utilizando manobras de ordenha e 2 micro pontos simples. Os indivíduos foram acompanhados por 60 dias com exames físicos e de imagem. Os materiais oclusivos foram coletados e enviados ao setor de anatomia patológica para análise histopatológica. E, para avaliação funcional real, um novo instrumento chamado FOLLOW Scale foi desenvolvido para avaliar diversos aspectos funcionais de indivíduos pós AVC, permitindo que tanto os próprios pacientes quanto seus familiares e cuidadores monitorem a evolução funcional. Foi feita aplicação da escala para sua validação de face e conteúdo através da opinião de 51 indivíduos pós AVC, familiares/cuidadores e profissionais de diferentes áreas. Resultados: Todos os indivíduos tratados com a técnica TM 2-1-2 tiveram a remoção completa do trombo por meio de técnica precisa com controle dos movimentos manuais e do tempo cirúrgico. A angiotomografia de crânio evidenciou restabelecimento integral da circulação cerebrovascular com melhora clínica em 60 dias de seguimento sem complicações ou reinternações hospitalares. O trombo convencional, é de fácil remoção e não obstrui o vaso após o procedimento. Em relação a aparência externa, quando possui aspecto branco o resultado tendeu a ser pior quando comparado com o vaso que possui aparência externa arroxeada. E, a FOLLOW Scale é útil para mensurar a funcionalidade do indivíduo pós três meses do AVC, apresentando fácil entendimento por leigos e não leigos sem diferença estatisticamente significativa. Conclusões: A técnica TM 2-1-2 pode ser realizada de forma rápida e eficaz de forma sistematizada, oferecendo terapêutica terciária ou de resgate para o tratamento do AVC agudo. Foi observado que o trombo convencional possui fácil remoção, podendo levar a melhor prognóstico funcional. A escala FOLLOW é instrumento proposto para acompanhamento funcional longitudinal desses indivíduos e conta com a vantagem de poder ser aplicada por profissionais sem formação específica e ter sido submetida a validação piloto no presente estudo. Treinamento microcirúrgico específico é crítico para realizar esse tratamento e estudos maiores são necessários para confirmar os achados do presente estudo.

Introduction: Microsurgical thrombectomy (MT) has been used for many years in cases of stroke. There is no detailed description of the systematic technique. With the spread of endovascular thrombectomy procedures, an increase in failure in these procedures is also expected and MT as a rescue procedure tends to be progressively more demanded. Considering the potential demand, it is critical to develop a systematized surgical planning that allows the effectiveness and speed of the procedure, and, to this end, we describe the 2-1-2 microsurgical technique. Furthermore, there are no studies that demonstrate the individual's functional prognosis based on the type of vascular occlusion found during surgery, taking into account conventional thrombus and atherosclerosis plaque, and a functional scale to be carried out with the individual after the procedure and faithfully evaluating functionality on a daily basis. Method: Eight individuals admitted to emergency care with extensive ischemic stroke and not possible to perform or the failure of endovascular thrombectomy were evaluated. They were referred to TM 2-1-2 after the image showed cerebral collaterals to the affected vessel on cranial CT angiography and Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) greater than 6 points. The procedure consisted of two punctures with a 4 mm hypodermic needle in the target artery, transverse 1mm arteriotomy with micro scissors, removal of the thrombus using milking maneuvers and 2 simple points. The individuals were followed for 60 days with physical and imaging exams. The occlusive materials were collected and sent to the pathological anatomy department for histopathological analysis. A new instrument called the FOLLOW Scale was developed to evaluate various functional aspects of post-stroke individuals, allowing both the patients themselves and their families and caregivers to monitor functional evolution. The scale was applied for face and content validation through the opinion of 51 post-stroke individuals, family members/caregivers and professionals from different areas. Results: All individuals treated with the TM 2-1-2 technique had complete thrombus removal using a precise technique with control of manual movements and surgical time. Skull tomography angiography showed full re-establishment of cerebrovascular circulation with clinical improvement in 60 days of follow-up without complications or hospital readmissions. The conventional thrombus is easy to remove and does not obstruct the vessel after the procedure. Regarding the external appearance, when it has a white appearance, the result tended to be worse when compared to the vessel that has a purplish external appearance. The FOLLOW Scale has face and content validity for measuring an individual's functionality three months after the stroke and is easy to understand by laypeople and non-laypeople with no statistically significant difference. Conclusions: The TM 2-1-2 technique can be performed quickly and effectively in a systematic way, offering tertiary or rescue therapy for the treatment of acute stroke. It was observed that conventional thrombus is easy to remove, which can lead to a better functional prognosis. The FOLLOW scale is an instrument proposed for longitudinal functional monitoring of these individuals and has the advantage of being able to be applied by professionals without specific training and had the initial validation in the present study. Specific microsurgical training is critical to perform this treatment and larger studies are needed to confirm the findings of the present study.

Evidências de validade do teste informatizado para avaliação das funções executivas / Evidence of validity of the computerized test for evaluating executive functions / Evidencia de validez de la prueba computarizada para evaluación de funciones ejecutivas

Funções executivas (FE) referem-se ao conjunto de habilidades que, de forma integrada, coordenam o comportamento e a cognição. Assim, o comprometimento no desenvolvimento das FE está ligado a vários desfechos negativos ao longo da vida. Portanto, a avaliação dessas habilidades na infância é essencial para identificar e prevenir prejuízos na vida adulta. Este estudo teve como objetivo investigar evidências de validade do Teste Informatizado para Avaliação das Funções Executivas (Tafe) pelo critério de idade e pelo padrão de correlação entre medidas do TAFE e outras medidas de FE. Para isso, foi utilizada uma amostra de 51 crianças, entre 4 e 10 anos de idade, matriculadas em uma escola privada na cidade de Goiânia (GO), da pré-escola ao 4º ano do ensino fundamental. Como instrumentos, foram utilizados, além do Tafe, as tarefas de Bloco de Corsi, Teste de Trilhas A e B, Teste de Trilhas Pré-Escolares, Teste de Stroop Pré-Escolares e Subteste Dígitos da Escala Wechsler de Inteligência. Foram conduzidas análises estatísticas Kruskal Wallis para verificar a evidência de validade por relação com idade e análises de correlação não paramétrica de Spearman para avaliar as evidências de validade convergente. O instrumento investigado mostrou-se efetivo para discriminar entre as diferentes faixas etárias, assim, sensível ao desenvolvimento das FE. Os resultados obtidos no Tafe correlacionaram-se aos obtidos em outros testes que também avaliaram FE, mostrando claros padrões de convergência. Logo, as análises dos resultados fornecem evidências de validade ao Tafe, derivadas a partir de diferentes estratégias de investigação.(AU)

Executive functions (EF) refer to the set of skills that, in an integrated way, coordinate behavior and cognition. Thus, the commitment in developing EF is linked to several negative outcomes throughout life. Therefore, the assessment of these abilities in childhood is essential to identify and prevent possible harm in adult life. This study aimed to investigate evidences of validity of the Computerized Test for Evaluation of Executive Functions (TAFE) by the age criterion and by the pattern of correlation between TAFE measures and other EF measures. To this end, a sample of 51 children, between 4 and 10 years old, enrolled in a private school in the municipality of Goiânia (GO), from preschool to the 4th year of elementary school, was used. As instruments, in addition to TAFE, the tasks of Corsi Block, Trails Test A and B, Preschool Trails Test, Preschool Stroop Test and the Digits Subtest of the Wechsler Intelligence Scale were used. Kruskal Wallis statistical analyzes were conducted to verify the evidence of validity by age criteria and Spearman's nonparametric correlation analysis to assess evidence of convergent validation. The instrument investigated was effective to discriminate between different age groups, thus being sensitive to the development of EF. The results obtained in TAFE were correlated with those obtained in other tests that also assess FE, showing patterns of convergence. Therefore, the analysis of the results provides validation evidence to TAFE, derived from different investigation methods.(AU)

Las funciones ejecutivas (FE) se refieren al conjunto de habilidades que coordinan la conducta y la cognición. Así, el deterioro en el desarrollo de FE está relacionado con varios resultados negativos durante la vida. Por tanto, la valoración de estas habilidades en la infancia es fundamental para identificar y prevenir posibles daños en la vida adulta. Este estudio tuvo como objetivo investigar la evidencia de validez de la Prueba Computarizada para Evaluación de Funciones Ejecutivas (Tafe) por el criterio de edad y convergencia entre las medidas Tafe y otras medidas de FE. Para ello, se utilizó una muestra de 51 niños, de entre 4 y 10 años de edad, matriculados en un colegio privado de Goiânia (Goiás, Brasil) desde la preescolar hasta 4.º de primaria. Como instrumentos, además del Tafe, se utilizaron las tareas de Bloque de Corsi, el Test de los senderos A y B, el Test de los Senderos Preescolares, el Test de Stroop Preescolar y la Subprueba de Dígitos de la Escala Wechsler de Inteligencia. Se realizaron análisis estadísticos de Kruskal Wallis para verificar la validez por criterios de edad y análisis de correlación no-paramétrica de Spearman para evaluar la evidencia de validez convergente. Tafe demostró ser efectivo para discriminar entre diferentes grupos de edad, así es sensible al desarrollo de FE. Los resultados en Tafe se correlacionaron con los obtenidos en otras pruebas de FE, lo que muestra claros patrones de convergencia. Por tanto, el análisis aporta evidencias de validez para Tafe, derivadas de diferentes estrategias de investigación.(AU)

Formação em análise do comportamento no contexto da educação especial: variáveis pessoais e atitudinais relacionadas à inclusão / Training in behavior analysis in the context of special education: personal and attitudinal variables related to inclusion / Formación en análisis de conducta en el contexto de la educación especial: variables personales y actitudinales relacionadas con la inclusión

A inclusão educacional de estudantes com autismo e/ou deficiência intelectual no ensino regular, em classe comum, evidencia a urgência de programas de formação docente em práticas educacionais baseadas em evidências. O objetivo foi avaliar a estrutura de um processo formativo remoto para elaboração, aplicação e avaliação de uma intervenção comportamental na perspectiva educacional inclusiva e, mais especificamente, caracterizar as atitudes sociais de agentes educacionais participantes da formação. A formação ocorreu em dois formatos. No primeiro, todo o material foi disponibilizado em uma pasta virtual compartilhada e, no segundo, em um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA). Nos dois formatos, a estrutura contou com parte teórica e prática, por meio de leitura de textos, realização de exercícios e discussões. Na parte prática, participantes tiveram a oportunidade de trabalhar com famílias e estudantes (crianças e jovens) com autismo e/ou deficiência intelectual visando identificar as necessidades e prioridades da família para elaboração colaborativa de um plano de intervenção (sistematização de práticas), implementação e análise das práticas. Para a caracterização da amostra foram levantadas informações pessoais, experiências prévias, familiaridade com ferramentas tecnológicas, conhecimento sobre os conceitos teóricos da Análise do Comportamento. Foi feita uma caracterização das atitudes sociais em relação à inclusão e analisada a validade social de participantes sobre a formação. Os resultados da formação identificaram correlações entre o nível de atitudes sociais e o engajamento nas atividades práticas entregues, além da relação entre o número de participantes que concluíram a formação, o cumprimento de tarefas e dificuldades de contato com a família. O estudo discutiu sobre estratégias que tenham em vista possibilidades de escalabilidade da formação docente de maneira sistemática e científica nesta área de atuação profissional.(AU)

The educational inclusion of students with autism and/or intellectual disabilities in regular education has highlighted the urgency of initial and continuing education programs with evidence-based educational practices. The objective was to evaluate the structure of a remote training process for the elaboration, application and evaluation of a behavioral intervention in the inclusive educational perspective and, complementarily, a specific objective was to characterize the social attitudes of educational agents participating in the training. The training took place in two formats. In the first, all material was made available in a shared folder and in the second, in a Virtual Learning Environment (VLE). In both formats, the structure had a theoretical and practical part, by reading and carrying out exercises and discussions. In the practical part, participants had the opportunity to work with families and students with autism and/or intellectual disability to identify the needs and priorities of the family for the collaborative elaboration of an intervention plan (systematization of practices), implementation and analysis of practices. For the characterization of the sample, personal information, previous experiences, familiarity with technological tools, and knowledge about the theoretical concepts of Behavior Analysis were collected. A characterization of social attitudes towards inclusion was carried out and the social validity of participants regarding training was analyzed. The results of the training identified correlations between the level of social attitudes and engagement in the practical activities delivered, in addition to the relationship between the drop in the number of participants, the fulfillment of tasks and difficulties in contacting the family. The study discussed strategies that aim at possibilities of scaling continuing education in a systematic and scientific way in this area of professional activity.(AU)

La inclusión educativa de estudiantes con autismo y/o discapacidad intelectual en la educación regular, en aulas regulares, ha puesto de relieve la urgencia de programas de educación inicial y continua en prácticas educativas basadas en evidencia. El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura de un proceso de formación a distancia para la elaboración, aplicación y evaluación de una intervención conductual en la perspectiva educativa inclusiva y, de forma complementaria, el objetivo específico fue caracterizar las actitudes sociales de los agentes educativos participantes en la formación. La capacitación se llevó a cabo en dos formatos. En el primer, todo el material estaba disponible en una carpeta compartida y, en el segundo, en un entorno virtual de aprendizaje (EVA). En los dos formatos, la estructura tuvo una parte teórica y práctica, mediante la lectura de textos, la realización de ejercicios y discusiones. En la parte práctica, los participantes tuvieron la oportunidad de trabajar con las familias y los alumnos con autismo y/o discapacidad intelectual con el fin de identificar las necesidades y prioridades de la familia para la elaboración colaborativa de un plan de intervención (sistematización de prácticas), su implementación y el análisis de prácticas. Para la caracterización de la muestra, se planteó información personal, experiencias previas, familiaridad con herramientas tecnológicas, conocimiento sobre los conceptos teóricos del análisis de comportamiento. Se realizó una caracterización de las actitudes sociales hacia la inclusión y se analizó la validez social de los participantes respecto a la formación. Los resultados de la capacitación identificaron correlaciones entre el nivel de actitudes sociales y el compromiso en las actividades prácticas impartidas, además de la relación entre la disminución del número de participantes, el cumplimiento de las tareas y las dificultades de contacto con la familia. Este estudio discutió estrategias que apuntan a posibilidades de escalar la formación docente de forma sistemática y científica en esta área de actuación profesional.(AU)