Examining an Accused of Sexual Assault - Some Practical Aspects.

Rape or Sexual Assault victim examination is one important medicolegal procedure, but examining an accused of sexual assault - is not any less important task and it is one of the commonest responsibilities a medico encounters generally when posted at any Government Hospital. But it has been observed that this type of case has always been a headache for them because of mainly two reasons – firstly - how to conduct the cases with clear-cut concept, and secondly - for a fear to face the court. It has also been seen that at so called standard books, views on minute practical problems during conduction of such cases they are lacking at several aspects which are really necessary. This discussion is with the motto of highlighting those specific portions as much as possible to enable an easier proceeding of such medicolegal works.

Rape, sodomy and murder of a minor girl.

In this short case of article on typical sexual assault, a 14 year old minor girl was killed and found in a ditch of a jungle nearby her house. The minor girl has died as a consequence of barbarous act of sexual assault, sustained bruises on labia, recent hymnal tears, and tears around anus with signs of ligature strangulation besides the generalized signs of asphyxia. The wearing garments were found torn at places with the presence of stains of mad and sand particles. The laboratory findings confirm presence of spermatozoa. The presence of marks of violence on the genitals of the child, when an early examination is made is the strong evidence that the sexual assault has been committed. The psychiatric analysis of all the accused of this kind of cases should be made mandatory for better assessment of the cases besides an active legislative and judicial actions, comprehensive quick approaches of investigative officers and healthcare providers.

Fundamental issues in forensic semen detection / Problemas fundamentales en la detección forense de semen

Sperm detection can be an important factor in confirming sexual assault in cases of rape. A large number of cases received in a forensic laboratory involve sexual offenses, making it necessary to examine exhibits for the presence of seminal stains. The objective of this paper is to provide an overview of the most important methods and tests used in the identification of spermatozoa or constituents ofseminal fluid during the investigation ofalleged sexual assault cases in forensic medical practice. Furthermore, this paper focusses on the basic knowledge that is necessary to the graduate students who wish to specialize in forensic sciences.

La detección de esperma puede ser un factor importante a la hora de confirmar un ataque sexual en los casos de violación. Un gran número de los casos recibidos en el laboratorio forense tienen relación con ofensas sexuales, lo cual hace necesario examinar muestras de presencia de manchas seminales. El objetivo de este trabajo es proporcionar una apreciación global de los métodos y pruebas más importantes usados en la identificación de espermatozoos o constituyentes del fluido seminal durante la investigación de supuestos casos de ataque sexual, en la práctica médica forense. Además, este trabajo presta atención al conocimiento básico necesario para los estudiantes graduados que desean especializarse en las ciencias forenses.

Comparable between rapid one step immunochromatographic assay and ELISA in the detection of prostate specific antigen in vaginal specimens of raped women.

BACKGROUND: Rape is a crime found in Thailand nowadays. The crime is often lacking of eyewitnesses. Therefore, examination for forensic biological evidence becomes quite important, especially investigating sperm and semen in vaginal specimens of the victim. Acid phosphatase test for semen is commonly used in Thailand but is just a presumptive test. Recently, confirmatory kit tests became available in Thailand for detecting the prostate specific antigen (PSA) from semen. This test is simpler and cheaper than ELISA. OBJECTIVE: To compare the rapid one-step immunochromatographic assay with ELISA for the detection of prostate specific antigen in vaginal specimens of raped women. MATERIAL AND METHOD: A diagnostic test was conducted on the vaginal specimens of raped women that were sent to the laboratory of the Pathology Department, Faculty of Medicine, Ramathibodi Hospital, Mahidol University during April-August 2006. One hundred vaginal specimens were examined for prostate specific antigen by rapid one step immunochromatographic assay and compared with ELISA. RESULTS: There were 85% and 83% of sensitivity, 85% and 85% of specificity, 85% and 85% of accuracy, 89% and 89% of positive predictive value, and 79% and 77% of negative predictive value from rapid one-step test kit and ELISA respectively CONCLUSION: The result showed that there was no difference on specificity, accuracy and positive predictive value between the two methods but sensitivity and negative predictive value of rapid one-step test kit was better than ELISA. The research team recommends that rapid one-step test kit for prostate specific antigen should be routine service in vaginal specimens of raped women.

An autopsy report case of rape victim by the application of PSA test kit as a new innovation for sexual assault investigation in Thailand.

The case of a 30 year-old Thai female found dead on the floor at the base of a small monument on Rajadumnern Road, Bangkok, Thailand with blood stains around the body and a naked bottom. The scene investigation and autopsy findings suggested a sexual assault and multiple sharp force injuries. The approach to the postmortem examination using different laboratory tests is reviewed. The specificity and sensitivity of prostate specific antigen (PSA) in specimens from rape victims is better than acid phosphatase test. The ELISA test for PSA was tested to confirm the PSA test kit. The present report suggests the PSA test kit in addition to conventional sperm smear and acid phosphatase test for sexual assault investigation in Thailand.

Protocolo SOGIN de asistencia a la víctima de violación / SOGIN protocol for attendance the rape´s victim

En 2004 la Sociedad de Obstetricia y Ginecología del Norte y Noroeste del Conurbano de la Provincia de Buenos Aires (SOGIN), organizó una reunión de consenso de caracter multidisciplinario para la atención a estas víctimas. Se presenta el documento resultante de la reunión, y la metodología utilizada en su redacción.

Protocolo de atención a personas en situación de violencia sexual / Protocoal of treatment to people in a state of sexual violence

La violencia sexual es un problema social de grandes dimensiones que afecta de manera sistemática a un número significativo de personas de todos los sectores de nuestra sociedad. Este Protocolo de atención a personas en situación de violencia sexual busca dar respuestas a una de las necesidades en el campo de la atención a la salud de las personas víctimas de violencia sexual.

DNA typing from vaginal smear slides in suspected rape cases

Na suspeita de casos de estupro, é necessária a realização de exames para constatar a prática do abuso sexual com penetração. Com esse objetivo, nos serviços de medicina legal, é realizada, entre outros exames, a feitura de esfregaços vaginais com a transferência do material biológico para lâmina. Neste trabalho, são descritos dois casos forenses, elucidados pela tipagem de DNA realizada a partir de células de esfregaço vaginal. Em 1999, duas jovens relataram ao Departamento de Polícia do Rio de Janeiro que haviam sido vítimas de abuso sexual. Um suspeito foi detido e apontado pelas vítimas como o agressor. Apesar das acusações, o suspeito alegou sua inocência. Com objetivo de elucidar os fatos, lâminas de esfregaço vaginal representando as únicas evidências biológicas dos suspeitosos casos de estupro foram enviadas ao Laboratório de Diagnósticos por DNA três meses após o crime. Os protocolos utilizados para recuperação celular e extração de DNA baseiam-se em técnicas preexistentes, porém adaptadas para se obter quantidade de DNA suficiente para realização das análises. A quantidade de células foi suficiente para a utilização da técnica de extração diferencial de DNA e sua tipagem por meio de 9 loci "short tandem repeats" (STR). A análise estatística mostrou ser 3,3 bilhões de vezes mais provável que o relatado suspeito seja o doador das células espermáticas encontradas no material biológico coletado das vítimas que qualquer outro indivíduo na população do Rio de Janeiro.

Violencia sexual: un nuevo enfoque institucional / Sexual violence: a new institutional approach

Introducción: la violencia por motivos de género es una cuestión social que cobra un enorme precio en materia de salud mental y física. Es posible que la mitad de todas las mujeres estén sujetas en algún momento de su vida actos de violencia por motivos de género. Cada año, dos millones de niñas y mujeres corren riesgo de mutilación genital. La violencia puede ser evidente, como en el caso de los castigos físicos o las agresiones sexuales, o encubierta, como en el abandono o en maltrato emocional. Objetivo: Contribuir a la concientización del cuerpo profesional, a fin de hacerlo perceptivo a las necesidades de las víctimas de violaciones, pudiendo así lograr el desarrollo de un programa asistencial integral de las mismas. Material y método: Se realizó una revisión de los conceptos de definición y diagnósticos diferenciales de violación y abuso sexual. Se realizó el estudio comparativo entre distintos Códigos Penales (Españo, Argentino y su modificatoria del año 1999) de los principales artículos que reglamentan este tema. Se selecionaron las principales normativas vigentes que reglamentan los derechos humanos, la eliminación de las formas de discriminación de la mujer y los principios fundamentales de justicia para las víctimas de delitos. Resultados: Se conceptualizaron premisas profesionales, éticas y humanas que creemos fundamentales en el abordaje de esta problemática. Se plantea como necesidad una definición más abarcativa de violación de nuestro Código Penal, que permita instaurar una forma inequívoca la fellatio in ore como delito de violación. Se reseñan los principales indicadores específicos y de sospecha, así como los estudios infectológicos y la profilaxis a instaurar en caso de violación y abuso sexual. Conclusiones: No actuar para asegurar los derechos de la mujer es ponerse del lado del abuso y la violencia. Al ser indiferentes, resultaremos destructivos

Estudio anatómico del himen y su repercusión en medicina legal / Anatomical study for hymen and its Medicolegal repercussion

Se estudió las características anatómicas del himen en 403 mujeres que acudieron para un examen ginecológico a la División Médicolegal de Trujillo por presunta violación hasta la edad de 18 años, exceptuándose a aquellas que eran casadas, tenían antecedentes de convivencia previa o estaban embarazadas. Los resultados fueron los siguientes: en cuanto a la forma del himen no desflorado 191 correspondieron al de tipo anular (47,39 por ciento), 72 casos al labiado (17,87 por ciento), 55 casos al semilunar (13,65 por ciento), 34 casos al franjeado (8,44 por ciento), 2 casos al de dobre membrana (0,49 por ciento), y un caso al tabicado (0,25 por ciento). Asimismo, se encontró 20 casos de himen con desfloración reciente (4,96 por ciento) y 28 casos con desfloración antigua (6,95 por ciento)...

Primer foro nacional sobre explotación sexual comercial de niños, niñas y adolescentes / First national forum on sexual commercial exploitation of girls, children and adolescents

El documento presenta las exposiciones de todos los participantes del Primer Foro Nacional sobre explotación sexual comercial de niñas, niños y adolescentes, realizado los días 1 y 2 de septiembre de 1999

Hallazgos en niñas y púberes sexualmente abusadas / Findings in girls and prepubertal girls victims of sexual abuse

Objetivos: Valorar indicadores psicológicos, sociales y físicos así como hallazgos génito-anales y Enfermedades Sexualmente Transmisibles (EST) en 70 casos certeros de Abuso Sexual (AS). Resultados: Hallazgos génito-anales: * Grupo IA Normal 8,70 por ciento. * Grupo IB Inespecíficos 13,04 por ciento. * Grupo II Sugestivo Abuso Sexual (SAS) 42,03 por ciento. * Grupo III Concluyente Abuso Sexual (ConAS) 34,78 por ciento. * Grupo IV Certeza Abuso Sexual (CerAS) 1,45 por ciento. Hallazgos microbiológicos: Grupo I (Inespecífico): Flora endógena 58,62 por ciento, Patógenos Respiratorios 6,90 por ciento o Intestinales 6,90 por ciento. Grupo II (SAS): G. vaginalis 6,90 por ciento, U. urealyticum 3,45 por ciento, HSV, HPV. Grupo III (ConAS): G. trachomatis > 4 años 31,82 por ciento; T. vaginales > 1 año 3,45 por ciento. Grupo IV (CerAS): N. gonorrhoeae; Sífilis; HIV. Conclusiones: 1. Relato de la niña en 87,14 por ciento; 2. AS intrafamiliar 68,57 por ciento, AS extrafamiliar 24,28 por ciento y no supo en 7,14 por ciento; 3. De los casos intrafamiliares, en 43,75 por ciento el abusador fue el padre; 4. Hallazgos genito-anales SAS 42,03 por ciento y ConAS 34,78 por ciento. Estos índices se modifican a 33,33 por ciento y 46,37 por ciento, al incorporar EST en el criterio diagnóstico; 5. Si bien la vulvovaginitis es un signo inespecífico, el hallazgo de EST en 31,03 por ciento obliga a cultivar las niñas con flujo persistente y/o intermitente; 6. Violencia familiar 45,71 por ciento y alcoholismo y otras drogas 27,14 por ciento; 7. Antecedentes AS en madre o padre 27,14 por ciento; 8. Trastornos escolares 46,15 por ciento; 9. Pareja parental oroginal ya no existía en 70 por ciento

Actualización del diagnóstico médico-legal y tratamiento de la violación en mujeres / Update on clinical-legal diagnosis and treatment of rape in women

La violación es uno de los más serios problemas sociales, legales, morales, médicos y psicológicos de la sociedad moderna. Se estima que el número de violaciones es difícil de calcular en la lmayhoría de los países, debido a que muchos casos no llegan a ser denunciados, asimismo, que la mayoría de las víctimas sujelen ser solteras y menores ded 14 años. El presente trabajo sintetiza los diversos aspectos concernientes al diagnóstico médico-legal y tratamiento de la violación, que debe comprender historia del suceso, reconocimiento físico, reconocimiento ginecológico, exámenes de laboratorio, muestras a obtener entodo caso de violación, prevención de enfermedades venéreas, prevención del embarazo, seguimiento e informe final. En forma especial, se recomienda que en todo caso de violalción, el médico debe actuar con la mayor prudencia y confidenciabilidad y ser lo más objetivo posible en su apreciación. En tal sentido, debe abstenerse de expresar su oponión personal respecto a la entidad real de la violación dado que este es un término legal que debe ser decidido por los tribunales

Manual de intervención en caso de abuso sexual de niñas, niños y adolescentes

Manual para la prevención del abuso sexual de niñas, niños y adolescentes, está especialmente dirigido a docentes, hace primeramente un planteamiento en relación a a las conceptualizaciones del abuso sexual infantil , así como un planteamiento importante en relación a la persona que abusa, la parte central del material constituye lo que definimos como agente y proceso de intervención, donde se formulan pautas de seguridad contra el abuso sexual infantil, incluye además información sobre el aspecto legal, el concepto de resilencia y un listado de instituciones donde recurrir

Porcentaje de violaciones ocurridas en el área metropolitana por frecuencia de edad y sexo, en los años 1995, 1996 y 1997

Estudio descriptivo retrospectivo de hechos de violaciones registrados en el Departamento de Investigaciones sección criminalística y el departamento de relaciones públicas de la Policía Nacional. Presenta cuadros de los acontecimientos más resaltantes, por tipos