RESUMO
The Guidelines Project, an initiative of the Brazilian Medical Association, aims to combine information from the medical field in order to standardize producers to assist the reasoning and decision-making of doctors. The information provided through this project must be assessed and criticized by the physician responsible for the conduct that will be adopted, depending on the conditions and the clinical status of each patient.
Assuntos
Humanos , Psoríase/tratamento farmacológico , Etanercepte/administração & dosagem , Fatores Imunológicos/administração & dosagem , Anticorpos Monoclonais/administração & dosagem , Psoríase/patologia , Fatores de Tempo , Índice de Gravidade de Doença , Brasil , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento , Etanercepte/efeitos adversos , Tomada de Decisão Clínica , Fatores Imunológicos/efeitos adversos , Anticorpos Monoclonais/efeitos adversosRESUMO
Abstract Anti-tumor necrosis factor drugs are frequently preferred in the treatment of rheumatologic diseases and other inflammatory diseases. The development of myositis after using anti-tumor necrosis factor drugs is a rare clinical condition. Here we aimed to report cases who developed myositis after using anti-tumor necrosis factor drugs and review the current literature. We report two cases of rheumatoid arthritis and a case of ankylosing spondylitis developed idiopathic inflammatory myopathy following anti-tumor necrosis factor therapy. In conclusion, myositis could develop during anti-tumor necrosis factor therapy, so these patients should be evaluated carefully initially for myositis and should be closely monitored due to the potential for developing myositis in treatment process.
Resumo Os fármacos antifator de necrose tumoral (anti-TNF) são frequentemente preferidos no tratamento de doenças reumatológicas e outras doenças inflamatórias. O desenvolvimento de miosite após o uso de anti-FNT é uma condição clínica rara. Este estudo objetivou descrever casos de pacientes que desenvolveram miosite após o uso de anti-TNF e fazer uma revisão da literatura atual. Descrevem-se dois casos de artrite reumatoide (AR) e um caso de espondilite anquilosante (EA) que desenvolveram miopatia inflamatória idiopática após o tratamento com anti-TNF. Em conclusão, pode haver desenvolvimento de miosite durante o tratamento com anti-TNF, de modo que esses pacientes devem ser cuidadosamente avaliados inicialmente à procura de miosite e devem ser cuidadosamente monitorados em razão do potencial de desenvolvimento de miosite no processo de tratamento
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Antirreumáticos/efeitos adversos , Adalimumab/efeitos adversos , Etanercepte/efeitos adversos , Miosite/induzido quimicamente , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Espondilite Anquilosante/tratamento farmacológico , Adalimumab/administração & dosagem , Etanercepte/administração & dosagem , Miosite/diagnósticoRESUMO
Summary We report the case of a patient with rheumatoid arthritis who, after 2 months of treatment with etanercept, showed disseminated asymptomatic violaceous papules. Biopsy of the skin lesion showed chronic granulomatous dermatitis with negative staining for fungi and acid-fast bacilli (AFB). After discontinuation of etanercept, the patient's condition improved. Although apparently paradoxical, cases of cutaneous and systemic sarcoidosis after anti-TNF medications have been reported in the literature, with very few cases presenting exclusive cutaneous involvement.
Resumo Relata-se caso de uma paciente com artrite reumatoide que, após 2 meses de tratamento com o medicamento imunobiológico anti-TNF-α etanercepte, apresentou quadro cutâneo compatível com sarcoidose. Notavam-se pápulas violáceas disseminadas e assintomáticas, cuja histopatologia revelou dermatite crônica granulomatosa, com pesquisa de fungos e bacilos álcool-ácido resistentes negativa. Após suspensão do etanercepte, houve regressão do quadro cutâneo. Apesar de paradoxal, têm sido relatados na literatura casos de sarcoidose cutânea e sistêmica após uso de medicações anti-TNF, sendo raríssimos os casos com acometimento cutâneo exclusivo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Artrite Reumatoide/tratamento farmacológico , Sarcoidose/induzido quimicamente , Dermatopatias/induzido quimicamente , Antirreumáticos/efeitos adversos , Etanercepte/efeitos adversos , Fator de Necrose Tumoral alfa/antagonistas & inibidores , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Abstract: Immunosuppressive drugs and biological agents may represent a potential risk of lymphoma development in patients with rheumatoid arthritis. But most cases are diffuse, large B-cell lymphomas. Primary cutaneous CD4+ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma, a provisional entity in the 2005 WHO-EORTC classification of cutaneous lymphomas, is only described in a limited number of reports. To our knowledge, our case is a rare instance of primary cutaneous CD4+ small/medium-sized pleomorphic T-cell lymphoma, after associated treatment with methotrexate and etanercept, in a patient with moderate rheumatoid arthritis who had undergone an orchidectomy incorrectly.