RESUMO
ABSTRACT Purpose: To evaluate the biocompatibility of three-dimensional (3D) printed orbital spheres for evisceration. Materials: A total of 10 consecutive patients (eight females and two males; mean age, 46.8 ± 14.2 years) underwent evisceration of blind painful eyes. 3D spherical implants produced by a rapid prototype machine were used to restore orbital volume. The implants were produced from a commercially available photocurable resin (Fullcure®). Systemic toxicity was evaluated by comparing serum biochemical measurements (creatine phosphokinase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, albumin, creatinine, urea, alkaline phosphatase, and C-reactive protein) before and at 12 months after surgery. Local toxicity was assessed by the evaluation of signs of socket inflammation at the first postoperative month. Changes in implant size were determined by computed tomography scans at 2 and 12 months after surgery. Results: The postoperative evaluations were uneventful. The biochemical evaluation showed no significant changes after surgery. None of the patients presented signs of orbital implant inflammation, infection, exposure, or extrusion. Computed tomography scan evaluations revealed no changes in implant size. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the first phase-1 clinical study to certify the biocompatibility of the Fullcure resin for orbital implants in humans. The 3D printing technology permits fast and accurate production of implants for this purpose.
RESUMO Objetivos: Avaliar a biocompatibilidade das esferas produzidas por impressora tridimensional em evisceração. Pacientes e métodos: Evisceração por olho cego doloroso foi realizada em 10 pacientes consecutivos (8 mulheres, idade média: 46.8 ± 14.2 anos). Os implantes esféricos foram produzidos pelo sistema de prototipagem rápida utilizando dados tridimensionais computadorizados. O material utilizado para produção dos implantes foi a resina fotocurável Fullcure®. A avaliação da toxicidade sistêmica do material foi realizada por meio da dosagem de marcadores bioquímicos (creatina fosfoquinase, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, albumina, creatinina, ureia, fosfatase alcalina, e proteína C-reactiva) antes da cirurgia e aos 12 meses de pós-operatorio. A avaliação da toxicidade local foi realizada por meio do registro qualitativo dos sinais inflamatórios no lado operado durante o primeiro mês de pós-operatório. O tamanho dos implantes foi medido em tomografias computadorizadas (CT) aos 2 e 12 meses de pós-operatório. Resultados: A avaliação bioquímica mostrou que os marcadores estudados não sofreram alterações significativas após a cirurgia. Nenhum paciente apresentou sinais de inflamação atípica, infecção, exposição ou extrusão. A avaliação tomográfica não demonstrou mudanças nos tamanhos dos implantes. Conclusão: O presente trabalho é o primeiro estudo clínico realizado para atestar a biocompatibilidade dos implantes orbitais de resina fotocurável Fullcure. A produção dos implantes pela técnica de impressão tridimensional, utilizando essa resina, permite a disponibilização rápida e acurada do produto final
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Polímeros/normas , Evisceração do Olho/métodos , Implantes Orbitários/normas , Impressão Tridimensional/normas , Período Pós-Operatório , Desenho de Prótese , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Materiais Biocompatíveis/normas , Teste de Materiais , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do TratamentoRESUMO
Objetivos: determinar la frecuencia de evisceración según edad, sexo, ojo afectado, criterio quirúrgico y causa más frecuente. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo a través de la revisión de las historias clínicas de 89 pacientes a quienes se les realizó la evisceración en el período de enero 2002 a diciembre 2011 en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Se aplicaron métodos de estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: predominó el grupo de edad de 31-40 años con frecuencia absoluta (20), que constituyó el 22,4 por ciento de la muestra; el sexo masculino representó el 67,4 por ciento; predominó el ojo izquierdo en los casos eviscerados con 53 por ciento y la forma electiva de tratamiento con 78,7 por ciento. La causa más frecuente fue la ptisis bulbi con 32,7 por ciento. Conclusiones: son eviscerados con mayor frecuencia los ojos izquierdos de adultos jóvenes del sexo masculino, con criterio electivo de tratamiento quirúrgico. La ptisis bulbi es la causa más frecuente de evisceración(AU)
Objectives: to determine the evisceration frequency according to age, sex, affected eye, surgical approach and more frequent cause. Methods: descriptive, longitudinal and retrospective study was done through the revision from the clinical histories of 89 patients to all of them were applied the evisceration in the period of January 2002 to December 2011 in the Central Military Hospital Dr. Luis Díaz Soto. Methods of descriptive statistic were applied for the prosecution of the data. Results: there was bigger incidence in the 31-40 year-old group representing 22,4 percent of the sample, the male sex represented 67,4 percent, the left eye prevailed with 53 percent in the cases evisceration and the elective way of treatment with 78,7 percent. The most frequent cause was the ptisis bulbi occupying 32,7 percent. Conclusions: evisceration was done frequently in left eyes of young men, with elective approach of surgical treatment. The ptisis bulbi was the most frequent cause in evisceration(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Evisceração do Olho/métodos , Evisceração do Olho/estatística & dados numéricos , Traumatismos Oculares/cirurgia , Processamento Eletrônico de Dados/estatística & dados numéricos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Longitudinais , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJETIVO: Avaliar e comparar a biocompatibilidade de esferas de silicone gelatinosas e rígidas em cavidades evisceradas de coelhos. MÉTODOS: Trinta coelhos tiveram o olho direito eviscerado com implantação de esferas de silicone gelatinosas (Grupo I) ou rígidas (Grupo II). Foi realizada avaliação clínica diária, ultrassonografia da cavidade orbitária, análise histológica e morfométrica da pseudocápsula que se formou ao redor dos implantes aos 7, 30 e 90 dias após a cirurgia, com avaliação estatística dos resultados. RESULTADOS: Houve boa integração das esferas com os tecidos orbitários e semelhança de resposta tecidual com ambas as esferas. Duas esferas de silicone gelatinosas e uma rígida extruíram. A pseudocápsula que se formou ao redor das esferas gelatinosas foi mais organizada, com espessura e reação inflamatória menores que a observada nas esferas rígidas. CONCLUSÕES: Esferas de silicone gelatinosas e rígidas tiveram boa integração tecidual em cavidades evisceradas de coelhos.
PURPOSE: To evaluate and to compare the biocompatibility of gelatinous and hard silicone spheres placed into eviscerated scleral cavities of rabbits. METHOD: Thirty rabbits underwent right eye evisceration surgery and replacement of orbital volume using gelatinous (Group I) or hard silicone (Group II) spheres. Seven, 30 and 90 days after the surgical procedure, clinical assessment, ultrasound of the orbit, histological and morphometric evaluation of the pseudocapsule were performed. Data was submitted to statistical analysis. RESULTS: Similarity of tissue response was observed with both materials. Two gelatinous and one hard silicone spheres had extrusion. The pseudocapsule around the gelatinous spheres was better organized, thinner and with less inflammatory reaction. CONCLUSIONS: Both spheres had good integration to the orbital tissue in rabbit eviscerated cavities.
Assuntos
Animais , Coelhos , Materiais Biocompatíveis/uso terapêutico , Evisceração do Olho/métodos , Implantes Orbitários , Esclera/cirurgia , Silicones/uso terapêutico , Géis , Teste de Materiais , Modelos Animais , Período Pós-Operatório , Implantação de Prótese/métodos , Distribuição Aleatória , Fatores de Tempo , Resultado do TratamentoRESUMO
Tratar de demostrar la integración del tejido óseo esponjoso bovino como implante intraorbitario en evisceraciones y enucleaciones. Estudio experimental descriptivo. Se colocaron esferas de 10 mm de tejido óseo esponjoso bovino como implante intraorbitario en 10 conejas con evisceraciones (5 con ventana escleral y 5 sin ventana) y 10 conejas con enucleaciones, durante 6 meses, retinándose a los 15 días, al mes, a los 2 meses, 4 meses y 6 meses; y se coloracon en formol al 10 por ciento más ácido clohídrico para estudio histopatológico. Macroscópicamente, no hay presencia de envoltura tisular. Microscópicamente: los implantes de evisceraciones y enucleaciones presentaron tejido fibrovascular, abarcando toda la superficie, al mes en las evisceraciones y 15 días en las enucleaciones, con reacción inflamatoria aguda a los 15 días, disminuyendo y tornándose crónica y ausente a los 6 meses. Reacción inflamatoria tipo cuerpo extraño relacionado a las zonas de cierre, observándose complicaciones como abscesos y necrosis: uno clínicamente correposdiente a un implante proveniente de enucleación de 4 meses con dehiscencia de la conjuntiva y otro de 6 meses con exposición del implante y secreción purulante. Invasión de todo el tejido óseo esponjoso por tejido conectivo a los 6 meses, estructuras perioculares conservadas, trabeculas ósea levemente adelgazadas. Se demostró buena integración en la evolución clínica e histológica de los implantes de tejido óseo esponjoso durante 6 meses de estudio, considerándose como biocompatible para reconstrucciones de cavidades anoftálmicas. Sin embargo, sería conveniente ver la evolución en un tiempo más prolongado
Assuntos
Animais , Bovinos , Coelhos , Coelhos , Bovinos , Olho , Enucleação Ocular/tendências , Enucleação Ocular , Evisceração do Olho/métodos , Próteses e Implantes , Oftalmologia , VenezuelaRESUMO
Objetivo: Apresentar as complicações observadas com esferas de diferentes materiais na reconstrução da cavidade anoftálmica. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 117 portadores de cavidade anoftálmica, com tempo mínimo de seguimento de 6 meses, procurando correlacionar sexo, tipo de esfera utilizada, causa da perda do olho, diâmetro da prótese, tipo de cirurgia e a ocorrência das complicações (deiscências e expulsão da esfera). Resultados: As deiscências ocorreram principalmente com esferas de polímero vegetal. A expulsão da esfera ocorreu mais precocemente nos implantes e foi mais frequente com as esferas não-integráveis (PMMA). A esfera de polietileno (Polipore) foi a que apresentou menos probabilidade de complicações. Conclusão: A esfera de polietileno é na atualidade a melhor alternativa para preenchimento da cavidade anoftálmica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ajuste de Prótese/instrumentação , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Enucleação Ocular/métodos , Evisceração do Olho/métodos , Complicações Intraoperatórias , Polietilenos/química , Adesivos Teciduais/uso terapêuticoRESUMO
Säo apresentados , clínica e histopatologicamente, três casos de melanoma malígno da órbita, que ocorreram após evisceraçäo do globo ocular. Os autores se pronunciam contra as evisceraçöes do globo ocular considerando que tais cirurgias dificultam extremamente o exame histopatológico além de possibilitarem sérias complicaçöes como a oftalmia simpática e a ocorrência de melanoma malígno na órbita, originando-se a partir de melanócitos da carapaça escleral remanescente na órbita, após tais cirurgias