Migraña Tipo SUNCT: presentación de un caso juvenil con buena respuesta al tratamiento con topiramato / SUNCT Syndrome Short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjuntival infection and tearing: a rare case in a pediatric patient with favourable response to topiramate

El síndrome SUNCT (cefalea neuralgiforme de corta duracióncon inyección conjuntival y lagrimeo, por su acrónimo eninglés) es un raro cuadro que combina las características clínicasde tres de las cuatro cefaleas primarias descriptas, es decir:migraña, neuralgia y presentación en salvas.Virtualmente resistente a los analgésicos y antimigrañosos másutilizados, su enfoque terapéutico es un desafío para cualquierespecialista.Se expone aquí un seguimiento con evaluación del impacto enla calidad de vida del paciente a través del MIDAS, un puntajevalidado, y una propuesta terapéutica para estos raros casos.Palabras clave: migrañas atípicas, síndrome SUNCT, migrañasneuralgiformes, calidad de vida en migraña.

SUNCT Syndrome (short-lasting unilateral neuralgiform headache with conjuntival injection and tearing) combines neuralgic, migraineus and autonomic headaches, three of four primary ones described in the International Classification of the IHS (International Headache Society). This work describes a paediatric case evaluated under MIDAS score in which a new therapeutic approach with topiramate (TPM) was used.

Tratamento de curta duraçäo da cistite bacteriana aguda: estudo comparativo entre fosfomicina trometamol e sulfametoxazol-trimetoprima / Short-term treatment of acute bacterial cystitis: comparative study between fosfomycin trometamol and sulfametoxazole-trimethroprim

O tratamento de curta duraçäo, isto é, dose única ou três dias de duraçäo, tem-se comparado favoravelmente ao tratamento convencional, de 7 a 10 dias, no tratamento das cistites bacterianas agudas. Foram estudadas 50 pacientes portadoras de cistite aguda tratadas de maneira randomizada com dose única de 3,0 g de fosfomicina trometamol ou 800 mg de sulfametoxazol e 160 mg de trimetoprima na posologia de um comprimido via oral a cada 12 horas, por três dias. A cura bacteriológica ocorreu em 84 por cento do grupo tratado com fosfomicina trometamol e em 80 por cento do grupo que recebeu sulfametoxazol-trimetoprima. Efeitos colaterais transitórios e de pouca intensidade foram observados em 8 por cento das pacientes que receberam fosfomicina trometamol e em 12 por cento das que receberam sulfametoxazol-trimetoprima. Estes resultados demonstram que o tratamento de curta duraçäo foi eficiente e apresentou baixa incidência de efeitos colaterais, sendo uma alternativa racional para o tratamento das cistites agudas nas mulheres.