Enxerto dermoadiposo em cavidades anoftálmicas secundárias: estudo retrospectivo e revisão da literatura / Dermofat graft in secondary anophthalmic socket: a retrospective study and literature review

OBJETIVO: Avaliar o uso do enxerto dermoadiposo no tratamento da cavidade anoftálmica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, do qual participaram 28 portadores de cavidade anoftálmica secundária, tratados com enxerto dermoadiposo. Os dados avaliados foram: idade, sexo, motivo da primeira cirurgia, tipo de cavidade, razão da opção pelo enxerto dermoadiposo, resultados e complicações. Os dados foram analisados segundo a frequência de ocorrência. RESULTADOS: dos 28 pacientes analisados, 19 (67,8 por cento) eram do sexo masculino, 46,4 por cento deles apresentando de 40 a 60 anos de idade. A principal causa da perda do olho foi o trauma (7 casos - 25,0 por cento). A cavidade onde mais se empregou o enxerto dermoadiposo foi a do tipo III (32,1 por cento). Como primeira cirurgia, a evisceração havia sido realizada em 13 casos, a enucleação em 11 e o enxerto de pele em dois pacientes e em outros dois, não havia informação sobre a primeira cirurgia a que haviam sido submetidos. A opção pelo enxerto dermoadiposo foi feita com a finalidade de repor volume na cavidade e, ao mesmo tempo, conseguir maior superfície anterior da cavidade, já que a maioria possuía cavidades contraídas. A maioria dos pacientes (53,6 por cento) não apresentou complicações, tendo sido a necrose do enxerto a complicação mais observada (32,1 por cento). O resultado final da cirurgia foi considerado bom em 71,4 por cento dos pacientes e ruim em 7,1 por cento. CONCLUSÃO: O enxerto dermoadiposo é uma técnica cirúrgica simples e de bons resultados para reposição de volume em cavidades anoftálmicas. Os autores estimulam o ensino da mesma nos serviços de treinamento de jovens cirurgiões.

PURPOSE: To evaluate the dermofat graft in the anophthalmic socket treatment. METHODS: A retrospective study including 28 anophthalmic cavity carriers treated with dermofat graft was carried out. The patients were analyzed according to age, sex, socket contraction degree, first surgery performed, reason for graft choice, procedure´s results and complications. The data were analyzed according to the frequency of occurrence. RESULTS: Nineteen (67.8 percent) of the 28 analyzed patients were male. According to age the majority of patients were between 40 to 60 years old (13 patients - 46.4 percent) and the most common cause of eyeball loss was trauma (seven cases - 25 percent). Anophthalmic socket type III was the most frequently observed (32.1 percent). The evisceration was the first procedure in 13 cases, enucleation in 11 and skin graft was done in two patients. Two patients came to the service after evisceration and did not provide any information about the first surgery. The choice to use the dermofat graft was to replace volume at the socket of 12 patients (42.8 percent). Most of the patients (53.6 percent) had no complications and graft necrosis was the problem most frequently observed (32.1 percent). The surgery was considered good in 71.4 percent and not good in only 7.1 percent. CONCLUSION: the dermofat graft is an efficient and easy technique to reconstruct the anophthalmic cavity. The authors suggest this procedure must be introduced in the medical training services since it provide good results.

A modified technique for retention of orbital prosthesis.

An orbital defect (congenital or acquired) causes severe facial asymmetry and disfigurement, which results in psychological and social disturbances to the patient. It becomes a challenging task for a maxillofacial prosthodontist to fabricate a prosthesis that replicates the healthy side of the face. Success of the prosthesis depends primarily on satisfactory retention of the same. This clinical report illustrates rehabilitation of a patient with an orbital defect by fabricating a hollow orbital prosthesis, utilizing anatomical undercuts for retention using an acrylic resin template relined by a resilient denture liner.

Prosthetic rehabilitation of a patient following maxillectomy with orbital exenteration.

The maxillectomy patient despite the drastic nature of the procedure can often be restored to an acceptable aesthetic and functional condition. The treatment of maxillectomy patient presents an excellent opportunity for the surgeon and the prosthodontist to coordinate their efforts to enhance the patient's rehabilitation. This clinical report describes the prosthetic rehabilitation of a patient with squamous cell carcinoma of the right maxilla requiring maxillectomy with orbital exenteration.