Resultados visuales de los lentes multifocales tóricos en la Fundación Oftalmológica de Santander / Visual results of toric multifocal intraocular lenses at Fundación Oftalmológica de Santander

Objetivo: evaluar los resultados visuales después de cirugía de catarata con implante de lente multifocal tórico. Materiales y Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos, de pacientes que se operaron de catarata con implante de lente multifocal tórico Acrysoft IQ Restor (Alcon Labs, Inc, Fort Worth Texas) desde Abril del 2011 hasta Abril de 2013 en la Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). Se evaluaron la agudeza visual sin corrección en visión lejana (AVSCVL, a 6 m) y cercana (AVSCVC a 40cm), el equivalente esférico postoperatorio (EEPOP), el astigmatismo refractivo residual, el astigmatismo inducido por el cirujano (AIC) y el uso de gafas a los 3 meses del post-operatorio. Resultados: el estudio incluyó 36 ojos (23 pacientes) con catarata y astigmatismo corneal. La AVSCVL promedio post-operatoria fue 0.21 logMAR, la AVSCVC promedio post-operatoria fue 0.22 logMAR. El EEPOP fué 0.1 D. El astigmatismo refractivo residual promedio fue -0.34 D. El astigmatismo inducido por el cirujano fue de 0.36 D. El uso de gafas para la visión lejana, próxima y en ambas distancias fue de 0%, 13% y 17% respectivamente. El 65% del total de los pacientes no usa gafas. Conclusión: el implante de lente multifocal tórico en pacientes con catarata y astigmatismo corneal regular muestra muy buenos resultados en la agudeza visual lejana y cercana, permitiendo a los pacientes gozar de independencia de gafas.

Objective: to evaluate visual outcomes after cataract surgery with toric multifocal intraocular lens (IOL). Materials and Methods: this is a case series study which included patients who had cataract surgery with implantation of an Acrysof IQ Restor toric IOL from April 2011 until April 2013 at Fundación Oftalmológica de Santander (FOSCAL). We evaluated uncorrected distance visual acuity, uncorrected near visual acuity, spherical equivalent refraction, residual astigmatism, surgeon induced astigmatism and spectacles use at 3 months post-operatively. Results: the study included 36 eyes (23 patients) with cataract and corneal astigmatism. The mean UCDVA was 0.21 logMAR, mean UCNVA was 0.22 logMAR. The spherical equivalent was 0.1 D. The residual refractive astigmatism was -0.34 D. Surgeon-induced astigmatism was 0.36 D. The use of glasses for distance vision, near vision and both was 0 %, 13 % and 17 %, respectively. 65% of the patients don't wear glasses. Conclusion: implantation of toric multifocal IOL in patients with cataract and regular corneal astigmatism showed good outcomes in distance and near vision, allowing patients get independence from spectacle wear.

O perfil evolutivo das cirurgias de cataratas realizadas pelo SUS no Brasilc / The evolutionary profile of cataract surgeries by SUS in Brazil

A catarata é um importante problema de saúde pública, sendo a principal causa de cegueira tratável e cirurgicamente recuperável. O Ministério da Saúde (MS) implantou políticas públicas de saúde ocular visando à prevenção da cegueira por catarata ampliando o acesso dos usuários a estas cirurgias no Sistema Único de Saúde. Este estudo investiga o perfil evolutivo das cirurgias de catarata realizadas no período de 2000-2009 por meio da análise de tendência, à luz de duas políticas de saúde, os mutirões de catarata (2000-2005) e as cirurgias eletivas (2006-2009). A coleta de dados foi feita nos sistemas de informações em saúde do MS. Para avaliar a evolução deste procedimento foi construído um Coeficiente de Realização de Cirurgias de Catarata (CRCC) que permitiu analisar a realização do procedimento ao longo dos dez anos, considerando as diferenças populacionais. Houve tendência de declínio do CRCC para o Brasil, porém sem relevância estatística e de crescimento para a Região Sul com significância estatística (p=0,0130). Os coeficientes medianos do CRCC demonstram uma tendência de declínio estatisticamente significativa entre uma política e outra, para o Brasil (p=0,0407) e para a Região Nordeste (p0,0001). A redução nos coeficientes medianos entre os períodos sugerem uma maior realização de cirurgias na época do mutirão de cataratas, provavelmente devido à demanda acumulada. Observou-se queda na produção de cirurgias em 2006, podendo ser justificada pela mudança das regras entre as políticas. Houve redução na quantidade de prestadores de serviços de saúde no período 2005-2009, no entanto o número de oftalmologistas no SUS encontra-se dentro dos parâmetros da OMS. Os procedimentos foram realizados predominantemente na população com idade.

Cirugía de la catarata con implante de lente intraocular y corrección del astigmatismo post-operatorio / Cataract surgery with ocular lens implantation and correction of postoperative astigmatism

Se realizaron 29 extracciones extracapsulares de catarata con implante primario de lente intraocular. El 62 por ciento de los pacientes obtuvieron una agudeza visual de 20/40 o mejor. Las medidas correctivas para medir el astigmatismo post-operatorio fueron efectivas en el 79 por ciento de los casos, de 2 dioptriass o menos. El implante de lente intraocular primario le brinda al paciente con catarata una recuperación visual satisfactoria, mejor que la que se obtiene con la corrección óptica convencional. La corrección astigmática post-operatoria reduce considerablemente el astigmatismo post-operatorio

Transición a la facoemulsificación: análisis de primeros 50 casos / Transition to the phacoemulsification: analysis of first 50 cases

Se evalúa la curva de aprendizaje de la cirugía de la catarata con facoemulsificación a través de los resultados y las complicaciones de los primeros 50 casos. Durante un período de 7 meses se operaron 50 ojos de 43 pacientes. La AV preoperatoria promedio fue de 0,06. El 92 por ciento de los casos presentaban AV menor o igual a 0,1. Se implantaron LIO de 7mm, 6mm, ovales de 5 x 6mm, y LIO plegables de silicona. La extensión de la incisión varió entre 3.2 a 7mm. El cierre de la incisión se efectuó con puntos radiales de monofilamento 10/0 en todas las incisiones de 6 y 7mm. Para incisiones de 5mm, se usó suturas radiales (36 por ciento) y sutura horizontal (14 por ciento). En un 10 por ciento no se usó sutura. Tampoco se usó sutura en incisiones de 3.2mm (4 por ciento). La AV no corregida a los 7 días fue en promedio 0.52 y a las 4 semanas de 0.64. La AV corregida a los 2 meses fue en promedio 0.79 (rango 0.5 a 1.25). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las AV no corregidas a los 7 días y al mes entre los primeros 25 casos y los últimos 25 casos (p<0.05). Las complicaciones se presentaron 8 casos. Hubo un 6 por ciento de rotura capsular con pérdida vítrea, 6 por ciento de rotura capsular sin vítreo, 2 por ciento de hifema el primer día de postoperatorio y un 2 por ciento de edema corneal presente al séptimo día postoperatorio. Estas complicaciones ocurrieron al azar entre los primeros 32 casos. Se concluye que la transición desde la EEC planeada hacia la facoemulsificación puede realizarse sin comprometer el pronóstico visual de los primeros casos

Uso de lentes intraoculares en aviación / Use of intraocular lenses in aviation

El éxito de la cirugía ocular con implante de lentes intraoculares para recuperar la visión de sujetos víctimas de catarata, ha sido avalado por numerosos estudios en la población general, en la presente revisión, se analiza la historia, los adelantos en la técnica quirúrgica y diseños de lentes intraoculares, además de revisar su utilización en aviadores y su incidencia en la mantención de las capacidades de vuelo

Avances tecnológicos en oftalmología de la década del 80 / Technological advances in ophtalmology in the decade of the 80'

Revisan los últimos avances en diferentes áreas de la oftalmología, exponiendo la ventajas y las limitaciones de los métodos disgnósticos y terapéuticos en uso en la especialidad. El autor analiza los adelantos en la medición de la refracción ocular, lentes de contacto, estudio y tratamiento del glaucoma, cataratas y patología de retina, abordaje quirúrgico para corrección de las condiciones de refracción del ojo, microcirugía y aparición de nuevos instrumentos basados en el ultrasonido, radiología, láser y resonancia nuclear magnética, dando una amplia visión sobre el desarrollo de elevada tecnología experimentado últimamente en la oftalmología clínica