Fístulas peri ano-rectales / Perianal fistulas

Introducción: Las fístulas peri ano-rectales continúan siendo un desafío diagnóstico y terapéutico. Material y Método: Se realizó un estudio retrospectivo por revisión de historias clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente por fístulas peri ano rectales en el Hospital E. Erill y el Hospital Universitario Austral, durante el periodo marzo del año 2000 y marzo de 2005. Se efectuaron 40 procedimientos quirúrgicos en 34 pacientes. Siete fueron del sexo femenino, con una media de edad de 34.7 años y 27 masculinos, con una media de edad de 44.2 años. La relación masculino/femenino fue de 3.8:1. Resultados: En la serie analizada las fístulas interesfinterianas fueron las de mayor incidencia (59 por ciento) y el procedimiento quirúrgico implementado con más frecuencia fue el de la fistulectomía (37.5 por ciento). Nuestro índice de recidivas del 18 por ciento, se reduce al 9 por ciento si se excluyen las producidas en fístulas rectovaginales. La alta tasa de recidivas en FRV hace suponer un comportamiento fisiopatológico diferente a las de origen criptogenético. La incidencia de incontinencia ha sido de 6 por ciento (dos casos) y solo para gases.

Experiencia inicial con el uso de adhesivos de fibrina para el tratamiento de fístulas anorrectales / Initial experience with fibrin glue for the treatment of anorectal fistulae

Antecedentes: Escasas publicaciones sobre esta modalidad de tratamiento para las fistulas anorrectales. Introducción: La reconocida dificultad en el manejo de esta patología con la posibilidad de lesionar el aparato esfinteriano llevó a buscar alternativas menos agresivas. Material y métodos: Fueron intervenidos quince pacientes entre abril y agosto de 2001 dentro de un trabajo prospectivo. Resultados: El índice de recidiva fue de 21 por ciento sin ningún caso de incontinencia. Conclusión: El uso de adhesivos de fibrina para el tratamiento de fístulas anorrectales es un procedimiento único, dado que no lesiona los músculos esfinterianos, pudiendo repetir el procedimiento en caso de fracaso del mismo.