RESUMO
La enfermedad por coronavirus 2019 o COVID-19 que causa neumonía viral y que puede llegar al síndrome de distrés respiratorio agudo, falla multiorgánica y muerte generó un problema de salud de gran relevancia a nivel mundial. Este nuevo agente etiológico de reciente aparición, ha ocasionado desconcierto en los equipos de salud. La heterogeneidad de la presentación clínica del COVID-19 genera nuevos desafíos para la medicina de laboratorio. Hasta el momento se han informado múltiples hallazgos bioquímicos que cambian según las características clínicas del individuo infectado. Los informes de casos son diversos y varían según el lugar y los datos recopilados. En este contexto es necesario poder relacionar dichos sucesos con el desarrollo y curso de la enfermedad. La injerencia del laboratorio no está restringida únicamente al diagnóstico etiológico inicial. Los parámetros bioquímicos juegan un rol fundamental tanto en el monitoreo como en la estadificación y en el pronóstico de la enfermedad. El objetivo de la presente revisión fue abordar las principales alteraciones de parámetros de laboratorio relacionadas a la infección por SARS-CoV-2.
Coronavirus 2019 or COVID-19, a disease which causes viral pneumonia and can reach acute respiratory distress syndrome, multi-organ failure and death, has generated a major health problem, with worldwide relevance. This new etiological agent of recent appearance has caused great confusion among health teams. The heterogeneity of the clinical presentation of COVID-19 brings about new challenges for laboratory medicine. So far, various biochemical findings have been reported, varying according to the infected individual's clinical characteristics as well as to the location and data collected. In this context, it is necessary to be able to relate these events to the development and course of the disease. The role of the laboratory is not restricted only to the initial etiological diagnosis; biochemical parameters play a fundamental role in monitoring and both staging and prognosis of the disease. The objective of this review is to provide an overview of the main laboratory parameter alterations related to SARS-CoV-2 infection.
A doença por coronavírus 2019 ou COVID-19, que causa pneumonia viral podendo chegar à síndrome de angústia respiratória, falha de múltiplos órgãos e morte, provocou um problema de saúde de grande relevância em nível mundial. Esse novo agente etiológico de recente aparecimento causou grande perplexidade nas equipes de saúde. A heterogeneidade da apresentação clínica do COVID-19 cria novos desafios para a medicina laboratorial. Até agora foram relatadas várias descobertas bioquímicas que variam de acordo com as características clínicas da pessoa infectada. Os relatórios dos casos são diversos e variam de acordo ao lugar e dados coletados. Nesse contexto é necessário poder relacionar esses fatos com o desenvolvimento e andamento da doença. O papel do laboratório não é restrito apenas ao diagnóstico etiológico inicial. Os parâmetros bioquímicos desempenham um papel fundamental tanto no monitoramento quanto no estadiamento e prognóstico da doença. O objetivo da presente revisão foi abordar as principais alterações de parâmetros laboratoriais relacionadas com a infecção por SARS-CoV-2.
Assuntos
Jogos e Brinquedos , Pneumonia Viral , Prognóstico , Síndrome do Desconforto Respiratório do Recém-Nascido , Papel (figurativo) , Síndrome , Infecções por Coronavirus , Coronavirus , Falha Geológica , Equipamentos e Provisões , Betacoronavirus/patogenicidade , Infecções , Equipe de Assistência ao Paciente , Pacientes , Doença , Causalidade , Confusão , Morte , Crescimento e Desenvolvimento , Diagnóstico , Relatório de Pesquisa , Betacoronavirus , Constrangimento , LaboratóriosRESUMO
Resumen La regurgitación mitral funcional (RMF) es una complicación frecuente en pacientes que cursan con una falla cardiaca dilatada, se desarrolla como consecuencia de la remodelación y crecimiento de cavidades que lleva a un incremento de las fuerzas que traicionan el aparato valvular mitral causando su mal funcionamiento. La RMF es una causa conocida de disnea, deterioro funcional, isquemia miocárdica y de disfunción ventricular, a pesar de la terapia medica disponible, causa deterioro de la calidad de vida de los pacientes y de ingresos frecuentes a los servicios de urgencias por descompensaciones. Reportamos un caso de RMF con riesgo alto para cirugía correctiva, con deterioro de su calidad de vida, llevada a implante de clip mitral de forma exitosa y sin complicaciones.
Abstract Functional mitral regurgitation (MR) is a common complication in patients with dilated cardiac failure. It develops as a consequence of the remodeling and growth of cavities leading to an increase in the forces that pull the mitral valve apparatus causing its malfunction. Functional MR is a known cause of dyspnea, functional deterioration, myocardial ischemia and ventricular dysfunction. Despite the available medical therapy it causes deterioration of the quality of life of the patients and frequent admissions to the emergency services due to decompensation. A case of functional MR with high risk for corrective surgery with deterioration of the quality of life that led to a successful mitral valve implant without complications, is presented.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência da Valva Mitral , Isquemia Miocárdica , Falha Geológica , EmergênciasRESUMO
Las secuelas de la fiebre reumática son prevalentes en la población colombiana. La causa más frecuente de estenosis mitral es la fiebre reumática y afecta predominantemente a mujeres desde la edad fértil hasta la vejez. Aunque el curso es usualmente más benigno en las mujeres, la población masculina con fiebre reumática también tiene una alta incidencia de complicaciones y secuelas. La estenosis mitral es una enfermedad de instalación lenta, se inicia con episodios clínicos o más frecuentemente subclínicos de carditis reumática, que se suelen acompañar de insuficiencia plurivalvular y posteriormente aparece la estenosis mitral que suele manifestarse inicialmente como disnea de ejercicio. En la medida que progresa la estenosis, la disnea se acentúa y se acompaña de cambios hemodinámicos importantes como aumento de presión en la aurícula izquierda, que se transmite a la circulación pulmonar produciendo hipertensión pulmonar que podría llevar hasta falla cardiaca derecha con dilatación del ventrículo derecho (VD) e insuficiencia tricuspídea orgánica o funcional. La aurícula izquierda se distiende y se asocia frecuentemente con la aparición de fibrilación auricular. Esta asociación produce baja velocidad de flujo y éstasis de la sangre en la aurícula izquierda actuando como fenómeno protrombótico, donde la primera manifestación clínica puede ser una embolia sistémica hasta en 15% de los casos, la más frecuente al sistema nervioso central con secuelas usualmente devastadoras, particularmente en la población joven.
Assuntos
Humanos , Feminino , Estenose da Valva Mitral , Fibrilação Atrial , Mulheres , Sistema Nervoso Central , Falha Geológica , Hipertensão PulmonarRESUMO
Os ungulados viventes (Cetartiodactyla e Perissodactyla), nas regiões estudadas, são representados por 11 gêneros e 24 espécies. O presente estudo propõe reconhecer os padrões de distribuição destas espécies, a partir da aplicação do método pan-biogeográfico de análise de traços. Este método auxilia no entendimento a priori dos padrões congruentes de distribuição e numa compreensão de padrões e processos de diferenciação geográfica no tempo e no espaço, reconstruindo a biogeografia de táxons. Em relação a aspectos conservacionistas, o método foi aplicado na identificação de áreas prioritárias para conservação. A aplicação do método consiste basicamente na marcação das localidades de ocorrência dos diferentes táxons em mapas, sendo estas localidades conectadas por intermédio de linhas seguindo um critério de mínima distância, resultando nos chamados traços individuais que foram plotados nos mapas de biomas da América Central e do Sul do programa ArcView GIS 3.2. A superposição destes traços individuais define um traço generalizado, sugerindo uma história comum, ou seja, a preexistência de uma biota ancestral subsequentemente fragmentada por eventos vicariantes. A interseção de dois ou mais traços generalizados corresponde a um nó biogeográfico, que representa áreas compostas e complexas, nas quais se agrupam distintas histórias biogeográficas. Para a análise pan-biogeográfica foi utilizado o software ArcView GIS 3.2 e a extensão Trazos 2004. A partir da superposição dos 24 traços individuais, foram reconhecidos cinco traços generalizados (TGs): TG1, Mesoamericano/Chocó, composto por Mazama pandora, M. temama e Tapirus bairdii; TG2, Andes do Norte (Mazama rufina, Pudu mephistophiles e Tapirus pinchaque); TG 3, Andes Centrais (Hippocamelus antisensis, Lama guanicoe, Mazama chunyi e Vicugna vicugna) ; TG4, Patagônia chilena (Hippocamelus bisulcus e Pudu puda).; TG5, Chaco/Centro oeste do Brasil (Blastocerus dichotomus, Catagonus wagneri e Ozotocerus bezoarticus ...
The living ungulates (Cetartiodactyla and Perissodactyla) are represented in the studied regions by 11 genera and 24 species. This study proposes to recognize the distribution patterns of these species, using the panbiogeographical method of track analysis. This method is a useful tool in a priori understanding of the congruent distribution patterns and in the knowledge of patterns and processes of geographical differentiation in time and space, reconstructing the biogeography of taxa. Regarding conservationist approaches, it was applied in order to identify priority conservation areas. The panbiogeographical method consists basically of plotting locality records of different taxa on maps and connecting them using lines following a criterion of minimum distance, resulting in the so-called individual tracks, which were plotted on maps of biomes of Central America and South America from the ArcView GIS 3.2. The individual tracks are superimposed and the coincidence of them corresponds to generalized tracks, indicating a common history, that is, the existence of an ancestral biota widespread in the past and later fragmented by vicariant events. The intersection of two or more generalized tracks corresponds to a biogeographic node, which represents composite and complex areas, implying that different ancestral biotas interrelated, possibly in different geologic times. The analysis was carried out with the aid of the software ArcView v3.2 and the Trazos2004 extension. From the overlapping of the 24 individual tracks, five generalized tracks (GTs) were recognized: GT1, Mesoamerican/Chocó, composed by Mazama pandora, M. temama and Tapirus bairdii; GT2, Northern Andes (Mazama rufina, Pudu mephistophiles and Tapirus pinchaque); GT 3, Central Andes (Hippocamelus antisensis, Lama guanicoe, Mazama chunyi and Vicugna vicugna); GT4, Chilean Patagonia (Hippocamelus bisulcus and Pudu puda); GT5, Chaco/Center-West Brazil (Blastocerus dichotomus, Catagonus wagneri ...
Assuntos
Animais , Artiodáctilos/classificação , Filogeografia , Perissodáctilos/classificação , América Central , Mudança Climática , Conservação dos Recursos Naturais , Cetáceos/classificação , Classificação/métodos , Epidemiologia Descritiva , Falha Geológica , América do Sul , Especificidade da Espécie , VulcanismoRESUMO
Se desarrollo un análisis orientado a aproximar la energía acumulada en fallas tectónicas en tiempo real así como la energía de activación ncesaria para desencadenar un sismo en ella. El análisis se aplicó sobre datos históricos para fallas ubicadas en Guatemala, California, Nevada, Haití, Italia, Chile, Rusia, Argentina, Alaska, Filipinas, y China y se demostró que permite estimar la energía de activación de una falla con un margen de error inferior al 10%, lo cual resulta útil para diagnosticar el riesgo sísmico de una zona geográfica definida.
Assuntos
Previsões , Falha Geológica , Risco , TectônicaRESUMO
El objetivo de este estudio fue caracterizar los principales estilos estructurales (geometrías, tendencias estructurales y evolución tectónica) que involucran rocas cretáceas y terciarias a nivel del bloque B, área Sur del Lago de Maracaibo, estado Zulia, Venezuela. La metodología se fundamentó en los siguientes pasos: realizar un inventario de la data disponible (registros de pozos, sísmica 3D, trabajos geológicos de carácter regional), elaboración de un sismograma sintético, identificación de secuencias estratigráficas, elaboración de secciones sísmico-estructurales, y generación de mapas estructurales. El modelo presenta una diversidad de estilos estructurales sobreimpuestos con una tendencia estructural NE-SW, con buzamientos SSE, desarrollados en distintas fases que varían desde el Jurásico tardío hasta el Mioceno. La secuencia de formación es: fallamiento normal asociado a un régimen tectónico extensivo (Jurásico tardío-Cretáceo superior), formación de planos de despegues y sistemas de fallas inversas, fallas invertidas y fallas rumbo-deslizantes sinestrales con componente normal y efectos de sinsedimentación (ej. Falla Lama-Icotea) asociados a un periodo de inversión tectónica por transpresión (Paleógeno-Neógeno), y colapsos estructurales asociados con altas tasas de sedimentación y aumento de carga litostática (Neógeno).