Continuidad de vínculos, hombres y mujeres en duelo por un ser querido: un análisis secundario / Continuing bonds, men, and women in bereavement: A secondary analysis

Introducción: El duelo es una respuesta compleja ante la pérdida de un ser querido que exhibe diferentes rutas para su ajuste, la continuidad de vínculos forma parte de su naturaleza. Objetivo: Analizar la experiencia de duelo por un ser querido en hombres y mujeres relacionada a percepción de cercanía con la persona fallecida, continuidad de vínculos y diagnósticos de Enfermería. Materiales y Métodos: Análisis secundario. Muestra a conveniencia de 251 dolientes, adultos, residentes de Canarias, hispanohablantes. Recolección con encuesta en línea compuesta por características sociodemográficas y de salud, y relacionadas con la pérdida, Escala de inclusión del otro en el yo, Escala de Continuidad de Vínculos y diagnósticos de Enfermería. Se utilizó análisis descriptivo, U de Mann-Whitney, coeficiente de Spearman. Nivel de significancia p<0,05. Resultados: Edad media de 45,09 años ±10,38. Un 22,70% (57) fue hombre, 77,30% (194) mujer. Se identificaron diferencias significativas entre hombres y mujeres en percepción de cercanía con el fallecido (p<0,05), y relaciones significativas entre percepción de cercanía con el fallecido, continuidad de vínculos y diagnósticos de Enfermería (p=0,001). Discusión: Al confrontar los resultados con otros estudios se presentan algunas consistencias y diferencias en el comportamiento de las variables demostrando el dinamismo del fenómeno. Conclusiones: Para este grupo de participantes, la experiencia de duelo no estaría ligada a construcciones sociales de género si no que contesta a una respuesta de afrontamiento según sus necesidades. La comprensión del proceso de duelo permite a la Enfermería de Salud Mental implementar acciones fundamentadas en el Proceso de Enfermería.

Introduction: Grief is a complex response to the loss of a loved one with different ways of adjustment, and Continuing Bonds are part of its nature. Objective: To analyze men's and women's experiences of grief in terms of perception of closeness to the deceased, Continuing Bonds, and Nursing diagnoses. Materials and Methods: Secondary analysis. A convenience sample of 251 Spanish-speaking adult mourners, residents of the Canary Islands, was used. Data was collected via an online survey consisting of socio-demographic, health, and loss-related characteristics, the Inclusion of Other in the Self scale, the Continuing Bonds Scale, and Nursing diagnoses. Descriptive analysis, Mann-Whitney U test, and Spearman's coefficient were used. Level of significance p<0.05. Results: The mean age was 45.09 years ±10.38 years; 22.70% (57) were male, and 77.30% (194) were female. Significant differences were found between men and women in the perception of closeness to the deceased (p<0.05), and significant relationships were found between the perception of closeness to the deceased, Continuing Bonds, and Nursing diagnoses (p=0.001). Discussion: A comparison of the results with other studies shows some consistencies and differences in the behavior of the variables, demonstrating the dynamism of the phenomenon. Conclusions: For this group of participants, the experience of grief would not be linked to social constructions of gender but instead respond to a coping response according to their needs. Understanding the grieving process allows Mental Health Nursing to implement interventions based on the Nursing Process.

Introdução: O luto é uma resposta complexa à perda de um ente querido que apresenta diferentes caminhos de ajustamento, a continuidade dos laços faz parte da sua natureza. Objetivo: Analisar a vivência do luto por um ente querido em homens e mulheres relacionada à percepção de proximidade com a pessoa falecida, continuidade de vínculos e diagnósticos de Enfermagem. Materiais e Métodos: Análise secundária. Amostra para conveniência de 251 enlutados, adultos, residentes nas Ilhas Canárias, falantes de espanhol. Coleção com inquérito online composto por características sociodemográficas e de saúde, e relacionadas à perda, Escala de inclusão do outro no eu, Escala de Continuidade de Vínculos e diagnósticos de Enfermagem. Foram utilizadas análise descritiva, U de Mann-Whitney, coeficiente de Spearman. Nível de significância p<0,05. Resultados: Idade média de 45,09 anos ±10,38. 22,70% (57) eram homens, 77,30% (194) eram mulheres. Foram identificadas diferenças significativas entre homens e mulheres na percepção de proximidade com o falecido (p<0,05), e relações significativas entre percepção de proximidade com o falecido, continuidade de vínculos e diagnósticos de Enfermagem (p=0,001). Discussão: Ao comparar os resultados com outros estudos, apresentam-se algumas consistências e diferenças no comportamento das variáveis, demonstrando o dinamismo do fenômeno. Conclusões: Para este grupo de participantes, a vivência do luto não estaria ligada a construções sociais de género, mas responde a uma resposta de enfrentamento de acordo com as suas necessidades. A compreensão do processo de luto permite à Enfermagem em Saúde Mental implementar ações pautadas no Processo de Enfermagem.

The sexual and reproductive health needs of school-going young people in the context of COVID-19 in rural KwaZulu-Natal, South Africa

Background: The impact of school closures due to COVID-19 raised widespread concerns about children's health and well-being. We examine the impact on the sexual health needs of learners in the context of COVID-19 related lockdowns in rural KwaZulu-Natal, South Africa.Methods: In july­November 2020 and August­November 2021 we conducted 24 in-depth interviews and 8 group discussions with teachers and learners from 4 schools, community members and key education stakeholders. All interviews were conducted by telephone. We used a thematic analysis approach and Nvivo 12 software to manage the data.Results: Four main themes related to the COVID-19 pandemic emerged from the data: the sexual and reproductive health (SRH) of learners in the lead-up to the pandemic; the impact of COVID-19 on learners' SRH and wellbeing; the opportunities schools provided to support sexual well-being of learners during the pandemic; and the role of schools in supporting SRH for learners during the pandemic. Learners and stakeholders reported that the SRH of young people was affected by alcohol misuse, poor SRH knowledge and few pathways to link learners with services. Stakeholders working with schools reported that a lack of access to biomedical interventions (e.g., contraception) increased learner pregnancies. Gender-based violence in learners' households was reported to have increased during the COVID-19 pandemic related to loss of income. School closures disrupted the provision of a safe space to provide SRH and HIV-education through Life Orientation lessons and school nurse talks. This loss of a safe space also left learners vulnerable to sexual and physical violence. However, once schools re-opened, daily COVID-19 screening in schools provided the opportunity to identify and support vulnerable children who had other social needs (food and uniforms). Conclusion: The COVID-19 pandemic may have increased SRH needs and vulnerability of school-going children in a high HIV-burden rural setting. School shutdowns reduced the opportunity for schools to provide a vital safe space and information to enhance SRH for adolescents. Schools play a vital health promotion and social protection role.

O negativo e o irrepresentável: avanços na metapsicologia da técnica psicanalítica / El negativo y el irrepresentable: avanzos en la metapsicología de la técnica psicoanalítica / The negative and the unrepresentable: advances in the metapsychology of the analytic technique

A psicanálise contemporânea enquanto sistema aberto inscreve-se, hoje, no paradigma da complexidade (Morin, 1990), sintonizada com o pensamento multicêntrico ao não excluir o contrário, isto é, o negativo superando a lógica binária, transcendendo a fragmentação e as disjunções. A teorização sobre os processos intersubjetivos que ocorrem no espaço potencial (Winnicott, 1951) da sessão gera a noção de um aparelho psíquico ampliado, constituído pelo campo bipessoal formado por analista e paciente (Baranger & Baranger, 1961), no qual fenômenos transformacionais dos aspectos cindidos, traumáticos, do paciente, que permanecem em estado de negatividade podem emergir. O vínculo analítico contemplado pela terceira tópica (Green, 1975) exige que o fazer analítico seja revisitado, para tornar possível o aparecimento do novo capaz de dar voz ao irrepresentável através do trabalho do negativo. Configurações clínicas marcadas por afetos penosos e angústia de aniquilamento desafiam as ferramentas conceituais clássicas. A partir da década de 60, os pensadores psicanalíticos dedicam-se a trabalhar nas fronteiras que as palavras impõem ao psiquismo, elaborando a especificidade da técnica analítica contemporânea, que convoca o analista em estado de regrediência (Botella & Botella, 2003) para captar afetos inconscientes irrepresentáveis, conotando o processo analítico como criação contínua de significados

Nowadays, the contemporary psychoanalysis as an open system is inscribed on the paradigm of complexity (Morin, 1990), in tune with the multicenter thinking once it does not exclude the opposite, that is, the negative overcoming the binary logic and transcending fragmentation and disjunctions. The theorization of the intersubjective processes which occur in the potential space (Winnicott, 1951) of the session generates the notion of an enlarged psychic apparatus, composed by the bi-personal field formed by analyst and patient (Baranger & Baranger, 1962), in which the transformational phenomenon of the split and traumatic aspects of the patients, that remain in a state of negativity, can emerge. The analytical bond contemplated by the third topic (Green, 1975) requires reviewing the analytical way of doing in order to make the appearance of the new possible, which is capable of giving voice to the unrepresentable through the work of the negative. Clinical settings imprinted by painful emotions and annihilation anxiety challenge the classical conceptual tools. From the 60s, psychoanalytic thinkers dedicated their work on the borders that words impose on the psyche, elaborating the specificity of contemporary analytical technique which convokes the analyst in a state of regression (Botella & Botella, 2003) to capture unconscious and unrepresentative affections, connoting the analytic process as a continuous creation of meanings

El psicoanálisis contemporáneo como sistema abierto se inscribe, hoy, en el paradigma de la complejidad (Morin, 1990), sintonizado con el pensamiento multicéntrico al no excluir lo contrario, es decir, el negativo superando la lógica binaria, transcendiendo a la fragmentación y a las disyunciones. La teorización sobre los procesos intersubjetivos que ocurren en el espacio potencial (Winnicott, 1951) de la sesión genera la noción de un aparato psíquico ampliado, constituido por el campo bipersonal formado por el analista y paciente (Baranger & Baranger, 1962), en que fenómenos transformacionales de los aspectos cindidos, traumáticos, del paciente, que permanecen en estado de negatividad pueden emerger. El vínculo analítico contemplado por la tercera tópica (Green, 1975) exige que el hacer psicoanalítico sea revisitado, para hacer posible el aparecimiento del nuevo capaz de dar voz al irrepresentable a través del trabajo del negativo. Configuraciones clínicas marcadas por afectos penosos y angustias de aniquilamiento desafían las herramientas conceptuales clásicas. A partir de la década del 60, los pensadores psicoanalíticos se dedican a trabajar en las fronteras que las palabras imponen al psiquismo, elaborando la especificidad de la técnica analítica contemporánea, que convoca el analista en estado de regrediencia (Botella & Botella, 2003) para recoger afectos inconscientes irrepresentables, connotando el proceso analítico como una creación continua de significados

Donald W. Winnicott e Maurice Merleau-Ponty: pensando a psicanálise sob o signo da fenomenologia / Donald W. Winnicott and Maurice Merleau-Ponty: thinking psychoanalysis under the sign of phenomenology

Este ensaio pretende relacionar os trabalhos de Winnicott e Merleau-Ponty, dois pensadores contemporâneos estreitamente aparentados por uma perspectiva fenomenológica, adotada formalmente pelo filósofo e "inadvertidamente" pelo psicanalista, em que as formulações centrais estão organizadas em torno da postulação de uma área de entrelaçamento, ou área de interseção, das minhas percepções com as percepções do outro, lugar denominado por Winnicott como espaço transicional, e por Merleau-Ponty como campo fenomenal, e que é convergente com a noção de mundo da vida de Husserl e com a de campo do significante de Lacan. Nesta terceira área da experiência, nem interna nem externa, está sediado o viver, a realidade compartilhada diariamente pelos indivíduos, a realização cultural e a experiência psicanalítica propriamente dita.

La relación terapéutica del Aquí y el Ahora" en Terapia Gestáltica / Here and now therapeutic relation in Gestalt Therapy

El autor considera que toda terapia puede llevarse a cabo únicamente en el ahora; cualquier otro enfoque constituye una perturbación. La importancia de esta relación terapéutica constituye el elemento primordial en la Terapia Gestáltica. Todo esto significa estar en contacto con, es decir, estar con el propio self, con el propio cuerpo, con la propia respiración, con las actitudes corporales e incluso con las contracciones musculares. Según la filosofía oriental esto se llama Centración, que es una postura mental consistente en estar alerta de sí mismo, dejando ir el organismo, sin empujarlo ni frenarlo.