RESUMO
O estudo teve como objetivo identificar os argumentos da estratégia de persuasão dos discursos apresentados na audiência pública sobre a Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental-ADPF 442, realizada em 2018, cujo propósito era discutir sobre a interrupção voluntária da gravidez até a 12ª semana. Para tal, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, analítico-descritiva e documental. O objeto de análise foi o registro da audiência, apresentado em vídeo, disponibilizado na plataforma digital YouTube, e em ata lavrada pelo STF, ambos de acesso público. A partir de uma análise do discurso, identificou-se os argumentos utilizados na estratégia de persuasão, que foram sistematizados em quatro categorias de argumentos para cada um dos dois grupos identificados: o grupo pró e o grupo contra a descriminalização do aborto. As três primeiras categorias, Saúde mental, Direito e Saúde pública, mesmo com diferenças na forma de apresentar o argumento, se repetem nos dois grupos. Todavia, a quarta categoria, Pressupostos, se diferenciou. No grupo pró descriminalização do aborto, apresentou-se como Pressupostos filosóficos e científicos, e no grupo contra, como Pressupostos morais. Por fim, a defesa da saúde mental das mulheres foi o principal argumento numa forma de humanizar o sofrimento vivido pelas que desejam abortar e não encontram o suporte do Estado para assegurar sua dignidade, cidadania e efetiva igualdade, garantidas constitucionalmente.(AU)
The study aimed to identify the arguments of the persuasion strategy of the speeches presented at the public hearing on the Action Against the Violation of Constitutional Fundamental Rights -ADPF 442, held in 2018, whose purpose was to discuss the voluntary interruption of pregnancy until the 12th week. To this end, a qualitative, analytical-descriptive, and documentary research was carried out. The object of analysis was the video recording of the hearing available on the YouTube platform, and in minutes drawn up by the STF, both of which are public. Based on a discourse analysis, the arguments used in the persuasion strategy were identified, which were systematized into four categories of arguments for each of the two identified groups: the group for and the group against the decriminalization of abortion. The first three categories, Mental Health, Law and Public Health, even with differences in the way of presenting the argument, are repeated in both groups. However, the fourth category, Assumptions, differed. In the group for the decriminalization of abortion, it was presented as Philosophical and Scientific Assumptions, whereas the group against, as Moral Assumptions. Finally, the defense of women's mental health was the main argument in a way of humanizing the suffering experienced by those who wish to have an abortion and do not find the support of the State to guarantee their dignity, citizenship, and effective equality, constitutionally guaranteed.(AU)
El estudio tuvo como objetivo identificar los argumentos de la estrategia de persuasión de los discursos presentados en la audiencia pública sobre el Argumento por Incumplimiento de un Percepto Fundamental -ADPF 442, realizada en 2018, con el objetivo de discutir la interrupción voluntaria del embarazo hasta la 12.ª semana. Para ello, se llevó a cabo una investigación cualitativa, analítico-descriptiva y documental. El objeto de análisis fue la grabación de la audiencia, que está disponible en la plataforma digital YouTube, y actas levantadas por el Supremo Tribunal Federal -STF, ambas de acceso público. A partir de un análisis del discurso se identificaron los argumentos utilizados en la estrategia de persuasión, los cuales se sistematizaron en cuatro categorías de argumentos para cada uno de los dos grupos identificados: el grupo pro y el grupo en contra de la despenalización del aborto. Las tres primeras categorías ("salud mental", "derecho" y "salud pública") aún con diferencias en la forma de presentar el argumento se repiten en ambos grupos. Pero difiere la cuarta categoría "supuestos". En el grupo a favor de la despenalización del aborto se presentó como "supuestos filosóficos y científicos", y en el grupo en contra, como "supuestos morales". Finalmente, la defensa de la salud mental de las mujeres fue el principal argumento en un intento por humanizar el sufrimiento que viven aquellas que desean abortar y no encuentran el apoyo del Estado para garantizar su dignidad, ciudadanía e igualdad efectiva, preconizadas por la Constitución.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Aborto Criminoso , Saúde Mental , Aborto , Ansiedade , Dor , Paridade , Gravidez não Desejada , Preconceito , Psicologia , Política Pública , Estupro , Religião , Reprodução , Segurança , Recursos Audiovisuais , Sexo , Educação Sexual , Delitos Sexuais , Comportamento Social , Suicídio , Procedimentos Cirúrgicos Obstétricos , Tortura , Violência , Administração Pública , Sistema Único de Saúde , Brasil , Gravidez , Luto , Preparações Farmacêuticas , Aborto Eugênico , Cristianismo , Saúde da Mulher , Cooperação do Paciente , Direitos Civis , Negociação , Aborto Induzido , Preservativos , Aborto Legal , Meios de Comunicação , Gravidez de Alto Risco , Redução de Gravidez Multifetal , Dispositivos Anticoncepcionais , Dispositivos Anticoncepcionais Masculinos , Feminismo , Vida , Publicidade , Crime , Autonomia Pessoal , Direitos do Paciente , Intervenção Legal , Morte , Disseminação de Informação , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Argumento Refutável , Início da Vida Humana , Sexologia , Depressão , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Prevenção de Doenças , Planejamento Familiar , Saúde de Grupos Específicos , Violência contra a Mulher , Controle e Fiscalização de Equipamentos e Provisões , Cérebro , Serviços de Planejamento Familiar , Fertilização , Sofrimento Fetal , Comunicação em Saúde , Feto , Rede Social , Saúde Reprodutiva , Saúde Sexual , Sexismo , Discriminação Social , Comportamento de Busca de Ajuda , Anúncios de Utilidade Pública como Assunto , Ativismo Político , Liberdade , Tristeza , Angústia Psicológica , Uso da Internet , Equidade de Gênero , Cidadania , Análise Documental , Culpa , Direitos Humanos , Anencefalia , Amor , Transtornos Mentais , MoralRESUMO
Este artigo analisou a percepção e os sentimentos de casais sobre o atendimento recebido nos serviços de saúde acessados em função de perda gestacional (óbito fetal ante e intraparto). O convite para a pesquisa foi divulgado em mídias sociais (Instagram e Facebook). Dos 66 casais que contataram a equipe, 12 participaram do estudo, cuja coleta de dados ocorreu em 2018. Os casais responderam conjuntamente a uma ficha de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, realizada presencialmente (n=4) ou por videochamada (n=8). Os dados foram gravados em áudio e posteriormente transcritos. A Análise Temática indutiva das entrevistas identificou cinco temas: sentimento de impotência, iatrogenia vivida nos serviços, falta de cuidado em saúde mental, não reconhecimento da perda como evento com consequências emocionais negativas, e características do bom atendimento. Os achados demonstraram situações de violência, comunicação deficitária, desvalorização das perdas precoces, falta de suporte para contato com o bebê falecido e rotinas pouco humanizadas, especialmente durante a internação após a perda. Para aprimorar a assistência às famílias enlutadas, sugere-se qualificação profissional, ampliação da visibilidade do tema entre diferentes atores e reorganização dos serviços, considerando uma diretriz clínica para atenção ao luto perinatal, com destaque para o fortalecimento da inserção de equipes de saúde mental no contexto hospitalar.(AU)
This study analyzed couples' perceptions and feelings about pregnancy loss care (ante and intrapartum fetal death). A research invitation was published on social media (Instagram and Facebook) and data collection took place in 2018. Of the 66 couples who contacted the research team, 12 participated in the study by filling a sociodemographic questionnaire and answering a semi-structured interview in person (n=04) or by video call (n=08). All interviews were audio recorded, transcribed, and examined by Inductive Thematic Analysis, which identified five themes: feelings of impotence, iatrogenic experiences in health services, lack of mental health care, not recognizing pregnancy loss as an emotionally overwhelming event, and aspects of good healthcare. Analysis showed experiences of violence, poor communication, devaluation of early losses, lack of support for contact with the deceased baby, and dehumanizing routines, especially during hospitalization after loss. Professional qualification, extended pregnancy loss visibility among different stakeholders, and reorganization of health services are needed to improve the care offered to grieving families, considering a clinical guideline for perinatal grief care with emphasis on strengthening the insertion of mental health teams in the hospital context.(AU)
Este estudio analizó las percepciones y sentimientos de parejas sobre la atención recibida en los servicios de salud a los que accedieron debido a la pérdida del embarazo (muerte fetal ante e intraparto). La invitación al estudio se publicó en las redes sociales (Instagram y Facebook). De las 66 parejas que se contactaron con el equipo, 12 participaron en el estudio, cuya recolección de datos se realizó en 2018. Las parejas respondieron un formulario de datos sociodemográficos y realizaron una entrevista semiestructurada presencialmente (n=4) o por videollamada (n=08). Los datos se grabaron en audio para su posterior transcripción. El análisis temático inductivo identificó cinco temas: Sentimiento de impotencia, experiencias iatrogénicas en los servicios, falta de atención a la salud mental, falta de reconocimiento de la pérdida como un evento con consecuencias emocionales negativas y características de buena atención. Los hallazgos evidenciaron situaciones de violencia, comunicación deficiente, desvalorización de las pérdidas tempranas, falta de apoyo para el contacto con el bebé fallecido y rutinas poco humanizadas, especialmente durante la hospitalización tras la pérdida. Para mejorar la atención a las familias en duelo, se sugiere capacitación profesional, ampliación de la visibilidad del tema entre los diferentes actores y reorganización de los servicios, teniendo en cuenta una guía clínica para la atención del duelo perinatal, enfocada en fortalecer la inserción de los equipos de salud mental en el contexto hospitalario.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Serviços de Saúde da Criança , Saúde Mental , Humanização da Assistência , Morte Fetal , Dor , Pais , Pediatria , Perinatologia , Doenças Placentárias , Preconceito , Cuidado Pré-Natal , Psicologia , Psicologia Médica , Política Pública , Qualidade da Assistência à Saúde , Reprodução , Síndrome , Anormalidades Congênitas , Tortura , Contração Uterina , Traumatismos do Nascimento , Auxílio-Maternidade , Trabalho de Parto , Prova de Trabalho de Parto , Adaptação Psicológica , Aborto Espontâneo , Cuidado da Criança , Enfermagem Materno-Infantil , Recusa em Tratar , Saúde da Mulher , Satisfação do Paciente , Poder Familiar , Licença Parental , Qualidade, Acesso e Avaliação da Assistência à Saúde , Privacidade , Depressão Pós-Parto , Credenciamento , Afeto , Choro , Curetagem , Técnicas de Reprodução Assistida , Acesso à Informação , Ética Clínica , Parto Humanizado , Ameaça de Aborto , Negação em Psicologia , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Parto , Dor do Parto , Nascimento Prematuro , Lesões Pré-Natais , Mortalidade Fetal , Descolamento Prematuro da Placenta , Violência contra a Mulher , Aborto , Acolhimento , Ética Profissional , Natimorto , Estudos de Avaliação como Assunto , Cordão Nucal , Resiliência Psicológica , Fenômenos Reprodutivos Fisiológicos , Medo , Doenças Urogenitais Femininas e Complicações na Gravidez , Fertilidade , Doenças Fetais , Uso Indevido de Medicamentos sob Prescrição , Esperança , Educação Pré-Natal , Coragem , Trauma Psicológico , Profissionalismo , Sistemas de Apoio Psicossocial , Frustração , Tristeza , Respeito , Angústia Psicológica , Violência Obstétrica , Apoio Familiar , Obstetra , Culpa , Acessibilidade aos Serviços de Saúde , Maternidades , Complicações do Trabalho de Parto , Trabalho de Parto Induzido , Ira , Solidão , Amor , Tocologia , Mães , Cuidados de EnfermagemRESUMO
A violência sexual e o aborto legal são temas tabus em nossa sociedade. No campo da saúde, a(o) psicóloga(o) atua em fases distintas, seja na avaliação psicológica do pedido pelo aborto legal, que culminará ou não em sua aquiescência; seja no momento posterior à solicitação, no atendimento em enfermarias ou ambulatorial. Partindo de relato de experiência, este artigo tem como objetivo refletir sobre as possibilidades e desafios da atuação psicológica no atendimento em saúde para pessoas em situação de gestação decorrente de violência sexual e que buscam pelo aborto legal. Para tanto, dividimos o artigo em três momentos. No primeiro deles, será possível encontrar dados conceituais, estatísticos e históricos sobre ambos os temas, trazendo recortes nacionais e internacionais. No segundo, trazemos apontamentos sobre o que chamamos de "eixos norteadores", ou seja, dialogamos com aspectos fundamentais para o trabalho nesta seara, sendo eles gênero, família, sexualidade e trauma. Por fim, no terceiro, aprofundamos a reflexão sobre o atendimento psicológico atrelado aos conceitos já discutidos, analisando de forma crítica principalmente um dos pontos mais espinhosos da atuação: a avaliação para aprovação (ou recusa) do pedido pelo aborto. Apoiamo-nos no referencial psicanalítico e defendemos que esta atuação psicológica é primordialmente uma oferta de cuidado, comprometido com as demandas das pessoas atendidas e com a promoção de saúde mental, e consideramos que o papel da psicologia é essencial para o reconhecimento do sofrimento e dos efeitos do abandono socioinstitucional na vida do público atendido.(AU)
Sexual abuse and legal abortion are taboo subjects in our society. On the health area, the psychologist works on different fields, such as psychological evaluation from the request of legal abortion, that will end or not on its approval, and also in a further moment, either the care on wards or ambulatorial treatment. Relying on a case report, this article aims to contemplate the possibilities and challenges from psychological work on healthcare to pregnant women from sexual violence and seek legal abortion. For this purpose, we divide this article in three moments. On the first, it will find definitions, statistics, and historical data about both issues, including national and international information. On the second, we bring notes called 'guiding pillar,' that is, we interact with fundamental aspects from this area, such as gender, family, sexuality, and trauma. On the third one, in-depth discussions we dwell on psychological care tied to the concepts previously addressed, critically analyzing one of the hardest moments of working in this area: the evaluation to approve (or refuse) the request for abortion. We lean over psychoanalytic thoughts and argue that this psychological work is primarily an offer of care, committed to the needs from those who seek us and to promoting good mental health and, also, we consider that psychology is essential to acknowledge the suffering and the effects of social and institutional neglect on the lives of the people seen.(AU)
La violencia sexual y el aborto son temas tabús en nuestra sociedad. En el campo de la salud, el(la) psicólogo(a) actúa en diferentes fases: en la evaluación psicológica de la solicitud del aborto legal, que culminará o no en su obtención, y/o en el momento posterior a la solicitud en la atención en enfermería o ambulatorio. Desde un reporte de experiencia, este artículo pretende reflexionar sobre las posibilidades y los desafíos de la Psicología en la atención en salud para personas en estado de embarazo producto de violencia sexual y que buscan un aborto legal. Para ello, este artículo está dividido en tres momentos. En el primer, presenta datos conceptuales, estadísticos e históricos sobre los dos temas, trayendo recortes nacionales e internacionales. En el segundo, comenta los llamados "ejes temáticos", es decir, se establece un diálogo con aspectos fundamentales para el trabajo en este ámbito, como género, familia, sexualidad y trauma. Por último, en el tercer, profundiza en la reflexión sobre la atención psicológica asociada a los conceptos discutidos, analizando de forma crítica uno de los puntos más espinosos de la actuación: la evaluación para la aprobación (o negativa) de la solicitud de aborto. Se utilizó el referencial psicoanalítico y se argumenta que esta atención psicológica es sobre todo una forma de cuidado, comprometida con las demandas de las personas atendidas y la promoción de la salud mental, y el papel de la Psicología es esencial para reconocer el sufrimiento y los efectos del abandono socioinstitucional en la vida del público atendido.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Psicologia , Delitos Sexuais , Saúde , Aborto Legal , Equipe de Assistência ao Paciente , Pedofilia , Princípio do Prazer-Desprazer , Pobreza , Manutenção da Gravidez , Preconceito , Prisões , Psicanálise , Política Pública , Punição , Estupro , Reabilitação , Religião , Reprodução , Segurança , Comportamento Sexual , Educação Sexual , Classe Social , Meio Social , Identificação Social , Problemas Sociais , Ciências Sociais , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos , Procedimentos Cirúrgicos Obstétricos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Tabu , Violência , Sistema Único de Saúde , Grupos de Risco , Brasil , Gravidez , Aconselhamento Sexual , Infecções Sexualmente Transmissíveis , Aborto Criminoso , Características de Residência , Mortalidade Materna , Saúde Mental , Educação em Saúde , Estatísticas Vitais , Saúde da Mulher , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Idade Gestacional , HIV , Colaboração Intersetorial , Guia de Prática Clínica , Coronavirus , Mulheres Maltratadas , Confidencialidade , Sexualidade , Feminismo , Vítimas de Crime , Crime , Criminologia , Ameaças , Vulnerabilidade a Desastres , Características Culturais , Autonomia Pessoal , Comportamento Perigoso , Poder Judiciário , Responsabilidade Penal , Defensoria Pública , Ministério Público , Morte , Transtornos de Estresse Traumático Agudo , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Parto , Populações Vulneráveis , Agressão , Sexologia , Violação de Direitos Humanos , Grupos Raciais , Mortalidade Fetal , Gravidez não Planejada , Direitos Sexuais e Reprodutivos , Literatura Erótica , Comitê de Revisão Ética da OPAS , Violência contra a Mulher , Medo , Prazer , Desenvolvimento Embrionário e Fetal , Tráfico de Pessoas , Trauma Psicológico , Sistemas de Apoio Psicossocial , Construção Social da Identidade Étnica , Construção Social do Gênero , Androcentrismo , Constrangimento , Trauma Sexual , Enfermagem em Deficiência de Desenvolvimento , Abuso Emocional , Equidade de Gênero , Homicídio , Relações Interpessoais , Anencefalia , Jurisprudência , Acontecimentos que Mudam a Vida , Homens , Grupos EtáriosRESUMO
Abstract Objectives: to analyze the ultra-processed foods (UPF) consumption in pregnant women's diets associated with nutrient intake. Methods: a cross-sectional study using socioeconomic, anthropometric and food consumption data from low-risk pregnant women. Consumption of energy, macro and micronutrient were obtained through two 24-hour recalls (R24h). The UPF were identified using the NOVA classification, and the percentage of energy from this food was classified in quartiles and associated with nutrient intake. So, the ANCOVA test adjusted for age and per capita income were adopted. Results: a total of 60 pregnant women with a mean of age of 28.44 (CI95%=27.20-29.69) years old were evaluated. The average percentage of UPF in the diet was 20.68 (CI95%=17.88-23.47). Pregnant women in the highest quartile of UPF consumption had lower protein intake (13.48g vs. 18.84g; p=0.031) and lower zinc intake (4.52mg vs. 6.18mg; p=0.045) when compared to those in the lowest quartile. Conclusions: the results showed a negative relationship between the participation of UPF in pregnant women's diets and the intake of protein and zinc, important nutrients for the gestational period. Such findings reinforce the importance of promoting healthy eating habits during pregnancy to ensure an adequate supply of nutrients in this phase.
Resumo Objetivos: analisar o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e sua associação com a ingestão de nutrientes entre gestantes de risco habitual. Métodos: estudo transversal com dados socioeconômicos, antropométricos e de consumo alimentar de gestantes de risco habitual. O consumo de energia, macro e micronutrientes foi obtido através de dois Recordatórios 24 horas (R24h). Os AUP foram identificados através da classificação NOVA, e o percentual de calorias proveniente destes alimentos foi classificado em quartis e associado à ingestão de nutrientes. Para tal, adotou-se o teste ANCOVA ajustado segundo a idade e a renda per capita. Resultados: foram avaliadas 60 gestantes com média de idade de 28,44 (IC95%=27,20-29,69) anos. O percentual médio de AUP na dieta foi de 20,68 (IC95%=17,88-23,47). Gestantes no maior quartil de consumo de AUP apresentaram menor ingestão de proteína (13,48g vs. 18,84g; p=0,031) e zinco (4,52mg vs. 6,18mg; p=0,045) quando comparadas ao menor quartil. Conclusão: os resultados evidenciaram uma relação desfavorável entre a participação de AUP na dieta e a ingestão de proteínas e zinco, nutrientes importantes para o período gestacional. Tais achados reforçam a importância da promoção de hábitos alimentares saudáveis durante a gestação para garantir o aporte adequado de nutrientes nessa fase.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Ingestão de Alimentos/fisiologia , Nutrição da GestanteAssuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Deficiência de Vitaminas/dietoterapia , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Nutrição da Gestante , Recomendações Nutricionais , Anemia/diagnóstico , Anemia/dietoterapia , Anemia/etiologia , Vitaminas na Dieta , Avaliação Nutricional , Protocolos Clínicos , Suplementos NutricionaisRESUMO
Resumo Os hábitos alimentares das mulheres grávidas são influenciados por diversos fatores, sendo essencial conhecê-los para poder realizar intervenções nutricionais na atenção pré-natal. O objetivo desta revisão integrativa foi analisar a produção bibliográfica sobre hábitos alimentares de gestantes brasileiras. Foram buscados artigos na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Scopus, Web of Science e na Scientific Eletronic Library Online (SciELO) utilizando os seguintes descritores: "Gestantes" OR "Grávidas" AND "Hábitos Alimentares" e os termos "Pregnant women" AND "Food habits" AND "Brazil" para busca em inglês. Após a adoção dos critérios de inclusão e exclusão foram analisados 18 estudos. Alguns estudos contemplaram populações específicas como adolescentes ou gestantes não obesas. O instrumento mais utilizado para investigação do consumo alimentar de gestantes foi o Questionário de Frequência Alimentar. A maioria mostrou que a dieta das gestantes precisa de melhorias, especialmente pelo baixo consumo de frutas, verduras e hortaliças, elevado consumo de açúcares, doces e gorduras. A maioria dos estudos concluiu e reforçou a importância e a necessidade da educação nutricional pelos profissionais atuantes no pré-natal. Mais estudos são necessários para compreensão mais acurada destes hábitos alimentares.
Abstract The eating habits of pregnant women are influenced by several factors, and it is essential to understand them in order to establish nutritional interventions in prenatal care. The objective of this integrative review was to analyze the bibliographic production on the eating habits of pregnant Brazilian women. A search was conducted in the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Scopus, Web of Science and Scientific Electronic Library Online databases (SciELO) using the following key words: "Gestantes" or "Grávidas" and "Hábitos Alimentares" in Portuguese, and "Pregnant women" and "Eating habits" and "Brazil" in English. After the adoption of inclusion and exclusion criteria, 18 studies were analyzed. Some studies targeted specific populations such as adolescents or non-obese pregnant women. The Food Frequency Questionnaire was the instrument most often used to investigate food consumption among pregnant women. The majority of the studies revealed that the diet of pregnant women needs improvement, especially due to the low consumption of fruit, greens and vegetables, and the high consumption of sugar, sweets and fats. Most studies concluded and reinforced the importance and need for nutritional education by prenatal professionals. More studies are needed to better understand these eating habits.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal/métodos , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Comportamento Alimentar , Brasil , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Abstract Introduction Understanding associations between food preferences and maternal nutrition during pregnancy and lactation could inform efforts to understanding the obesity mechanisms and provide insight to prevent it. Objective: To identify studies that investigated the effects of nutritional interventions during the pregnancy and lactation on the food preferences of offspring. Method: The review was conducted with search for articles in the databases: Scopus, Pubmed, Medline, LILACS, Scielo and Science Direct. Exclusion criteria were used: reviews, human studies, studies with drugs or other substances not related to food. Results: At the end of the search in the databases, 176 references were found. After use the exclusion criteria, reading the titles, abstracts and full articles, were selected 11 articles to compose the review. Conclusion: The selected studies suggested that unbalanced nutrition in early life alters the food preference and neural components related to the consumption of fatty and sugary foods in offspring rodents.
Resumo Introdução O entendimento das associações entre as preferências alimentares e nutrição materna durante a gravidez e lactação poderia colaborar para a compreensão dos mecanismos da obesidade e fornecer informações para prevenir essa infermidade. Objetivo: Identificar estudos que investigaram os efeitos das intervenções nutricionais durante a gravidez e lactação em preferências alimentares dos descendentes. Método: A revisão foi conduzida com busca de artigos nas bases de dados: Scopus, Pubmed, Medline, Lilacs, Scielo e Science Direct. Os critérios de exclusão utilizados: revisões, estudos em humanos, estudos com drogas ou outras substâncias não-alimentares. Resultados: No final da pesquisa nas bases de dados, 176 referências foram encontradas. Depois de usar os critérios de exclusão, lendo os títulos, resumos e artigos completos, 11 artigos foram selecionados para compor a revisão. Conclusão: Os estudos selecionados sugeriram que a nutrição desequilibrada no início da vida altera a preferência alimentar e componentes neurais relacionadas com o consumo de alimentos gordurosos e açucarados em prole de roedores.
Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Lactação/fisiologia , Gravidez/fisiologia , Modelos Animais , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal/fisiologia , Preferências AlimentaresRESUMO
PURPOSE: To identify needs for pregnancy and postpartum adaptation of Chinese immigrant women and Vietnamese immigrant women in South Korea. METHODS: A descriptive research design was employed. Data were collected from 244 Chinese immigrant women and Vietnamese immigrant women from 3 provinces, 20 health care centers, and multi-cultural family support centers. Data were analyzed with descriptive statistics, t-test and ANOVA. RESULTS: An average score for needs perceived by Chinese immigrant women was significantly higher than that perceived by Vietnamese immigrant women. There were significantly differences in physical and emotional adaptation after childbirth, nutrition during pregnancy, cross cultural understanding and personal respect, and adaptation daily activity during pregnancy between the 2 groups. The highest score of needs in Chinese immigrant women was for nutrition during pregnancy and that in Vietnamese immigrant women was for baby rearing and family support. CONCLUSION: Based on needs of pregnancy and postpartum adaption, nursing intervention program in consideration of cultural characteristics of Chinese immigrant women and Vietnam immigrant women need to be developed for their pregnancy and postpartum health care.
Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Adaptação Fisiológica , Povo Asiático , Características Culturais , Atenção à Saúde , Emigrantes e Imigrantes , Ajustamento Emocional , Coreia (Geográfico) , Avaliação das Necessidades , Enfermagem , Parto , Período Pós-Parto , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Projetos de Pesquisa , VietnãRESUMO
Unbalanced nutrition during perinatal period causes varying degrees of perturbations in the metabolism and cognitive functions of offspring. The aim of this study was to investigate effects of maternal and postweaning high-fat diet (HFD) exposure on the growth parameters, hippocampal functions and morphology of offspring in a sex-dependent manner. Spraque-Dawley rats were fed either standard (10 % fat) or saturated-fat (65 % fat) diet during their gestation and lactation period. After weaning, pups were sustained in same diet for 6 more weeks. Body mass index (BMI) of pups were monitored weekly, then spontaneous locomotor activities were recorded. Spatial learning and memory functions were analyzed by Morris Water Maze (MWM) test. Total volumetric changes of hippocampal subfields were estimated by Cavalieri method. HFD exposure produced sex-dependent alterations in BMI, serum lipid and activity levels. MWM results showed no significant difference among groups. However, retrieval indexes were higher in HFD-fed males. Total volumetric analysis of the dentate gyrus was comparable, but the pyramidal cell layer volume of HFD-fed males was lower than those of SD-fed males. Despite alterations in some growth and lipid parameters, maternal and perinatal exposure to HFD did not markedly affect cognitive functions and hippocampal morphology of offspring.
La nutrición desequilibrada durante el período perinatal causa diversos grados de perturbaciones en el metabolismo y las funciones cognitivas en neonatos. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la exposición a una dieta alta en grasas (HFD) materna y posdestete en los parámetros de crecimiento, las funciones del hipocampo y la morfología de neonatos de una manera dependiente del sexo. Ratas SpragueDawley fueron alimentadas con dieta estándar (10 % grasa) o grasa saturada (65 % grasa) durante su período de gestación y lactancia. Después del destete, las crías se mantuvieron en la misma dieta durante 6 semanas. El índice de masa corporal (IMC) de las crías se controló semanalmente, luego se registraron las actividades locomotoras espontáneas. El aprendizaje espacial y las funciones de memoria se analizaron mediante la prueba Morris Water Maze (MWM). Los cambios volumétricos totales de los subcampos del hipocampo se estimaron mediante el método de Cavalieri. La exposición a HFD produjo alteraciones dependientes del sexo en el IMC, los niveles de lípidos séricos y los niveles de actividad. Los resultados de MWM no mostraron diferencias significativas entre los grupos. Sin embargo, los índices de recuperación fueron más altos en machos alimentados con HFD. El análisis volumétrico total del giro dentado fue comparable, pero el volumen de la capa de células piramidales de los machos alimentados con HFD fue menor que el de los machos alimentados con SD. A pesar de las alteraciones en algunos parámetros lipídicos y de crecimiento, la exposición materna y perinatal a HFD no afectó marcadamente las funciones cognitivas y la morfología del hipocampo de la descendencia.
Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Gravidez , Ratos , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal , Gorduras na Dieta/efeitos adversos , Hipocampo/fisiopatologia , Hipocampo/patologia , Tamanho do Órgão , Ratos Sprague-Dawley , Aprendizagem em Labirinto , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Animais Recém-NascidosRESUMO
Resumo O estado clínico e o nutricional da gestante representam importantes variáveis para o risco de inadequações de peso ao nascer. Assim, o presente estudo visou avaliar o estado nutricional de gestantes de alto risco e sua associação com o peso ao nascer de seus conceptos. Estudo transversal com gestantes de alto risco assistidas no Hospital Universitário de Maceió-AL e seus recém-nascidos. O estado nutricional das gestantes e de seus conceptos foi avaliado segundo o Índice de Massa Corporal para a idade gestacional e o peso ao nascer, respectivamente. A associação entre fatores maternos (comorbidades e estado nutricional) e o peso ao nascer foram realizadas pelos testes de qui-quadrado e correlação de Pearson, adotando um nível de confiança de 95% (α = 0,05). Foram estudadas 149 gestantes, com 19,7% delas com baixo peso; 32,0% eutróficas e 48,3% com excesso de peso. Entre os recém-nascidos, 39,6% eram pequenos para idade gestacional (PIG); 26,8% adequados para a idade gestacional (AIG) e 33,6% grandes para a idade gestacional (GIG). O excesso de peso gestacional e a presença de comorbidades metabólicas se associaram com o nascimento de recém-nascidos GIG e o ganho ponderal gestacional insuficiente com o nascimento de recém-nascidos PIG, sendo fundamentais intervenções para redução desses desfechos.
Abstract The clinical and nutritional status of pregnant women are important variables for birth-weight risk inadequacies. Thus, this study sought to evaluate the nutritional status of high-risk pregnant women and its association with birth weight of their offspring. It involved a cross-sectional study with high-risk pregnant women assisted at the university hospital of Maceio in the State of Alagoas and their newborns. The nutritional status of pregnant women and their offspring was evaluated according to body mass index for gestational age and birth weight, respectively. The association between maternal factors (comorbidities and nutritional status) and birth weight was assessed by the chi-square test and Pearson correlation, by adopting a confidence level of 95%. One hundred and forty-nine pregnant women were studied, 19.7% of whom were of normal weight; 32% were underweight; and 48.3% were overweight. Among newborns, 39.6% referred to as small for gestational age (SGA); 26.8% appropriate for gestational age (AGA) and 33.6% large for gestational age (LGA). LGA offspring were associated with overweight and the presence of metabolic comorbidities and SGA offspring were associated with insufficient gestational weight gain, whereby interventions are needed to reduce these outcomes.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Peso ao Nascer , Estado Nutricional , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal/fisiologia , Brasil , Recém-Nascido Pequeno para a Idade Gestacional , Aumento de Peso/fisiologia , Índice de Massa Corporal , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Idade Gestacional , Gravidez de Alto Risco , Hospitais UniversitáriosRESUMO
The aim of this study was to describe the dietary patterns of pregnant women in northern Puerto Rico and explore associations between diet factors with pregnancy related measurements. This analysis is based on the Puerto Rico Testsite for Exploring Contamination Threats (PROTECT), a prospective cohort that is studying environmental risk factors for preterm births in PR. Participants completed a food frequency questionnaire (FFQ) around 20-28 weeks of gestation. The following pregnancy related measures were collected from the medical records: hemoglobin, blood glucose, blood pressure and gestational age. Potential associations between diet factors and pregnancy measures were assessed using chi square analysis with SPSS. A total of 180 participants completed the FFQ; low hemoglobin levels was found in 19.2%, high blood glucose levels was found in 21.1% by fasting blood glucose test and 24.6%by 1-hour 50 g oral glucose screening test, high blood pressure was found in 2.9% (systolic) and 6.5% (diastolic), and pre-term birth was found in 10.4% of the participants. High consumption of rice, desserts and sweets was associated with higher levels of fasting blood glucose levels (p<0.05), while high consumption of vegetables was associated with higher 1-hour glucose challenge test (p<0.05).No other significant associations were found. In conclusion, consumption of high dense energy food diets in pregnancy, such as rice, sweets and desserts, can lead to high levels of blood glucose and can be a potential predictor of other pregnancy complications during pregnancy in these study participants, such as gestational diabetes.
El objetivo de este estudio fue describir los hábitos alimentarios de mujeres embarazadas en Puerto Rico y explorar la asociación entre factores dietarios y medidas del embarazo. Este fue un análisis de datos basado en un estudio de cohorte prospectivo (PROTECT), que estudia los factores de riesgo ambientales para el embarazo pre-término en mujeres embarazadas. Las participantes completaron un cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) en las semanas 20-28 de gestación. Los niveles de hemoglobina, glucosa en sangre, presión arterial y edad gestacional se recogieron de expediente médicos. Posibles asociaciones entre factores dietéticos y las medidas del embarazo fueron evaluadas usando Ji cuadrado en SPSS. Un total de 180 participantes completaron el FFQ; 19,2% tuvo bajos niveles de hemoglobina, 21.1% tuvo niveles altos de glucemia por prueba de glucosa en ayunas y 24,6% por prueba de tolerancia a la glucosa de 1 hora; la hipertensión arterial fue encontrada en 2,9% (sistólica) y 6,5% (diastólica) y nacimiento prematuro fue encontrado en 10,4%. Un alto consumo de arroz, postres y dulces se asoció con mayores niveles de glucosa en ayunas (p<0,05), mientras que el alto consumo de vegetales se asoció con mayor nivel de la prueba de tolerancia a la glucosa (p<0,05). No se encontró ninguna otra asociación significativa. En conclusión, el consumo de alimentos de alta densidad energética en el embarazo como arroz, postres y dulces pueden elevar los niveles de glucosa en sangre, lo cual puede ser un predictor potencial de complicaciones en el embarazo en estas participantes, como diabetes gestacional.
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Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto Jovem , Glicemia/análise , Pressão Sanguínea/fisiologia , Comportamento Alimentar/fisiologia , Idade Gestacional , Hemoglobinas/análise , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Suplementos Nutricionais , Diabetes Gestacional/prevenção & controle , Teste de Tolerância a Glucose , Estudos Prospectivos , Porto Rico/etnologia , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Objetivos: Analizar la asociación entre la ganancia de peso gestacional y las características perinatales del niño al nacer. Hospital Zonal Luis Agote, Chamical-La Rioja. 2009-2012. Diseño Metodológico: Investigación retrospectiva, descriptiva, de corte transversal. La población estuvo formada por todas las historias clínicas perinatales (N=286) de las embarazadas y sus niños nacidos en el Hospital Zonal Luis Agote de la ciudad de Chamical, años 2009-2012.
Summary: Aim: Analyzing weight gain and perinatal characteristics of children at birth. Luis Agote Zonal Hospital, Chamical - La Rioja. 2009-2012- Methodological Desing: Retrospective, descriptive, transversal research. The population consisted of all Perinatal Medical Histories (N=286) from pregnant women and their children bom at the Luis Agoste Zonal Hospital in Chamical, in 2009-2012.
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Feminino , Humanos , Gravidez , Recém-Nascido , Criança , Gravidez , Nutrição da Gestante , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Cuidado Pré-Natal/psicologia , Recém-Nascido de Baixo Peso , Peso ao Nascer , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Saúde Materno-Infantil , ArgentinaRESUMO
PURPOSE: The aim of this study was to examine differences in nutrition knowledge, eating habits during pregnancy, and neonatal health status between primipara for pregnant women of advanced maternal age in comparison to those under the age of 35. METHODS: This study used a comparative survey design. Data were collected through self-report questionnaires and patients medical records. A total of 127 participants, mothers after delivery were recruited from metropolitan city B. RESULTS: Primipara in advanced maternal age (n=32) reported significantly higher scores of eating habits (Z=-2.96, p=.003) than younger ages (n=95). There were no significant differences in scores of pregnancy nutrition knowledge (Z=-0.44, p=.660), duration of gestation (Z=-0.28, p=.778), neonatal birth height (Z=-0.10, p=.924), neonatal birth weight (Z=-0.28, p=.777), Apgar score 1 minute (Z=-0.53, p=.599) and 5 minutes (Z=-0.23, p=.816) between two groups. CONCLUSION: It concludes that age is not the obstacle to the best nutritional status of women and their newborns.
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Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Gravidez , Índice de Apgar , Peso ao Nascer , Ingestão de Alimentos , Comportamento Alimentar , Idade Materna , Prontuários Médicos , Mães , Estado Nutricional , Parto , Gestantes , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-NatalRESUMO
Neste estudo procurou-se avaliar o impacto da assistência nutricional (intervenção) sobre o ganho de peso gestacional total de adolescentes e compreender a percepção destas sobre a intervenção. Trata-se de uma investigação quantiqualitativa com triangulação de métodos, realizada em uma maternidade pública do Rio de Janeiro com 204 adolescentes, subdivididas nos grupos pré-intervenção e intervenção. A hipótese de homogeneidade de proporções foi testada por análises bi e multivariada, por meio de regressão de Poisson com variância robusta. Na abordagem qualitativa realizou-se entrevista semiestruturada com 12 adolescentes, cujos dados foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados apontam que a intervenção não exerceu efeito positivo na adequação do ganho de peso gestacional total. As adolescentes perceberam o plano alimentar como um conjunto de regras incompatíveis com suas condições de grávidas. A categoria "quase toda consulta era a mesma coisa" surgiu como síntese da percepção sobre a intervenção. Concluiu-se que há necessidade de reavaliar o instrumental tecnocientífico balizador da assistência nutricional e transformá-la em cuidado centrado na tomada de decisões compartilhadas.
This study sought to evaluate the impact of nutritional assistance (intervention) on total gestational weight gain in adolescents and to understand the perceptions of adolescents regarding the intervention. It is a quantitative and qualitative survey using triangulation methods conducted in a public maternity hospital in Rio de Janeiro with 204 adolescents, divided into pre-intervention and intervention groups. The hypothesis of homogeneity of proportions was tested by bivariate and multivariate analysis using Poisson regression with robust variance. The qualitative approach was conducted using semi-structured interviews with 12 adolescents, whose data were submitted to content analysis. The results indicate that the intervention did not have a positive effect on the adequacy of total gestational weight gain. The adolescents perceived the dietary plan as a set of rules incompatible with their conditions as pregnant women. The category "almost every consultation was the same" emerged as a synthesis of the perceptions on the intervention. It was concluded that there is a need to reassess the technical and scientific marker tools of nutritional assistance and turn it into care focused around making shared decisions.
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Adolescente , Feminino , Humanos , Gravidez , Cuidado Pré-Natal , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Aumento de Peso , Estudos de Avaliação como AssuntoRESUMO
PURPOSE: The purpose of this study was to develop a scale to assess immigrant women's needs for pregnancy and postpartum adaptation and to test the reliability and validity of the scale. METHODS: To construct scale items, critical issues and difficulties associated with pregnancy and postpartum adaptation of immigrant women were identified and categorized through a literature review. Fifty-two scale items were constructed, and data for validity and reliability testing was collected with a questionnaire survey from 367 immigrant women. Data were analyzed with descriptive statistics, factor analysis, and reliability coefficients. RESULTS: The final measurement scale to assess immigrant women's pregnancy and postpartum adaptation consisted of 48 items and 7 factors (adaptation to daily activity during pregnancy, cross-cultural understanding and personal respect, understanding of the process of pregnancy and delivery, baby rearing and family support, physical and emotional adaptation after childbirth, nutrition during pregnancy, and sexual life adaptation). The seven factors accounted for 64.26% of the variance, and Cronbach's alpha was .96. CONCLUSION: The scale developed by this study is a reliable and valid instrument and can be used to assess needs of pregnancy and postpartum adaptation and can be utilized in providing nursing interventions for immigrant women.
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Feminino , Humanos , Gravidez , Emigrantes e Imigrantes , Avaliação das Necessidades , Enfermagem , Parto , Período Pós-Parto , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Inquéritos e Questionários , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
Metabólitos ativos da cafeína apresentam toxicidade, podendo causar efeitos deletérios em muitos órgãos no período fetal pelo consumo materno. O estudo objetivou avaliar o papel da administração de cafeína durante a gestação em vários parâmetros importantes para a função testicular em camundongos adultos C57BL/6. Fêmeas grávidas foram divididas em: grupo controle (C), que receberam injeções de sol. salina (0,9% NaCl) e grupo cafeína (CF), que receberam diariamente injeções subcutâneas de 20 mg / kg de cafeína. Filhotes tiveram livre acesso à ração padrão desde o desmame até três meses de idade, quando foram mortos. O grupo CF apresentou uma redução no consumo alimentar (C = 4,36 ± 0,14; CF = 3,79 ± 0,05/g, p<0,05) e ganho de massa corporal (C = 25,73 ± 0,14; CF = 21,08 ± 0,41/g, p=0,0001). Ainda este grupo, apresentou alterações estruturais nos testículos da prole, como redução no peso relativo (C = 0,078 ± 0,003; CF = 0,063 ± 0,002/g, p=0,002), diâmetro tubular (C = 455,4 ± 2,7; CF = 393,5 ± 3,1/µm, p=0,0001), lume tubular (C = 310,6 ± 2,5; CF = 254,8 ± 2,9/µm², p=0.0001) e altura do epitélio seminífero (C = 144,8 ± 0,9; CF = 138,7 ± 1,3/µm, p=0,0005) observados pela técnica de morfometria. Testosterona sérica avaliada por quimioluminescência foi reduzida (C = 6,6 ± 2,8; CF = 0,5 ± 0,2/ng/ml, p=0.04). Western Blotting foi utilizado para análise de expressão protéica...
Active metabolites of caffeine present toxicity, may cause deleterious effects on many organs in the fetal period by maternal consumption. This study aimed to evaluate the role of caffeine administration during pregnancy on several parameters of adult male testis in C57BL/6 mice. Pregnant C57BL/6 female mice were divided into two groups (n = 10): Control group (C), dams were injected with the vehicle only (saline 0.9 % NaCl); Caffeine group (CF), dams received daily a subcutaneous injection of 20 mg/kg of caffeine/day (1 mg/mL saline). Pups had free access to standard chow since weaning to 3 months of age, when they were killed. Treatment of dams with caffeine did not produce any visible signs of maternal toxicity. At adulthood CF group presented a reduction in the food consumption (C = 4.36 ± 0.14, CF = 3.79 ± 0.05/g, p<0.05) and body weight gain (C = 25.73 ± 0.14, CF = 21.08 ± 0.41/ g, p=0.0001). Several alterations were seen in testis structure sighted by morphometry: testicular weight (C = 0.078 ± 0.003, CF = 0.063 ± 0.002/g, p=0.002), tubular diameter (C = 455.4 ± 2.7, CF = 393.5 ± 3.1/µm, p=0.0001), tubular lumen (C = 310.6 ± 2.5, CF = 254.8 ± 2.9/µm², p=0.0001) and epithelial height (C = 144.8 ± 0.9; CF = 138.7 ± 1.3/µm, p=0.0005). Chemioluminesense was performed to evaluate testosterone serum levels, which was decreased (C = 6.6 ± 2.8, CF = 0.5 ± 0.2/ng/ml, p=0.04). Western blotting showed an increase in the protein expression of leptins receptor...
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Masculino , Feminino , Gravidez , Adulto , Camundongos , Cafeína/toxicidade , Fertilidade , Desenvolvimento Fetal , Testículo/fisiologia , Cafeína/administração & dosagem , Cafeína/metabolismo , Ingestão de Alimentos , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Testículo/anatomia & histologiaRESUMO
A obesidade assim como a gestação está relacionada com distúrbios dos metabolismos da glicose, lipídios, hormônios e produção de moléculas inflamatórias. Portanto, supõe-se que a obesidade na gestação pode influenciar o desenvolvimento do feto, interferindo na sua composição corporal e predispondo a doenças cardiovasculares na idade adulta. Este estudo avaliou a relação entre a composição corporal e leptina e adiponectina séricas materna e a composição corporal de neonatos. A composição corporal de 215 mães e seus respectivos neonatos foi determinada por bioimpedância segmentada e pletismografia por deslocamento de ar, respectivamente. Os níveis séricos de leptina e adiponectina maternos foram avaliados pelo método de Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay ELISA. Utilizou-se análise de regressão univariada e análise de regressão linear múltipla para determinar a associação entre fatores maternos e composição corporal do neonato, considerando-se como variáveis resposta a massa de gordura e a massa livre de gordura do neonato. As mães apresentaram idade média de 25,9 (5,2) anos, 43,4 por cento eram pardas e 55,3 por cento pertenciam à classe econômica B. Cerca de 50 por cento das mães apresentaram Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional adequado, 27,7 por centotinham sobrepeso e 10,8 por cento eram obesas.47,1 por cento dos partos foram normal e 29,1 por cento foram cesárea. Nasceram mais crianças do sexo feminino (55,4 por cento) que do masculino e a média de peso ao nascimento foi de aproximadamente 3373 (423) g. O IMC pré-gestacional materno, a massa livre de gordura materna, a massa muscular esquelética materna e a concentração plasmática de adiponectina apresentaram associação positiva com a massa de gordura do neonato. A massa livre de gordura materna, massa muscular esquelética materna e massa muscular do braço direito apresentaram associação positiva com a massa livre de gordura do neonato. A composição corporal materna e a adiponectina, proteína secretada pelo tecido adiposo, exercem influência sobre a composição corporal do neonato. Espera-se que mais estudos sejam conduzidos para investigar os mecanismos envolvidos nos achados desta pesquisa
Obesity as well as gestation is related to disturbances of glucose metabolism, lipids, hormones and production of inflammatory molecules. Therefore, it is assumed that obesity during pregnancy can influence the development of the fetus, interfering with its body composition and predisposing to cardiovascular diseases in adulthood. This study evaluated the relationship between body composition and maternal serum leptin and adiponectin and the body composition of neonates. The body composition of 215 mothers and their respective neonates was determined by segmented bioimpedance and air displacement plethysmography, respectively. Serum levels of maternal leptin and adiponectin were assessed by Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay ELISA. We used univariate regression analysis and multiple linear regression analysis to determine the association between maternal factors and body composition of the newborn, considering as variables the fat mass and the fat free mass of the newborn. The mothers had a mean age of 25.9 (5.2) years, 43.4 per cent were brown and 55.3 per cent belonged to economic class B. Approximately 50 per cent of the mothers presented Body Mass Index (BMI) adequate pre-gestational age, 27.7 per cent were overweight and 10.8 per cent were obese.47,1 per cent of births were normal and 29.1 per cent were cesarean. More female children (55.4 per cent) were born than male children and the mean birth weight was approximately 3373 (423) g. Maternal pre-gestational BMI, maternal fat-free mass, maternal skeletal muscle mass, and adiponectin plasma concentration were positively associated with neonatal fat mass. The maternal fat free mass, maternal skeletal muscle mass and right arm muscle mass were positively associated with the fat free mass of the newborn. Maternal body composition and adiponectin, a protein secreted by adipose tissue, influence the body composition of the neonate. It is expected that further studies will be conducted to investigate the mechanisms involved in the findings of this research
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Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adiponectina/sangue , Composição Corporal , Leptina/sangue , Relações Mãe-Filho , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-NatalRESUMO
Objectives. To determine the changes in stillbirth rates in singleton pregnancies in a stable population over a period of 50 years. Methods. Stillbirth rates for singleton pregnancies where the fetus weighed 1 000 g or more were collected from 1962 to 2011. From 1972 to 2011; rates included fetuses weighing 500 g or more at birth. Results. When the birth weight was 1 000 g or more the stillbirth rate declined from 70 to 12.6 per 1 000 births; and when the birth weight was 500 g or more it dropped from 34.2 to 24.5. The decline was very much slower towards the end of the study period. Conclusion. To achieve further sustained reductions in stillbirth rates; healthcare workers should continue to emphasise quality of healthcare; but they should also address and prevent specific conditions associated with stillbirth; such as smoking and drinking during pregnancy
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Coeficiente de Natalidade , Peso ao Nascer , Parto Obstétrico , Peso Fetal , Número de Gestações , Taxa de Gravidez , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição Pré-Natal , Qualidade da Assistência à Saúde , NatimortoRESUMO
OBJETIVO: Analisar a influência do estado nutricional materno, ganho de peso e consumo energético sobre o crescimento fetal em gestações de alto risco. MÉTODOS: Estudo prospectivo de agosto de 2009 a agosto de 2010, com os seguintes critérios de inclusão: puérperas até o 5º dia; gestação de alto risco (caracterizada por complicações médicas ou obstétricas durante a gravidez); feto único e vivo no início do trabalho de parto; parto na instituição; peso materno aferido no dia do parto, e presença de intercorrência clínica e/ou obstétrica caracterizando a gravidez como de alto risco. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal pré-gestacional e no final da gestação, sendo as pacientes classificadas em: baixo peso, adequado, sobrepeso e obesidade. Para avaliação do consumo energético foi aplicado o Questionário de Frequência de Consumo Alimentar. Foram investigados o ganho de peso materno, dados do parto e resultados perinatais, investigando-se o crescimento fetal pela ocorrência de neonatos pequenos para a idade gestacional e grandes para a idade gestacional. RESULTADOS: Foram incluídas 374 gestantes que constituíram 3 grupos de estudo, de acordo com a adequação do peso do recém-nascido: idade gestacional adequada (270 casos, 72,2%), pequenos para a idade gestacional (91 casos, 24,3%) e grandes para a idade gestacional (13 casos, 3,5%). Na análise univariada, as mulheres com neonatos pequenos para a idade gestacional apresentaram média significativamente menor do índice de massa corporal pré-gestacional (23,5 kg/m², p<0,001), do índice no final da gestação (27,7 kg/m², p<0,001) e maior proporção de baixo peso materno pelo índice no final da gestação (25,3%, p<0,001). As mulheres com neonatos grandes para a idade gestacional apresentaram média significativamente maior do índice de massa corporal pré-gestacional (29,1 kg/m², p<0,001), do índice no final da gestação (34,3 kg/m², p<0,001) e maior proporção de sobrepeso (30,8%, p=0,02), e obesidade (38,5%, p=0,02) pelo índice pré-gestacional, e obesidade pelo índice no final da gestação (53,8%, p<0,001). Pela análise multivariada, foram identificados como fatores independentes para neonatos pequenos para a idade gestacional o valor do índice de massa corporal no final da gestação (OR=0,9; IC95% 0,8-0,9, p<0,001) e a presença de hipertensão arterial (OR=2,6; IC95% 1,5-4,5, p<0,001); e identificados como fatores independentes para neonatos grandes para a idade gestacional o diagnóstico de diabetes mellitus (OR=20,2; IC95% 5,3-76,8, p<0,001) e a obesidade pelo índice de massa corporal no final da gestação (OR=3,6; IC95% 1,1-11,7, p=0,04). CONCLUSÃO: O estado nutricional materno no final da gravidez de alto risco está associado de forma independente ao crescimento fetal, sendo o índice de massa corporal materno no final da gestação um fator protetor para o neonato pequeno para a idade gestacional e a obesidade fator de risco para o neonato grande para a idade gestacional.
PURPOSE: To analyze the influence of maternal nutritional status, weight gain and energy consumption on fetal growth in high-risk pregnancies. METHODS: A prospective study from August 2009 to August 2010 with the following inclusion criteria: puerperae up to the 5th postpartum day; high-risk singleton pregnancies (characterized by medical or obstetrical complications during pregnancy); live fetus at labor onset; delivery at the institution; maternal weight measured on the day of delivery, and presence of medical and/or obstetrical complications characterizing pregnancy as high-risk. Nutritional status was assessed by pregestational body mass index and body mass index in late pregnancy, and the patients were classified as: underweight, adequate, overweight and obese. A food frequency questionnaire was applied to evaluate energy consumption. We investigated maternal weight gain, delivery data and perinatal outcomes, as well as fetal growth based on the occurrence of small for gestational age and large for gestational age neonates. RESULTS: We included 374 women who were divided into three study groups according to newborn birth weight: adequate for gestational age (270 cases, 72.2%), small for gestational age (91 cases, 24.3%), and large for gestational age (13 cases, 3.5%). Univaried analysis showed that women with small for gestational age neonates had a significantly lower mean pregestational body mass index (23.5 kg/m², p<0.001), mean index during late pregnancy (27.7 kg/m², p<0.001), and a higher proportion of maternal underweight at the end of pregnancy (25.3%, p<0.001). Women with large for gestational age neonates had a significantly higher mean pregestational body mass index (29.1 kg/m², p<0.001), mean index during late pregnancy (34.3 kg/m², p<0.001), and a higher proportion of overweight (30.8%, p=0.02) and obesity (38.5%, p=0.02) according to pregestational body mass index, and obesity at the end of pregnancy (53.8%, p<0.001). Multivariate analysis revealed the index value during late pregnancy (OR=0.9; CI95% 0.8-0.9, p<0.001) and the presence of hypertension (OR=2.6; 95%CI 1.5-4.5, p<0.001) as independent factors for small for gestational age. Independent predictors of large for gestational age infant were the presence of diabetes mellitus (OR=20.2; 95%CI 5.3-76.8, p<0.001) and obesity according to body mass index during late pregnancy (OR=3.6; 95%CI 1.1-11.7, p=0.04). CONCLUSION: The maternal nutritional status at the end of pregnancy in high-risk pregnancies is independently associated with fetal growth, the body mass index during late pregnancy is a protective factor against small for gestational age neonates, and maternal obesity is a risk factor for large for gestational age neonates.