Planejamento tridimensional para radioterapia de tumores de esôfago: comparação de técnicas de tratamento e análise de probabilidade de complicações / Three-dimensional radiotherapy planning system for esophageal tumors: comparison of treatment techniques and analysis of probability of complications

Para comparar diversas técnicas de irradiação para o câncer de esôfago, foi utilizado sistema de planejamento tridimensional. Em um paciente com carcinoma espinocelular de esôfago médio, foram estudadas as seguintes técnicas de tratamento: dois campos ântero-posteriores e dois campos látero-laterais paralelos e opostos, três campos em "Y" e em "T" e quatro campos em "X". Foram obtidos os histogramas dose-volume, considerando como órgãos de risco medula espinhal e pulmões. Os resultados foram analisados de acordo com as recomendações da Normal Tissue Complication Probability (NTCP) e Tumor Control Probability (TCP). Quanto às doses de irradiação em pulmão, a melhor opção foi a técnica em dois campos ântero-posteriores paralelos e opostos. A medula foi mais poupada quando se utilizaram campos látero-laterais. Sugerimos a combinação de pelo menos duas técnicas de tratamento: ântero-posterior e as técnicas com campos em "Y", "T" ou látero-laterais, para o balanceamento das doses em pulmões e medula espinhal. Ou, ainda, a utilização de técnicas de três campos durante todo o tratamento

Radiotherapy techniques for esophageal cancer were compared using a three-dimensional planning system. We studied the following treatment techniques used for a patient with squamous cell carcinoma of the middle third of the esophagus: two antero-posterior and two latero-lateral parallel opposed fields, three fields ("Y" and "T"), and four fields ("X"). Dose-volume histograms were obtained considering spinal cord and lungs as organs at risk. Analysis was performed comparing doses in these organs as recommended by the Normal Tissue Complication Probability (NTCP) and Tumor Control Probability (TCP). When only the lungs were considered the best technique was two antero-posterior parallel opposed fields. The spinal cord was best protected using latero-lateral fields. We suggest the combination of at least two treatment techniques: antero-posterior fields with "Y" or "T" techniques, or latero-lateral fields in order to balance the doses in the lungs and the spinal cord. Another option may be the use of any of the three-field techniques during the whole treatment.

Actualización en el uso del sistemas pantalla-película en radiología convencional / Update in screen-film systems use in conventional radiology

En la mayoría de los Servicios y Centros Radiológicos de nuestro país se utilizan los sistemas detectores de pantalla-película de fósforos de tierras raras con emisión de luz verde y película sencible a la misma; sin embargo, en algunos Centros del Sistema Público de Salud aún se utilizan pantalla película convencionales de tungstato de calcio, que emite luz azul, con película sencible a este color (por ej: en el Hospital San Juan de Dios, Peumo, Quillota, Puerto Natales, San José de Maipo). El objetivo del presente artículo es proporcionar a los profesionales herramientas que les permitan optimizar el empleo de los sistemas detectores, que son elementos accesorios de gran importancia de la abtención de imágenes radiográficas de alta calidad diagnóstica, logrando además disminuir la dosis de irradiación al paciente y una mayor duración del tubo de rayos X, entre otras características

Análise de filmes radiográficos rejeitados: parâmetro para um programa de garantia da qualidade / Analysis of the rejectable radiographic films: parameter to a quality assurance program

A análise de filmes radiográficos rejeitados serve como parâmetro para justificar um Programa de Garantia de Qualidade (PGQ). Esta análise torna possível identificar os tipos de exames em que ocorra mais frequentemente a rejeição, o tamanho de filme mais rejeitado e a causa. Permite considerar acerca da competência do pessoal técnico envolvido, problemas nos equipamentos, revelação do filme e posicionamento do paciente.

The analisys of rejected radiographic films are used like a justification to do a Quality Control Program. This analisy makes possible to identify wich is the most rejected exam type, what size of film has greater number of rejection and the cause of that. The competence of technical people involved, troubles in the equipments, in processment of the film and how to positioning pacients can be avaluated