Fitoesteroles y fitoestanoles: aliados naturales para la protección de la salud cardiovascular / Phytosterols and phytostanols: natural allied for the protection of cardiovascular health

Los fitoesteroles y sus formas reducidas, los fitoestanoles, son esteroles de origen vegetal ampliamente distribuidos en la naturaleza y cuya estructura es muy similar a la del colesterol. Desde hace años se conoce que estos esteroles producen efectos hipocolesterolémicos cuando son ingeridos en el rango de 1-3 g/día, por lo cual se les considera como importantes aliados en la prevención de las enfermedades cardiovasculares, siendo su consumo indicado para individuos con hipercolesterolemias leves o moderadas. El efecto hipocolesterolémico de los fitoesteroles y de los fitoestanoles es atribuido a tres acciones metabólicas: inhiben la absorción intestinal de colesterol por competencia en la incorporación del colesterol a las micelas mixtas; disminuyen la esterificación del colesterol en los enterocitos al inhibir la actividad de la enzima acilCoA-colesterol-acil transferasa, y; estimulan el eflujo de colesterol desde los enterocitos hacia el lumen intestinal al aumentar la actividad y la expresión de un transportador de tipo ABC. La acción conjunta de los esteroles y/o estanoles sobre estos mecanismos produce una disminución del colesterol total plasmático y del colesterol-LDL, sin modificar los niveles del colesterol-HDL. Los fitoesteroles y fitoestanoles constituyen un modelo muy adecuado para el desarrollo de alimentos funcionales. Actualmente en diferentes países se comercializan leches, jugos, yogurt y margarinas que contienen ya sea fitoesteroles o fitoestanoles.

Los fitosteroles: agentes hipocolesterolémicos naturales de índole no farmacológico / Phytosterols: hypocholesterolemic agents of non pharmacological origin

Los fitosteroles son sustancia naturales de origen vegetal cuya estructura es muy similar a la del colesterol. Son muy abundantes en las semillas, frutos y hojas de una gran variedad de vegetales, por los cual están presentes en nuestra dieta en concentraciones variables (160-500 mg/día). Se han identificado más de 25 tipos diferentes de fitosteroles pero el ß-sitosterol, el campesterol y el stigmasterol constituyen más del 95-98 por ciento de los fitosteroles dietarios. Se han descrito numerosas propiedades fisiológicas para los fitosteroles, siendo el efecto hipocolesterolémico el mejor caracterizado y que se observa en individuos con moderada hipercolesterolemia. Este efecto se ejerce sobre los valores de colesterol plamático total y colesterol-LDL, sin afectar los niveles de colesterol-HDL y los triglicéridos sanguíneos. El mecanismo de acción del efecto hipocolesterolémico se relaciona con la acción competitiva que ejercen los fitosteroles en la absorción del colesterol a nivel intestinal. Se les considera muy poco tóxicos, siendo sus niveles de absorción muy pequeños (<0,5 por ciento absorción), sin embargo existe una condición genética que determina la existencia de altos niveles de fitosteroles plasmáticos conocida como fitosterolemia. Se han desarrollado productos, especialmente margarinas, enriquecidas con fitosteroles y cuyo efecto hipocolesterolémico se ha demostrado en diferentes protocolos experimentales. Se discute la importancia nutricional de la presencia de fitosteroles en los aceites comestibles y el impacto en la salud que pueden tener esos aceites