Review of mccormack classification for thoracolumbar segment fractures / Revisão da classificação de mccormack para fraturas do segmento toracolombar / Revisión de la clasificación de mccormack para fracturas del segmento toracolumbar

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the success and complications rates of thoracolumbar fractures with a score equal or superior to 7 according to the load sharing classification (McCormack), surgically treated with short posterior fixation at three points. Methods: We evaluated 40 patients with thoracolumbar fractures and score by the load sharing classification greater than or equal to 7, treated exclusively by surgery by short posterior fixation. We assessed epidemiological data, increased kyphosis, loss of vertebral body height and complications at 2-year follow-up. Results: Although there was a statistically significant increase in kyphosis and a decrease in vertebral height, there was no clinical repercussion. Conclusion: We conclude that the McCormack classification is not a fundamental predictor for indication of anterior approach complementary to the short posterior fixation.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar as taxas de sucesso e de complicações das fraturas toracolombares com pontuação igual ou superior a 7 segundo a classificação de load sharing (McCormack), tratadas cirurgicamente com fixação posterior curta em três pontos. Métodos: Avaliamos 40 pacientes com fraturas toracolombares e pontuação pela classificação de load sharing maior ou igual a 7, tratados exclusivamente por cirurgia por fixação via posterior curta. Avaliamos dados epidemiológicos, aumento de cifose, perda de altura do corpo vertebral e complicações em seguimento de 2 anos. Resultados: Apesar de ter havido aumento de cifose e diminuição da altura vertebral estatisticamente significativa, não houve repercussão clínica. Conclusão: Concluímos que a classificação de McCormack não é um preditor fundamental para indicação da via anterior complementar à fixação posterior curta.

RESUMEN Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de éxito y de complicaciones de las fracturas toracolumbares con puntuación igual o superior a 7, según la clasificación de load sharing (McCormack), tratadas quirúrgicamente con fijación posterior corta en tres puntos. Métodos: Evaluamos 40 pacientes con fracturas toracolumbares y puntuación por la clasificación de load sharing mayor o igual a 7, tratados exclusivamente por cirugía por fijación vía posterior corta. Evaluamos datos epidemiológicos, aumento de la cifosis, pérdida de altura del cuerpo vertebral y las complicaciones en un seguimiento de 2 años. Resultados: A pesar del aumento de la cifosis y de la disminución de la altura vertebral estadísticamente significativa, no hubo ninguna repercusión clínica. Conclusión: Concluimos que la clasificación de McCormack no es un predictor fundamental para indicar la vía anterior complementaria a la fijación posterior corta.

Fracturas del complejo orbitomalar. Reporte de casos / Management of Zygomatic Bone fractures and orbital fractures: Report of cases

Las fracturas de malar representan el 78% del total y afectan al suelo de la orbita, seno maxilar y sutura cigomático malar. El hueso malar o cigomático, es el acolchado principal del esqueleto en la zona media de la cara, sus fracturas representan el 13 % de las fracturas cráneo faciales. Las fracturas del hueso cigomático se acompañan frecuentemente de fracturas de la órbita o de fracturas de la apófisis cigomética del temporal, por lo que algunos autores prefieren hablar de fracturas del complejo cigomático, abarcando otros huesos. Alrededor del 15% de los casos se asocian con lesiones oculares. Parestesias secundarias a fracturas se presentan en un 70% y 90% de los casos, de ellos el 25% persistirán por largo tiempo. Se presentan dos casos que concurrieron al servicio del Hospital, con fractura orbito-malar, por traumatismos deportivos. Se procedió a la reducción y fijación abierta con osteosíntesis

Malar bone fractures represent 78% of the total amount of fractures that affect the orbit floor, maxillary sinus and malar zygomatic suture. The malar and zygomatic bone, are those which constitute the primary padding in the center of the face, their fractures represent 13% of the craniofacial fractures. Zygoma fractures usually go along with orbit fractures or zygomatic process of temporal fractures, so that some authors prefer to talk about zygomatic complex, including others bones. Almost 15% of the cases are associated with ocular lesions. Secondary paresthesia and fractures represents 70% to 90% of the cases, 25% of them will persist during a long time. We'll show you two cases from our surgery department, the patient present orbitomalar fracture, due to sports trauma, the interventions consists in open reduction and fixation with osteosynthesis

Resultados de las fracturas diafisiarias de fémur y tibia, abiertas, tratadas con fijación externa. Servicio de Ortopedía y Traumatología. HEALF 1 de enero de 2001 al 1 de enero de 2004 / Results of the fractures femur diafisiarias and lukewarm, open, tried with external fixation. Service of Ortopedía and Traumatología. HEALF January 1 of 2001 at January 1 2004

Se realizó un estudio descriptivo en 81 pacientes tratados mediante la fijación externa en el Hospital Escuela ôDr. Antonio Lenín Fonsecaö, para la solución de sus Fracturas Abiertas, en el período comprendido desde el 1 de enero de 2001 hasta el 1 de enero de 2004. Se emplearon 6 modelos de fijadores externos. Hubo una significativa incidencia del sexo masculino con 82.9 porciento, se afecto mas el grupo de 21 a 30 años con 36.6 porciento, 58.5 porciento era de procedencia urbana. La fractura abierta que predomino fue el tipo III en 65 pacientes para un 79.80 porciento. La tibia fue la más afectada en 67 casos, para 8 1.70 porciento, el fémur se afecto en 18.30 porciento. Predominó la fractura abierta en el tercio medio con 47.60 porciento de la serie. El objetivo para el cual se empleó el fijador se logró con Resultados excelentes y satisfactorios en un total de 70.70 porciento de los casos. Las secuelas funcionales no impidieron la reincorporación laboral en la mayoría de los pacientes. Se muestran las bondades del método y se analizan de manera exhaustiva las complicaciones...

Resultados anatómicos y funcionales del manejo quirúrgico y conservador de los pacientes con fracturas distales de radio atendidos enel Hospital Antonio Lenín Fonseca en el período de julio de 1998 a junio de 1999 / Anatomic and functional results of the surgical and conservative management of patients with distal radius fractures attended in the Hospital Antonio Lenín Fonseca in the period from july 1998 to june 999

El presente estudio, realizado en el Hospital Antonio Lenín Fonseca (H.A.L.F) en el período de julio 1998 a junio de 1999 es de tipo observacional, descriptivo, transversal y prospectivo acerca de los resultados de manejo de las fracturas distales de radio que según la clasificación utilizada en nuestro servicio deberan ser manejadas quirúrgicamente y se decidieron manejar conservadoras y quirúrgicas. Se estudiaron un total de 49 pacientes con diagnóstico de fracturas Distal de Radio atendidos en el servicios de Ortopedia del Hospital antes mencionado y que cumplían con los criterios diagnósticos para ser manejados quirúrgicamente. Se utilizó como fuente de información, expedientes clínicos y libros de registros del departamento de estadísticas del H.A.L.F. El grupo etáreo mas afectado fueron los mayores de 61 años con 24.5 porciento y 31 - 40 años con 20.4 porciento, el sexo masculino fue el más afectado pero su frecuenciadisminuyó con el aumento de la edad, al contrario ocurrió con el sexo femenino que a mayor edad incremento su frecuencia. El manejo conservador fue el más utilizado con 59.1 porciento y quirúrgico es 40.8 porciento, el miembro toráxico izquierdo fue el mas afectado 59.1 porcienot y las acaídas con apoyo en flexión dorsal fue el principal mecanismo de producción de la fractura. Según la clasificación de Hasting de las fracturas la tipo IIB fue la mas frecuente cn 55 porciento y la complejidad de las fracturas no tuvo relación con le edad...

Placa-tornillo deslizante utilizada para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas. Estudio mécanico comparativo de tres distintas fabricaciones / Sliding screw and plating for treatment of intertrochanteric fractures. Comparative trial of three different trading marks of fabrication

En este estudio se determina la resistencia mecánica de tres distintos modelos de placastornillo deslizante que se emplean en la cirugía ortopédica para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas. Dos de ellas son de importación y una de fabricación nacional. Dichos implantes son ensayados a flexión estática siguiendo los parámetros establecidos en la norma ASTM F 384-73, tanto para el montaje de los implantes, como para la realización de las pruebas mismas. Los resultados obtenidos se comparan con trabajos previos de la literatura internacional, los cuales relacionan las cargas fisiológicas encontradas para la cadera, con la resistencia de los implantes ensayados. Se concluye que a pesar de mostrar una marca de implante una resistencia mecánica adecuada para emplearse aún para el tratamiento de las fracturas intertrocantéreas inestables. Por otra parte, los resultados muestran un elevado grado de variabilidad en el comportamiento mecánico de la placa-tornillo de origen nacional, lo cual es indicio de un deficiente control de calidad, mientras que los implantes de importación mostraron un menor grado de variabilidad

Fracturas de clavícula. indicaciones y resultados funcionales del tratamiento quirúrgico / Clavicle fractures. Indications and functional results of the treatment with type Neer II prosthetic replacement

Las fracturas de clavícula son lesiones que afectan a personas jóvenes en edad productiva y ocupan el 35 por ciento de las fracturas de hombro. La deformidad producto del tratamiento inadecuado, interfiere en el buen funcionamiento de la articulación del hombro, dejando secuelas que van desde la subluxación recurrente de la articulación esternoclavicular hasta la compresión del plexo braquial por la formación exuberante de callo óseo. Tratamiento efectivo aunque no siempre los resultados son buenos por lo que la cirugía confiere además de una mejor solución funcional la estética postoperatoria. Por otro lado, la evolución de esta cirugía, es en un 69 por ciento, rápida y satisfactoria, y la clasificación del Dr. Iñárritu nos permite establecer los criterios para elegir este tratamiento del conservador