Geographical barriers to the use of toothpaste containing ≥1000 ppm fluoride in peruvian children / Barreras geográficas para el uso de pasta dental con fluoruro ≥1000 ppm en niños peruanos

Objective: The aim of this was to determine the geographical barriers for the use of equal or more than 1000 (≥1000) parts per million (ppm) of toothpaste with fluorine (F) in children aged 1 to 11 years in Peru in 2018. Material and Methods: This is a cross-sectional study, the database of Demographic and Family Health Survey (ENDES, for its Spanish acronym) of Peru in 2018 was used; the final sample was 25660 records of children between 1 and 11 years old. The variables evaluated were the use of ≥1000 ppm fluoride toothpaste, place of residence, natural region, area of residence, region, wealth index, access to dental service, whether information was received about oral hygiene, daily tooth brushing, age and sex. A descriptive, bivariate (Chi square) and multivariate (log-linear Poisson regression) analysis was performed. Results: An association was found between the use of toothpaste ≥1000 ppm F with place of residence: small city vs capital-large city with an adjusted prevalence ratio (RPa): 0.94; 95% confidence interval (95% IC): 0.90-0.98, town and country vs. capital-large city both with an RPa: 0.95; 95% CI: 0.91-0.99. With natural region: rest of the Coast vs Lima with RPa: 0.94; 95% CI: 0.91-0.98, Sierra vs Lima with RPa: 0.95; 95% CI: 0.92-0.99 and Jungle vs Lima with RPa: 0.94; 95% CI: 0.90-0.98). Conclusion: The place of residence and the natural region are geographic barriers to the use ≥1000 ppm fluoride toothpaste in children aged between 1 and 11 years in Peru in 2018.

Objetivo: El objetivo de este fue determinar las barreras geográficas para el uso de igual o más de 1000 (≥1000) partes por millón (ppm) de pasta dental con flúor (F) en niños de 1 a 11 años en Perú en 2018. Material y Métodos: Se trata de un estudio transversal, la base de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del Perú en 2018 fue usada con una muestra de 25 660 registros de niños entre 1 y 11 años. Las variables evaluadas fueron el uso de pasta dental ≥1000 ppm F, lugar de residencia, región natural, área de residencia, región, índice de riqueza, acceso al servicio odontológico, si se recibió información sobre higiene bucal, cepillado diario de dientes, edad y sexo. Se realizó un análisis descriptivo, bivariado (Chi cuadrado) y multivariado (regresión loglineal de Poisson). Resultados: Se encontró una asociación entre el uso de pasta dental ≥1000 ppm F con el lugar de residencia: ciudad pequeña vs ciudad capital-grande con una razón de prevalencia ajustada (RPa): 0,94; intervalo de confianza de 95% (IC 95%): 0,90-0,98, ciudad y campo vs. capital-grande ciudad ambos con un RPa: 0,95; IC 95%: 0,91-0,99. Con región natural: resto de la Costa vs Lima con RPa: 0,94; IC 95%: 0,91-0,98, Sierra vs Lima con RPa: 0,95; IC 95%: 0,92-0,99 y Selva vs Lima con RPa: 0,94; 95% % CI: 0,90-0,98. Conclusión: El lugar de residencia y la región natural son barreras geográficas para el uso de pasta dental fluorada ≥1000 ppm en niños de 1 a 11 años en Perú en 2018.

Efeito do dentifrício com alta concentração de flúor na desmineralização do esmalte dental relacionado à microdureza / Effect of high-fluoride dentifrice on the enamel demineralization related in concern to microhardness

Objetivo: Avaliar a efetividade do dentifrício de alta concentração de F na diminuição do processo de desmineralização do esmalte. Material e Métodos: Foram confeccionadas trinta amostras de esmalte bovino, as quais foram lixadas, polidas e obtida a microdureza (Knoop) inicial. As amostras foram distribuídas aleatoriamente em três grupos (G): DP - dentifrício sem F (placebo), DC - dentifrício convencional (1450 ppmF) e DAC - dentifrício de alta concentração (5000 ppmF). Para avaliar o processo dinâmico de desmineralização, cada grupo foi submetido a uma ciclagem de pH com solução desmineralizante e solução remineralizante. As amostras foram imersas durante 6 e 18h nas respectivamente soluções, durante cinco dias, a 37oC. O dentifrício correspondente a cada grupo foi diluído (1:3) e as amostras foram tratadas por 1 minuto, duas vezes ao dia. Após a ciclagem, foi realizada a análise da microdureza final e aplicado ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultados: Os resultados mostraram que a microdureza final do DAC (247,4?39,4) comparada ao DC (211,9?53,5) mostrou diferença estatística (p?0,05). Conclusão: De acordo com os resultados, pode-se sugerir que o dentifrício de alta concentração de Flúor apresenta resultados superiores na inibição do processo de desmineralização do esmalte quando comparado ao dentifrício convencional

Introduction: The possibility of intervening in the dissolution of enamel, significantly reducing the loss of minerals, and of reversing the progress of demineralization makes fluoride an essential aid to oral health. Objective: To evaluate the effectiveness of high-fluoride dentifrice in decreasing the process of enamel demineralization. Material and Methods: Thirty samples of bovine enamel were confectioned, sanded, polished and tested for determining their initial Knoop hardness. The samples were randomly divided into 3 groups: PD ­ Placebo Dentifrice (dentifrice without fluoride), CD ­ Conventional Dentifrice (1,450 ppmF), and HFD ­ High-Fluoride Dentifrice (5,000 ppmF). To evaluate the dynamic process of demineralization, each group was subjected to pH cycling with demineralizing and remineralizing solutions. The samples were immersed for 6 and 18 hours respectively in those solutions for 5 days at 98.6ºF. The dentifrice corresponding to each group was diluted (1:3) and the samples were treated for 1 minute, twice a day. After cycling, a final microhardness analysis was performed, using ANOVA and Tukey's test (p<0.05). Results: The results showed that the hardness of the final HFD (247.4 ± 39.4 *) compared to CD (211.9 ± 53.5) showed no statistical difference (p ? .05). Conclusion: According to the results, it can be suggested that the high concentration of fluoride in dentifrice exhibited superior results in inhibition of enamel demineralization process than conventional dentifrice.

Identification and Analysis of the Fluoride Concentration in Toothpastes Intended for Children

Objective: To identify the commercially available toothpastes intended for children and their total soluble fluoride concentrations (TSF). Material and Methods: Twelve brands of toothpastes intended for children marketed in supermarkets and pharmacies were found and analyzed: Bitufo®; Colgate Smile®; Lilica Ripilica®; Even Baby®; Turma da Mônica Baby®; Loney Tunes®; Loney Tunes Baby®; Malvatrikds Baby®; Oral B Stages®; Sanifil Kids®; Tandy®; Tra-lálá Baby®. Duplicate samples of each toothpaste were weighed (+/- 90 to 110 mg) and diluted in 10 mL of distilled water under stirring. To evaluate soluble fluoride, duplicate aliquots of supernatant suspensions were evaluated on specific ion fluoride electrode calibrated with fluoride standard solutions and results expressed in ppm F according to established protocol. Results: According to information provided by manufacturers, 5 non-fluoridated toothpastes, 3 toothpastes with less than 1000 ppm F and 4 toothpastes with conventional fluoride concentration (1100 ppm F) were identified. After analysis of soluble fluoride of fluoridated toothpastes, only 02 presented TSF concentration equal to or greater than 1000 ppm F. The TSF concentration (mean ± SD) for all samples ranged from 8.2 ± 0.1 to 1065.9 ± 24.7 ppm F. Conclusion: Few toothpastes intended for children presented soluble fluoride concentrations capable of preventing dental caries. Additionally, regulatory measures need to be implemented for the marketing of toothpastes intended for children with at least 1000 ppm of soluble fluoride, especially in locations without other sources of fluoride (fluoridated water) for the population.

Comparación de concentración y excreción de flúor, con y sin fortificación de flúor en sal, costa rica 2005 / Comparison of fluoride concentration and excretion in fortified and non-fortified salt use. Costa Rica 2005

Resumen Objetivo: Determinar la concentración y excreción de flúor en orina de 24 horas en 4 grupos de edad y la exposición de flúor en uñas, sin y con fluoruración de la sal, después de un periodo de interrupción de siete meses. Cartago 2004-2005. Metodología: Muestra no probabilística y secuencial de 127 individuos distribuidos en cuatro grupos poblacionales (4-6, 10-12, 15-17 y 35-60 años de edad). El análisis de flúor en orina, agua y sal se realizó con el electrodo específico. El análisis de flúor en uñas se realizó mediante el análisis de difusión facilitada con hexametildisiloxano (HMDS). Se calculó la concentración de flúor en orina, uñas, agua y sal, así como la excreción de flúor en orina. Resultados: En el periodo sin sal fluorurada (fase 1), 90,5% de muestras de sal tenían menos de 15,8 mgF/kg (promedio 22,7 mgF/kg) y el agua un promedio de 0,25 mgF/l; en el periodo con sal fluorurada (fase 2) el promedio de flúor en sal fue de 143,5 mgF/kg, siempre con la concentración de agua de 0,25 mgF/l. La excreción urinaria de 24 horas y la concentración de flúor con 7 meses sin sal fluorurada en ambos casos fue menor en la fase I en los cuatro grupos de edad. Con sal fluorurada (fase II) la excreción aumentó en 80% en promedio, en todos los grupos de edad. Por el contrario, la concentración de flúor en uñas, fue más elevada durante la fase 1, sin diferencias significativas entre grupos ni entre fases. Conclusión: La interrupción de la fluoruración de la sal en Costa Rica permitió medir la presencia de éste elemento en la población centinela (control), confirmando que el organismo mantiene el flúor aún por 7 meses después de dejar de ingerir flúor independiente de la edad. La medición de la concentración de flúor en uñas podría constituirse en un método de medición de éste elemento para complementar el estudio de flúor en el organismo humano.

Abstract Objective: To determine the concentration and excretion of fluoride in urine of 24 hours in 4 age groups and fluoride exposure in nails, without and with fluoridation of the salt, after a period of interruption of seven months. Cartago 2004-2005. Methodology: Non-probabilistic and sequential sample of 127 individuals distributed in four population groups (4-6, 10-12, 15-17 and 35-60 years of age). The analysis of fluorine in urine, water and salt was performed with the specific electrode. Nail fluoride analysis was performed by diffusion analysis provided with hexamethyldisiloxane (HMDS). The concentration of fluoride in urine, nails, water and salt, as well as the excretion of fluoride in urine was calculated. Results: In the period without fluoridated salt (phase 1), 90.5% of salt samples had less than 15.8 mgF / kg (average 22.7 mgF / kg) and water averaged 0.25 mgF / L; In the period with fluorided salt (phase 2) the average fluoride in salt was 143.5 mgF / kg, always with the water concentration of 0.25 mgF / l. The 24-hour urinary excretion and fluoride concentration at 7 months without fluoridated salt in both cases was lower in phase I in all four age groups. With fluoridated salt (phase II) excretion increased by 80% on average in all age groups. In contrast, the fluoride concentration in nails was higher during phase 1, without significant differences between groups or between phases. Conclusion: The interruption of fluoridation of salt in Costa Rica allowed the measurement of the presence of this element in the sentinel population (control), confirming that the organism maintains the fluoride still for 7 months after stopping ingesting fluorine independent of age. The measurement of the concentration of fluoride in nails could constitute a method of measuring this element to complement the study of fluorine in the human organism.

Comparación de barnices y dentífrico con flúor en la prevención de caries en escolares / Comparison of varnishes and fluoridated toothpaste for the prevention of dental caries in school children

Objetivo Comparar el efecto preventivo de caries dental de dos frecuencias de aplicación de barniz fluorado (BF) con un grupo que utilizó instrucciones de cepillado con dentífrico fluorado. Materiales y Método Se siguieron durante 22 meses a 203 niños de una escuela primaria en la delegación Tláhuac, Ciudad de México, quienes fueron asignados aleatoriamente a uno de los siguientes grupos: 1) instrucciones de cepillado con dentífrico fluorado 3 veces al año, 2) BF semestral, 3) BF tres aplicaciones semanales al año. El BF contenía fluorosilano (1000 ppm F), el dentífrico NaF (1450 ppm F). Se registró el índice de caries CPOD y la presencia de manchas blancas usando los criterios del ICDAS (International Caries Detection and Assessment System). Resultados Al inicio del estudio, el promedio de edad fue 9,3 (DE 0,76) años, el promedio de lesiones blancas 0,63 (DE 1,48) y del CPOD 0,70 (DE 1,11). CPOD inicial y final en los tres grupos fueron: instrucciones de cepillado usando dentífrico fluorado 0,67 y 1,17, BF semestral 0,77 y 1,46 y grupo BF 3 aplicaciones 0,67 y 1,03, respectivamente.. De acuerdo a los resultados del modelo GEE (Generalized Estimating Equations), no se detectaron diferencias significativas en el incremento de lesiones blancas o en el CPOD para el índice de caries (CPOD) entre los tres grupo; para el CPOD las aplicaciones semestrales mostraron RR=1,24 (p=0,178) y para 3 aplicaciones RR=0,83, (p=0,298), comparando con el grupo de instrucciones de cepillado con dentífrico fluorado, controlando por edad, sexo, cpod inicial y frecuencia de cepillado. Conclusiones Los escolares mostraron una baja incidencia de caries utilizando cualquiera de los tres regímenes preventivos aplicados.(AU)

Objective To compare preventive effect on dental caries of two frequencies of fluoridated varnish (FV) applications and a group given brushing instructions and using fluoridated toothpaste. Materials and Methods Follow-up study of 203 children attending an elementary school in the municipality of Tláhuac, Mexico City. The children were followed for 22 months. The students were randomly assigned to one of the following groups: 1) brushing instructions with fluoridated toothpaste, 2) FV every six months, 3) three FV applications per week per year. The FV contained fluorosilane (1000 ppm F) and NaF dentifrice (1450 ppm F). The DMFT-caries index and the presence of white spots were recorded (ICDAS, International Caries Detection and Assessment System). Results At baseline, the mean age of the children was 9.3 (SD 0.76) years, white lesions 0.63 (SD 1.48) and DMFT =0.70 (SD 1.11). Averages of the initial and final DMFT scores in the three groups were 0.67 and 1.17 for the toothpaste group, 0.77 and 1.46 for FV twice a year group, and 0.67 y 1.03 for the three-applications-FV group. According to the results of the GEE (Generalized-Estimating Equations) model, there were no significant differences in the rate of white lesions or the increase of the DMFT index. The results for the DMFT were: for bi-annual applications of FV, RR=1.24 (p=0.178) and for the three consecutive applications of FV, RR=0.83, (p=0.298) in comparison with the brushing-instructions group using fluoridated toothpaste, among the three treatment groups, controlling for age, sex, and initial-caries index in primary teeth and brushing frequency. Conclusions Schoolchildren showed a low incidence of caries using any of the three preventive regimens applied.(AU)

Concentração de fluoreto nos dentifrícios a base de MFP/CaCO3 mais vendidos no Brasil, ao final dos seus prazos de validade / Fluoride concentration in most sold MFP/CaCO3 -based Brazilian toothpastes at the expiration time

Dentifrício fluoretado deve conter pelo menos 1.000 ppm (mg F/kg) do seu flúor total (FT) na forma quimicamente solúvel (FST) para ter o potencial máximo de interferir com o processo de cárie. Em formulações de dentifrícios contendo cálcio no abrasivo, a concentração de FST (íon flúor + íon MFP) diminui em função do tempo de armazenamento. Os quatro dentifrícios a base de MFP/CaCO3 mais vendidos no Brasil são capazes de manter 1.000 ppm de FST nos produtos pelo prazo de um ano de fabricação, mas não é conhecido o que ocorre até o final do prazo de validade. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a concentração de FST nesses dentifrícios ao final do seu prazo de validade. Após as análises iniciais realizadas em 2010, os cremes dentais (n=30) foram armazenados à temperatura laboratorial (25°C) e as concentrações de FT e FST foram novamente determinadas em 2012, próximo a data de vencimento (36 meses). As análises foram feitas utilizando protocolo validado de extração, as determinações foram feitas com eletrodo íon específico e os resultados expressos em ppm F (mg F/kg). A concentração (média±dp;n=30) de FT encontrada (1.415,2±62,8) estava de acordo com o declarado pelo fabricante (1.450 ppm F), porém a de FST foi 44% menor (814,7±74,7). Ao final do prazo de validade, os dentifrícios brasileiros mais vendidos não mantêm uma concentração de FST máxima desejável, mostrando tanto a importância do Cirurgião-Dentista na orientação do paciente como a necessidade da revisão da resolução Anvisa nº 79 que regulamenta a matéria sobre dentifrícios

Fluoride toothpaste should contain at least 1,000 ppm (mg F/kg) of fluoride chemically soluble to have the maximum potential to interfere with the caries process. In formulations containing calcium--based abrasives, the concentration of total soluble fluoride (TSF = fluoride ion + MFP ion) decreases according to the storage time. The four MFP/CaCO3-based toothpastes most consumed in Brazil are able to maintain 1,000 ppm of TSF throughout one year of manufacturing, but it is not known if it would be maintained up to the expiration date. Thus, this study evaluated the concentration of TSF in these toothpastes at the end of expiration date. As control, the total fluoride (TF) concentration was also determined. After the analysis of fresh samples conducted in 2010, the toothpastes tube (n=30) were stored at temperature of 25°C and the determinations of TF and TSF concentrations were again assessed in 2012, close to the expiration date of the toothpastes (3 years). The analyses were made using a validated protocol of extraction, the determinations were made with an ion specific electrode and the results were expressed in ppm F (mg F/kg). The concentration (mean±SD;n=30) of TF found (1.415.2±62.8) was according to the declared by the manufacturer (1.450 ppm), but the TSF was 44% lower (814.7±74.7). At expiration, the most sold MFP/CaCO3-based brazilian toothpastes do not maintain the maximum TSF concentration required, showing not only the relevance of the Dentist to advise the patients about this subject, but also the necessity to review the Brazilian regulation about toothpastes

Avaliação in situ do potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2, em prevenir a erosão em esmalte dental bovino / In situ assessment of the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation, on preventing dental enamel erosion

Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores do uso da solução de AmF/NaF/SnCl2 no controle da erosão do esmalte dental, não existem relatos da sua associação com a irradiação do substrato com o laser de CO2, de comprimento de onda de 9,6 ?m. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2 (4,5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), em controlar a erosão em esmalte dental bovino. Treze voluntários participaram desse estudo in situ, de delineamento cruzado, em 02 fases (04 dias cada), onde 04 tratamentos foram testados utilizando réplicas (n = 13): GC - nenhum tratamento (controle negativo); GF - solução de AmF/NaF/SnCl2 (controle positivo); GL - irradiação com laser de CO2 (9,6 ?m); GLF - laser de CO2 associado à solução de AmF/NaF/SnCl2. Os voluntários usaram dispositivos intra-bucais removíveis contendo 08 amostras de esmalte bovino. Na primeira fase, 07 voluntários utilizaram dispositivos intra-bucais contendo amostras dos grupos GC e GL, e outros 06 voluntários utilizaram dispositivos contendo amostras dos grupos GF e GLF. Na segunda fase, os voluntários foram cruzados, permitindo que todos os grupos experimentais fossem avaliados no meio bucal dos 13 voluntários da pesquisa. Os dispositivos intra-bucais foram removidos da boca para ciclagem erosiva ex-situ em ácido cítrico 0,65%, pH 3,6, durante 4 minutos, 2x/dia, em horários pré-determinados. As amostras foram avaliadas em perfilômetro óptico de não-contato (n = 13) para análise da perda de tecido mineral após o desafio erosivo, e um ensaio de ultramicrodureza transversal (n = 13) foi realizado com o objetivo de determinar a profundidade da área de desmineralização abaixo da superfície do esmalte erodido. A análise morfológica foi realizada utilizando microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n = 3). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do modelo ANOVA 2 fatores para medidas repetidas, com subsequente comparação entre os diferentes tratamentos (? = 0,05). A ciclagem ácida realizada no presente estudo provocou perda de esmalte significativamente maior (p < 0,001) nos grupos GC (4,8 ± 1,4A ?m) e GL (4,4 ± 2,0A ?m). Não houve diferença estatística entre a perda de superfície nos grupos GF (1,9 ± 0,9B ?m) e GLF (1,7 ± 0,9B ?m). Os resultados de ultramicrodureza transversal mostraram que as amostras tratadas com a solução fluoretada (grupo GF) apresentaram uma zona parcialmente desmineralizada com média de dureza semelhante às amostras do grupo que não recebeu qualquer tipo de tratamento (grupo GC), com ambos os grupos apresentando média de dureza significativamente maior que os grupos que foram irradiados com o laser de CO2 (GL e GLF) (p < 0,001). As micrografias mostraram que as características morfológicas superficiais do esmalte nos grupos irradiados com laser de CO2 apresentaram-se semelhantes nos grupos GL e GLF, verificando-se a presença de áreas sugestivas de derretimento, resolidificação, microporos e microtrincas, sem evidências de precipitados fluoretados no grupo GFL. Uma camada amorfa pôde ser observada nas superfícies de esmalte tratadas apenas com a solução fluoretada contendo estanho. Pode-se concluir que o uso do enxaguatório bucal fluoretado contendo estanho (500 ppm F-, 800 ppm Sn2+, pH = 4,5) mostrou potencial de prevenção da erosão de esmalte dental. A irradiação do esmalte dental com o laser associado à solução fluoretada mostrou-se eficaz, mas seu efeito não foi sinérgico. O laser de CO2 (9,6 ?m), nos parâmetros utilizados, não foi capaz de prevenir a erosão em esmalte causada por ácido cítrico.

Although several studies have shown promising results using the AmF/NaF/SnCl2 solution in preventing the erosion of dental enamel, there are no reports of their association with the irradiation of the substrate with the CO2 laser, working at 9.6 ?m. Thus, this study aimed to evaluate the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation (4.5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), to prevent erosion on dental enamel. Thirteen volunteers participated in this 2-phase (4 days each), crossover study, where 04 treatments were tested using replicas (n = 13): GC - no treatment (negative control); GF - AmF/NaF/SnCl2 solution (positive control); GL - CO2 laser irradiation (9.6 ?m); GLF - CO2 laser irradiation associated with AmF/NaF/SnCl2 solution. The volunteers wore removable intra-buccal appliances containing eight bovine enamel samples. In the first phase, seven volunteers used intra-oral appliances containing samples of groups GC and GL and 6 volunteers, appliances containing samples of groups GF and GLF. In the second phase volunteers were crossed over, allowing all experimental groups were evaluated in the buccal environment of the 13 volunteers. Intra-buccal appliances were removed from the mouth and were exposed to a daily ex-situ erosive cycling (0.65% citric acid, pH 3.6, for 4 minutes, 2x/day) at pre-determined times. Samples were evaluated for surface loss using an optical non-contact profilometer (n = 13) for analysis of loss of mineral after the erosive challenge and a cross-sectional nanohardness test (n = 13) was carried out in order to determine the depth of demineralized area below the erosive lesion. Morphological analysis was carried out using scanning electron microscopy (SEM) (n = 3).

Avaliação in situ do potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2, em prevenir a erosão em esmalte dental bovino / In situ assessment of the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation, on preventing dental enamel erosion

Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores do uso da solução de AmF/NaF/SnCl2 no controle da erosão do esmalte dental, não existem relatos da sua associação com a irradiação do substrato com o laser de CO2, de comprimento de onda de 9,6 ?m. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2 (4,5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), em controlar a erosão em esmalte dental bovino. Treze voluntários participaram desse estudo in situ, de delineamento cruzado, em 02 fases (04 dias cada), onde 04 tratamentos foram testados utilizando réplicas (n = 13): GC - nenhum tratamento (controle negativo); GF - solução de AmF/NaF/SnCl2 (controle positivo); GL - irradiação com laser de CO2 (9,6 ?m); GLF - laser de CO2 associado à solução de AmF/NaF/SnCl2. Os voluntários usaram dispositivos intra-bucais removíveis contendo 08 amostras de esmalte bovino. Na primeira fase, 07 voluntários utilizaram dispositivos intra-bucais contendo amostras dos grupos GC e GL, e outros 06 voluntários utilizaram dispositivos contendo amostras dos grupos GF e GLF. Na segunda fase, os voluntários foram cruzados, permitindo que todos os grupos experimentais fossem avaliados no meio bucal dos 13 voluntários da pesquisa. Os dispositivos intra-bucais foram removidos da boca para ciclagem erosiva ex-situ em ácido cítrico 0,65%, pH 3,6, durante 4 minutos, 2x/dia, em horários pré-determinados. As amostras foram avaliadas em perfilômetro óptico de não-contato (n = 13) para análise da perda de tecido mineral após o desafio erosivo, e um ensaio de ultramicrodureza transversal (n = 13) foi realizado com o objetivo de determinar a profundidade da área de desmineralização abaixo da superfície do esmalte erodido. A análise morfológica foi realizada utilizando microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n = 3).

Os dados foram analisados estatisticamente por meio do modelo ANOVA 2 fatores para medidas repetidas, com subsequente comparação entre os diferentes tratamentos (? = 0,05). A ciclagem ácida realizada no presente estudo provocou perda de esmalte significativamente maior (p < 0,001) nos grupos GC (4,8 ± 1,4A ?m) e GL (4,4 ± 2,0A ?m). Não houve diferença estatística entre a perda de superfície nos grupos GF (1,9 ± 0,9B ?m) e GLF (1,7 ± 0,9B ?m). Os resultados de ultramicrodureza transversal mostraram que as amostras tratadas com a solução fluoretada (grupo GF) apresentaram uma zona parcialmente desmineralizada com média de dureza semelhante às amostras do grupo que não recebeu qualquer tipo de tratamento (grupo GC), com ambos os grupos apresentando média de dureza significativamente maior que os grupos que foram irradiados com o laser de CO2 (GL e GLF) (p < 0,001). As micrografias mostraram que as características morfológicas superficiais do esmalte nos grupos irradiados com laser de CO2 apresentaram-se semelhantes nos grupos GL e GLF, verificando-se a presença de áreas sugestivas de derretimento, resolidificação, microporos e microtrincas, sem evidências de precipitados fluoretados no grupo GFL. Uma camada amorfa pôde ser observada nas superfícies de esmalte tratadas apenas com a solução fluoretada contendo estanho. Pode-se concluir que o uso do enxaguatório bucal fluoretado contendo estanho (500 ppm F-, 800 ppm Sn2+, pH = 4,5) mostrou potencial de prevenção da erosão de esmalte dental. A irradiação do esmalte dental com o laser associado à solução fluoretada mostrou-se eficaz, mas seu efeito não foi sinérgico. O laser de CO2 (9,6 ?m), nos parâmetros utilizados, não foi capaz de prevenir a erosão em esmalte causada por ácido cítrico.

Although several studies have shown promising results using the AmF/NaF/SnCl2 solution in preventing the erosion of dental enamel, there are no reports of their association with the irradiation of the substrate with the CO2 laser, working at 9.6 ?m. Thus, this study aimed to evaluate the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation (4.5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), to prevent erosion on dental enamel. Thirteen volunteers participated in this 2-phase (4 days each), crossover study, where 04 treatments were tested using replicas (n = 13): GC - no treatment (negative control); GF - AmF/NaF/SnCl2 solution (positive control); GL - CO2 laser irradiation (9.6 ?m); GLF - CO2 laser irradiation associated with AmF/NaF/SnCl2 solution. The volunteers wore removable intra-buccal appliances containing eight bovine enamel samples. In the first phase, seven volunteers used intra-oral appliances containing samples of groups GC and GL and 6 volunteers, appliances containing samples of groups GF and GLF. In the second phase volunteers were crossed over, allowing all experimental groups were evaluated in the buccal environment of the 13 volunteers. Intra-buccal appliances were removed from the mouth and were exposed to a daily ex-situ erosive cycling (0.65% citric acid, pH 3.6, for 4 minutes, 2x/day) at pre-determined times. Samples were evaluated for surface loss using an optical non-contact profilometer (n = 13) for analysis of loss of mineral after the erosive challenge and a cross-sectional nanohardness test (n = 13) was carried out in order to determine the depth of demineralized area below the erosive lesion. Morphological analysis was carried out using scanning electron microscopy (SEM) (n = 3).

External control over fluoridation of the public water supply in São Luís, MA, Brazil

Objective:To tomonitor fluoride concentrations in the public water supply of São Luís, Maranhão, Brazil, from February 2008 to January 2009. Material and Method:Forty sampling points representing 39 neighborhoods of São Luís were conveniently selected. The points were selected based on the sites where the public water supply is provided by the local water supply company and also considering the proximity of elevated water reservoir tanks. The analysis of the fluoride concentration was performed in triplicate using an ion-specific electrode for fluoride connected to a previously calibrated potentiometer. After analysis, the samples were considered adequate when the fluoride concentration was within recommended limits from 0.60 up to 0.80 ppm F (criterion I) or within the stipulated range from 0.55 ppm up to 0.84 ppm F (criterion II). Results:The results showed a large variation between minimum and maximum concentrations. Considering all samples, the average values (± SD) for the municipality was 0.58 ppm F (± 0.24) and median value was 0.61 ppm F, with minimum and maximum value of 0.02 and 1.33 ppm F, respectively. Of the 480 samples, 62.9% was considered inadequate by criterion I, while using criterion II, the percentage was 48.3%. Conclusion:The fluoridation program in São Luís-MA needs improvement. Therefore, surveillance based on external control and operational control becomes essential to ensure that the method is efficient and effective

Effect of remineralizing agents on the prevention of enamel erosion: a systematic review

Introduction: Due to the increasing prevalence of dental erosion in the last years, it is relevant to evaluate the potential of different remineralizing agents to prevent this dental alteration. Objective: To perform a systematic literature review to investigate whether products containing casein phosphopeptide - amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) remineralizing agents are effective in preventing enamel erosion in order to provide information to health professionals who deal with patients at risk of erosion. Materials and Methods: A search was performed in the PUBMED database for scientific studies in journals published in English from January 01, 2003 to March 30, 2012. A total of 230 articles were found and 32 of these were selected. Results: All fluoride agents (dentifrices, fluoride gels, varnishes and solutions) were effective in preventing erosion and the higher the concentration and lower the pH of agents, the greater their prevention. Although several fluoride compounds have been investigated, titanium tetrafluoride has shown the greatest protection against erosion, regardless of the agent. With respect to CPP-ACP agents, these were effective in preventing mineral loss after erosive challenge. Conclusions: The majority of studies were conducted in vitro. The composition, fluoride concentration and pH of remineralizing agents have influenced the effectiveness in preventing enamel erosion. It is important to conduct in vivo studies and clinical protocols for the application of products against erosion...

Análise da progressão de lesões de erosão em dentina após irradiação com laser de Nd: YAG e flúor / Analysis of the progression of dentine erosion after Nd: YAG irradiation and fluoride

Devido à alta prevalência da erosão dental, esse trabalho tem por objetivo avaliar diferentes protocolos do laser de Nd:YAG e flúor na progressão de lesões de erosão em dentina. Para isso, o trabalho foi divido em duas etapas. Na primeira, foram utilizados 120 terceiros molares humanos que tiveram sua dentina exposta e incluída em resina acrílica. Após polimento, as amostras com curvatura de até 0,3 ?m foram selecionadas. Estas ficaram 10 minutos em ácido cítrico 1% (pH 2,3) para formação de lesão de erosão inicial e então, foram divididas em 8 grupos experimentais (n=15): Controle (sem tratamento), Flúor (gel de fluoreto de sódio neutro 2%), Nd:YAG1 (0,5W; 50mJ; ~41,66J/cm2; 10Hz; 40s; em contato), Nd:YAG2 (0,70W; 70mJ; ~62,50J/cm2; 10Hz; 40s; em contato), Nd:YAG3 (1,0W; 100mJ; ~54,16J/cm2; 10Hz; 40s; 1mm desfocado), Flúor+Nd:YAG1, Flúor+Nd:YAG2 e Flúor+Nd:YAG3. Para verificar a perda de superfície ocorrida, foram feitas leituras em perfilômetro óptico nos seguintes tempos: após formação da lesão inicial, logo após tratamentos e após 1o, 3o e 5o dias de ciclagem erosiva. Para a segunda etapa, foram utilizadas 93 dentinas extraídas de terceiros molares humanos, as quais também foram incluídas em resina acrílica e polidas. Das amostras obtidas, foram selecionadas 60 com curvatura adequada para as análises perfilométricas, nos mesmos tempos descritos anteriormente. As outras 33 amostras foram utilizadas para análise em microscopia eletrônica de varredura, nos tempos pós-lesão inicial, pós-tratamento e ao final dos cinco dias de ciclagem erosiva. Após formação da lesão inicial, elas foram divididas em 6 grupos experimentais: Controle (nenhum tratamento),

Flúor (gel de fluoreto de sódio neutro 2%), Nd:YAG1 (0,5W; 50mJ; ~26,6J/cm2; 10Hz; 40s; 1mm desfocado), Nd:YAG2 (0,7W; 70mJ; ~37,5J/cm2; 10Hz; 40s; 1mm desfocado), Flúor+Nd:YAG1 e Flúor+Nd:YAG2. Os dados resultantes das análises perfilométricas foram submetidos à análise estatística, sendo as duas etapas independentes. Significância estatística foi de 5%. Na primeira etapa, os grupos apresentaram diferença significante em todos os tempos analisados (p<0,001), exceto após lesão inicial. Houve perda superficial após irradiação com todos os protocolos do laser de Nd:YAG. A associação do flúor com o laser não diferiu significativamente do laser isoladamente. O grupo Flúor apresentou os menores valore de perda de superfície e os grupos Nd:YAG2 e Flúor+Nd:YAG2 apresentaram os maiores valores, não havendo diferença entre eles. Na segunda etapa, os grupos também apresentaram diferença significante em todos os tempos (p=0,001). Os grupos Flúor e Flúor+Nd:YAG1, após o primeiro dia de ciclagem, tiveram menor perda de superfície que os outros grupos. Nos outros tempos, os grupos Flúor, Flúor+Nd:YAG1 e Flúor+Nd:YAG2, tiveram menor perda de superfície que o grupo Controle e este não foi diferente dos grupos apenas irradiados com o laser, independente do protocolo. As micrografias foram analisadas qualitativamente e mostraram que o laser nos parâmetros utilizados não foi capaz de obliterar os túbulos dentinários, porém, reduziu o diâmetro dos mesmos. Dentro das limitações de um estudo in vitro, pode-se concluir que o flúor tem papel protetor na progressão da erosão dental e que o laser de Nd:YAG, quando utilizado dentro dos parâmetros adequados, pode ser eficaz no tratamento da erosão dental.

Due to the high prevalence of dental erosion, this study aimed to evaluate the progression of dentin erosion after treatment with different protocols of the Nd:YAG laser and fluoride. Thus, this study was divided into two phases. In the first phase, 120 human third molars had their dentin exposed and embedded in acrylic resin. After polishing, specimens with curvature of maximum 0.3 ?m were selected. They were immersed in 1% citric acid (pH 2.3) for 10 minutes to form initial erosion lesion and then they were divided into 8 experimental groups (n=15): Control (no treatment), Fluoride (neutral sodium fluoride gel 2%), Nd:YAG1 (0,5W; 50mJ; ~41,66J/cm2; 10Hz; 40s; contact), Nd:YAG2 (0,70W; 70mJ; ~62,50J/cm2; 10Hz; 40s; contact), Nd:YAG3 (1,0W; 100mJ; ~54,16J/cm2; 10Hz; 40s; 1mm defocused), Fluoride+Nd:YAG1, Fluoride+Nd:YAG2 and Fluoride+Nd:YAG3. Surface loss was evaluated by optical profilometry after initial lesion, right after treatments, and after 1st, 3rd and 5th erosion cycling days. For the second phase, 93 dentin specimens were obtained from human third molars. They were also embedded in acrylic resin and polished. From those specimens, 60 with adequate curvature were selected for the profilometer analysis, which were at the same time points described before. The other 33 specimens were analyzed by scanning electron microscopy, after formation of initial lesion, after treatments and at the end of the five days of erosive cycling. After formation of initial lesion, specimens were divided in six groups: Control (no treatment), Fluoride (neutral sodium fluoride gel 2%), Nd:YAG1 (0,5W; 50mJ; ~26,6J/cm2; 10Hz; 40s; 1mm defocused), Nd:YAG2 (0,7W; 70mJ; ~37,5J/cm2; 10Hz; 40s; 1mm defocused)...

Effect of three tropical fluoride solutions on fluoride level in plaque / Efeito de três soluções tópicas de fluor no nível de fluor do biofilme dentário

Objective: To examine process inside plaque after application of three topical fluoride solutions: 1% TiF4, 1% NaF and Aminfluorid solution. Efficiency of three of these was estimated through concentrations of fluoride ions. Methods: Fluoride ions concentrations were measured and demonstrated as potential of fluoride electrode. 60 adult volunteers, divided in three groups (20 volunteers for each group, one agent per one group) have participated in the research. Subjects refrained of oral hygiene for 48 hours before the experiment. Plaque samples were taken before the application of fluoride solutions, and again after 5, 30, 60 and 120 minutes following the treatment. Results: Fluoride concentrations in plaque were not significantly different for three tested solutions. Conclusion: There isn't clinically significant difference in efficacy of three used topical fluoride agents, despite their pH values differences. Only one statistically significant difference appeared after 60 minutes between sodium fluoride and titanium tetra fluoride, but it disappeared after 120 minutes.

Objetivo: Avaliar a ação no biofilme dental após a aplicação de três soluções de flúor tópico: 1% TIF4, NaF 1% e solução de Aminfluorid. A eficiência das três soluções foi estimada através da concentração de íons de flúor. Método: As concentrações de íons de flúor foram medidas com um eletrodo para flúor. 60 voluntários adultos, divididos em três grupos (20 voluntários para cada grupo, uma substância por um grupo) participaram da pesquisa. Os sujeitos permaneceram sem higiene oral por 48 horas antes do experimento. Amostras do biofilme dentário foram tomadas antes da aplicação das soluções de flúor, e novamente depois de 5, 30, 60 e 120 minutos após o tratamento. Resultados: A concentração de flúor no biofilme dental não foi estatisticamente diferente para as três soluções testadas. Conclusão: Não houve diferença clinicamente significativa na eficácia nas três soluções tópicas de flúor utilizadas, apesar das diferenças nos valores do pH. Apenas uma diferença estatisticamente significante foi observada após 60 minutos entre o fluoreto de sódio e o tetrafluoreto de titânio, mas ela desapareceu após 120 minutos.

Liberação e reincorporação de fluoreto de cimentos de ionômero de vidro utilizados no tratamento restaurador atraumático / Fluoride release and uptake of glass ionomer cements indicated for atraumatic restorative treatment

Objetivo: avaliar a capacidade de liberação e reincorporação de fluoreto dos CIVs de alta viscosidade. Métodos: Corpos de prova cilíndricos preparados com 5 materiais diferentes (n=3) - Vidrion R (controle), Vidrion N, Chem Flex, Fuji IX e Ketac Molar ART - foram mantidos em recipientes contendo água deionizada por 28 dias, trocados a cada 24 horas. Passado este período, foram mergulhados por 3 minutos em recipientes com dentifrício fluoretado (1100 ppm) diluído em água deionizada, voltando para novos recipientes com água deionizada. Esse procedimento repetiu-se durante 3 dias, totalizando 31 dias de experimento. A quantidade de íons flúor foi medida em cada um dos recipientes utilizados durante o experimento por meio de eletrodo específico para detecção do íon, acoplado a potenciômetro. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste LSD, com 5% de significância. Resultados: o material que liberou a maior quantidade de íons flúor no período estudado foi o Vidrion R, apresentando diferença estatisticamente significante em relação aos demais materiais em todos os dias (p < 0,05). Entre o 28o e 31o dias, o material que liberou a maior quantidade de fluoreto foi o Vidrion R e o que liberou menor quantidade foi o Ketac Molar ART (p < 0,05). O material Vidrion N foi o único que não conseguiu absorver o fluoreto advindo do dentifrício. Conclusão: os cimentos indicados para o uso no ART parecem liberar menor quantidade de íons fluoreto quando comparados ao cimento convencional.

Objective: This study aimed to evaluate the fluoride release and uptake capability of high-viscous glass ionomer cements. Methods: Cylindrical specimens prepared with five different materials (n=3) - Vidrion R (control), Vidrion N, Chem Flex, Fuji IX and Ketac Molar ART - were maintained in individual containers with deionized water for 28 days. Every 24 hours, the water was changed, and after that, the specimens were immersed for 3 minutes in containers with 1100 ppm fluoridated dentifrice diluted in deionized water, before turning to new containers with deionized water. This procedure was repeated for 3 days, totalizing 31 days of experiment. The amount of fluoride ions was measured in the containers used during the experiment with specific electrode for ion detection coupled to a potentiometer. Data were submitted to analysis of variance and LSD test, (alpha=5%). Results: Vidrion R presented the highest level of fluoride release during the studied period and this difference was statistically significant for all days of experiment. Between the 28th and 31st days, the material which released the highest amount of fluoride was also Vidrion R and the one which released the smaller amount of fluoride was Ketac Molar ART. Vidrion N was not able to be recharged with fluoride from the fluoridated dentifrice. Conclusion: Glass ionomer cements suitable for use in ART seem to release fewer amounts of fluoride ions when compared to conventional (low strength) glass ionomer cement.

Avaliação da concentração de flúor, do pH, da viscosidade e do teor de sólidos solúveis totais em enxaguatórios bucais fluoretados disponíveis comercialmente na cidade de Manaus - AM / Analysis of fluoride concentration, pH, viscosity and the total soluble solids content of commercially available fluoride mouthrinses in the city of Manaus - AM

Objetivo: Avaliar a concentração de fluoretos, o pH, a viscosidade e o teor de sólidos solúveis totais (SST) de enxaguatórios bucais fluoretados disponíveis comercialmente na cidade de Manaus - AM. Método: Foram selecionadas aleatoriamente seis marcas de enxaguatórios bucais fluoretados, adquiridos em drogarias da cidade de Manaus em triplicata, com lotes diferentes. A análise da concentração de flúor e do pH foi realizada mediante o uso do analisador de íons ORION 720A, enquanto na determinação da viscosidade foi utilizado um viscosímetro AVS - 350 (Schott), em temperaturas de 20 e 37ºC e o teor de sólidos solúveis totais (SST) foi determinado por meio da leitura da refratometria na escala °Brix. Os dados foram submetidos à análise de variância de ANOVA e ao teste de Tukey para demonstrar diferenças estatisticamente significantes entre os enxaguatórios e os seus respectivos lotes. Resultados: A concentração de flúor encontrada nos enxaguatórios analisados variou entre 213,22 e 249,78 ppm, enquanto o pH da maioria dos enxaguatórios mostrou-se ácido, mas apenas duas marcas apresentaram-se potencialmente erosivas, com pH inferior a 5,5. A viscosidade a 20:C apresentou um intervalo de 1,28 - 2,56 mm²/s e quando a 37 ºC, um intervalo de 1,02 e 1,90 mm²/s. O teor de SST variou entre 7 e 22,50% na escala ºBrix. Conclusão: Dentre os produtos testados, o Colgate Plax® Kids apresentou elevado índice de Teor de Sólidos Solúveis Totais (ºBrix), de viscosidade e pH endógeno abaixo do considerado crítico.

Objective: To assess the concentration of fluoride, pH, viscosity and the total soluble solids (SST) content of commercially available fluoride mouthrinses in the city of Manaus - AM. Method: Six brands of fluoridated mouthrinses were randomly selected in triplicate. For each medicine, the average of these three evaluations was considered for statistical analysis.The analysis of the fluoride concentration and pH was performed using the Orion 720A ion analyzer, while to determine viscosity the viscometer AVS - 350 (Schott) was used at temperatures of 20 ºC and 37 ºC and total soluble solids content (TSSC) was determined by reading the Brix scale refractometer. Data were subjected to analysis of variance ANOVA and Tukey test to demonstrate statistically significant differences between the mouthrinses and their respective lots. Results: The fluoride concentration found in mouthrinses analyzed varied between 213.22 and 249.78 ppm, while the pH of most mouthrinses showed to be acid, but only two brands were potentially erosive, with a pH below 5.5. Viscosity at 20°C showed an interval from 1.28 to 2.56 mm²/s, and when at 37 ºC, an interval of 1.02 to 1.90 mm²/s. The TSS content varied between 7 and 22.50% in the Brix scale. Conclusion: Among the products tested, Colgate Plax Kids presented a high level of total soluble solids content (ºBrix), viscosity and endogenous pH below the critical consideration.

El flúor, factor que influyen en su aplicación en odontología / The fluorine factor influencing their application in dentistry

Se le atribuye al flúor la propiedad de reducir los niveles de caries cuando es administrado a las personas, pero debido al desconocimiento que existe sobre todos los factores que influyen para una dosificación correcta muchas veces es desaprovechado o mal utilizado. El conocimiento del mecanismo de acción de Flúor sobre los tejidos dentales, de las vías disponibles para su administración, de la posología correcta y de los factores que influyen en la elaboración de protocolos de administración personalizados para cada paciente logrará un aprovechamiento máximo de los efectos permitirá la aparición de efectos adversos relacionados con el consumo excesivo de fluoruros. Es de suma importancia que los profesionales conozcan la concentración y presentación disponible en el mercado para su correcta utilización. Este material tiene el propósito de incentivar a estudiantes y profesionales en la profundización del tema para lograr mejor compresión y posibilitar la aparición de mayor cantidad de material de investigación a nivel nacional sobre flúor.

Heterocontrole da fluoretação das águas de abastecimento público do Município de Canoas/RS / External control of fluoridation in public water supply of Canoas/RS

O objetivo do estudo foi avaliar a concentração de flúor presente na água de abastecimento público do município de Canoas/RS. Amostras da água de abastecimento foram coletadas em duplicatas por 8 meses em 22 diferentes pontos agrupados em três Estações de Tratamento (ETAs) da cidade. A medição da concentração de fluoreto foi realizada através do método eletrométrico. A análise das amostras coletadas no período avaliado demonstrou haver oscilação na concentração de flúor de acordo com os meses de coleta (de 0,185 a 1,605 ppm/L). Das amostras avaliadas, 96 (54,5%) estiveram inadequadas (< 0,6 ppm; > 0,9 ppm ) quanto à concentração de flúor presente. Das amostras inadequadas, a maioria apresentou concentração superior ao limite máximo de concentração aceitável para o padrão de potabilidade. Houve diferença estatisticamente significante entre as 3 ETAs em relação à adequação da concentração de flúor (p < 0,001). A grande variação em relação à concentração de flúor presente em diferentes pontos de coleta, bem como a alta porcentagem de amostras com padrão inadequado de fluoretação revelam a necessidade de se implantar medidas de heterocontrole permanente para garantir efetividade da fluoretação das águas.

The aim of this study was to evaluate the concentration of fluoride in public water supplies in Canoas/RS. Samples of drinking water were collected in duplicates for eight months on22 different points grouped into three water treatment plants of the city. The measurement of fluoride concentration was performed using the electrometric method. The analysis of samplescollected in the study period showed that there was oscillation in fluoride concentrations in accordance with the sampling months (from 0.185 to 1.605 ppm /L). Of the samples, 96 (54.5%)were inadequate (<0.6 ppm> 0.9 ppm) as the fluoride concentration. Of inadequate samples, the majority showed concentrations above the maximum acceptable concentration for drinking water standard. There was statistically significant difference among the three water treatment plantsregarding the suitability of the fluoride concentration (p <0.001). The large variation in relation to fluoride concentration as well as the high percentage of inadequate samples revealed the need to implement measures of external control to ensure continuous effectiveness of water fluoridation.

Fluoride intake in preschoolers from two different communes in Santiago, Chile / Ingestão de flúor em crianças pré-escolares de duas comunidades em Santiago, Chile

Purpose: To determine the fluoride intake in three- to five-year-old preschool children from two communes in Chile, one with a non-fluoridated public water supply (Maipú) and the other with fluoridated public water supply since 1996, at a fluoride concentration of 0.6 mg/L (Peñalolen).Methods: Cross-sectional, observational design. The sample population was composed of 200 three-to-five-year-old children attending four kindergartens in the Santiago Metropolitan Region, Chile, in the communes of Maipú and Peñalolen. Intake of fluoride was measured in a morning urine sample by using an ion-specific electrode and creatinine concentration. The fluoride intake from other sources was estimated from the parents’ and educators’ survey answers. Results: The daily dose of fluoride intake (DDI) for all Maipú preschoolers was 0.021 mg F/kg body weight (bw)/day, a value less than the optimal dose, which is 0.05 to 0.07 mg F/kg bw/day. The DDI for the Peñalolen sample reached 0.066 mg F/kg bw/day. There is a contribution from fluoride toothpaste ingestion of 0.019 mg F/kg bw/day in Maipú and 0.017 mg F/kg bw/day in Peñalolen. The overall frequency of daily brushing was 3.15 times, during which 31% of Maipú children and 33% of Peñalolen children ingested toothpaste. The estimated amount of fluoride intake from toothpaste and tea consumption explained the contribution of fluoride not coming from fluoridated water. Conclusion: The fluoride ingestion from water and other sources in the preschool commune of Peñalolen is much higher than the fluoride intake in preschoolers of the Maipú district.

Objetivo: Determinar a ingestão de flúor em pré-escolares de três a cinco anos de idade, de duas comunidades de Santiago, Chile, sendo uma com abastecimento público de água não fluoretada e outra com água fluoretada.Metodologia: Estudo observacional, transversal. A amostra foi composta de 200 crianças de três a cinco anos de idade, com boa saúde geral, de baixo nível socioeconómico, que frequentavam quatro jardins de infância da Região Metropolitana de Santiago, Chile. Duas escolas estavam localizadas em Maipú, que não tem água pública fluoretada e duas escolas estavam localizadas em Peñalolén, com água fluoretada desde 1996, em uma concentração de flúor de 0,6 mg/L. A ingestão de flúor foi medida em uma amostra de urina da manhã, medindo-se o flúor com eletrodo íon-específico e concentração de creatinina com o produto comercial VALTEK (R). A ingestão de flúor estimado de outros veículos foi avaliada por questionários aos pais e educadores. Resultados: A dose diária de ingestão de flúor (DDI) para todos os pré-escolares Maipú foi 0,021 mg F/kg peso corporal (pc)/dia, um valor menor do que a dose ideal de flúor, de 0,05 para 0,07 mg F/kg corporal/dia. Na amostra de Peñalolen a DDI atingiu 0.066 mg F/kg corporal/dia, dentro dos parâmetros ideais. Houve cerca de 0,019 mg F/kg bw/dia em Maipú e 0.017 mg F/kg corporal/dia em Peñalolén proveniente da ingestão de creme dental com flúor. A frequência de escovação diária foi de 3,15 vezes, sendo que 31% das crianças de Maipú e 33% das crianças Peñalolen ingeriam creme dental. Cerca de 46,5% das crianças bebia chá todos os dias. A estimativa para a quantidade de ingestão de flúor do creme dental e consumo de chá explica a contribuição de flúor não proveniente de água fluoretada. Conclusão: A ingestão de flúor da água e outras fontes no município de Peñalolen pré-escolar é muito maior que a ingestão de flúor em pré-escolares do distrito de Maipú.

Determinantes clínicos e sócio-comportamentais da cárie dentária nas dentições decídua e permanente em município com concentração ótima de fluoreto na água / Clinical and socio-behavioral determining factors of dental caries in deciduous and permanent dentitions in a city with optimal fluoride concentrations in the water supply

O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de lesões e atividade de cárie em escolares residentes em um município com concentração ótima de fluoreto na água e investigar os possíveis fatores associados. A amostra foi composta por 603 escolares, sendo 315 de 5 anos e 288 de 12 anos. As prevalências de lesões e atividade de cárie foram quantificadas de acordo com os critérios da OMS e de Nyvad, respectivamente. Variáveis sócio-demográficas e questões sobre saúde bucal foram investigadas através de um questionário enviado aos pais/responsáveis. Associações foram verificadas por meio de um modelo hierárquico de análise estatística baseado num quadro teórico de ocorrência de cárie. Aos 5 anos, o ceod foi 2,63 (±3,37) e a porcentagem de escolares com atividade de cárie foi de 62,2%. Aos 12 anos o CPOD foi igual a 2,23 (±2,57) e a porcentagem de escolares com atividade de cárie foi de 78,8%. O componente cariado foi o que apresentou maior percentual para dentições decídua e permanente. Na dentição decídua, a presença de lesões de cárie esteve associada à falta de automóvel na família (p=0,02) e à ausência de visita a cirurgião dentista no último ano (p=0,01). Atividade de cárie, em ambas as dentições, esteve associada à ausência de consulta a cirurgião-dentista no último ano (p=0,01). Nenhum fator esteve associado com lesões de cárie na dentição permanente. Os resultados deste estudo corroboram os relatos na literatura quanto à importância do monitoramento constante e a influência do fator socioeconômico na presença da doença cárie em ambas as dentições.

Influência da água de abastecimento público fluoretada na prevalência de cárie dos molares decíduos em un município de Minas Gerais

A incorporação do flúor na água de abastecimento de muitas cidades brasileiras tem se mostrado um método realmente eficaz para controle da cárie dentária. O custo é baixo e é um método seguro, apresentando risco previsível e controlável, em relação à fluorose dental ou qualquer intoxicação, quando utilizada a dose adequada...