Síndrome neuroléptico maligno en postoperatorio tardío / Neuroleptic malignant syndrome in postoperative period

La aparición de fiebre en el postoperatorio puede señalar una potencial complicación. A veces ésta sólo puede estar originada por drogas, especialmente neurolépticos, como en este caso. Varón 24 años sometido a gran cirugía tóraco-abdominal, por escopetazo con intento suicida. Con evolución favorable se da de alta quirúrgica a los 14 días con Haldol para evaluacion por siquiatra que lo sustituye por Fluanxol. Comenzando una semana después con fiebre alta, taquicardia, hipotermia, sudoración, calofríos y desorientación. Después de descartar cuadro febril de origen quirúrgico se plantea SNM, suspendiéndose neuroléptico e iniciando tratamiento cediendo fiebre en 24 horas. Comentario: A pesar de lo escaso de su presentación se analiza un caso de fiebre por drogas que siempre se debe tener presente en cirugía

Decanoato de flupentixol versus otros neurolépticos en esquizofrénicos crónicos / Flupentixol decanoate versus other neuroleptics in chronic schizophrenia

El estudio fue realizado en 80 pacientes ambulatorios del Servicio de Psiquiatría del Hospital Salvador (Santiago, Chile) con diagnóstico de esquizofrenia crónica según los criterios del DSM-IV. 40 pacientes fueron tratados con decanoato de flupentixol (como monoterapia neuroléptica). Los 40 restantes (grupo control) fueron tratados con uno o más de los siguientes neurolépticos: clorpromazina, haloperidol, tioridazina, decanoato de flufenazina. Ambos grupos fueron evaluados en entrevistas psiquiátricas y psicológicas utilizando 7 escalas estandarizadas. El uso de decanoato de flupentixol redujo los síntomas positivos y negativos que caracterizan a la esquizofrenia, corroborado por escalas BPRS y CGI.La adhesión al tratamiento con decanoato de flupentixol fue mejor y los efectos colaterales fueron escasos. El grupo control requirió el uso de uno o más neurolépticos para lograr la estabilización o reducción de los síntomas, con la consecuente presentación de efectos colaterales en un mayor número de casos. Finalmente, los resultados positivos obtenidos con decanoato de flupentixol están relacionados con la intensidad de la sintomatología. La efectividad de la medicación fue interior en los pacientes que desarrollaron crisis psicóticas y/o en los pacientes resistentes al tratamiento neuroléptico