Evaluación de los índices de flujos sanguíneos maternos y fetales en la colestasia intrahepática del embarazo / Evaluation of maternal and fetal blood flow indexes in pregnancy intrahepatic cholestasis

Nuestro objetivo fue observar si existen alteraciones de los índices de flujo sanguíneo en pacientes portadoras de una colestasia intrahepática del embarazo. Se estudiaron 51 pacientes gestantes de tercer trimestre, las que se dividieron en; grupo normal n=15, grupo con colestasia intrahepática del embarazo n=36; 21 pacientes anictéricas y 15 pacientes ictéricas, con bilirrubinemia >1,2 mg por ciento En todas se determinaron los índices de flujo en las arterias uterina, umbilicales y cerebrales fetales. No existieron diferencias significativas en la paridad, edad materna, edad gestacional, peso de nacimiento, ni apgar de los recién nacidos. Tampoco se apreciaron diferencias significativas en ninguno de los índices de flujo en los territorios mencionados. Concluimos que las pacientes portadoras de una colestasia intrahepática no presentan alteraciones de los índices de flujo evidenciables por medio de la técnica del doppler

Comportamiento de las ondas de flujo de arterias uterinas e iliacas externas durante contracciones de trabajo de parto / Behavior of flow waves of uterine and external iliac arteries during labor contractions

Para comprender mejor la adaptación fisiológica de los flujos sanguíneos durante el trabajo de parto observamos los comportamientos de las velocidades de flujo en las arterias uterinas e íliacas externas en 15 embarazadas de término, sin patologías y en trabajo de parto franco. La edad materna fue de 21,6 ñ 5,2 años promedio ñ DS, la paridad de 0,6 ñ 0,5 partos y la edad gestacional de 39,2 ñ 1,1 semanas. Todos los partos fueron vaginales sin complicaciones, el peso de los recién nacidos fue de 3,440 ñ 621g, y el apgar de 8,6 ñ 1,6 y 9,0 ñ 0,7 al 1-5 min. En la arteria uterina la relación sístole/diástole y el índice de resistencia aumentaron de 1,83 ñ 0,25 durante la relajación a 4,24 ñ 1,55 durante la contracción p<0,05 y de 0,46 ñ 0,05 durante la relajación a 0,74 ñ 0,08 durante la contracción p<0,01 respectivamente. En todas las pacientes se observó en la arteria ilíaca externa un flujo diastólico reverso durante la relajación uterina, el cual persistió sólo en 2 pacientes durante la contracción p<0,01, además esta onda de flujo modificada con la hiperventilación materna. Concluimos que la contracción uterina produce cambios significativos en las velocidades de flujo en las arterias uterinas e ilíacas externas, las cuales pudieran ser explicadas por un aumento de la resistencia durante la contracción uterina, con un desvío del flujo sanguíneo hacia territorios de menor resistencia

Velocimetría Doppler: resultados perinatales según valoración integral de resistencias / Doppler velocimetry: perinatal results following integral valoration of resistances

Se presenta la experiencia adquirida en el Hospital Regional de Rancagua con 180 pacientes de ARO evaluadas con velocimetría Doppler (VD), clasificadas según una tabla original de valoración integral de resistencias. Se analizan los resultados perinatales de acuerdo a esta clasificación, demostrando una alta correlación entre exámenes alterados y resultados perinatales adversos expresados en frecuencia de RN pequeños para la edad gestacional (PEG), registro basal no estresante (RBNS) no reactivo, Apgar<=6 a los 5 min, ingreso a la unidad de neonatología o muerte perinatal, con buenos valores predictivos, de sensibilidad y especificidad