Activities of speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center from the perspective of team cooperation / Atividades do fonoaudiólogo do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária (NASF-AP) na perspectiva do apoio matricial

ABSTRACT Purpose: to describe the activities of speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center from the perspective of team cooperation. Methods: an exploratory study with a quantitative and qualitative approach. The participants in the research were 4 speech-language-hearing therapists and 3 speech-language-hearing residents who were developing their practices in the Extended Family Health and Primary Care Center of Vitória de Santo Antão, PE, Brazil. The data were collected at two moments: The first one involved the analysis of the instrument where the activities of the speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center were registered; in the second one, these professionals were interviewed to understand their work process in PHC, in relation to team cooperation. Results: the speech-language-hearing therapists presented an adequate understanding of the concept of team cooperation and the broad range of activities carried out, predominantly individual attention (27%) and shared group activities (18%). The need to strengthen their professional training to work with primary care and the little knowledge of the teams and population about the work of the speech-language-hearing therapists are the main challenges reported by the interviewees. To improve the work of the teams, they suggested more continuing education opportunities and more participation of the administrators in interpersonal conflict mediation. Conclusion: despite the difficulties related to professional education and the work process, the speech-language-hearing therapists in the Extended Family Health and Primary Care Center have been performing activities from the perspective of team cooperation, collaborating to the comprehensiveness and solvability of care.

RESUMO Objetivo: descrever as atividades do fonoaudiólogo do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária na perspectiva do apoio matricial. Métodos: trata-se de um estudo exploratório com abordagem quantitativa e qualitativa. Participaram da pesquisa 4 fonoaudiólogas e 3 residentes fonoaudiólogas que desenvolviam suas práticas no NASF-AP de Vitoria de Santo Antão. A coleta de dados foi realizada em dois momentos: No primeiro foi realizada análise do instrumento de registro de atividades dos fonoaudiólogos do NASF - AP; no segundo momento foram realizadas entrevistas com estes profissionais, com o intuito de compreender o processo de trabalho do fonoaudiólogo inserido na APS, no que diz respeito ao matriciamento. Resultados: foi possível observar que os fonoaudiólogos apresentam adequada compreensão sobre o conceito de apoio matricial e amplo escopo de atividades realizadas, com predomínio de atendimentos individuais (27%) e atividades coletivas compartilhadas (18%). A necessidade de fortalecer a formação dos profissionais para atuar na atenção básica e o pouco conhecimento das equipes e população sobre atuação do fonoaudiólogo são os principais desafios relatados pelos entrevistados. Para melhorar a atuação das equipes, foi sugerido mais educação permanente e participação da gestão na mediação dos conflitos interpessoais. Conclusão: mesmo existindo dificuldades relacionadas à formação acadêmica e ao processo de trabalho, o fonoaudiólogo inserido no NASF-AP tem realizado atividades na perspectiva do apoio matricial e colaborado para integralidade e resolutividade do cuidado.

Dominios de provisión de servicios en fonoaudiología y atención primaria de salud a propósito de la COVID-19: una revisión narrativa / Speech and language practice domains in primary health care regarding the COVID-19: a narrative review

La pandemia por COVID-19 ha desafiado a los equipos profesionales en cuanto a la provisión de servicios sanitarios en Atención Primaria de Salud (APS). Los fonoaudiólogos que se desempeñan en este nivel han diversificado sus quehaceres, por lo que se vuelve necesario reflexionar sobre la práctica en este contexto. El objetivo de esta revisión narrativa es actualizar el estado del arte respecto a los dominios de la provisión de servicios en fonoaudiología y la pertinencia de los mismos en APS, a propósito de la pandemia. Los diversos ámbitos de actuación fonoaudiológica resultan atingentes para afrontar las demandas derivadas de la pandemia en APS. Existe una ampliación del quehacer fonoaudiológico que considera la continuidad del cuidado y el acompañamiento terapéutico. Dicha ampliación tiene como fin fortalecer las acciones de prevención y promoción de la salud, considerando la comunicación como una herramienta para cumplir con este fin. En este contexto, se requiere reflexionar sobre el papel disciplinar del fonoaudiólogo desde su práctica en ámbitos genéricos y específicos a nivel local, reconociendo la existencia de una hibridación en la provisión de servicios tanto a nivel individual como colectivo. También, se vuelve necesaria la formulación de documentos de posición, basados en la evidencia y sustentados en recomendaciones internacionales, así como en los requerimientos de la comunidad, respecto al rol del fonoaudiólogo en APS. La formulación y difusión de investigaciones que visibilicen los aportes de la Fonoaudiología en este ámbito parecen fundamentales.

COVID-19 pandemic has challenged professional teams regarding the provision of health services in Primary Health Care (PHC). Speech pathologists who work at this level have diversified their work, so it becomes necessary to reflect on their practice in this context. The objective of this narrative review is to update the state of theart regarding the domains of the provision of services in speech therapy and their relevance in PHC, regarding the pandemic. The various areas of speech therapy action are pertinent to face the demands derived from the pandemic in PHC. There is an extension of scope of speech therapy practice that considers the continuity of care and therapeutic accompaniment. Such an extension incorporates the needto strengthen prevention and health promotion actions, observing communication as a tool for this purpose. In this context, it is necessary to reflect on the disciplinary role of the speech therapist from his practice in generic and specific areas at the local level, recognizing the existence of a hybridization in the provision of services both individually and collectively. It becomes also necessary to formulate position papers, based on evidence and supported by international recommendations as well as the requirements of the community, regarding the role of the speech therapist in PHC. The formulation and dissemination of research that make visible the contributions of speech therapy in this area seem fundamental

Dotación fonoaudiológica para la atención de pacientes adultos en hospitales de alta complejidad en Chile / Speech and language therapists for attending adult patients in high-complexity hospitals in Chile

A nivel internacional se propone un mínimo de un profesional fonoaudiólogo por cada diez camas críticas o más, dependiendo de la complejidad de cada institución. En Chile no existen lineamientos similares, no obstante, el Ministerio de Salud ha generado recomendaciones para el cálculo de la brecha profesional según número y complejidad de las camas hospitalarias. El objetivo de este estudio es estimar el número de fonoaudiólogos y horas de contratación teóricas requeridas para la atención de pacientes adultos hospitalizados en instituciones públicas de alta complejidad en Chile. Para ello se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal. Se incluyeron todos los hospitales públicos de alta complejidad del país, excluyendo aquellos pediátricos y psiquiátricos. Como instrumentos se utilizaron el documento "Modelo de Gestión Red de Rehabilitación" del Ministerio de Salud, la base de datos actualizada del total de camas de la red hospitalaria y el software Microsoft Excel. El estudio fue aprobado por Comité Ético Científico del Hospital San Juan de Dios. En total 59 de 188 hospitales existentes en Chile fueron incluidos. De acuerdo con el análisis realizado basado en el número de camas en Chile, se requieren aproximadamente 269 fonoaudiólogos contratados 44 horas semanales para la atención de pacientes adultos en hospitales de alta complejidad. De ellos 104 se ubican en la Región Metropolitana; alrededor de 31 en la Región del BíoBío y cerca de 24 en la Región de Valparaíso. Se sugiere la revisión de las orientaciones ministeriales y la realización de un segundo estudio sobre la brecha profesional existente en Chile con los datos obtenidos.

International institutions have suggested one Speech and Language Therapist per ten critical beds, and possibly even more forhigh-complexity institutions. However, there are no similar recommendations in Chile, although the Ministry of Health has developed recommendations to calculate the number of professionals required according to the number and type of clinical bed. The aim of this study is to describe the number of Speech and Language Therapists along with the number of theorical working hours per week required for the attention of hospitalised adult patients in high-complexity hospitals in Chile, for which a descriptive, observational and transversal study was performed. High-complexity hospitals were included, excluding psychiatric and paediatric institutions. Microsoft Excel, the "Modelo de Gestión Red de Rehabilitación" guideline from the Ministry of Health, and the updated database of the clinical network beds were also used. This study was previously approved by a Research Ethics Committee from Hospital San Juan de Dios, and a total of 59 out of 188 hospitals were included. According to the analysis based on features of the clinical beds, 269 Speech and Language Therapists are required for 44 hours per week to attend adult patients in high-complexity hospitals across the country. Of the 269 professionals, 104 are needed in the Metropolitan region, approximately 31 in the Bío-Bío region and circa 24 in the Valparaíso region. According to these results, it is suggested the Ministry review its guidelines and undertake a further project in order to identify the current professional gap in Chile.

Alteraciones auditivas, nivel del lenguaje en niños y adolescentes concurrentes al Hospital Barrio Obrero y el Colegio de La Providencia / Auditory alterations, language level in children and adolescents attending the Barrio Obrero Hospital and the Colegio de La Providencia

La fonoaudiología engloba las áreas de audiología, habla y lenguaje-voz. Su presencia debe favorecer la creación de un medio ambiente mas saludable y propicio para el desarrollo de la comunicación. En el marco de estas premisas, se buscó desarrollar una línea de base de las características auditivas en niños, niñas y adolescentes; determinar las características de nivel del lenguaje y presencia del trastorno específico del lenguaje en niños y adolescentes y describir la presencia de factores de riesgo en mujeres embarazadas para el desarrollo de pérdida auditiva en el recién nacido. Este estudio descriptivo se ha realizado con una muestra de 301 individuos que incluye a 119 alumnos del Colegio de La Providencia, y 87 pacientes derivados al servicio de fonoaudiología del Hospital de Barrio Obrero del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (en adelante HBO-MSPBS), de quienes se presumía la presencia de alteraciones auditivas de habla y lenguaje. En el aspecto exploratorio se ha incluido a 95 mujeres embarazadas concurrentes a su control prenatal en el HBO-MSPBS). (AU)

Evaluación de la insuficiencia velofaríngea: presentación de un protocolo de evaluación para pacientes portadores de fisura labiopalatina / Evaluation of velopharyngeal insufficiency: presentation of an evaluation protocol for carrier patients of labiopalatine fissure

En nuestro medio existe escaso conocimiento acerca de los contenidos y procedimientos de evaluación fonoaudiológica en pacientes fisurados. Actualmente la evaluación se centra en la Insuficiencia Velofaríngea (IVF). En este trabajo se presenta un Protocolo de evaluación fonoaudiológica de la IVF para pacientes portadores de fisura labiopalatina, de administración actual en la unidad de fonoaudiología de la Fundación Gantz, Santiago, Chile. El Protocolo fue sometido a análisis estadísticos preliminares de validez y confiabilidad, encontrándose resultados favorables. Se discuten los aportes, implicancias clínicas y proyecciones de la presentación efectuada.