Closed manipulative reduction and external fixation with cardboard splint for the treatment of Monteggia fracture / 中国骨伤

OBJECTIVE@#To explore clinical efficicacy of closed manipulative reduction and external fixation with cardboard splint in treating Monteggia fracture.@*METHODS@#Fifty-eight children with Monteggia fracture were underwent closed manipulative reduction and external fixation with cardboard splint from January 2010 to Junuary 2018. Among them, including 37 males and 21 females, aged from 3.5 to 12 years old with an average of (8.48±2.29) years old;the courses of disease ranged from 0.5 hours to 9 days with an average of (4.21±1.46) days. Broberg and Morrey scores before treatment, 1, 3 and 6 months after treatment were used to evaluate clinical effects.@*RESULTS@#All children were followed up from 1 to 6 months with an average of (3.35±2.12) months. Broberg and Morrey score (7.24±2.81) before treatment, (32.06 ±8.33) at 1 month after treatment, (73.18±5.56) at 3 months after treatment and (95.87±6.75) at 6 months after treatment; there were statistical differences at each time points after treatment with before treatment (@*CONCLUSION@#Treatment of Monteggia fractures with closed manipulative reduction and external fixation with cardboard splint could reach integration of motion and quietness, also could remove external fixation at early stage, and get obvious short-term and medium-term therapeutic results.

Lesion de Monteggia equivalente de presentacion tardia en una nina de 6 anos. A proposito de un caso / Late equivalent Monteggia injury in a 6-year-old girl: a case report

Las lesiones de Monteggia en los niños pueden pasar desapercibidas con facilidad, sobre todo, las variantes equivalentes. Es importante su diagnóstico y tratamiento precoces para evitar una cronificación de la lesión y, por lo tanto, una secuela funcional y cosmética, cuyo tratamiento es controvertido y puede conllevar graves complicaciones. Se presenta un caso poco frecuente de lesión de Monteggia equivalente en una niña de 6 años, que consiste en una deformidad plástica del cúbito proximal con un desplazamiento posterolateral de la cabeza del radio. Se trató al mes de la lesión mediante una reducción cerrada de la cabeza del radio, asociada a una osteotomía dorsal en cuña de cierre y extensora de unos 2 mm del cúbito proximal; se obtuvo un buen resultado.

Monteggia injuries in children can be missed easily, especially the equivalent variants. Early diagnosis and treatment are important to prevent chronicity of the injury, because treatment is controversial and it can cause serious complications. A rare case of Monteggia equivalent lesion in a 6-year-old girl is presented. It consists of a plastic deformity of the proximal ulna with posterolateral displacement of radio head. Patient was successfully treated with a closed reduction of radial head and a dorsal closing-wedge osteotomy (2 mm wedge) of the proximal ulna, one month after injury, with good results.

Luxo-fractura de monteggia: a propósito de un caso / The monteggia lession: a purpuse of the case clinic

La fractura de Monteggia es muy rara y comprende solo el 2 por ciento de las fracturas que afectan el codo en niños, con una incidencia por edades que va desde 7 a 10 años, pero puede aparecer en lactantes y adolescentes. Su rareza ha despertado enorme interés por las complicaciones graves que conlleva su tratamiento inadecuado, o cuando en el peor de los casos no se le diagnostica. Presentamos un escolar femenino de 10 años de edad quien posterior a caida desde sus propios pies con el codo en hiperextensión presentó deformidad e impotencia funcional del codo izquierdo. En estudios radiológicos diagnostica luxo-fractura de Monteggia tipo I, realizando cerrada y colocación de yeso braquipalmar en supinación evolucionando satisfactoriamente

Seqüela da fratura de Monteggia na criança: tratamento tardio da luxaçäo da cabeça do rádio: apresentaçäo de dois casos / Sequelae of Monteggia's fracture in child: late treatment of radius head luxation: report of two cases

A principal sequela de fratura de Monteggia na criança é a luxaçäo da cabeça do rádio, que muitas vezes é o resultado da falta de diagnósticodas lesöes na fase aguda. Säo lesöes raras porém graves. Estudamos duas crianças com luxaçäo inveterada da cabeça do rádio tratadas em 1991 no Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Säo Paulo. O método utilizado para o tratamento foi a osteotomia de ulna e fixaçäo com placa, reduçäo aberta da cabeça do rádio com fixaçäo provisória com fio de Kirschner, além de imobilizaçäo com gesso axilopalmar, näo sendo realizada nenhuma reparaçäo do ligamento anular. Foram avaliadas as condiçöes funcionais pré e pós-operatórias, bem como as complicaçöes do tratamento

Luxación aislada de la cabeza radial en niños: informe de un caso / Isolated anterior dislocation of the radial head in children: case report

La luxación aislada de la cabeza radial en niños es una entidad bastante rara, que tiene un promedio de presentación de 1 a 2 casos por año en los principales centros de concentración de trauma infantil en los Estados Unidos. Se piensa que puede ser una variedad de la lesión de Monteggia. El tratamiento generalmente es mediante manipulación y reducción cerrada con resultados bastante satisfactorios. Se presenta el caso de una niña de 6 años de edad que después de una caída sufrió luxación aislada de la cabeza radial, la cual no pudo ser resuelta mediante maniobras externas requiriéndo reducción abierta y plastía del ligamento anular

Luxación anterior del radio a nivel del codo, sin fractura de cúbito, tratada tardíamente. Equivalente de la lesión de Monteggia tipo I: informe de un caso / Late anterior dislocation of the radius at the elbow joint without ulnar fracture an equivalent to the Class-I Monteggia lesion: case report

Se presenta el caso de un escolar del sexo masculino de 8 años de edad, que sufrió luxación anterior del radio a nivel del codo sin fractura del cúbito y con fractura por arrancamiento de la epitróclea. El paciente fue diagnosticado y tratado 3 meses después de ocurrida la lesión. Esta combinación es extremadamente poco frecuente y se considera como una lesión equivalente a la de Monteggia tipo I. El niño se trató mediante resección quirúrgica del tejido fibroso intra-articular incluyendo el ligamento anular y reducción del radio, que se fijó con un clavo de Steinmann trans-húmero-radial calibre 5/64. No hubo complicaciones neurológicas iniciales

Fracturas metafisaria proximal del cúbito y epifisiolistesis radial proximal tipo II de Salter-Harris, con desplasamiento total y luxación de la cabeza radial. Equivalente de la lesión de Monteggia tipo IV: informe de un caso / Non-displaced proximal metaphyseal fracture of the ulna and Salter-Harris Class-II leteral slipping and dislocation of the radial head. An equivalent to the Class IV Monteggia lesion: case report

Se presenta el caso de una niña con fractura metafisaria proximal del cúbito y deslizamiento epifisario traumático lateral tipo II de Salter y Harris, que se considera como un equivalente de la fractura-luxación de Monteggia, cuya rareza en cuanto a su frecuencia justifica su publicación

Luxofractura de Monteggia en Niños

Se presenta el manejo de 20 casos de luxofractura de Monteggia en niños, que fueron atendidos en los últimos tres (3) años; 70 por ciento fueron tipo III; 14 pacientes se atendieron en su fase aguda y 6 fueron inveterados. Sus resultados se evaluaron de acuerdo a los criterios de Bruce; fueron 100 por ciento satisfactorios en los casos agudos manejados cerrada o quirúrgicamente, pero solamente el 25 por ciento de los casos inveterados fueron satisfactorios. Se hace un análisis de los resultados y se formulan recomendaciones de manejo