Formación de un solo hueso en antebrazo, en pseudoartrosis infectada de cúbito proximal / Formation of a single bone in the forearm in infected pseudoarthrosis of the proximal ulna

Propósito: Presentar el resultado exitoso de la técnica de formación de un solo hueso en antebrazo en un paciente con fractura inicial de cúbito con múltiples osteosíntesis e injertos fallidos. Caso: Paciente masculino dedicado a labores del campo que, a los 39 años de edad, sufre fractura de cúbito izquierdo, después de una evolución de 13 años y 5 intervenciones quirúrgicas con diversos tipos de osteosíntesis e injertos fallidos, que finalizaron en seudoartrosis infectada de cúbito izquierdo, decidiendo efectuarle la formación de un solo hueso en antebrazo evolucionando satisfactoriamente en función. Actualmente: supinación de 20º de antebrazo, flexoextensión de codo y muñeca completas, fuerza muscular adecuada, actualmente integrado en su trabajo de campo sin limitaciones funcionales. Conclusión: La técnica de formación de un solo hueso en antebrazo es, en casos adecuadamente seleccionados, una excelente alternativa de cirugía de reconstrucción o de salvamento en extremidad torácica.

Purpose: To present the successful results of the single-bone reconstruction technique in the forearm in a patient who sustained an ulnar fracture and underwent multiple osteosyntheses and failed grafts. Case: Male patient, agricultural worker, who at age 39 sustained a left ulnar fracture. After 13 years and 5 surgeries involving different types of osteosyntheses and failed grafts, which resulted in infection of the left ulnar pseudoarthrosis, we decided to do a single-bone reconstruction of the forearm. He did well and achieved good function. His current status is: 20º of forearm supination, full elbow and wrist flexion and extension, appropriate muscle strength, and he returned to his job without functional limitations. Conclusion: The single-bone forearm reconstruction technique is, in properly selected cases, an excellent surgical alternative when reconstruction or salvage of the thoracic limb is required.

Aspectos da ressonância magnética no diagnóstico da não união do processo estilóide da ulna / Magnetic resonance aspects in ulnar styloid no union

As fraturas com não união do processo estilóide da ulna são comuns após traumas no punho, porém fraturas isoladas deste processo podem não ser diagnosticadas com radiografias e permanecerem com dor persistente do punho. Na maioria das situações, a fratura isolada é assintomática. Nos pacientes sintomáticos, é importante a caracterização da lesão e do comprometimento de outras estruturas que compõem a articulação radioulnar distal para o tratamento satisfatório. A classificação dos tipos de lesão é baseada na instabilidade da articulação radioulnar distal. São apresentadas imagens de ressonância magnética do punho de dois pacientes, cada um com um tipo de não união do processo estilóide, conforme a classificação baseada em achados anatômicos e opções de tratamento.

Ulnar styloid process nonunion fractures are common, although isolated fractures may not be recognized and become a persistent wrist pain. Most time the fractures are asymptomatic. It is important, in symptomatic patients, the characterization of the lesion and the commitment of other structures that compose distal radioulnar joint for proper treatment. The classification is based on radioulnar joint stability. We report wrist magnetic resonance images from two patients, each one with one type of nonunion classification, which is based in anatomic findings and treatment options.