Comparison of different speech tasks among adults who stutter and adults who do not stutter

OBJECTIVES: In this study, we compared the performance of both fluent speakers and people who stutter in three different speaking situations: monologue speech, oral reading and choral reading. This study follows the assumption that the neuromotor control of speech can be influenced by external auditory stimuli in both speakers who stutter and speakers who do not stutter. METHOD: Seventeen adults who stutter and seventeen adults who do not stutter were assessed in three speaking tasks: monologue, oral reading (solo reading aloud) and choral reading (reading in unison with the evaluator). Speech fluency and rate were measured for each task. RESULTS: The participants who stuttered had a lower frequency of stuttering during choral reading than during monologue and oral reading. CONCLUSIONS: According to the dual premotor system model, choral speech enhanced fluency by providing external cues for the timing of each syllable compensating for deficient internal cues.

Developing strategies to be added to the protocol for antenatal care: An exercise and birth preparation program

OBJECTIVES: To describe the implementation process of a birth preparation program, the activities in the protocol for physical and birth preparation exercises, and the educational activities that have been evaluated regarding effectiveness and women's satisfaction. The birth preparation program described was developed with the following objectives: to prevent lumbopelvic pain, urinary incontinence and anxiety; to encourage the practice of physical activity during pregnancy and of positions and exercises for non-pharmacological pain relief during labor; and to discuss information that would help women to have autonomy during labor. METHODS: The program comprised the following activities: supervised physical exercise, relaxation exercises, and educational activities (explanations of lumbopelvic pain prevention, pelvic floor function, labor and delivery, and which non-pharmacological pain relief to use during labor) provided regularly after prenatal consultations. These activities were held monthly, starting when the women joined the program at 18–24 weeks of pregnancy and continuing until 30 weeks of pregnancy, fortnightly thereafter from 31 to 36 weeks of pregnancy, and then weekly from the 37th week until delivery. Information and printed materials regarding the physical exercises to be performed at home were provided. Clinicaltrials.gov: NCT01155804. RESULTS: The program was an innovative type of intervention that systematized birth preparation activities that were organized to encompass aspects related both to pregnancy and to labor and that included physical, educational and home-based activities. CONCLUSIONS: The detailed description of the protocol used may serve as a basis for further studies and also for the implementation of birth preparation programs within the healthcare system in different settings. .

Intensive non-avoidance group therapy with stutterer adults: preliminary results / Terapia intensiva de enfrentamento em grupo com adultos gagos: resultados preliminares

PURPOSE: The purpose of the present study was to evaluate and document the use and efficacy of intensive non-avoidance group treatment for Bulgarian adults who stutter (AWS), to specify that changes are adopted in different speech situations (in the stabilization phase), and to demonstrate that changes are maintained after intensive therapy. METHODS: Participants were AWS (n=15, 12 males) with an average age of 25.2 years) Bulgarian native-speakers. Twelve participants were University students and three were clients with tertiary education in different areas. All participants were enrolled in First (overall effect) and Second (interim effect) Stages of Intensive Non-Avoidance Treatment for Stuttering. Van Riper's stuttering modification therapy approach was employed; the latter considers a non-avoidance treatment for stuttering. The treatment was conducted in participants' native Bulgarian language. RESULTS: AWS, as a group (n=15), significantly decreased the number of stuttered utterances after intensive treatment; findings were consistent for participants with moderate as well as severe stuttering. Likewise, there was a significant decrease in duration (in seconds) of disfluencies after treatment; findings were consistent for participants with moderate as well as severe stuttering. Eighty percent of AWS used cancellation immediately and six months after treatment, 65% mastered preparatory sets immediately and six months after treatment, 35% exhibited pull-outs immediately after treatment and 55%, six months post-treatment. CONCLUSION: These preliminary findings were taken to suggest that intensive non-avoidance treatment for stuttering can be successfully employed with Bulgarian adults who stutter. Special focus was on the positive fluency changes that occurred during the course of therapy regarding the duration of disfluencies in seconds, and index of disfluencies. .

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar e documentar o uso e a eficácia do tratamento intensivo de enfrentamento em grupo em adultos com gagueira (ACG) búlgaros, especificar quais mudanças são adotadas em diferentes situações de fala (em fase de estabilização), e demonstrar que as mudanças são mantidas após a terapia intensiva. MÉTODOS: Os participantes eram ACG (n = 15, 12 do sexo masculino, com idade média de 25,2 anos), falantes nativos de búlgaro. Doze participantes eram estudantes universitários e três tinham ensino superior em diferentes áreas. Todos os participantes foram inscritos no Primeiro (efeito total) e Segundo (efeito provisório) Estágios do Tratamento Intensivo de Enfrentamento para Gagueira. A abordagem empregada foi a terapia de modificação da gagueira de Van Riper, considerado um tratamento de enfrentamento para a gagueira. O tratamento foi realizado em búlgaro, língua nativa dos participantes. RESULTADOS: Como um grupo, os ACG (n = 15) apresentaram uma diminuição significativa no número de elocuções gaguejadas após tratamento intensivo. Estes resultados foram consistentes para os participantes com gagueira moderada e grave. Da mesma forma, houve uma diminuição significativa na duração (em segundos) das rupturas após o tratamento, sendo estes resultados também consistentes para os participantes com gagueira moderada e grave. Oitenta por cento dos ACG utilizaram o cancelamento imediatamente e seis meses após o tratamento, 65% dominaram os movimentos preparatórios imediatamente e seis meses após o tratamento, 35% apresentaram uso da técnica do pull-out imediatamente após o tratamento, e 55% o apresentaram seis meses após o tratamento. CONCLUSÃO: Estes resultados preliminares sugerem que o tratamento ...

Brazilian version of the Overall Assessment of the Speaker's Experience of Stuttering - Adults protocol (OASES-A) / Versão brasileira do protocolo Overall Assessment of the Speaker's Experience of Stuttering - Adults (OASES-A)

PURPOSE: To verify the applicability of the protocol Overall Assessment of the Speaker's Experience of Stuttering - Adults (OASES-A), translated into Brazilian Portuguese, in a sample of adults who stutter. METHODS: The Brazilian Portuguese version of the OASES-A protocol was individually applied to 18 people who stutter. The classification of stuttering severity was based on the Stuttering Severity Instrument for Children and Adults (SSI-3) protocol. Translation and back-translation processes were carried out by specialists, considering semantic, conceptual, cultural, and idiomatic equivalences. RESULTS: There was no correlation between the severity degrees of stuttering assessed by the SSI-3 protocol and the self-assessment performed using the OASES-A. Subjects reported impairments in perceived fluency; speech ability; level of knowledge about stuttering and treatment options; use of confrontational techniques; quality of life. They also mentioned having difficulty coping with emotional states such as anxiety and embarrassment, and with communication in daily situations. CONCLUSION: The OASES-A protocol is useful in the assessment and treatment of stutterers, as it provides specialized speech-language pathologists with sutterers' self-perception regarding their communication difficulties and the impact of stuttering on their quality of life.

OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade do instrumento Overall Assessment of the Speaker's Experience of Stuttering - Adults (OASES-A), traduzido para o Português Brasileiro, em uma amostra de pessoas que gaguejam. MÉTODOS: Foi realizada a aplicação individual do instrumento OASES-A, traduzido para o Português Brasileiro, a 18 pessoas que gaguejam. A classificação da severidade da gagueira foi feita baseada no protocolo Stuttering Severity Instrument for Children and Adults (SSI-3). Os processos de tradução e tradução reversa foram realizados por especialistas, considerando-se as equivalências semântica, conceitual, cultural e idiomática. RESULTADOS: Não houve correlação entre os níveis de severidade da gagueira avaliados por meio do protocolo SSI-3 e os da auto-avaliação mensurados pelo OASES-A. Houve prejuízo relatado quanto à autopercepção da fluência; à habilidade de fala; ao nível de conhecimento da gagueira e opções de tratamento; ao uso de técnicas de enfrentamento; à qualidade de vida. Também foi referida dificuldade em relação aos estados emocionais, como ansiedade e constrangimento, e na comunicação em situações da vida diária. CONCLUSÃO: A aplicação do OASES-A mostrou-se útil para avaliar e tratar pessoas que gaguejam, pois fornece subsídios ao profissional fonoaudiólogo especializado no que se refere à autopercepção destas pessoas sobre as dificuldades na comunicação e o impacto da gagueira sobre a qualidade de vida.

Taxa de elocução de fala segundo a gravidade da gagueira / Speech rate according to stuttering severity

INTRODUÇÃO: o aspecto da duração da fala tem sido investigado acusticamente por estar relacionado ao ritmo e taxa de elocução. A análise da fala de gagos tem revelado dados, por vezes, diferentes daqueles encontrados nos não-gagos, devido às perturbações temporais no controle motor da fala do gago. OBJETIVO: comparar as taxas de elocução de indivíduos com diferentes gravidades de gagueira. MÉTODO: foram selecionados seis adultos gagos, tendo dois deles gagueira de grau leve, dois de grau moderado e dois grave. As palavras "cavalo", "pipoca" e "tapete" foram introduzidas na frase-veículo "Digo...... baixinho". Cada frase foi emitida pela pesquisadora e repetida em voz alta três vezes pelos indivíduos, com gravação em computador. Foram desconsideradas as frases em que ocorreram disfluências. Posteriormente, foram realizadas as medidas de duração, no programa Praat 4.2. As frases foram divididas em segmentos delimitados por dois onsets vocálicos consecutivos, e então, foram calculadas as taxas de elocução (número de segmentos vogal-vogal dividido pela soma total da duração dos segmentos). Os dados foram analisados através de ANOVA. RESULTADOS: o grupo com gagueira de grau leve e moderado apresentou taxas de elocução semelhantes e maiores, diferenciando-se estatisticamente do grupo com gagueira grave, indicando que quanto maior a gravidade, menor a taxa de elocução. A diferença parece dever-se às dificuldades na programação motora que afetam principalmente o ritmo e a temporalidade do discurso. CONCLUSÕES: a taxa de elocução de fala fluente, durante tarefa de repetição, diferenciou os indivíduos estudados segundo a gravidade da gagueira

BACKGROUND: speech duration has been the subject of acoustic studies due to its relationship with rhythm and speech rate. The speech analysis of stutterers has revealed data which often differs from that found in non-stutterers. These differences most likely stem from timing disturbances related to speech motor control. OBJECTIVE: to compare the speech rates of individuals presenting different stuttering severity levels. METHOD: participants were 6 adult stutterers with the following severity levels: 2 with mild stuttering; 2 with moderate stuttering and 2 with severe stuttering. The words "cavalo" (horse), "pipoca" (popcorn) and "tapete" (carpet) were introduced in a carrier phrase, "Digo......baixinho" (Say ......in a low voice). Each phrase was uttered by the researcher and then repeated aloud 3 times by the participants while being recorded in a computer. Utterances containing speech disruptions were discarded. Subsequently, timing measurements were made, using the Praat 4.2 software. Utterances were divided into segments delimited by two consecutive voice onsets, and speech rate was then calculated (number of vowel-vowel segments divided by the total sum of duration of the segments). The data were analyzed statistically using ANOVA. RESULTS: the group with mild/moderate stuttering presented higher and similar speech rates, differing statistically from the group with severe stuttering, therefore indicating that the higher the severity of stuttering, the lower the speech rate. This difference seems to be related to difficulties in motor programming, affecting mainly the rhythm and the timing of discourse. CONCLUSIONS: the rate of fluent speech during a repetition task differentiated the studied individuals according to the severity of stuttering

Perfil dos sujeitos gagos do projeto em fluência da fala da Universidade de Ribeirão Preto / Profile of patients by stuttering of speech fluency project at Universidade de Ribeirão Preto

O objetivo deste estudo foi delinear o perfil dos sujeitos com queixa de gagueira que freqüentam o Projeto de Fluência de Fala da Unaerp, no período entre 2002 e 2004. Foi levado em consideração o sexo, a faixa etária, escolaridade, diferentes etiologias, idade que iniciou o problema e tipologia da gagueira. Participaram deste estudo 60 pacientes com queixa de gagueira, sendo 46 do sexo masculino e 14 do sexo feminino. A faixa etária encontrava-se entre 3 e 53 anos, havendo um predomínio de pacientes entre 6 e 15 anos. Confirmou-se o que foi encontrado na revisão de literatura, pois, na grande maioria das vezes, a gagueira surge na primeira infância e ocorre com uma maior incidência no sexo masculino, sem uma etiologia definida. Entre os sujeitos que participaram dessa pesquisa, observou-se uma diversidade de causas e encontrou-se uma prevalência de hesitação para as disfluências comuns e de repetição de sílabas para as disfluências gagas. Estudos sobre o perfil de uma determinada população são importantes na medida em que as ações preventivas e terapêuticas contemplem não só o distúrbio,mas a singularidade do sujeito.

Uso de un antidepresivo tricíclico en pacientes disfémicos / Use of a tricuclic antidepressant in stutering

Propósito: Valorar el efecto de un antidepresivo tricíclico (clomipramina) sobre la severidad de la disfemia. Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado prospectivo y longitudinal en pacientes disfémicos. El diagnóstico de disfemia se estableció mediante un estudio clínico estandarizado del habla. Se seleccionaron 32 pacientes disfémicos. Los pacientes se dividieron al azar en dos grupos. Diecisiete pacientes se incluyeron en el primer grupo (experimental-clopramina). El segundo grupo (control-placebo) se formó con 15 pacientes. El rango de edad de los pacientes fue de 6 a 21 años con una mediana de 15 años en el primer grupo y de 14 años en el segundo grupo. Mediante un procedimiento ciego, al primer grupo se le administró clomipramina. Al segundo grupo se le administró placebo. Ambos grupos de pacientes recibieron terapia foniátrica y fueron seguidos por un período de 6 meses. Resultados: La frecuencia de pacientes que mostraron mejoría clínica (94 por ciento) en el grupo de pacientes tratados con Clomipramina, fue significativamente mayor (p menor que 0.05) en comparación con la frecuencia de mejoría (60 por ciento) en el grupo que recibió placebo. Conclusiones: Se concluye que el manejo neurofarmacológico a base de clomipramina puede considerarse una alternativa adecuada, como parte del manejo multidisciplinario del paciente con disfemia