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Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças do Colo/complicações , Colonoscopia , Colonoscopia/estatística & dados numéricos , Isquemia/diagnóstico , Isquemia/fisiopatologia , Isquemia/terapia , Colite Isquêmica/cirurgia , Colite Isquêmica/complicações , Colite Isquêmica/diagnóstico , Constrição Patológica , Gangrena , Gangrena/diagnóstico , Gangrena/mortalidade , Gangrena/fisiopatologia , Gangrena/cirurgia , Gangrena/terapia , Necrose , Perfuração Intestinal/terapiaRESUMO
A fasciíte necrotizante é uma infecçäo dos tecidos moles, causada geralmente por bactérias virulentas produtoras de toxinas. Caracteriza-se por necrose ampla do tecido celular subcutâneo e fáscias, com relativa preservaçäo da pele e músculos adjacentes. Está freqüentemente associada com toxemia sistêmica grave, sendo geralmente fatal se näo reconhecida prontamente e tratada de modo agressivo. As medidas terapêuticas específicas incluem o desbridamento cirúrgico, antibioticoterapia e medidas de suporte, como administraçäo de líquidos intravenosos e monitorizaçäo hemodinâmica.
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Humanos , Fasciite Necrosante/terapia , Gangrena , Oxigenoterapia Hiperbárica , Desbridamento , Fasciite Necrosante/diagnóstico , Fasciite Necrosante/epidemiologia , Fasciite Necrosante/fisiopatologia , Gangrena/diagnóstico , Gangrena/mortalidade , Gangrena/fisiopatologia , PrognósticoRESUMO
Introducción. La púrpura fulminante (PF) es una enfermedad rara que se caracteriza por la aparición súbita de hemorragia cutánea, formación de bulas y flictenas, necrosis de la piel y tejido subcutáneo. La evolución espectacular, rápidamente progresiva y la propagación por oleadas orientan acerca de la índole grave de la enfermedad. Material y métodos. Se analizan las características clínicas y hematológicas, y la evolución de 10 pacientes con diagnóstico de PF admitidos al Servicio de Hematología del Instituto Nacional de Pediatría en el período 1979-1993. Resultados. Se observó una distribución similar de acuerdo al sexo. La edad de presentación más frecuente fue la preescolar (60 por ciento), con una frecuencia similar en la lactancia y en la edad escolar. La mayor frecuencia de la enfermedad se observó en primavera y verano. Sólo 3 pacientes presentaron alteraciones hemostáticas compatibles con coagulopatía por consumo en el momento del diagnóstico. Todos los pacientes recibieron heparina, esteroides y antibióticos y algunas otras medidas adicionales por un período promedio de 7 días, con variaciones de 5 a 14 días. La evolución fue excelente en el 60 por ciento de los pacientes que no presentaron ningún tipo de secuelas. Se practicó amputación en 4 de los pacientes. En uno de los pacientes amputados se observó colonización e infección sistémica subcecuente a Aeromonas shigelloides y Pseudomonas sp, sucumbiendo a la infección. Un diagnóstico erróneo en otras instituciones y la institución de un tratamiento anticoagulante tardío fue el responsable de las secuelas irreversibles observadas en 2 pacientes. Conclusiones. La PF es una enfermedad de la niñez de curso clínico agresivo, que hacen de ella una verdadera urgencia hematológica. La incapacidad para sospechar el diagnóstico tiene una influencia pronóstica desfavorable y contribuye a una morbimortalidad elevada
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Lactente , Pré-Escolar , Criança , Humanos , Coagulação Intravascular Disseminada/cirurgia , Coagulação Intravascular Disseminada/complicações , Coagulação Intravascular Disseminada/terapia , Gangrena/etiologia , Gangrena/fisiopatologia , Gangrena/cirurgia , Vasculite por IgA/complicações , Vasculite por IgA/diagnóstico , Vasculite por IgA/fisiopatologia , Vasculite por IgA/terapiaRESUMO
Se comunica el caso de dos pacientes con fascitis necrozante del escroto y pared abdominal, como los informados por Fournier en 1883, con la anatomía, fisiopatología, bacteriologíca y tratamiento del padecimiento con alto riesgo de mortalidad.
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Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Escroto/patologia , Infecções Bacterianas/complicações , Doenças Uretrais/complicações , Fáscia/patologia , Fasciite/diagnóstico , Gangrena/fisiopatologia , Doenças dos Genitais Masculinos/complicações , Genitália Masculina/patologia , Necrose , Necrose/diagnósticoRESUMO
Se revisaron 13 historias clinicas de pacientes con diagnostico post-operatorio de infarto mesenterico que representa el 0,37// de un total de 3.508 cirugias realizadas en el I.G.B.J. de la ciudad de Cochabamba entre abril de 1981 a junio de 1990. El 61,5 // provino del area urbana y sub-urbana siendo mas afectada la sexta y septima decada de la vida. Los 13 pacientes fueron portadores de algun tipo de enfermedad cardiovascular. La morbilidad fue de 76,9 // y la mortalidad de 54 //.