Knowledge and attitude of candidates to gastroplasty about perioperative: randomized clinical trial / Conocimiento y actitud de candidatos a la gastroplastia sobre perioperatorio: ensayo clínico aleatorizado / Conhecimento e atitude de candidatos à gastroplastia sobre perioperatório: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of educational intervention in the knowledge and attitude of candidates for gastroplasty. Methods: randomized controlled clinical trial with 56 preoperative patients (intervention=28; control=28). The control group received routine care from the health institution and the intervention group participated in a book-mediated educational intervention. Forms were used for clinical-epidemiological characterization and evaluation of knowledge/attitude about bariatric surgery, which were reapplied seven weeks after intervention. RBR-297fzx. Results: in the pre-test there was no significant difference between the groups (p=0.254). In the post-test, the group that received verbal guidance had a mean score of 19.5 (± 6.17) and the group reading the booklet averaged 31.1 (± 2.96), p=0.000. The attitude is adequate, especially for care such as vitamin supplement intake, water intake and physical activity practice. Conclusions: the educational intervention mediated by booklet was effective in improving knowledge and attitude when compared to verbal guidance. Thus, it can be replicated during the preoperative preparation.

RESUMEN Objetivos: evaluar la efectividad de la intervención educativa en el conocimiento y la actitud de los candidatos a la gastroplastia. Métodos: ensayo clínico controlado aleatorizado con 56 pacientes del preoperatorio (intervención=28; Control=28). El grupo control recibió la atención de rutina de la institución de salud y el grupo intervención participó de intervención educativa mediada por un folleto. Se utilizaron formularios para la caracterización clínico-epidemiológica y evaluación del conocimiento/actitud sobre cirugía bariátrica, que se volvieron a aplicar siete semanas después de la intervención. RBR-297fzx. Resultados: en la pre-prueba, no hubo diferencias significativas entre los grupos (p=0,254). En la prueba posterior, el grupo que recibió orientación verbal tuvo un promedio de aciertos de 19,5 (± 6,17) y el grupo que leyó el folleto tuvo un promedio de aciertos de 31,1 (± 2,96), p=0,000. La actitud es adecuada, especialmente para los cuidados como tomar el suplemento vitamínico, tomar agua y practicar actividad física. Conclusiones: la intervención educativa mediada por un folleto demostró ser efectiva para mejorar el conocimiento y mantener una actitud positiva hacia la cirugía bariátrica, en comparación con la orientación verbal. Por lo tanto, se puede replicar durante la preparación preoperatoria.

RESUMO Objetivos: avaliar efetividade de intervenção educativa no conhecimento e atitude de candidatos à gastroplastia. Métodos: ensaio clínico controlado randomizado com 56 pacientes do pré-operatório (intervenção=28 e controle=28). O grupo controle recebeu cuidados de rotina da instituição de saúde e o grupo intervenção participou de intervenção educativa mediada por cartilha. Foram utilizados formulários para caracterização clínica-epidemiológica e avaliação do conhecimento/atitude sobre cirurgia bariátrica, os quais foram reaplicados sete semanas após intervenção. RBR-297fzx. Resultados: no pré-teste, não houve diferença significativa entre os grupos (p=0,254). No pós-teste, o grupo que recebeu orientação verbal teve média de acertos de 19,5 (± 6,17) e o grupo que leu a cartilha acertou, em média, 31,1 (± 2,96) p=0,000. A atitude é adequada, principalmente, para cuidados como tomada do suplemento vitamínico, ingesta hídrica e prática de atividade física. Conclusões: a intervenção educativa mediada por cartilha mostrou-se eficaz na melhoria do conhecimento e manutenção de atitude positiva em relação à cirurgia bariátrica, quando comparada à orientação verbal. Assim, pode ser replicada durante o preparo pré-operatório.

Weight regain among women after metabolic and bariatric surgery: a qualitative study in Brazil / Reganho de peso em mulheres após cirurgia metabólica e bariátrica: estudo qualitativo no Brasil

INTRODUCTION: Due to the increased number of bariatric surgeries over the years, aspects contributing or hindering the achievement of outcomes, among them weight regain, have acquired increased significance. Psychological factors directly influence on this unwanted situation, but there are few studies and controversies about the degree of participation of these factors. We propose a qualitative investigation to analyze the meanings of weight regain after surgery among women and how these factors influence this outcome. METHOD: This study uses the clinical-qualitative method, by means of a semi-structured interview with open questions in an intentional sample, closed by saturation, with eight women who underwent surgery at the Bariatric Surgery Outpatient Clinic of Hospital das Clínicas, Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), in the state of São Paulo, Brazil. RESULTS: A feeling of defeat and failure emerges with weight regain, which contributes to social isolation; there is no regret, but gratitude for the surgery; among patients, there is a sense of feeling rejected greater than a rejection that actually exists. CONCLUSION: We found out the need for further qualitative studies that help the health team to better understand the dynamic psychological factors involved in the meaning of weight regain after bariatric surgery among women, in order to adopt appropriate conducts to deal with this problem (AU)

INTRODUÇÃO: Com o aumento do número de cirurgias bariátricas ao longo dos anos, têm chamado atenção os aspectos que contribuem ou impedem os resultados, entre eles o reganho de peso, mostram-se relevantes. Fatores psicológicos influenciam diretamente essa situação indesejada, mas há poucos estudos e controvérsias sobre o grau de participação desses fatores. Nós propomos uma investigação qualitativa para analisar os significados do reganho de peso depois da cirurgia para mulheres e como esses fatores influenciam esse resultado. MÉTODO: Este estudo usa o método clínico-qualitativo, por meio de entrevista semiestruturada com questões abertas em uma amostra intencional, fechada por saturação, com oito mulheres operadas no ambulatório de cirurgia bariátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), no estado de São Paulo. RESULTADOS: Um sentimento de derrota e fracasso surge com o reganho de peso, que colabora para o isolamento social; não há arrependimento, mas gratidão pela cirurgia; entre as pacientes, há uma ideia de sentir-se rejeitada maior que uma rejeição que existe de fato. CONCLUSÃO: Constatamos a necessidade de novos estudos qualitativos que auxiliem a equipe de saúde a entender melhor os fatores psicológicos dinâmicos envolvidos no significado do reganho de peso após a cirurgia bariátrica entre as mulheres para adotar condutas adequadas para lidar com esse problema (AU)

Características generales y psiquiátricas en pacientes con obesidad mórbida / General and psychiatric characteristics of morbid obese patients

Introducción: La obesidad mórbida es una patología cuya incidencia se ha visto incrementada en todo el mundo en las últimas décadas. Su etiopatogenia está multideterminada por factores genéticos, socioculturales y ambientales.Objetivos: Estudiar las características generales de una población de obesos mórbidos pre-candidatos a cirugía bariátrica.Sujetos y métodos: Estudio descriptivo de una muestra de 50 pacientes afectos de obesidad mórbida. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas para evaluar factores favorecedores de obesidad, antecedentes psiquiátricos, estado psicopatológico actual, y conducta alimentaria.Resultados. La muestra se compuso de 40 mujeres (80 por ciento) y 10 (20 por ciento) varones. Los factores favorecedores de obesidad fueron: antecedentes familiares, cambios hormonales como pubertad, embarazo y post-parto, así como el antecedente de haber realizado múltiples regímenes. En el momento de la entrevista el 24 por ciento presentaban trastornos afectivos, 12 por ciento trastornos de ansiedad y un paciente bulimia nerviosa. La conducta alimentaria se caracterizó por una infravaloración de las cantidades ingeridas (54 por ciento), conducta de pica (42 por ciento), atracones (28 por ciento) y vómitos (4 por ciento).Conclusiones: La sintomatología depresiva y ansiosa presente en la obesidad mórbida es inespecífica. Los trastornos de la conducta alimentaria según los criterios diagnósticos DSM IV son poco frecuentes, pero sí lo son conductas alimentarias tales como el picar.