Análise microbiológica de gastroscópios descontaminados em aparelho Cleantop WM-1 por uso de água eletrolítica ácida / Microbiological evaluation of gastroscope decontamination by electrolysed acid water (Clentop WM-1)

RACIONAL: O método com utilização manual de glutaraldeído é amplamente empregado para desinfecção de endoscópios. A elevada rotina nos serviços de gastroscopia, pequena quantidade de equipamentos e a falta de conhecimento técnico sobre os processos de descontaminação contribuem para desinfecção inadequada dos endoscópios, intensificando o risco de transmissão de microrganismos. A água eletrolítica ácida tem apresentado eficácia na inativação e destruição de microrganismos e vem sendo usada na descontaminação de endoscópios. OBJETIVO: Verificar a eficiência microbicida da água eletrolítica ácida, produzida pelo aparelho Cleantop WM-1, em 20 gastroscópios contaminados após uso em pacientes. MATERIAL E MÉTODOS: Amostras coletadas do canal de biopsia dos endoscópios, após uso em pacientes (n = 20) e depois da desinfecção (n = 20), foram cultivadas em ágar tripticaseína de soja, MacConkey e Sabouraud dextrose. RESULTADOS: Dezessete das 20 amostras coletadas após o uso do aparelho em pacientes revelaram a presença de bacilos gram-negativos, cocos gram-positivos e leveduras em taxas de 103 a 105 ufc/mL. Nenhuma amostra, das 20 coletadas após a descontaminação, apresentou contaminação microbiana. CONCLUSÃO: Nesse estudo preliminar, a desinfecção mecânica realizada pelo aparelho Cleantop com água eletrolítica ácida revelou resultados satisfatórios pela eliminação de microrganismos e otimização no tempo de processamento dos gastroscópios.

Efficiency of the glutaraldehyde test strip for monitoring the concentration of glutaraldehyde in reused solutions for disinfecting endoscopes.

BACKGROUND: Glutaraldehyde has been widely used for low-temperature disinfection of endoscopes. The current practice at Siriraj Hospital is to change the glutaraldehyde solution every 21 days or when the solution appears turbid. The disadvantages of this practice include inadequate disinfection of endoscopes if the concentration of glutaraldehyde in a reused solution is insufficient or wasted if the discarded solution is still active. OBJECTIVE: To determine the efficiency of a glutaraldehyde test strip (GTS) in monitoring the amount of glutaraldehyde in a reused solution for disinfecting endoscopes. METHOD: Reused glutaraldehyde solutions for disinfecting bronchoscopes, gastroscopes and colonoscopes were tested for the concentration of glutaraldehyde with a GTS thrice weekly for the first week and then every working day up to 56 days. If the GTS indicated a concentration of glutaraldehyde > or = 1.8 per cent after 21 days, 5 ml of the solution was taken to the laboratory to determine its mycobactericidal activity. RESULTS: All samples of the reused glutaraldehyde solution up to 56 days with a concentration of > or = 1.8 per cent glutaraldehyde on GTS from testings showed mycobactericidal activity. If the glutaraldehyde solution was reused for up to 28, 42 or 56 days, it could save 9,603; 22,813 and 29,415 baht per year respectively for the gastroscopy and colonoscopy units. The corresponding figures were -949; 2,726 and 4,564 baht per year for the bronchoscopy unit. It is estimated that up to 400,000 baht per year could be saved by adopting the strategy of GTS monitoring in all endoscopy units at Siriraj Hospital. CONCLUSION: The current strategy of discarding reused glutaraldehyde solution in the gastroscopy, colonoscopy and bronchoscopy units at Siriraj Hospital may be inappropriate since the reused solution is still mycobactericidal for up to 56 days.