Os efeitos iatrogénicos das técnicas de gestão / The iatrogenic effects of management techniques

O principal objetivo deste texto é apresentar uma perspectiva crítica aos efeitos das técnicas de gestão empresariais sobre a saúde dos trabalhadores. Sabemos que o trabalho é um elemento central na vida das pessoas, porque, entre outros aspetos, a subsistência humana depende maioritariamente do fator trabalho. Essa é uma dimensão ética que tende a ser ignorada no universo laboral contemporâneo. As modernas técnicas de gestão, nomeadamente, a intensificação do trabalho, a qualidade total, a avaliação individual de desempenho, o aumento da precarização, a gestão pelo estresse ou a terceirização estão a destruir as relações sociais de trabalho e, consequentemente, a saúde dos trabalhadores. O adoecimento por via do trabalho é um problema social grave e a sua resolução parece difícil de alcançar, pelo menos nos tempos mais próximos, caso não se alterem profundamente as atuais técnicas de gestão empresariais

This study aims to show a critical perspective of the effects of business management techniques on workers' health. Work is a central element in people's lives because, among other aspects, human livelihood depends mostly on the work factor. This is an ethical dimension which the contemporary work universe tends to ignore. Modern management techniques, i.e., work intensification, total quality, individual performance evaluation, precariousness, and management by stress or outsourcing are destroying work relationships, work groups, and thus workers' health. Sickness due to work is a serious social problem and its resolution seems difficult to achieve (at least in the near future) if current business management techniques are not profoundly altered

Distribución de la fuerza de trabajo en enfermería en la Región de las Américas / Distribution of the nursing workforce in the Region of the Americas

Objetivo: Describir la distribución de la fuerza de trabajo de enfermería en países de la Región de las Américas y relacionar el número de recursos humanos en enfermería con las tasas de mortalidad materna. Métodos. Análisis descriptivo y exploratorio de 27 países de la Región. Las variables del estudio fueron la proporción de profesionales por país y subregión, la categoría profesional y la razón de enfermero-médico. Se utilizó la proporción de mortalidad materna, que es un indicador general de salud de la población, para analizar la relación con el cuantitativo de los enfermeros. Se analizaron la distribución de frecuencias y la densidad del recurso humano de enfermería por país y subregión. Resultados. La distribución de enfermería es heterogénea. Existen países con más de 80 enfermeros por 10 000 habitantes y otros con menos de cinco profesionales por 10 000 habitantes. En 34,1% de los países, la relación enfermero-médico es menor a uno. Se observan diferencias en la distribución de personal de enfermería por región, subregión y al interior de país. Conclusiones. En varios países, el número de enfermeros por habitantes es menor a lo esperado. La mayoría de los países muestran un retraso importante en la relación del número de enfermeros licenciados respecto al personal técnico y auxiliar. Es necesario implementar iniciativas para aumentar el número de enfermeros licenciados en toda la Región. (AU)

Da escola para a gestão da rede de ensino: como o professor se torna um supervisor / School's management of the city: as the teacher becomes a supervisor?

Este estudo tem como objetivo analisar como se dão as mediações entre aqueles que ocupam funções de supervisores de Educação Física (EF) na Secretaria de Educação e aqueles que atuam com a EF nas escolas. A metodologia adotada foi a do tipo qualitativa. Para o desenvolvimento do estudo foram coletados documentos e realizadas entrevistas com professores que foram supervisores na Secretaria Municipal de Educação de Acalifa/RS. A pesquisa revelou que, a cada governo, a atuação do professor de EF como supervisor assume contornos diferentes, que depende tanto da visão de mundo, de educação, de escola, de EF do ocupante do cargo quanto da política educacional traçada para o município.

This study aims to analyze the mediations between those who occupy roles of supervisors of Physical Education (PE) in the Department of Education and those who work in schools with PE. The methodology adopted was the qualitative type. To develop the study were collected documents and interviews with teachers who were supervisors inthe City Department of Education of Acalifa/RS. The research revealed that each government, the role of the PE teacher as supervisor has different characteristic, that depends of the vision of world, of education, of school, of PE of the occupant of the position of educational policy in the city.

Este estudio tiene como objetivo analizar las mediaciones entre los que ocupan cargos de supervisores de Educación Física (EF) en El Departamento de Educación y los que trabajan con la EF en las escuelas. La metodología adoptada fue la de tipo cualitativo. Para desarrollar el estudio se recogieron los documentos y se realizaron entrevistas con los maestros que fueron supervisores del Departamento de Educación de la Ciudad de Acalifa/RS. La investigación reveló que en cada gobierno, el papel del profesor de educación física como supervisor asume características diferentes, que depende de la visión del mundo, de la educación, de la escuela del ocupante de la posición y de la política educativa del municipio.

Experiencia internacional en relación al reposo médico y a la protección de los trabajadores frente a la incapacidad transitoria de generar ingresos: referente para el caso chileno / International policies towards sick leave: A referent to analyze the Chilean situation

This is a comparative review of sick leave and wage replacement policies among countries of the Organization for Economic Co-operation and Development (EOCD), an organism that Chile joined recently. This review also deals with the main transfor-mations applied to the system to improve its effciency and the variables that explain such changes. The Chilean system is analyzed from the perspective of substitution rates, waiting time and protection length. According to these parameters, Chile is located below countries such as Scandinavian countries, that provide a universal protection, and over those countries that provide a focalized protection according to worker’s needs.

Trabalho em equipe na perspectiva da gerência de serviços de saúde: instrumentos para a construção da prática interprofissional / Team work under the perspective of health services management: instruments for the construction of inter-professional practice

Estuda-se a contribuição da ação gerencial para a promoção da prática interprofissional. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em 21 serviços públicos de saúde de uma região de São Paulo, por meio de entrevista semiestruturada com 21 gerentes (diretores) e utiliza-se a técnica de análise temática. Como resultado, para promover o trabalho em equipe, os gerentes lançam mão dos instrumentos: comunicação, construção do compromisso das equipes e dos trabalhadores com o projeto institucional, estímulo à autonomia das equipes, definição de responsabilidades e accountability, promoção de mudança da cultura institucional e supervisão externa. Conclui-se que a comunicação e demais ferramentas quando aplicadas à promoção do trabalho em equipe estão orientadas ao trabalho, isto é, à atenção eficaz e eficiente às necessidades de saúde dos usuários.

Study on the contribution of the managerial action for the promotion of inter-professional practice. It is a qualitative research carried out in 21 public health services facilities in a region of São Paulo, using data from semi-structured interview with 21 managers (directors) and the technique of theme analysis was used. As a result, in order to promote team work, managers use tools such as: communication, construction of commitment on the part of teams and workers in relation to the institutional project, stimulus to team autonomy, definition of responsibilities and accountability, promotion of institutional culture change and external supervision. The conclusion is that the tool of communication and others, whenever applied to the promotion of team work, are work-oriented, that is, oriented to efficient and effective care to the health needs of the users.

Situación de los recursos humanos en salud en El Salvador: estudio de caso / Situation of human resources in health in El Salvador: case study

El presente informe sintetiza los hallazgos del estudio de caso sobre "Situación de los Recursos Humanos en Salud en El Salvador"; dicho estudio ha sido realizado con el objetivo de analizar con la información disponible, la situación actual de los recursos humanos en salud de El Salvador y su relación con los Ministerios de Trabajo, Hacienda y Educación, a fin de contar con un documento para ser utilizado como insumo de trabajo en el "Taller de Análisis de Planes de Recursos Humanos para la Atención Primaria de Salud y sus Relaciones con Finanzas, Trabajo y Educación", para su construcción se recolecto información de fuentes primarias de los diferentes ministerios ( puntos focales), así como fuentes secundarias, tomando como base el desarrollo de políticas de recursos humanos para la salud y transformación de los modelos de atención; marco de políticas de recursos humanos; el proceso de participación en el desarrollo de políticas de recursos humanos y el proceso de coordinación con sectores clave de gobierno. (AU)

Características del empleo del sector salud 2007-2009 / Characteristics of employment in the health sector 2007-2009

El presente informe tiene como objetivo presentar un panorama de las condiciones laborales de los trabajadores del sector salud considerando, principalmente, factores vinculados a la estabilidad del empleo y al problema del multiempleo. El análisis se realiza para los trabajadores de las Instituciones de Asistencia Médica Colectiva (IAMC) y de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE). Las fuentes de datos consideradas son: las Encuestas Continuas de Hogares (ECH) realizadas por el Instituto Nacional de Estadística (INE), y los datos provenientes del Sistema de Control y Análisis de Recursos Humanos (SCARH) para el subsector privado IAMC y los datos que se extraen del Lotus notes para ASSE. Se constata en el sector un incremento de la cantidad de empleos promedio por trabajador, situación que se torna problemática particularmente en el caso de los médicos y los técnicos no médicos. (AU)

Gestão do trabalho e da educação em saúde: análise da década atual: relatório / Health work and education management: analysis of the current decade: report

O estudo em tela buscou avaliar em que medida os processos gerenciais e a estrutura organizacional recomendados pelo Ministério da Saúde (MS) para a área de recursos humanos (RH) vêm sendo incorporados na configuração da gestão do trabalho e da educação nas secretarias estaduais e municipais de saúde, em especial nos grandes centros urbanos a partir da criação da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) em 2003. OBJETIVOS: Caracterizar a estrutura de RH do universo do estudo; 2.Identificar a adesão às práticas de desprecarização do trabalho; de implementação de planos de cargos, carreira e salários específicos para a saúde; de pactuação dos conflitos oriundos do trabalho e; de formação e de desenvolvimento do capital humano; 3.Identificar a percepção do gestor de RH em relação à Agenda Positiva da SGTES; Caracterizar a importância da área de RH nas secretarias (SES e SMS) considerando sua inserção na estrutura e autonomia para a tomada de decisão. .. MATERIAL E MÉTODO: etapas para a consecução do estudo: Identificação e qualificação do universo da pesquisa. Survey. Grupo Focal. Comparativo das tendências da Gestão do Trabalho e da Educação na década atual. A pesquisa foi dirigida aos gestores de recursos humanos de Secretarias de Saúde das capitais, das Secretarias Estaduais, dos municípios com população superior a 100 mil habitantes e de municípios com população entre 50 e 100 mil habitantes e com mais de 500 postos de trabalho público em saúde. RESULTADOS: Em relação à existência de órgão de RH na estrutura da Secretaria de Saúde investigada, 76,3% responderam afirmativamente em relação a essa questão, 22,5% declararam não possuir o órgão e três Secretarias não responderam a questão. As denominações do cargo do dirigente da área puderam ser agrupadas como gestor de RH, o que representa 44,3% do total de respondentes. A denominação responsável pelo RH, correspondeu a 10,7%. 86,0% declararam conhecer a SGTES e 66,4% referiram conhecer as competências da secretaria. 47,8% das Secretarias investigadas declararam ter havido algum tipo de mudança provocada pelas políticas implementadas pela SGTES. CONCLUSÃO: Torna-se imperativo reafirmar a importância das SES no cumprimento do seu papel de articulação e cooperação técnica no que se refere à estruturação efetiva da política de gestão do trabalho e da educação, considerando que o conjunto das SMS é composto de unidades díspares e marcadas por profundas desigualdades regionais Mais ainda, na indução do planejamento e da regulação da função recursos humanos naquelas estruturas.Evidenciam-se variações no alcance e na solidez das funções gestoras do componente da educação e do trabalho. Observou-se uma diversificação dos resultados com índices de adesão mais significativos para as ações prioritárias da regulação do trabalho do que os verificados para os programas estratégicos da educação em saúde. Configura-se por um lado, um quadro em que os órgãos de recursos humanos têm o potencial para constituírem-se, de fato, em espaços efetivos de gestão do trabalho do sistema de saúde, por outro, a necessidade de fortalecimento das competências para as políticas de educação.Faz-se necessária a articulação e aproximação da estrutura de gestão de recursos humanos do SUS com as instituições formadoras visando o compartilhamento, responsabilidade na condução, acompanhamento e avaliação dos projetos de formação, qualificação, produção de pesquisas e estudos, fazendo valer o mandato constitucional que consagra essa parceria. Aponta-se o papel privilegiado do gestor federal do sistema de induzir políticas para a área por meio de recursos financeiros, administrativos, técnicos, como o ProgeSUS e o Pró-Saúde, por exemplo, condicionando, assim, diretamente o processo de fortalecimento e estruturação da área. Indica-se, também, capacidade semelhante do MS de acompanhamento, avaliação da implementação dessas políticas e dos instrumentos utilizados pelos gestores para operacionalizá-las. Assim, as análises apresentadas apontam para a necessidade do constante monitoramento e avaliação da operacionalização pelas instâncias federativas das políticas de gestão do trabalho e da educação em saúde para dar conta das especificidadesda área e das tendências de mudanças nessas realidades administrativas, contribuindo para o aclaramento da estratégia de condução nacional das políticas do MS/ SGTES.

Tendências e situação dos recursos humanos do poder executivo federal 1990-2004 / Trends and human resources situation of the federal executive branch 1990-2004

No início da década de 1990, a gestão de pessoal na administração pública brasileira entrou num longo processo de desestruturação de suas bases normativas, administrativas e financeiras cujos efeitos negativos sobre a capacidade de ação do Estado perduram até os dias atuais. Num contexto internacional favorável a políticas de reforma do Estado e a políticas de diminuição do seu poder regulador sobre a economia, fez-se no Brasil o diagnóstico de que tínhamos uma máquina administrativa "inchada" e "rígida". Para esta visão, havia um excesso de servidores que "custavam muito e faziam pouco", numa apreciação comum às políticas neoliberais da época, inspiradas, em maior ou menor extensão, pela reforma thatcheriana do Estado, ocorrida na Grã-Bretanha na década de 1980. Na Grã-Bretanha, o plano de reforma da corrente da Nova Gerência Pública, caracterizou-se pela ênfase na necessidade de promover a separação das funções públicas entre um ente contratador (que fixa metas e maneja com autonomia um dado orçamento) e um ente prestador contratado (que presta os serviços de acordo com essas metas e outras especificações). Tal distinção, que na teoria corresponde à relação entre principal (contratante) e agente (contratado) pretende dar origem a processos de relativa competição entre executores através de mecanismos induzidos e geridos pelo setor público (ou seja, originar um "paramercado"). O modelo contratualista segue um princípio geral - o da separação institucional entre funções de direção (ou gestão) e funções de prestação de serviços, conferindo maior eficiência no uso dos recursos disponíveis no sistema. O pressuposto teórico é que o Estado funciona melhor quando tem entidades especializadas em cada uma dessas funções e quando as diretrizes de interesse público são sustentadas pelo gestor na sua relação com os prestadores, cabendo a estes operar da forma mais eficiente possível em relação aos recursos que lhe são repassados pelo gestor. (AU)

Memoria Institucional agosto 2001-agosto 2002 / Memory Institutional August 2001-August 2002

La presente Memoria Institucional refleja el trabajo efectuado por este Servicio Nacional, constituye una reseña de las principales actividades realizadas y los resultados obtenidos para cada uno de las diferentes áreas dentro de su competencia institucional;constituyendose en el testimonio fiel de que el trabajo realizado,estuvo respaldado por una indeclinable voluntad política de consolidar un Estado de Derecho

Human resource management and public sector reforms: trends and origins of a new approach

Afirma que as reformas do setor público, nos anos 1980 e 1990, subestimaram a importância da gestäo de recursos humanos, na medida em que os reformistas enfatizavam a necessidade de reduzir o tamanho do aparato de Estado e travavam uma luta contra a burocracia estatal. Mostra que medidas de correçäo estäo sendo tomadas em vários países para restaurar a relevância da gestäo de recursos humanos como uma política pública. Relata que os governos perderam uma grande parte de sua habilidade de regular e de governar em razäo dos efeitos combinados do "downsizing" e da negligência com a funçäo de recursos humanos. Relata que emerge uma nova tendência a colocar as questöes de recursos numa posiçäo estratégica. Observa que para isso faz-se necessário buscar um equilíbrio entre velhas e novas idéias. Entende que tal equilíbrio pode ser encontrado por meio da gestäo de recursos humanos, desde que essa seja aplicada como uma funçäo política capaz de mediar as prerrogativas da burocracia e os direitos dos cidadäos.

Textos de apoio em administração / Texts of bracket in management

Contribui de forma construtiva para a formação de profissionais de saúde, compreendendo a formação como síntese entre educação básica e qualificação profissional. Por não se restringir a uma concepção essencialista dos processos educativos, o que se lerá a seguir é uma produção a favor e cúmplice de um projeto educacional que pensa a formação profissional como parte inseparável dos processos sociais e históricos. Trata-se, portanto, de conceituar e construir a administração como um processo de trabalho específico no âmbito das relações sociais em geral.

Perfil da gestäo recursos humanos na grande Säo Paulo: 1999 / Perfil of human resources management metropolitan region of São Paulo city: 1999

Procura traçar um perfil da gestão de recursos humanos na Grande São Paulo. Para tanto, entrevista os responsáveis pela área de recursos humanos (RH) de 100 empresas médias e grandes, selecionadas aleatóriamente. Busca mapear a estrutura da área, formas de recrutamento e seleção, benefícios, gestão de carreira, visão dos entrevistados dos investimentos realizados na área e do grau de estruturação das atividades e principais problemas e perspectiva da área.